精神分裂症与肺结核

百年来全世界有过2次肺结核的大流行,为一战、二战期间,因世界战争引发肺结核肆虐。20世纪90年代初期,肺结核有卷土重来之势,1993年WHO宣告:结核病仍然是全球性的一个突出问题,处于紧急状态[1]。又一次指出古老的结核病仍然是全世界一个严重的公共卫生问题。不仅普通人群中肺结核的发病率、患病率上升,而且在精神病人中也出现了疫情的回升。一、精神分裂症病人肺结核的患病率精神病人合并的躯体疾患中,肺结核并不少见。早在20世纪50年代,许多作者就指出精神病人患肺结核的比率较一般居民为高,尤以精神分裂症病人患肺结核者更多[2]。1988年Ohta等[3]报告长崎市3 251例精神分裂症病人中,82例同时患有肺结核,占2.52%。国内报道精神分裂症病人患肺结核的比率为1.33%~2.30%[4-5],与2000年第四次全国结核病流调抽样调查报告的普通人群中活动性肺结核的患病率367/10万[6]比较,精神分裂症病人这一特殊群体,肺结核的患病率为普通人群的3.6~6.4倍,已引起精神科、肺科医师的高度重视。精神分裂症病人肺结核患病率的增高的原因与以下因素有关:(1)神经系统功能紊乱,免疫功能下降:精神分裂症尤其是慢性患者,...     

肺结核合并肺隐球菌病8例分析

以往报道认为肺隐球菌病(pulmonary cryptococ-cosis)多发生在免疫功能低下或缺陷患者,病情重、预后差,近年来在免疫力正常的患者中该病报道增多^[1]。肺隐球菌病被误诊为肺结核时有可见^[2],肺结核合并肺隐球菌病的报道却不多见,临床医生在诊断肺结核之后,对合并的肺隐球菌病认识不足或重视程度不够,常常导致肺结核合并肺隐球菌病的诊断延误^[3],本文报道肺结核合并肺隐球菌病8例。     

妊娠合并结核病34例临床分析

妊娠合并结核病是临床常见的病症,宋为真报道妊娠结核病患者占妊娠妇女的2%～7%^[1]。而在不同地区发生率亦不同。1972年新奥尔良1份报告指出当地贫穷妊娠妇女合并结核病率为4.8%^[2]。纽约Lying-in医院同一时期报道当地孕妇结核病情况为0.6%～1.0%^[3]。临床上如果妊娠合并结核病未及时加以诊治,将会直接危害母婴健康甚至危及生命。为分析探讨妊娠合并结核病的临床特点以及对胎儿影响,现对我院收治的34例妊娠合并肺结核病例的临床资料分析如下。     

小细胞肺癌合并肺和支气管结核一例

早在1810年Bayh即报道过有关肺癌合并肺结核的病例,20世纪60年代后我国陆续报道[1].最近我们在临床工作中遇到l例有完整资料的小细胞肺癌合并肺和支气管结核的病例,现报道如下.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤致气管狭窄1例并文献复习

正血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma, AITL)是一种发病率较低的高度侵袭性淋巴瘤,亚洲和北美地区较少见,是西方和欧洲国家常见的T细胞淋巴瘤类型[1]。目前国内外以呼吸道症状为首发表现的AITL病例罕见,导致严重气管狭窄引起气道梗阻的病例尚未见报道。本文拟通过分享1例我院诊治的AITL致气管狭窄患者的病例资料,以期促进临床上对AITL的认识。     

住院精神分裂症患者并发非酒精性脂肪肝的危险因素分析

正据了解,全世界精神分裂症的患病率在1%左右,我国几乎50%的精神疾病患者是精神分裂症患者[1]。精神分裂症患者的生活质量很差,患者往往易合并多种躯体疾病,如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病和脂肪肝等[2]。并发脂肪肝不仅会使精神分裂症的治疗效果大打折扣,还易诱发其他多种严重并发症[3]。为了解住院精神分裂症患者并发非酒精性脂肪肝的危险因素,本研究回顾性分析了300例住院精神分裂症患者的     

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘合并肺结核的安全性探讨

支气管哮喘（简称哮喘）及肺结核都是和免疫功能密切相关的疾病。长期全身应用糖皮质激素（激素）在使哮喘患者获益的同时,可导致机体免疫功能下降,促使肺结核复发或恶化。目前已有报道以吸入激素治疗合并痊愈肺结核的哮喘患者,认为是安全的^[1]。Bahceciler等^[2]采用激素长期吸入治疗结核菌素试验阳性而无结核活动的哮喘儿童,未发现肺结核的发生。本试验旨在观察合并活动性肺结核的哮喘患者在抗结核治疗期间及疗程结束后,长期吸入激素对肺结核的安全性,现总结如下。     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因^[1]。由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。     

脓胸相关淋巴瘤三例

<正>脓胸相关淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)最早于1987年由日本Iuchi等^[1]首次报道并命名,被认为是在肺结核人工气胸治疗或者结核性胸膜炎形成的过程中由慢性结核性脓胸基础上发展而来的。近年来,随着报道病例数量的逐渐增多,认为PAL可能是由慢性胸膜炎症引发的一种罕见恶性疾病。PAL的临床表现及实验室检查缺乏特异性,极易造成漏诊和误诊。本研究收集安徽省胸科医院收治的3例PAL患者,通过对患者诊断过程进行总结分析,提高临床工作者对本病的认识。     

诱导肺结核诊断的结节性红斑和Poncet关节炎一例并文献复习

肺结核可激发形成结节性红斑(erythema nodosum,EN),也可引起反应性关节炎或称为Poncet病(Poncet′s disease,PD)或Poncet关节炎(Poncet′s arthritis,PA)[1-2]。PD[3-4]或EN[5-6]是肺结核的不常见表现,二者同时出现更为罕见。本文报道1例肺结核患者同时表现四肢结节性红斑和反应性多发性关节炎病例,抗结核治疗有效,同时对近年来有关肺结核伴EN和PD的国内外文献进行复习。     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,&lt;18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),&gt;60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

以肝衰竭为首要表现的淋巴瘤2例报告

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,好发于淋巴结,但由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤常表现为全身性疾病,几乎可以侵犯全身任何组织和器官[1]。因此,淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。淋巴瘤合并肝损伤多为轻度肝损伤,引起肝衰竭的报道很少见[2-3]。本文报道了2例以肝衰竭为首要表现的淋巴瘤患者,并回顾近5年的相关文献,总结相关临床特点及误诊原因,以达到早期识别、早期诊断、早期治疗的目的,提高患者生存率。     

肺结核合并肺癌的临床研究进展

在世界范围内,肺癌是男性患者中致死率最高的癌症,在女性患者中,仅次于乳腺癌及肠道肿瘤,排列第三。世界上每年死于肺癌的人数高达120万[1]。与此同时肺结核亦是高发病率及死亡率的疾病,特别是在发展中国家。世界上约有三分之一的人感染结核杆菌。中国是肺结核高负担国家,每年约有130万人患肺结核,205000人死于肺结核[2]。肺结核与肺癌病因虽不完全相同,具有不同的发病机制,治疗及预后迥异,但两者有类似的临床表现及影像学特点,因此在临床上容易导致两者的误诊、误治,若两者合并更给诊断、治疗带来困难。本文总结近几年来肺结核合并肺癌的有关文献,就其特点及两者之间的关系作一综述。     

成人右肺动脉异常起源于升主动脉并动脉导管未闭1例

<正>肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from ascending aorta,AOPA)是一种十分罕见的先天性心脏病，可分为单侧肺动脉缺如、单侧肺动脉起源异常、肺动脉吊带三种类型^[1],Fraentzel在1868年首次描述了这种异常起源，迄今文献报道的AOPA病例约300余例，且主要是婴幼儿多见，成人病例相对罕见。AOPA多见于右肺动脉直接起源于主动脉，起源于左肺动脉的病例相对少见^[2]。本病可单独发生，也可合并其他血管畸形。本病例特点：成年男性，AOPA合并动脉导管未闭，且并发严重的肺动脉高压，是目前国内外文献记录的未行手术治疗且存活年龄最长的患者。现将本病例报道如下。     

EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

正Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种十分常见的γ-1型疱疹病毒,感染率多达90%[1]。EBV具有强大的诱导淋巴细胞恶性转化的能力,其致癌作用首次在Burkitt淋巴瘤细胞系中得以明确,随后在其他淋巴瘤中也相继报道,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)及其他淋巴瘤亚型[2-3]。2016年世界卫生组织(WHO)将EBV相关DLBCL     

肝硬化合并初治肺结核26例治疗体会

抗结核药物引起的肝损害占药源性肝病的首位^[1]。肝硬化合并肺结核时用药非常困难。常规短程化疗易造成肝功能急剧衰竭。我院结核科自2003年5月～2005年10月收治肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核患者26例。现将26例患者的治疗体会报道如下。     

喉结核32例误诊分析

喉结核大多数继发于肺结核^[1]。但也有不伴肺结核的报道,临床上极易被忽视,漏诊、误诊率较高^[2]。本文通过对1998年10月—2003年10月我科门诊和杭州市结核病治疗中心确诊的32例喉结核病例进行回顾性分析,总结临床经验,避免误诊误治,现报告如下。     

肺结核合并肺癌误诊为单一肺结核36例临床分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似处，尤其是二者合并时，常给诊断带来困难，造成漏、误诊。我院自2000年1月-2005年12月以来共收治4180例肺结核患者，其中有36例肺结核合并肺癌患者均被误诊为单一肺结核，占本院同期肺结核住院病例的0．86％。现将其临床资料分析总结如下。[第一段]     

耐多药肺结核并发呼吸衰竭和肺毁损的机械通气治疗

活动性肺结核^[1]或肺毁损^[2]被列为机械通气禁忌证，但本文对1例耐多药活动性肺结核并肺毁损、呼吸衰竭患者进行机械通气，获得较好效果，现报道如下。     

气管黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤1例报告

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT) 淋巴瘤属于一种结外淋巴瘤,主要由小B淋巴样细胞组成,包括了边缘区细胞、小淋巴细胞、单核样细胞、散在免疫母细胞、中心细胞样细胞等。MALT淋巴瘤可发生于胃肠道、唾液腺、肺脏等器官组织,气管案例相对罕见 [1]。我们遇1例,报道如下。病例资料患者王XX,女性,76岁。住院号1990391。主因发现右肺阴影8个月余于2019年2月27日住