公共场所空气中嗜肺军团菌污染与从业人员感染率相关性研究

目的探讨公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率的关系。方法 2013年—2014年,随机选取江苏常州市和无锡市7家公共场所,采集空气样本,荧光定量PCR法检测样品中的嗜肺军团菌。同时,采集280名公共场所从业人员尿和血清样本,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果共采集70份空气样本,嗜肺军团菌阳性率为30.0%(21/70)。共调查280名从业人员,嗜肺军团菌感染率40.7%(114/280)。不同城市(χ~2=10.000,P=0.002)和不同场所间(χ~2=13.213,P=0.031)空气中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。不同城市(χ~2=85.371,P=0.000)和不同场所间(χ~2=91.471,P=0.000)从业人员嗜肺军团菌感染率差异有统计学意义。公共场所空气中嗜肺军团菌浓度和从业人员感染率之间相关性有统计学意义(r=0.857,P=0.014)。结论公共场所空气中嗜肺军团菌浓度与从业人员感染率间存在相关性。     

综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染现况调查

目的调查综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染现况。方法于2012年6月—2013年6月采集北京市丰台区、常州市、无锡市、深圳市共7家综合医院279例肺炎住院患者的痰、尿和血清,采用巢氏PCR法检测痰中嗜肺军团菌,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果痰嗜肺军团菌、尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体阳性率分别为10.4%(19/182),9.7%(22/226)和20.4%(46/226)。综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率为27.6%(77/279),其中丰台、无锡、常州和深圳四地区感染率分别为14.7%(14/95),39.6%(19/48),32.7%(18/55)和32.1%(26/81),差异有统计学意义(χ2=12.860,P=0.005)。结论本次调查的综合医院肺炎患者中存在嗜肺军团菌感染。     

公共场所从业人员嗜肺军团菌感染影响因素初步研究

目的初步探讨公共场所从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素。方法 2013年6月—2014年6月,选择江苏省常州和无锡市的公共场所,采集280名从业人员的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果嗜肺军团菌感染率为40.7%(114/280)。多因素logistic回归分析显示,除工作单位外的其他公共场所停留是从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素(OR=3.528)。结论公共场所停留是人群嗜肺军团菌感染的风险因素。     

综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体调查

目的调查我国三地区综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体水平。方法于2012年6月—2013年6月以北京、江苏和深圳3个地区的7家综合性医院的70名住院肺炎病人为研究对象,调查问卷收集基本信息,间接酶联免疫吸附法检测血清中嗜肺军团菌1—6血清型Ig G/Ig A/Ig M联合抗体。结果入院当天和入院两周后肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体阳性率分别为20%(7/35)和20%(7/35),其中5例肺炎病人双份血清均为阳性。结论我国综合医院肺炎病人存在嗜肺军团菌感染,采集入院当天和入院两周后血清同时进行嗜肺军团菌抗体检测可有效降低假阴性率。     

公共场所水环境军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况分析

目的分析公共场所水环境中军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况方法以公共场所为研究对象,采集集中空调冷却塔水、淋浴水和自来水进行军团菌分离培养,同时对从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所中空调冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌阳性率分别为75%(111/148)、27%(27/100)和44%(22/50),以嗜肺军团菌污染为主,其中LP1为优势菌性,其他LP2-8、LP10、L.micdadei、L.bozemanii均有检出。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率66.0%(369/559),抗LP1-14有检出,以抗LP12(45.9%)、抗LP4(43.4%)为优势血清型,抗LP1阳性率8.8%。公共场所从业人员LP1尿抗原阳性率0.0%(0/202)。结论公共场所冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌尤其是嗜肺军团菌污染严重,从业人员普遍存在军团菌既往感染,公共场所存在发生社区获得性军团菌病暴发的安全隐患。     

应用巢式PCR法检测综合医院肺炎患者痰样本中的嗜肺军团菌

目的调查综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染情况。方法 2012年6月-2013年6月,选择北京市丰台区、江苏省常州市和无锡市、广东省深圳市综合性医院的肺炎住院患者为调查对象,采集肺炎患者的痰样本,问卷调查收集患者的基本信息,采用基于mip基因的巢式PCR法检测肺炎患者痰样本中的嗜肺军团菌。结果共调查157例肺炎住院患者,痰样本嗜肺军团菌的阳性率是12.1%(19/157),北京市丰台区、江苏省无锡市、江苏省常州市和广东省深圳市4地区综合医院肺炎患者痰样本中嗜肺军团菌的阳性率分别为11.9%、11.8%、20.0%和6.5%,差异无统计学意义(χ2=3.404,P=0.333)。入院前没有户外活动和有户外活动的肺炎患者痰样本中,嗜肺军团菌的阳性率分别为9.4%和15.3%,差异无统计学意义(χ2=1.261,P=0.261)。结论综合医院肺炎患者存在嗜肺军团菌感染。     

北京市丰台区集中空调公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员感染水平

目的了解北京市丰台区使用集中空调的公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员嗜肺军团菌感染水平。方法于2012年7—9月采集北京市丰台区20家使用集中空调的公共场所环境样品进行嗜肺军团菌的巢氏PCR检测,于2012年12月—2013年1月对集中空调公共场所701名暴露人群和非集中空调场所440名对照人群进行血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体检测。结果空气、景观水、室外景观土、室内花卉土及作为对照的土壤样品中均未检出嗜肺军团菌。冷却水、自来水、积尘、淋浴水中均检出嗜肺军团菌,阳性率分别为84.2%,10.9%,8.7%,3.6%。暴露组和对照组血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体活力中位数分别为13、11U/ml,血清嗜肺军团菌抗体阳性率均为1.4%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需采取防治措施。     

公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员感染状况分析

目的研究公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员军团菌感染状况。方法以商场、酒店为调查对象,采集不同类型环境样品进行军团菌检测,同时对调查单位从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所集中空调系统(送风口空气、风管积尘和冷却塔水)、水系统(景观水、淋浴水和自来水)、花卉土中均检出军团菌,三者阳性率无统计学差异(P0.05)。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率10.6%(17/160),尿抗原阳性率3.8%(6/160)。结论公共场所多种环境介质均受到军团菌污染,从业人员存在军团菌感染,需对公共场所多种环境介质均进行军团菌污染防治管理。     

重庆市公共场所水环境嗜肺军团菌污染研究

目的了解重庆市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,监测公共场所水系统清洗消毒效果,为卫生监督管理提供依据。方法依照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006年)附录A方法(2013-04-01前)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B方法(2013-04-01实施),采集本市多家公共场所冷却水、冷凝水、冷冻水、温泉水、淋浴水、游泳池水、生活用水等共399件水样品,进行嗜肺军团菌检测以及菌型分布检测。结果在399件样品中检出44件阳性,阳性率为11.0%;空调系统水嗜肺军团菌阳性检出率逐渐下降(29.0%/15.6%/9.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P0.05);空调系统水嗜肺军团菌检出率高于生活水嗜肺军团菌检出率(13.9%/7.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.608,P0.05);检出44株嗜肺军团菌,其中LP1型有32株(72.7%);LP2-14型有12株(27.3%)。结论本市公共场所水系统中存在嗜肺军团菌污染,应加强公共场所水系统的清洗消毒,严格监管。     

微量凝集试验与酶联免疫吸附试验检测军团菌抗体的比较

目的比较微量凝集试验(MAT)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中嗜肺型军团菌(Legionella pneumophila,Lp)抗体的优缺点。方法用MAT法和ELISA法检测400份南京地区公共场所从业人员的血清标本中嗜肺军团菌抗体,采用描述流行病学方法进行分析。结果 MAT法检出阳性标本51份,阳性率为12.75%,ELISA法共检出阳性标本47份,总阳性率为11.75%,差异无统计学意义(χ2=0.186,P0.05),结果高度一致(k=0.930,u=32.75)。ELISA法检出LpIgM阳性标本28份,阳性率为7.00%,与MAT法检测结果差异有统计学意义(χ2=7.430,P0.05);ELISA法检出Lp-IgG阳性42份,阳性率为10.50%,与MAT法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.986,P0.05);ELISA法检出Lp-IgM和LpIgG阳性率差异无统计学意义(χ2=3.188,P0.05)。结论 ELISA法快速、操作简便,与MAT法检测嗜肺军团菌抗体结果高度一致,可应用于大批量标本检测。     

Temporal trends and correlates of passive commuting to and from school in children from 9 provinces in China

Objective

To examine trends and correlates of passive (inactive) commuting to school among Chinese children aged 6-18 years in nine provinces.

Methods

The trends analysis used school commuting data from the China Health and Nutrition Surveys in 1997 (n = 2454), 2000 (n = 1978), 2004 (n = 1549) and 2006 (n = 1236). Generalized estimating equations examined trends after adjusting for age, sex and region, and also explored the correlates of passive commuting to school in urban and rural areas (n = 6935).

Results

An increase in passive commuting to school was noted (3.6% in 1997, 14.1% in 2006, P < 0.0001). Children attending schools not located in their local community were more likely to passively commute. In urban areas, maternal education was associated with increased passive commuting (AOR = 1.41, 95% CI: 1.03-1.92). In rural areas, family income (AOR_high/low = 2.12, 95% CI: 1.52-2.96), paternal education (AOR_high/low = 1.56, 95%CI: 1.17-2.07), and motorcycle ownership (AOR = 1.57, 95%CI: 1.19-2.07) were associated with passive commuting.

Conclusion

Passive commuting to school increased in China over a decade and was associated with family socioeconomic status, school location, and in rural children, with access to motorized vehicles.     

2013年血培养病原菌分布与耐药性分析

目的监测和分析血培养中的主要病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集医院2013年1-12月临床送检的1 005份血培养标本中分离出的病原菌,采用Bact/Alert 3D全自动血培养对血标本进行检测,阳性标本的分离菌株用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏试验。结果 1 005份血培养标本共分离出病原菌60株,检出阳性率为5.97%,其中革兰阳性菌38株占63.33%、革兰阴性菌21株占35.00%、真菌1株占1.67%;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.00%和93.33%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为66.67%和40.00%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均为0。结论医院血流感染的病原菌分布广、抗菌药物耐药性严重,应合理应用抗菌药物,抑制耐药菌的传播。     

自动化实验室报告在疾病监测及防止生物恐怖中的应用

报告疾病的主要目的是及时启动公共卫生反应以进一步预防疾病及消除公共恐慌.突发性传染病及生物恐怖袭击的威胁进一步提高了疾病监测的要求,使得疾病监测朝着更加敏感、特异、快速的方向发展[1、2].     

Absence of polychlorinated biphenyls in human milk and serum from Texas and human milk from New Guinea

Summary Seventy-nine lactating women from New Guinea and Texas had their breast milk assayed for the presence of polychlorinated biphenyls (PCB's), a widespread industrial pollutant of the ecosystem. Twenty-eight of these women had serum samples assayed for PCB's also. No PCB's were detected in any of the samples.     

北京市售酸奶中益生菌的分离鉴定及耐药性检测

目的对北京市售酸奶中添加的益生菌种类及浓度、益生菌酸奶分离株对6种抗生素(青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、万古霉素、克林霉素及红霉素)的耐药性进行检测。方法采用直接稀释法分离酸奶样品中的益生菌并进行活菌计数,对分离到的菌株进行革兰染色和生化反应鉴定,同时采用肉汤稀释法测定分离菌株对6种抗生素的最小抑菌浓度。结果用MRS培养基、(36±1)℃、厌氧培养条件下从31种北京市售酸奶样品中共分离出52株菌,其中革兰氏阳性杆菌37株,革兰阳性球菌15株。生化反应鉴定结果将52株菌分为乳酸杆菌和嗜热链球菌2大类共6个种;活菌计数结果显示,12份样品(38.7%)中益生菌计数低于国家标准规定的1×106cfu/ml(g);19份样品(61.3%)中活菌计数符合国家标准规定;所有酸奶样品分离菌株对青霉素,氨苄青霉素均敏感,而对庆大霉素的敏感性较低,1株菌对克林霉素和红霉素耐药,4株菌对万古霉素耐药。结论采集的北京市售酸奶样品大部分产品中添加的益生菌种类及活菌数符合国家标准规定,部分产品生产用菌种对一种或多种抗生素耐药。     

Release of lead from bone in pregnancy and lactation

Concentrations and isotope ratios of lead in blood, urine, 24-h duplicate diets, and hand wipes were measured for 12 women from the second trimester of pregnancy until at least 8 months after delivery. Six bottle fed and six breast fed their infants. One bottle feeder fell pregnant for a second time, as did a breast feeder, and each was followed semicontinuously for totals of 44 and 54 months, respectively. Bone resorption rather than dietary absorption controls changes in blood lead, but in pregnancy the resorption of trabecular and cortical bone are decoupled. In early pregnancy, only trabecular bone (presumably of low lead content) is resorbed, causing blood leads to fall more than expected from hemodilution alone. In late pregnancy, the sites of resorption move to cortical bone of higher lead content and blood leads rise. In bottle feeders, the cortical bone contribution ceases immediately after delivery, but any tendency for blood leads to fall may be compensated by the effect of hemoconcentration produced by the postpartum loss of plasma volume. In lactation, the whole skeleton undergoes resorption and the blood leads of nursing mothers continue to rise, reaching a maximum 6-8 months after delivery. Blood leads fall from pregnancy to pregnancy, implying that the greatest risk of lead toxicity lies with first pregnancies.