不同来源标本细胞病理学联合检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜刷检(简称纤支镜刷片)、纤维支气管镜灌洗液(简称灌洗液)、胸水、痰液4种不同来源标本细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析156例原发性肺癌患者纤支镜刷片、灌洗液、胸水和痰液4种标本细胞病理学检查结果。结果 156例原发性肺癌中,纤支镜刷片确诊119例,总阳性检出率为76.3%,其中以鳞癌(92.0%)和未分化小细胞癌(84.6%)检出率最高;痰液细胞学确诊31例,总阳性检出率为19.9%,以未分化小细胞癌(46.2%)和腺鳞癌(100%)检出率最高;胸水细胞学检出癌细胞95例,总阳性检出率为60.9%,其中以腺癌检出率(94.1%)最高;灌洗液细胞学检出癌细胞33例,总阳性检出率为21.2%。纤支镜刷片、灌洗液细胞学、痰液细胞学、胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.1%、20.8%、22.8%、44.5%,而对周围型肺癌阳性检出率分别为45.5%、21.8%、14.5%、89.1%。纤支镜刷片对中央型肺癌的阳性检出率明显高于周围型肺癌(P0.01),而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌(P0.01)。以1项或多项阳性为依据,总阳性检出率可达94.9%。结论通过纤支镜刷片、胸水细胞学、痰液细胞学、灌洗液细胞学联合检查可提高肺癌阳性检出率,为临床提供更多的诊断依据。     

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌价值的比较研究

目的探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值。方法对258例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和传统方法痰涂片进行细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术后组织病理切片结果进行比较。结果 258例患者中有215例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,传统方法痰涂片检出肺癌89例,敏感性为41.4%(89/215),液基薄层细胞技术痰涂片检出157例,敏感性为73.0%(157/215),差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰液基薄层细胞技术显著优于传统方法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值,值得临床推广应用。     

免疫细胞化学与液基薄片结合在肺穿细胞学诊断中的应用

目的免疫细胞化学与液基薄层细胞涂片结合在肺穿细胞学分型诊断中的临床应用。方法肺部肿物CT引导下穿刺,利用液基薄层细胞涂片进行免疫细胞化学捡测,观察抗体的表达,进一步判断癌细胞的类型。结果320例病例中,300例与组织病理学相符,符合率为94．7％,其中鳞癌的诊断符合率提高到91．3％,腺癌的诊断符合率提高到94．2％,小细胞癌的诊断符合率提高到96．2％。结论肺穿抽吸物液基薄层涂片与免疫细胞化学结合在细胞学诊断肺癌中具有较高的临床应用价值,可以提高细胞学在肺癌分型中的诊断率。     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

支气管镜刷检标本液基细胞学联合细胞块技术对肺癌诊断及分型的价值分析

目的探讨支气管镜刷检标本液基细胞学与细胞块技术联合检测在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年11月该院收治的可疑肺癌患者185例作为研究对象。所有患者均接受支气管镜下刷检标本液基细胞学和细胞块技术检查,两者单独及联合诊断结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果 185例可疑肺癌患者经组织病理学诊断为肺癌157例,良性病变28例。以组织病理学诊断结果为金标准,液基细胞学、细胞块技术单项及两者联合诊断肺癌的灵敏度分别为87.26%、89.81%、97.45%,特异度分别为53.57%、64.29%、96.43%,诊断准确率分别为82.16%、85.95%、97.30%。液基细胞学联合细胞块技术诊断肺癌的灵敏度、特异度及准确率均明显高于两者单独检测(P0.05)。组织病理学诊断腺癌70例、鳞癌56例、小细胞癌31例。液基细胞学联合细胞块技术诊断腺癌、鳞癌、小细胞癌的准确率分别为97.45%、91.72%、90.45%,均明显高于两者单独检测(P0.05)。结论支气管镜刷检标本液基细胞学与细胞块技术检测相结合,能有效提高诊断肺癌及其病理分型的准确率。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2019年9月至10月于首都医科大学附属北京胸科医院病理科检测的102例标本,包括痰样本48例、胸腹水样本31例和支气管灌洗液标本23例,每例标本制成2张液基薄层细胞片,分别行HE染色和Feulgen染色,由细胞学医师对HE染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析仪对Feulgen染色片进行自动扫描。以病理组织学结果作为金标准,评估细胞DNA定量分析技术和液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果 (1)细胞DNA定量分析技术诊断肺癌的敏感度和特异度分别为73.4%和69.6%,液基细胞学检查诊断肺癌的敏感度和特异度分别为54.4%和82.6%,细胞DNA定量分析技术敏感度高于液基细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法联合检测的敏感度和特异度分别为77.2%和69.6%。(2)在不同来源的标本中比较,细胞DNA定量分析技术在支气管灌洗液中的敏感度高于痰标本(P<0.05)。(3)在不同病理组织分型的肺癌标本中,细胞DNA定量分析技术在腺癌中的敏感度高于小细胞癌(P<0.05)。结论细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中有很好的应用价值,与液基细胞学检查联合应用,二者优势互补,有利于肺癌的筛查和早期诊断。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值

目的 探讨液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用价值.方法 对经巴氏涂片检查发现癌细胞的胸腹水32例分别采取液基细胞学涂片技术和传统涂片方法涂片,然后进行免疫组织化学检查.结果 采用液基细胞学薄层涂片技术制片32片,优质片32片,其优片率100％;采用传统涂片方法制片32例,优质片28例,其优片率87.5％.两者间差异显著.结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌.结论 采用液基薄层细胞学涂片技术制片提高了制片的质量,对间皮瘤和腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤和腺癌的诊断价值.     

痰细胞处理液在痰液标本诊断肺癌中的临床应用价值

目的 探讨自制痰细胞处理液在痰标本诊断肺癌中的临床应用价值,并比较自制痰细胞处理液制片法与传统直接涂片法对痰液细胞学标本的制片效果。方法 对临床送检的300例患者痰液标本置于封闭的塑料盒中,然后同一样本分成两组,一组用传统直接涂片法制片,另一组对剩余痰标本采用自制痰细胞处理液的方法 进行制片,然后对两组所制涂片经固定后同时进行常规苏木素-伊红（HE ）染色或巴氏染色,光镜下对两种制片方法 的诊断结果 和制片质量进行比较分析。结果 300例痰标本经自制痰细胞处理液处理后,制作的细胞涂片中检测出癌细胞65例（肺鳞癌48例、肺腺癌17例）,阳性率为21．7％;而传统直接涂片法制作的涂片,仅有30例痰液中发现了癌细胞（肺鳞癌21例、肺腺癌9例）,其阳性率仅为10．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,自制痰细胞处理液制片法对痰标本肺癌的检出率较高,且涂片背景干净,细胞结构清晰。结论 自制痰细胞处理液制片法较传统直接涂片法能有效地提高痰标本癌细胞的检出率及制片质量,具有较好的临床应用价值。     

液基细胞学对胸腔积液中腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学在疑难胸腔积液中细胞学诊断及鉴别诊断中的优势及价值。方法应用常规制片技术及液基细胞学技术制备涂片,常规巴氏染色,通过细胞形态学分别对临床初次送检的62例胸腔积液进行诊断。结果 62例胸腔积液经临床及影像学资料和组织学检查证实48例为转移性肺腺癌积液,14例为反应性胸腔积液。常规制片技术明确诊断腺癌28例、阴性12例,22例未能明确;利用液基细胞学可明确诊断腺癌41例、阴性12例,9例未能明确诊断。液基细胞学可使阳性检出率由58.3%提升至85.4%,诊断灰区由35.4%缩窄为14.5%。结论液基细胞学在疑难胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义,能有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

穿刺液基细胞学在肺癌早期诊断的应用价值

目的探讨肺部占位性病变穿刺液基细胞学在肺癌早期诊断中的应用价值。方法对176例经CT检查显示肺部占位性病变行穿刺术后,同时做液基细胞学检查和组织病理学诊断。结果以组织病理学诊断为标准,穿刺液基细胞学检查阳性符合率91.9%,联合组织病理学和液基细胞学阳性检出率94.2%。结论穿刺液基细胞学阳性检出率明显优于传统涂片,组织病理学和液基细胞学两者联合检查,可提高肿瘤阳性检出率,在肺癌早期诊断中有重要价值。     

提高液基薄层细胞学检查中病原微生物检出率的探讨

目的比较液基薄层制片中病原微生物检出的阳性率与无菌棉拭子取分泌物直接涂片镜检病原微生物的阳性率,为临床诊断提供帮助。方法采用液基薄层细胞制片的检测方法与无菌棉拭子取分泌物直接涂片进行超高倍显微镜检测。结果液基薄层细胞涂片中线索细胞的检出率明显高出直接涂片镜检,而滴虫、真菌、衣原体、支原体的检出率远不如直接涂片镜检阳性率高。结论为了提高液基薄层细胞学检测技术中病原微生物的阳性率,在留取液基薄层细胞检测的标本同时还应留取分泌物常规检测的标本,最大限度减低漏诊、误诊病例。     

细胞块辅助支气管刷检液基细胞学在肺癌分型诊断的应用

目的探讨细胞块辅助支气管刷检液基细胞学在肺癌分型诊断中的应用。方法收集支气管刷检液基细胞学制片后剩余标本制备细胞块,应用免疫细胞化学检测Napsin A、TTF-1、p40、CD56在肺癌中的表达。结果43例肺癌中腺癌22例,鳞状细胞癌15例,小细胞癌6例。Napsin A诊断腺癌的敏感性和特异性分别为77.3%和100%;TTF-1诊断腺癌的敏感性和特异性分别为86.4%和75.0%;p40诊断鳞状细胞癌的敏感性和特异性分别为93.3%和100%;TTF-1诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为100%和48.6%;CD56诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为100%和91.9%。结论利用支气管刷检液基细胞学剩余标本制备细胞块,选择敏感性及特异性高的抗体进行标记,可提高细胞学在肺癌分型诊断的准确性。     

膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

液基薄层细胞学涂片快速检测痰病原菌价值

目的:探讨液基薄层细胞学涂片技术快速检测痰病原菌的临床应用价值.方法:患者痰液标本10份,分别应用传统痰涂片法和液基薄层细胞学涂片法检测,比较2种检测方法镜检图像质量和计算每高倍镜视野细菌数.结果:显微镜下液基薄层细胞学涂片背景清晰度、每高倍镜视野的细菌数均优于传统痰涂片(P<0.05).结论:液基薄层细胞学涂片技术可为临床病原菌的快速初步诊断提供良好的技术支持.     

肺癌支气管镜活检误诊102例分析

目的:探讨肺癌支气管镜活检误诊的原因。方法:回顾性的分析2002-02/2008-06 102例肺癌患者误诊的临床资料。结果:肺癌支气管镜活检误诊为慢性炎症62例,结核3例,淋巴瘤4例,描述性诊断33例。术后病理检查诊断为鳞癌52例,腺癌31例,细支气管肺泡癌4例,小细胞癌9例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例。结论:支气管镜下活检、刷检和镜下透壁肺活检以及痰涂片联合取材方法可提高肺癌的诊断正确率。     

不同细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用效果比较

目的：比较液基细胞学检测与传统细胞学涂片检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果。方法对本院2012年3月至2013年3月收治的560例疑似宫颈病变患者进行液基细胞学与传统细胞学涂片检测,以组织病理学和阴道镜检测结果为标准,比较两种方法的诊断效能。结果液基细胞学检测诊断为非典型鳞状细胞及其以上者96例,阳性检出率为17．1％。传统细胞学涂片检测诊断为巴氏ⅡB级及其以上者43例,阳性检出率为7．7％。两种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。以组织病理学及阴道镜检测结果为标准,液基细胞学和传统细胞学涂片检测结果阳性符合率分别为为75．0％和34．9％,阳性符合率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论液基细胞学检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果优于传统细胞学涂片检测,是一种准确、可靠的临床实验室诊断技术。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

痰液基细胞学联合CT对早期肺癌的筛查分析

目的 对肺癌高危人群的痰液基脱落细胞进行筛查,探讨其在肺癌筛查及早期诊断中的作用.方法 本文应用痰液基细胞学联合多排螺旋CT对70例肺癌高危患者进行检查.结果 检出6例周围型肺癌,其中1例为早期亚段支气管肺癌,检出率为10.0％.结论 联合二项技术筛查的初步结果显示可以提高早期肺癌的检出率,不失为肺癌早期筛查的一种敏感方法.