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相似文献
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1.
外伤性视神经损伤是外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤。颅脑外伤时视神经损伤的发生率为0.5%-4%,大多数为单侧受损,常由额部或额颞部外伤,特别是前颅窝底骨折所引起。我科对16例外伤性视神经损伤患者进行了视神经管减压术,总结如下。  相似文献   

2.
目的探讨外伤性视神经损伤的诊断与影像学特点以及显微手术在经颅视神经管减压中的应用和效果。方法总结经颅显微手术视神经管减压治疗外伤性视神经损伤患者17例,分析患者视神经管骨折情况,随访术后6个月的视力变化。结果受伤至减压手术时间为4h~7d,显微手术采用翼点入路11例,额下入路4例,眶七锁孔入路2例。术后6个月随访视力改善的总有效率为82.3%,无严重术后并发症。结论经颅显微视神经管减压术对外伤性视神经损伤有较好的疗效,视神经骨性管道充分开放及神经鞘膜的减张可使受伤视神经得到充分减压,从而避免继发性的损害。  相似文献   

3.
外伤性视神经损伤是颅脑外伤的严重并发症之一,其发生率占颅脑外伤的0.5%~4.0%[1]。目前,对外伤性视神经损伤患者早期行视神经管减压术,已成为共识。视神经管减压术术式较多,报道效果各有差异。2005年1月至2010年12月,我院对15例颅脑外伤合并单侧视神经损伤患者  相似文献   

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5.
目的探讨鼻内镜下筛蝶径路视神经减压术对于外伤性视神经损伤的临床疗效。方法收集2008年10月至2012年9月间47例外伤性视神经损伤病例,其中15例行视神经减压,32例行内科保守治疗。根据治疗前视力,将患者分为失明、仅存光感和残存视力3类,随访6个月,比较各类患者中2种治疗方案有效率的差异。结果 19例失明患者中,视神经减压与内科保守治疗的有效率差异无统计学意义(P>0.05);23例仅存光感患者中,视神经减压治疗有效率显著较内科保守治疗增加(P<0.05);5例残存视力患者均采用内科保守治疗,4例有效,1例随访未有恶化。结论外伤性视神经损害病例应适当注重个体化治疗,根据病情和视力评估行视神经减压手术,视神经减压术相对较为安全,特别是对仅存光感的患者有助于视力恢复。  相似文献   

6.
视神经损伤约占颅脑外伤的0.7%~5%,其中78%的病例是由钝性损伤所致[1~2],我科自2004年1月-2006年7月共行经颅视神经减压术12例,取得良好的效果,现将有关护理报告如下:  相似文献   

7.
颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例,现报告如下:  相似文献   

8.
9.
随着显微神经外科的发展以及患者对生存质量要求的提高,视神经损伤后的视力恢复问题受到日益重视.我院行视神经探查及减压术16例,现报告如下.  相似文献   

10.
鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性管内视神经损伤的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨经鼻内镜下视神经减压术治疗管内段视神经损伤的可行性、技巧及优点。方法:总结9例外伤性管内视神经损伤的病例,伤后3小时-18天行手术治疗,采用鼻内镜下经鼻视神经减压术,经筛窦或蝶窦自然开口进入蝶窦,寻找视神经管及骨折部位,去除骨管周壁的1/3—1/2,切开视神经鞘膜。明胶海绵及凡士林纱条填塞鼻腔,术后给予药物、高压氧治疗。结果:随访3个月-1年,9例患者(9眼)中,1例视力由术前的眼前手动视力恢复到术后的0.4;2例视力由术前的手动恢复到术后的0.08、0.1;1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;5例术后视力无改善。在4例术后视力有改善的患者中,受伤至手术的时间均少于3天;术后视力无改善的患者中,受伤至手术的时间均超过3天。结论:经鼻内镜下视神经减压术具有视野清晰,出血少,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点,手术恢复的程度与视神经损伤的程度、手术时间的选择及手术技巧等因素密切相关。  相似文献   

11.
经颅翼点入路视神经减压治疗视神经损伤   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨经翼点硬膜外入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的效果。方法回顾性分析2002年12月至2005年12月间收治的17例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床资料,比较视神经管减压手术前后的视力变化。结果患者受伤至手术时间为伤后9h至6d,均有视神经管骨折,术前视力为黑朦,术后视力都得到改善,12例有效提高,无术后并发症。结论经翼点硬膜外入路减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征。  相似文献   

12.
目的 探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效.方法 对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗.外伤至手术时间1~57 d,其中≤3d 15例,4~7 d37例,8~10 d9例,11 ~15 d5例,16~ 30 d 5例,>30d1例.术前视力:光感以上18眼;无光感55眼.结果 术后随访3个月~5年.73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01%.原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36%.有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33%.术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生.结论 经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能.  相似文献   

13.
目的:研究大剂量激素联合中药治疗外伤性视神经病变的疗效。方法:将本院2008年6月~2009年6月接诊的30例外伤性视神经病变患者随机分组,实验组采用大剂量激素联合中药治疗,参照组采用大剂量激素治疗,观察两组患者的疗效。结果:实验组的视力增进患者多于参照组,且实验组的激素副作用小于参照组。结论:大剂量激素联合中药治疗外伤性视神经病变有较好的疗效,并能显著减少激素的副作用。  相似文献   

14.
脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经损伤的临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察脑苷肌肽注射液对外伤性视神经病变的临床疗效。方法头部外伤引起的视神经损伤患者19例(21眼),给予脑苷肌肽注射液12 mL 5%GS 500 mL,,iv gtt,qd,疗程为2 wk。治疗后1 mo复查视力和视觉电生理情况,通过比较治疗前后视力和视觉电生理的改变评判脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经病变的疗效。结果经脑苷肌肽治疗后,所有患者视力稳定,其中15眼视力有不同程度的提高,17眼视觉诱发电位出现不同程度的好转。结论脑苷肌肽注射液在视神经受损早期治疗是有效的,最好在外伤后1 mo内使用。  相似文献   

15.
We report a case of acute, bilateral and severe vision loss after inadvertent consumption of a large quantity of the homoeopathic medication Arnica-30. Severe vomiting which required hospitalization preceded visual symptoms. In the acute stage, pupillary responses to light were absent and fundus examination was normal. Vision loss followed a fluctuating course, with profound loss noted after 6 weeks along with bilateral optic disc pallor. Neuro-ophthalmic examination and detailed investigations were performed, including magnetic resonance imaging, electroretinography (ERG) and visual evoked potentials (VEP). Ocular coherence tomography (OCT) showed gross thinning of the retinal nerve fiber layer. While a differential diagnosis of posterior ischemic optic neuropathy was kept in mind, these findings supported a diagnosis of bilateral toxic optic neuropathy. Arnica-30 is popularly used to accelerate wound healing, including after oculoplastic surgery. While homeopathic medicines are generally considered safe due to the very low concentrations involved, Arnica-30 may be neurotoxic if consumed internally in large quantities.  相似文献   

16.
目的探究经额-颞-眶-颧硬膜内外联合入路视神经管减压术后联合使用神经节苷脂对视神经功能恢复观察。方法选取施行视神经管减压术的30例患者,15例使用神经节苷脂100mg加5%葡萄糖250ml,选择静脉滴注,1次/天,持续两周为一个疗程,然后减少剂量神经节苷脂改用40mg,再使用一个疗程,治疗后半年到一年内随访,记录疗效,观察患者视力情况。结果术前常规治疗组和神经节苷脂治疗组并无治疗效果上的显著差异,常规单独手术组15例里有3例无视力改善,有效的患者为5例,显效患者为3例,4例特效。而神经节苷脂组中无视力改善的患者为1例,有效患者为7例,显效患者为3例,5例特效。神经节苷脂组的患者视力恢复情况高于常规单独治疗组。结论入路视神经管减压术有效清除血肿,减少对视神经的压迫,给受损的视神经创造良好的空间,这是视神经恢复的关键,使用神经节苷脂联合入路视神经管减压术能够有效促进视神经组织恢复,提高患者术后视力状况。  相似文献   

17.
目的 对苦碟子注射液在治疗之前出现缺血性视神经病变的相关临床效果进行探讨.方法 将我院在2009年1月至2010年9月期间收治的前部缺血性视神经病变的患者53例(53眼)随机分为两组,Ⅰ组患者给予苦碟子注射液治疗;Ⅱ组患者给予丹参注射液治疗,两周之后,对两组患者的疗效进行比较.结果 Ⅰ组患者共有27例,其中治愈、显效和有效分别为6例、8例和8例,其总有效率达到81.48%; Ⅱ组患者26例,治愈0例,显效4例,有效6例,总有效率为38.46%.Ⅰ组患者疗效明显由于Ⅱ组患者(P<0.05).结论 使用苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变能取得较好的疗效,患者视力恢复较好,视野扩大,值得在临床推广使用.  相似文献   

18.
中毒性视神经病变在临床十分常见,是复杂的多因素疾病,中毒的原因涉及营养、环境、毒性物质和基因等因素。中毒性视功能损伤与药物治疗、酒精等因素密切相关,在发达或发展中国家均有发生。典型的中毒性视神经病变是渐进性、双侧无痛性视力下降伴有中心或旁中心暗点。药物(包括中草药)所致的视神经病变更应引起重视,早期诊断和前期干预可能减轻甚至防止视力损害的发生。  相似文献   

19.
李惠玲  张蔚  高莉  周学军  于荣国 《天津医药》2011,39(11):1073-1074
前部缺血性视神经病变(AION)是常发于中老年人的急性视神经病变,以突然发生的视力下降,特征性视野缺损为主要表现,确切病因尚未明确。目前尚少见其与腔隙性脑梗死关系的报道。本研究旨在对2007年3月-2010年6月于本院就诊的资料完整的AION患者53例(65只眼)进行回顾性分析,报告如下。  相似文献   

20.
目的 深入了解创伤性视神经损伤患者术前的真实体验及需求,为制定完善的针对性护理措施提供理论依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,选取2015年10月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院收治的15例创伤性视神经损伤患者,术前阶段进行半结构访谈,了解他们的术前感受,并对获取的资料运用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 通过阅读、分析、提炼可归纳为4个主题:个人情感应对缺陷,疾病管理经验不足,对手术期望值正性与负性情绪并存,社会支持资源不足。结论 了解创伤性视神经损伤患者术前的真实体验,有助于护理人员高度重视视神经管减压术患者术前的心理困惑及需求。  相似文献   

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