急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨尿激酶（UK）治疗急性脑梗死超早期的临床疗效。方法：将2004年1月至2005年12月我院收治的47例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）,治疗组用尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,对照组用血塞通注射液治疗,两组溶栓后24h均用低分子肝素治疗,疗程为7d。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分。结果：治疗组临床效果为显著进步或以上者较对照组多,有显著性差异（P〈0.01）。结论：尿激酶治疗急性脑梗死超早期临床疗效确切,值得推广。     

早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的探讨早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择2018年1月～2019年2月于我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组行尿激酶静脉溶栓12h后开始应用低分子肝素配合治疗,观察组行尿激酶静脉溶栓前应用低分子肝素配合治疗,比较两组患者心功能水平、再通时间及再通率。结果治疗前,两组患者血清脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)结果对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清BNP水平明显低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者再通率显著高于对照组,再通时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者再梗死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者接受早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗,可有效改善心功能,缩短再通时间,提高再通率,具有一定应用价值。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死25例

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性及疗效。方法50例急性脑梗死患者，按入组顺序征得患者知情同意后分为两组，25例接受尿激酶100万单位静脉溶栓治疗，另25例为对照组。采用欧洲卒中量表评价神经功能恢复情况。结果溶栓组溶栓后24h、1d和7d的欧洲卒中量表分值增加明显，疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组出血率相似，且均无死亡病例。结论尿激酶100万单位用于急性脑梗死发病12h内静脉溶栓治疗有效且比较安全。     

尿激酶治疗急性脑梗死疗效评价

目的 :探讨尿激酶在急性脑梗死治疗中的作用及效果。方法 :92例急性脑梗死患者随机分为治疗组 ( 4 2例 )和对照组 ( 5 0例 )。对照组用一般疗法 ,治疗组在对照组的基础上加用尿激酶 60万 U静脉滴注。发病 6小时内用尿激酶者 18例为 A组 ,7～ 2 4小时内用尿激酶者 2 4例为 B组。结果 :两组患者治疗前与治疗后 2天及 2周神经功能缺损积分比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组。结论 :尿激酶溶栓治疗急性脑梗死在 2 4小时内均有效 ,6小时内效果最佳。     

尿激酶静脉溶栓联合低分子量肝素治疗超急期脑梗死—附24例报告

目的研究尿激酶静脉滴注溶栓联合低分子量肝素钙皮下注射治疗超急期脑梗死的疗效与安全性;观察治疗时间窗对疗效与出血性事件发生率的影响.方法以24例发病12小时以内的脑梗死为静脉溶栓治疗组,并与具有可比性的20例常规治疗对照组作对照研究.治疗组给予低分子量肝素0.4mL,皮下注射,每日3次,持续10日,第一日给予尿激酶150万单位至200万单位,静脉滴注,其余治疗与对照组基本相同.结果溶栓治疗组治愈率67%(16/24),总有效率88%(21/24),明显高于对照组.治疗组住院时间(11±4)日、对照组(21±5)日(P<0.05).治疗组出血性事件发生率25%(6/24),对照组10%.治疗组6小时以内治疗的病人的治愈率明显高于6小时至12小时内治疗者,而出血发生率则相反.结论低分子量肝素与尿激酶联合静脉溶栓治疗急性脑梗死有肯定疗效.溶栓治疗的时间窗宜为发病后6小时以内.     

急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效观察

目的 探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效。方法将45例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组,观察溶栓后2h、24h、48h．7d、14d时神经功能缺损的积分差值变化及总有效率评估临床疗效,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后24h神经功能缺损的积分差值（9±7）＋,较溶栓前（1±1）明显减少,两者比较差异有显著意义（P〈0．001）;溶栓后总有效率（72％）均明显高于对照组（47％）。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好。     

急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择急性脑梗死予动脉溶栓患者117例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在溶栓术后6小时予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射2次/d,2周为1疗程;对照组在溶栓术后24小时予以抗凝治疗。两组降压、降糖、强化降脂、神经保护、防治并发症等基础治疗相同,监测活化凝血酶原时间(ACT)值。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力(BI)评定两组神经功能缺损程度。结果两组治疗7、14天后 NIHSS 分和 BI 分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P <0.01),而发生致死性颅内出血事件并未增加(P >0.05)。结论急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗效果明显,未发生致死性颅内出血,安全有效,值得临床推广。     

功能磁共振成像对尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床价值

目的:探讨功能磁共振(MRI)成像对尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的指导作用.方法:我院2004年7月至2010年7月尿激酶静脉溶栓治疗患者62例,其中溶栓前功能头颅MRI检查(32例,MRI组)、CT检查(30例,CT组),以同期非溶栓治疗的超急性期脑梗死30例为对照组,于24 h内、7天、30天复查头颅CT或MRI.结果:各时点溶栓组完全恢复及基本恢复率明显高于对照组(P＜0.01),溶栓组脑出血发生率与对照组无显著差异(P＞0.05),但MRI组的出血率明显低于CT组(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗死安全、有效,弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)MRI检查使尿激酶静脉溶栓治疗的选择更趋合理.     

经下肢静脉顺行溶栓治疗深静脉血栓形成临床分析

目的 比较经下肢静脉顺行溶栓和经上肢静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及副作用,以探讨更好的治疗方法.方法 共收集DVT患者128例,治疗组58例,采用尿激酶联合低分子量肝素经下肢静脉顺行溶栓治疗;对照组70例,采用尿激酶联合肝素经上肢静脉溶栓治疗.均观察两组治疗前和治疗后7 d、14 d、28 d的凝血功能及疗效.结果 治疗组血管总再通率比对照组显著为高(P＜0.05),平均再通天数显著短于对照组(P＜0.01),凝血功能在治疗组控制更好,并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论 采用大剂量尿激酶联合低分子量肝素经下肢静脉顺行溶栓治疗DVT,疗效更确切,且安全易行,副作用少.     

溶栓抗凝疗法治疗急性脑梗死76例临床效果分析

目的观察急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗的效果。方法将152例患者，随机分成二组，对照组常规予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、维脑路通、20％甘露醇静脉滴注，并调整血压、控制血糖、防治感染、脑保护治疗等；研究组在对照组治疗方案基础上，加用国产尿激酶50～100万u加入生理盐水100ml中，于30min内滴注，8～12h后给予低分子肝素（速避宁）5000U，2次／d，皮下注射，连续10d。用治疗神经功能缺损评分评价疗效。结果研究组在首次溶栓治疗后、治疗后7d、28d的神经功能缺损评分与治疗前比较、每次与前次评分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组首次评分较治疗前高，治疗后第7天、第28天评分较治疗前低，差异有统计学意义（P〈0．01），第7天评分较首次评分低，差异有统计学意义（P〉0．05），而第28天的评分与第7天的评分差异无统计学意义（P〈0．01）；研究组显效率为78．9％，明显高于对照组的28．9％。结论急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗，有较快改善患者神经功能缺损症状，疗效持续，安全性好。     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗48例效果观察与护理

目的:探讨急性脑梗死患者超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的效果及护理方法.方法:将96例急性脑梗死患者随机分为UK组和对照组各48例,UK组将UK 150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,30min内滴完;对照组采用常规治疗方案.评价治疗前和治疗后1d、7d、14d、90d的神经功能缺损评分(ESS).结果:治疗后1d、7d、14d、90d时,UK组ESS分值明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);UK组用药后90d总有效率为89.58%,对照组为70.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑梗死超早期UK静脉溶栓治疗比常规治疗起效快、疗效好、安全可靠,值得临床推广.     

不同时机溶栓治疗急性脑梗死的应用价值分析

目的:探讨不同时机溶栓治疗对急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取2012年5月~2014年5月我院急诊科收治的120例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组和治疗组。对照组在常规救治的基础上给予静脉滴注低分子肝素钠治疗;治疗组在常规救治的基础上给予尿激酶溶栓治疗,并设置不同的溶栓治疗时间点。比较两组临床治疗效果,并分析不同时机溶栓治疗对急性脑梗死的临床意义。结果:与对照组相比,治疗组总有效率更高(P0.05),差异具有统计学意义;治疗组中不同时机溶栓治疗对患者的血管再通率影响不同,其中患病后0.5~4 h进行溶栓治疗的患者血管未再通率显著低于4~12 h溶栓治疗的患者(P0.05)。结论:溶栓治疗对急性脑梗死患者效果明显,安全性高;且溶栓治疗时间越早,患者血管再通率越高。因此,早期溶栓治疗对急性脑梗死临床意义明显,值得推广使用。     

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的为了探讨小剂量尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果、用药时间窗及安全性.方法将120例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组各60例,尿激酶组给于小剂量尿激酶连续静滴一周,对照组合于低分子右旋糖酐静滴一周.结果尿激酶组疗效明显优于对照组(P＜0.01～0.05).48h内溶栓均有效果,6h内疗效最佳.尿激酶组仅有3例出现皮下瘀斑,未见颅内出血及消化道出血等严重并发症.结论提示小剂量尿激酶连续静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的,用药时间窗应个体化.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察研究

目的对超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效进行观察研究。方法回顾2015年3月~2016年12月收治的82例急性脑梗死患者,患者被分为两组,观察组予以超早期尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用常规治疗,对治疗后两组患者的临床状况进行记录、对比。结果观察组总有效率为90.2%,对照组总有效率为70.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,能显著改善患者神经功能缺损状况,值得借鉴。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察大剂量尿激酶治疗脑梗死超早期的静脉溶栓效果。方法对40例符合溶栓条件的急性脑梗死病人在发病6h内给予尿激酶100万U静滴，辅以低分子右旋糖酐500ml／d，内加脉络宁针20ml，连用15d，溶栓有效者，次日起给予低分子肝素2500U，Bid，iH连用5—7d。对照组不用尿激酶，只用低分子右旋糖酐、脉络宁及低分子肝素等药物，用法及用量同溶栓组，适当给予甘露醇脱水降颅压治疗。结果溶栓治疗40例，第21d基本痊愈12例，占30．0％，显著进步21例，占52．5％，总显效率为82．5％（33／40）。对照组42例，基本痊愈10例，显著进步10例，各占23．8％，总显效率为47．6％。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），溶栓组出血率为10％（4／40），脑内出血占5％（2／40），对照组出血率为5％（2／40），全为颅内出血。结论大剂量尿激酶超早期（6h以内）静脉溶栓治疗急性脑梗死有效。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死42例临床分析

[目的]评价尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.[方法]本院收治的急性心肌梗死患者78例,2001年1月至2003年12月未开展溶栓治疗时的36例为对照组,后期在急诊科即刻采用溶栓治疗的42例为溶栓组,溶栓组在对照组治疗的基础上早期应用尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素进行治疗.[结果]溶栓组的冠脉再通率为71.4%,溶栓组心脏事件发生率、病死率与对照组比较明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01).不良反应少而且轻微.[结论]急诊科内应用尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效好、安全性高,具有广阔的推广应用前景.     

急性脑梗死溶栓取栓后早期使用抗血小板治疗的疗效及安全性评估

目的分析急性脑梗死患者在静脉溶栓取栓后早期使用抗血小板药物治疗的疗效和安全性。方法选择我院在2016年9月～2017年9月收治的需使用符合静脉溶栓取栓治疗的急性脑梗死患者40例,将其按照入院顺序分为对照组和观察组,均为20例。对照组使用常规方法进行术后处理,观察组术后早期使用抗血小板药物治疗,分析两组治疗效果和安全性。结果两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓取栓后24h、7d、14d两组的NIHSS评分明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组再梗死、HT(出血性转化)发生率比较差异不显著(P0.05)。结论在对急性脑梗死患者实施溶栓取栓后,早期使用抗血小板药物治疗有着较高的安全性和临床应用价值。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例

目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显.