三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）;清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。     

双链季铵盐消毒眼科手术室物体表面效果评价

目的:评价双链季铵盐消毒剂对眼科手术室中患者接触表面的消毒效果,为眼科手术室选择更加合适物体表面消毒剂提供理论依据。方法:分别使用含氯消毒剂及双链季铵盐消毒剂对眼科手术室内患者频繁接触的轮椅扶手以及PACU病床表面进行处理,在消毒前、消毒后30 min、消毒后1 h分别对所处理区域进行棉拭子涂抹采样及培养,进行细菌学检测并且进行比较,进而评价双链季铵盐消毒物体表面的效果。结果:消毒前受检物体表面细菌菌落数:轮椅扶手为(36.2±2.0)cfu/cm2,PACU病床为(42.1±1.1)cfu/cm2。两种消毒剂消毒后30 min采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P0.05)。两种消毒剂消毒后1 h采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P0.05)。结论:双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂对各检测表面均有良好的消毒杀菌作用,双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂相比具有腐蚀性、刺激性小、使用方便等优点,适用于眼科手术室物体表面的消毒。     

不同消毒液对牙科综合治疗台水路消毒效果比较

[目的]比较1∶10芦荟汁、净化过的市政用水、525mg/L次氯酸钠3种溶液对牙科综合治疗台水路消毒效果。[方法]选择山西医科大学第一医院口腔科21台独立水源的综合治疗台,分为3组,每组7台综合治疗椅。A组采用净化后的市政用水,B组采用525mg/L次氯酸钠,C组采用1∶10芦荟汁,从周一至周五连续5d于18:30分别采集消毒前后的水样,进行细菌培养和菌落计数。另外选择山西医科大学第一医院口腔科14台独立水源的综合治疗台,分为两组,每组7台牙科综合治疗椅,D组为1∶10芦荟汁溶液,E组为1∶100芦荟汁溶液,分别对7台牙科综合治疗椅,进行消毒前后水样采集,连续4d。[结果]消毒前A组细菌菌落为2.359(1.890,3.786)cfu/mL、B组细菌菌落为2.761(2.183,3.512)cfu/mL、C组细菌菌落为2.119(1.232,3.183)cfu/mL;消毒后A组细菌菌落为1.321(1.164,2.006)cfu/mL,B组细菌菌落为1.009(0.226,1.236)cfu/mL,C组细菌菌落为0.357(0.117,1.209)cfu/mL,3组消毒前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.159,-5.169,-5.259,均P0.001);B组与C组消毒效果比较,差异具有统计学意义(Z=-1.001,P=0.048);D组消毒前后菌落数差异M值为2.13(1.21,2.90)cfu/mL;E组消毒前后菌落数差异M值为0.50(-0.98,1.21)cfu/mL,不同浓度芦荟汁消毒效果比较差异有统计学意义(Z=-5.097,P0.001)。[结论]次氯酸钠与1∶10芦荟汁对综合治疗水路的消毒均能达到国家标准(≤200cfu/mL)的要求,且1∶10芦荟汁的消毒效果优于次氯酸钠,建议使用1∶10芦荟汁对综合治疗台水路进行消毒。     

不同消毒液对洁净手术室污染物体表面消毒效果

目的 比较乙醇、新洁尔灭和含氯消毒剂3种消毒液对洁净手术室污染物体表面的消毒效果.方法 选择万级洁净手术间3间,于非感染手术结束后,先用清水擦拭所有物体表面,再分别用75％的乙醇、0.5％的新洁尔灭和含氯消毒剂擦拭被血液、体液等有机物污染的物体表面,30 min后对物体表面采样,检测菌落数,比较3种消毒液的消毒效果.结...     

两种体温计消毒方法的对比研究

目的评价肥皂水和75％乙醇进行体温计消毒的效果。方法将240支患者测量腋温后的体温计随机分为两组,实验组和对照组各120例分别用20％肥皂水和75％乙醇消毒体温计,对消毒前后的体温计进行细菌培养检测,统计消毒合格率。结果实验组和对照组消毒前菌落数分别为（42．10±37．93）cfu／cm2和（40．40±36．51）cfu／cm2;消毒后菌落数分别为（0．22±1．56）cfu／cm2和（O．13±1．06）cfu／cm2。消毒前和消毒后两组菌落数比较差异均无统计学意义（t分别为0．35、0．82,P〉0．05）,实验组和对照组各自消毒前后菌落数比较差异均有统计学意义（t分别为12．07、12．08,P〈0．01）。两组体温计消毒后合格率分别为96．7％和98．3％,差异无统计学意义（X2=0．17,P〉0．05）。结论肥皂水和75％乙醇均可用于体温计消毒,效果良好。     

循环风空气消毒机对牙周病科诊室空气消毒的效果观察

目的探讨循环风空气消毒机对口腔牙周病科空气消毒效果,以便为动态工作环境提供一种有效的消毒方法。方法采用随机对照试验法,2015年6月—7月选择2间面积为300m2牙周病科诊室,分别采用循环风空气机消毒法与紫外线灯消毒法。比较两种方法空气消毒前与消毒后即刻(0min)及消毒后工作时间30min、60min、90min、120min空气菌落数情况。结果紫外线灯消毒法与循环风空气机消毒法消毒前、消毒后即刻(0min)两组组内平均菌落数比较,差异具有统计学意义(t=-389.46,P0.001;t=-515.16,P0.001),消毒后均低于消毒前;消毒前、消毒后即刻(0min)两种消毒方法组间平均菌落数比较,差异具有统计学意义(t=6.89,P0.001;t=13.30,P0.001),其均数差值及其95%CI分别为9.08(6.46,11.70)与9.50(8.08,10.92),可能没有实际临床意义。两种消毒方法组内不同时间点空气平均菌落数不同,Tukey法两两比较均有差异(均P0.001),消毒后不同工作时间点(30min、60min、90 min、120min)两种消毒方法空气平均菌落数不同(F=4520.75,P0.001),循环风消毒机消毒法菌落数均低于紫外线灯法。结论牙周病科诊室在人员工作期间空气消毒,采用循环风空气机消毒法的消毒效果优于紫外线灯法。     

口腔综合治疗台水路污染现状与防控效果研究

摘要 目的 了解某院口腔综合治疗台水路（DUWL）污染状况,探讨防控对策。方法 采用消毒和冲洗方法对DUWL进行处理,比较干预前后效果。结果 监测常态工作下DUWL水样132份,合格率为24.24%,菌落总数中位值为595 cfu/ml;使用浓度500 mg/L的含氯消毒剂溶液消毒后即时和1 d（24 h）检测水样菌落数中位值均为0 cfu/ml,与消毒前比差异有统计学意义（P<0.05）,2、3、7、14 d水样菌落数中位值分别为190 cfu/ml、445 cfu/ml、430 cfu/ml、450 cfu/ml,与消毒前比无统计学差异（P>0.05）。结论 常态工作下DUWL存在污染,使用含氯消毒剂消毒可有效控制污染;建议应从口腔综合治疗台的生产、材料选择、安装、使用等环节制定防控感染的技术要求和管理制度。     

洁净手术室回风口清洁效果观察

目的:观察洁净手术室回风口物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的除菌效果,以利于做好手术室的卫生清洁工作。方法:选择百级层流洁净手术间和万级手术间共6间,第一种方法用清水擦洗地面、墙面、治疗台、回风口;第二种方法除了用清水擦洗用,回风品表面再加用75%酒精擦拭。30min后对物体表面进行采样,观察菌落计数。结果:第一种方法除回风口物体表面细菌培养不合格外,其他均合格。第二种方法物体表面细菌培养合格率均符合中华人民共和国卫生部消毒技术规范里的标准。两组清洁后回风口物体表面细菌培养合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:洁净手术室回风口的物体表面除了用清水擦拭外,还需加上消毒液擦拭才能达到行业标准。     

75%酒精用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察

目的探讨75%酒精用于口腔综合治疗台水路(DUWL)消毒的效果。方法用75%酒精消毒每个口腔综合治疗台的所有出水管路,作用30min,恢复原有供水系统;在DUWL消毒前及消毒后1h、24h、48h,随机采集口腔综合治疗台的水源水、手机喷水和三用水枪出水的水样进行细菌总数检测,每月进行1次,重复3次。结果 DUWL消毒前细菌不达标,消毒后1h、24h达标,消毒后48h细菌不达标,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔综合治疗台水路系统污染较为严重,经75%酒精消毒后对污染的处理效果明显,且对管路无腐蚀及无消毒后残留,方便临床应用。     

一种长效消毒剂用于高频接触物体表面消毒效果观察

摘要 目的 观察一种长效消毒剂对急诊科抢救区物体表面的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,观察长效消毒剂对急诊科抢救区高频接触物体消毒效果的持续时间,并和医院常用的含氯消毒剂做效果对比。结果 长效消毒剂和含氯消毒剂两组物体表面在消毒前的菌落数差异无显著意义(P＞0.05)；使用长效消毒剂消毒后和使用含氯消毒剂消毒后分别与各自消毒前的菌落数比较有显著差异（P＜0.01）；长效消毒剂在消毒后不同时间点的采样结果与含氯消毒剂消毒2 h后比较，其菌落数差异大多有显著意义（P＜0.05）。通过使用长效消毒剂对急诊科抢救区的物体表面一次消毒后,其消毒时效可以持续长达两个月，物体表面菌落数均≤5 cfu/cm2，且无致病菌检出。结论 长效消毒剂消毒效果持续时间优于含氯消毒剂，长效消毒剂对物体表面的消毒效果显著且可持续2个月之久，无刺激性气味，对人体无毒副作用，且使用过程比较简单，直接喷涂即可。在降低成本、节约资源、保护环境等方面作用突出，是一种值得推广应用的物体表面消毒试剂。     

3种消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒效果的观察

目的比较3种不同消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒的效果。方法将手术时间超过2h的90个手术间次随机分为3组,每组30间次,分别采用紫外线消毒方法、动态空气消毒器消毒方法和动态空气消毒器加含氯消毒剂消毒方法进行空气消毒,监测消毒前、消毒后（手术前）、术中2h空气的菌落数。结果消毒前3组菌落数均超标,组间比较,经统计学分析,P〉0．05,差异无统计学意义;消毒前后3组菌落数比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义,但消毒后组问比较,P〉0．05,差异无统计学意义;但在术中2h时3组菌落数,组间比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论持续应用动态空气消毒器消毒手术室和用含氯消毒液擦拭手术室物体表面和湿拖地面,消毒杀菌效果好,是无层流设备接台手术室空气消毒的理想方法。     

ATP生物荧光检测法对重症监护室物体表面污染程度的评估价值

目的探讨腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)生物荧光检测法对重症监护室(ICU)物体表面污染程度的评估价值。方法2016年1~12月期间ICU内30组高频接触物体(每组包括床旁桌、监护仪、电脑键盘三种物体)被选为研究对象,每个物体在消毒前后均进行采样评测,每次采样时将物体表面均分为两处区域,分别通过ATP生物荧光检测法和细菌培养计数法来评估物体表面污染程度,归为ATP组和对照组。比较两组消毒前后的荧光检测值与菌落数,采用Pearson相关分析同一个样品荧光检测值与菌落数的相关性,并对两者的合格率进行Kappa一致性检验。结果 (1)两组的呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘消毒后的荧光检测值与菌落数均显著低于消毒前,差异均有统计学意义(t=8.107~26.393,均P0.05)。(2)Pearson分析结果表明无论是消毒前还是消毒后,呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的荧光检测值与菌落数之间均无显著相关性(r=0.199~0.338,均P0.05)。(3)消毒前后两组呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的检测合格率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.000~1.404,均P0.05)。消毒前ATP组与对照组的合格率分别为0与8.9%,消毒后两组的合格率分别为86.7%与91.1%,一致性检测结果提示Kappa值=0.776(95%CI:0.575~0.978)0.75,提示两者一致程度相当满意。结论 ATP生物荧光检测法能作为一种快速、简便的初筛方法,辅助细菌培养计数法评估ICU内物体表面污染程度,应用效果令人满意,值得临床推广应用。     

两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面擦拭消毒效果观察

摘要 目的 观察两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面的擦拭消毒效果。方法 采用ATP生物荧光检测法和棉拭子采样检测法,检测和评价两种消毒湿巾对口腔门诊治疗台触摸屏、灯柄和三用水枪手柄等物体表面的擦拭消毒效果。结果 采用含氯消毒剂湿巾和季铵盐消毒剂湿巾擦拭消毒后,3种物体表面污染菌数均符合Ⅱ类环境卫生标准要求,但消毒后1 h部分表面细菌数回升,随时间延迟污染菌数也随之增加,但仍有部分表面能维持在污染菌数＜10 cfu/cm2的水平。结论 用含氯消毒剂湿巾和季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒可有效降低口腔门诊物体表面污染菌数,保持良好的卫生质量。     

口腔综合治疗台的高速手机和三用气枪细菌污染调查

目的：通过调查某大型口腔医院口腔综合治疗台高速手机和三用气枪水路常见口腔细菌的污染情况，了解高速手机和三用气枪细菌污染的现状和进一步改进消毒措施的必要性。方法：广州市某大型口腔医院的口腔综合治疗台的入水口、三用气枪和高速手机水样。该大型口腔医院有80台口腔综合治疗台进行细菌种类检测和细菌菌落计数。结果：在这些水样中，检出的主要细菌有葡萄球菌、链球菌和放线菌。在入水口以放线菌检出率最高，两者差异有统计学意义；三用气枪的菌落数高于高速手机。两者差异有统计学意义；不同出水时段水样的细菌数不同。三用气枪水样的细菌数量在第一个2mL分布最多，而第二个2mL次之，第三个2mL最少，差异无统计学意义（多个独立样本非参数检验，H=2.551，P=0.279）：高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义。结论：口腔综合治疗台水路系统有细菌污染．其中三用气枪的污染比高速手机严重     

酸性氧化电位水在口腔医院消毒供应中心的应用

[目的]探讨酸性氧化电位水对口腔医院消毒供应中心各个区域环境物体表面、空气消毒的效果。[方法]以现场实验的方法用酸性氧化电位水、含氯消毒剂对消毒供应中心各个区域进行擦拭消毒,并于消毒前、消毒后采样和菌落计数,进行两种方法消毒效果的比较;分别用酸性氧化电位水喷雾、紫外线照射对消毒供应中心去污区、检查包装区进行空气消毒,并于消毒前、消毒后采样和菌落计数,进行两种消毒方法效果比较。[结果]消毒前(A组)物体表面及空气采样菌落计数与消毒后(B组、C组)两组菌落计数比较差异有统计学意义(P0.01),消毒后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]酸性氧化电位水具有杀菌效果好、制作便捷、成本低廉、无毒副反应、使用方法简单等特点,可以用于口腔医院消毒供应中心的环境物体表面、空气消毒。     

南昌市口腔综合治疗台水路污染状况调查及干预效果分析

摘要 目的 了解南昌市口腔综合治疗台水路污染状况,评价排水冲洗的效果。方法 抽取17家医疗机构104台口腔综合治疗台,按使用频率分为常用组(A组)和不常用组(B组),每日晨开诊前取口腔综合治疗台排放不同水量后的手机水和三用枪水以及水源水,检测菌落总数。结果 在1 768份水样中,三甲医院手机水、民营和三甲医院的三用枪水中菌落数最高,中位数分别为50 000 cfu/ml、10 000 cfu/ml。未排水时,A、B两组的手机水、三用枪水合格率分别为22.6%、35.7%和0%、5.0%;排水2 000 ml后,除B组手机用水合格率为95.0%外,其余均为100.0%。排水冲洗后,两组水样菌落数呈阶梯式下降（Z=2.0121、3.3786;P＜0.05)。相同排水量后A组合格率均高于B组（χ2=35.054、19.760,P<0.01）。结论 南昌市口腔综合治疗台水路污染严重,每日开诊前常规对口腔综合治疗台水路进行冲洗,以及对于不常用的口腔综合治疗台消毒处理等措施有利于保证水路的水质达标。     

洁净手术室Ⅰ类切口手术后不同物体表面擦拭方法效果观察

目的：探讨洁净手术室I类切口手术后不同物体表面的清洁方法及其效果。方法：在保障洁净设备完好、管理措施完善、监测技术规范的情况下,于每天第1台I类切口手术结束后,分别对没有被有机物污染和被有机物污染的无影灯、手术床垫、托手、麻醉工作台表面采用清水和含氯消毒剂擦拭,各取30例样本,检测物体表面菌落数,比较两种擦拭方法的清洁消毒效果。结果：没有被血液、体液等有机物污染的物体表面分别用清水和消毒液擦拭后,菌落数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;被有机物污染的物体表面分别用清水和消毒液擦拭后,菌落数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：I类手术后未受有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行,既达到环境质量要求又能减少消毒液对环境和物体表面的破坏,而有机物污染或疑受污染的物体表面必须使用消毒液擦拭。     

过氧化氢雾化消毒机对采供血机构终末消毒效果的观察

目的观察过氧化氢雾化消毒机使用低浓度过氧化氢消毒剂对采供血机构中的体检区域(以下简称"体检区")环境和物体表面进行终末消毒的效果,提供一种安全、高效、易于操作、对人体无害并且对设备无腐蚀作用的简便方法。方法使用雾化过氧化氢消毒机对体检区进行消毒,比较消毒前后空气和物体表面菌落数的差异,评估消毒效果。结果消毒后,对过氧化氢残留量检测5个点位共25次检测,结果为(0.7～1)ppm,,无统计学差异(P0.05);空气沉降菌检测5个点位共25次测试,检测结果的四分位数为(0～2)CFU/皿,合格率达到100%,消毒后和消毒前细菌检测结果具有统计学意义(P0.05),符合GB15982-2012《医院消毒卫生标准》II类环境的要求;工作台、献血者座椅、屏风和门把手消毒后表面菌落检测结果的四分位数分别是(0～24.1)CFU/cm~2、(1.6～55.4)CFU/cm~2,(0～7.2)CFU/cm~2和(0～4.8)CFU/cm~2,与GB15982-2012《医院消毒卫生标准》III类物体表面平均微生物的检测要求比较,合格率分别为80%,48%,100%和100%,上述检测位置消毒后菌落数较消毒前有大幅度下降,具有统计学意义(P0.05);使用表面接触平皿按压法和棉拭纸涂抹法对消毒后工作台、献血者座椅的物体表面菌落数进行检测,前者的检出率高于后者且具有统计学意义(P0.05)。结论过氧化氢雾化消毒机消毒后,过氧化氢残留量符合说明书规定的要求;对于体检区环境中空气终末消毒效果可以100%符合GB15982-2012中II类环境要求;而物体表面微生物数终末消毒后明显低于消毒前。     

三磷酸腺苷生物荧光法评估口腔诊疗环境物体表面消毒效果

摘要 目的 使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法评估口腔超声洁牙术后诊疗环境物体表面的消毒效果。方法 对36例患有中度牙周炎且需要进行15颗牙及以上的患者进行超声洁牙术，术后对其所在的口腔操作单元使用含有双链季铵盐成分的一次性表面消毒湿巾擦拭，采用ATP生物荧光法，比较消毒后不同时间点的消毒效果。结果 ATP检测结果表明，36个诊疗环境消毒前，距离综合治疗台为中心1 m的两个区域的相对发光值(RLU)明显高于其他区域。消毒后RLU值降低，污染程度明显低于消毒前(P＜0.001)；消毒后3 min与消毒后6 h各点位的ATP合格率差异无统计学意义。结论 ATP生物荧光检测法评估口腔诊疗环境污染情况和消毒效果简便高效。     

口腔综合治疗台的高速手机和三用气枪细菌污染调查

目的:通过调查某大型口腔医院口腔综合治疗台高速手机和三用气枪水路常见口腔细菌的污染情况,了解高速手机和三用气枪细菌污染的现状和进一步改进消毒措施的必要性。方法:广州市某大型口腔医院的口腔综合治疗台的入水口、三用气枪和高速手机水样。该大型口腔医院有80台口腔综合治疗台进行细菌种类检测和细菌菌落计数。结果:在这些水样中,检出的主要细菌有葡萄球菌、链球菌和放线菌。在入水口以放线菌检出率最高,两者差异有统计学意义;三用气枪的菌落数高于高速手机。两者差异有统计学意义;不同出水时段水样的细菌数不同。三用气枪水样的细菌数量在第一个2mL分布最多,而第二个2mL次之,第三个2mL最少,差异无统计学意义(多个独立样本非参数检验,H=2.551,P=0.279);高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义。结论:口腔综合治疗台水路系统有细菌污染,其中三用气枪的污染比高速手机严重。