人细小病毒B19感染相关过敏性紫癜患儿的临床特征及治疗

目的探讨人细小病毒B19(简称B19)感染相关过敏性紫癜患儿临床特征及治疗方法。方法采用巢式PCR和ELISA法对75例过敏性紫癜患儿进行B19-DNA及IgM检测;对B19-IgM阳性患儿进行临床特征分析,比较激素和丙种球蛋白的治疗效果。结果1.病例组75例中B19-DNA阳性26例(34.67%),B19-IgM阳性21例(28.0%);健康对照组32例中B19-DNA、B19-IgM阳性各1例(3.13%),两组B19-DNA和B19-IgM阳性率差异均有显著性(P均<0.01)。2.过敏性紫癜患儿临床各型间B19-DNA及B19-IgM阳性率均无显著差异(P均>0.05),B19-IgM阳性患儿中混合型所占比例最大,皮肤型次之。3.激素组和丙种球蛋白组治疗关节肿痛、胃肠道症状、肾损害方面差异均无显著性,但在皮疹消退方面,后者疗效优于前者。4.激素组B19-DNA清除率25.0%,丙种球蛋白组B19-DNA清除率为81.82%,两组清除率具有显著差异(P<0.05)。结论B19可能是导致过敏性紫癜的主要病原体之一;B19感染相关过敏性紫癜患儿临床表现具有多样性;对过敏性紫癜患儿应进行B19病毒检测;应用丙种球蛋白治疗B19感染相关过敏性紫癜可取得良好疗效。     

人类细小病毒B19感染与小儿风湿性疾病关系的探讨

目的研究人类细小病毒B19感染与小儿常见风湿性疾病的关系.方法用巢式PCR法对95例小儿常见风湿性疾病患者进行B19-DNA检测,对部分患者进行B19-IgM检测.结果 (1)病例组B19-DNA阳性33例(34.7%),健康对照组B19-DNA阳性2例(4.0%);病例组B19-DNA阳性率与对照组相比有显著差异(P＜0.01).(2)病例组B19-IgM检测50例,阳性11例(22.0%),健康对照组B19-IgM均为阴性;B19-IgM阳性率与对照组相比有显著差异(P＜0.01).(3)过敏性紫癜、幼年类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、川崎病患儿B19-DNA及IgM阳性率分别为25%和20%、37.2%和20%、40%和20%、42.9%和28.6%、37.5%和25.0%.五种风湿性疾病B19-DNA及IgM阳性率无显著差异(P＞0.05).(4)50例成对标本中,10例B19-DNA、IgM均阳性,1例仅B19-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,B19-DNA和IgM 同时阴性32例,B19-DNA和IgM一致率为84.0%,两者结果有一致性 (P＜0.01);50例中B19-DNA阳性17例(34.0%),IgM阳性11例 (22.0%),两者差异无显著意义(P＞0.05).结论 (1)我国风湿性疾病患儿有较高的B19感染率.(2) B19与小儿风湿性疾病密切相关,可能是导致这些疾病的主要病原体之一.     

人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系.方法对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测.结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例,阳性率35.3%,123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例,阳性率9.8%,两组之间阳性率比较有非常显著性差异(χ\+2=23.7,P＜0.005).结论新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关.     

过敏性紫癜患儿人细小病毒B19感染

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)与人细小病毒B19(B19)感染的关系及其临床特征。方法　采用巢式PCR法和特异性抗体ELISA法对 5 5例HSP患儿血清标本进行B19 DNA、IgM、IgG检测。 结果　 1.HSP 5 5例中B19 DNA、IgM、IgG阳性率分别为 18% (10 / 5 5 )、14 % (8/ 5 5 )、16 % (9/ 5 5 ) ,与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2 .HSP 5 5例中 2 4例有腹症 ,其中 5例可能与B19感染有关 ;34例有关节表现 ,其中 8例可能与B19感染有关 ;30例有肾损 ,其中 5例可能与B19感染有关。 3.并腹症或关节症状B19感染率分别达 2 0 .8%和2 3.5 % ,同时并两个症状 14例中 4例 (2 8.6 % )与B19感染有关 ,皮肤紫癜 腹症 关节 肾损 6例中 2例(33.3% )与B19感染有关。结论　 1.B19不是HSP患儿的主要病因 ,但可能是重要的病因之一 ;2 .B19感染相关性HSP临床表现多样 ,症状重 ,关节症状和腹症更突出。     

风湿病及结缔组织病

011043幼年类风湿性关节炎与人细小病毒B19感染的关系及其临床特征/成胜权…//中华儿科杂志一2000,38(尽)一477~479 采用巢式PCR方法对患儿骨髓及关节液进行B19一DNA检测。结果:(1)30例JRA患儿血清B19一DNA阳性12例(40%),25例对照组中阳性1例(4%),两组差异有非常显著性(P<0.01)。(2)26例骨髓B19一DNA阳性12例(46%),10例对照组阳性1例(1/10),两组差异无显著性(尸>0.05)。(3)8例血清和骨髓配对标本中B19一DNA同时阳性2例(2/8),只骨髓阳性2例(2/8),只血清阳性1例(1/8).(4)4例血清和关节液配对标本中B19一DNA同时阳性2例(2/4),只关…     

人微小病毒B19-DNA定量检测在儿童免疫性血小板减少症中的意义

目的探讨人微小病毒(HPV)B19-DNA定量检测在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中的意义。方法采用实时荧光定量PCR技术对126例ITP患儿和40例健康儿童血清标本进行HPVB19-DNA定量检测,同时检测其血小板相关抗体。结果 ITP患儿HPVB19阳性率(DNA载量>103Copies/m L为阳性)为34.9%;健康儿童均为阴性,两组间差异有极显著性(P<0.01)。新诊断ITP B19-DNA平均载量为107.55±2.05Copies/m L,持续性ITP为106.01±1.98Copies/m L,慢性ITP为104.72±1.07Copies/m L,三组间差异有极显著性(P<0.01);在ITP组中,HPVB19阳性的患儿血小板相关抗体PAIg G、PAIg A均显著高于HPVB19阴性ITP患儿,且B19DNA阳性组中DNA高载量的组别(≥107Copies/m L)血小板相关抗体显著高于DNA低载量的组别(103~107Copies/m L)。结论本组研究提示,HPVB19感染可能是导致小儿ITP的重要因素之一,且急性型和持续性ITP病毒DNA载量较高。血小板相关抗体浓度和HPVB19的DNA载量呈正相关。     

人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的 探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系。方法 对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测。结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例，阳性率35．3％，123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例，阳性率9．8％，两组之间阳性率比较有非常显著性差异(x^2＝23．7，P＜0．005)。结论 新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清微小病毒B_(19)检测及意义

目的探讨人微小病毒B19(HPVB19)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)对46例ITP患儿利30例健康儿童的血清标本进行HPVB19-IgM、IgG及血小板相关抗体检测。结果46例ITP患儿血清中HPVB19抗体总刚性率43.48%(20/46),30例健康儿童HPVB19-IgM、IgG均为阴性,2组间差异有统计学意义(P<0.01);ITP组中急性型与慢性型之间HPVB19抗体总阳性率差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染刚性患儿的血小板相关抗体明显高于病毒感染阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ITP患儿血清中HPVB19抗体总刚性率高,尤其是急性型;HPVB19感染后可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少。     

病毒性心肌炎患儿微小病毒B19感染的研究

目的探讨病毒性心肌炎患儿微小病毒B19（HPV B19）感染的状况及其相关性。方法应用巢式聚合酶链反应法对60例病毒性心肌炎患儿（观察组）及30例健康体检儿童（对照组）血浆中微小病毒B19-DNA进行检测，并对观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性两组中血CK、CK-MB及心功能指标进行比较。结果观察组B19-DNA检测阳性率为26．7％（16／60例），对照组B19-DNA检测均为阴性，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性的两组中血CK、CK—MB值差异无显著性（P〉0．05）。心功能指标LVSF比较差异有显著性（P〈0．01），SV比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论小儿病毒性心肌炎与HPV B19感染有关，HPV B19可能是小儿病毒性心肌炎主要病原之一；HPV B19感染所致小儿病毒性心肌炎的心功能改变中左室功能受累程度较重。     

人类细小病毒B19感染与小儿急性特发性血小板减少性紫癜

目的 探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与小儿急性特发性血小板减小性紫癜(ITP)发生的关系。方法对23例小儿急性ITP及17例对照组小儿用聚合酶链反应技术进行HPVB19一DNA的检测。结果 23例急性ITP患儿HPVB19一DNA阳性者7例,阳性率30.4％,17例对照组小儿HPVB19-DNA检测均阴性,两组间阳性率比较有非常显著性差异(x2=4.096,P<0.05)。结论小儿急性ITP的发生与HPVB19感染有关。     

幼年类风湿性关节炎与人细小病毒B19感染的关系及其临床特征

目的 探讨幼年类风湿性关节炎（ＪＲＡ）与人细小病毒Ｂ１９（Ｂ１９）感染的关系及其临床特征。方法 采用巢式ＰＣＲ方法对３０例ＪＢＡ患儿血清、２６例ＪＲＡ患儿骨髓、４例ＪＲＡ患儿关节液标本进行Ｂ１９－ＤＮＡ检测。结果 ⑴３０例ＪＲＡ患儿血清Ｂ１９－ＤＮＡ阳性１２例（４０％）,１０例对照组阳性１例（１／１０）,两组差异无显著性（Ｐ〉０．０１）。⑵２６例骨髓Ｂ１９－ＤＮＡ阳性１２例（４６％）,２５例对照组     

儿童再生障碍性贫血病毒病因学的初步研究

用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ技术对３８例ＡＡ患儿的外周血进行了１９、ＥＢＶ、ＣＭＶ及ＨＢＶ系列检测。     

Acute human parvovirus B-19 infection in hospitalized children: A serologic and molecular survey

BACKGROUND: The extent and clinical manifestations of acute human parvovirus B19 (B19) infection were assessed in previously healthy hospitalized children admitted with clinical syndromes potentially associated the virus. PATIENTS AND METHODS: The study was prospective and was conducted between October 2002 and August 2004 in the pediatric departments of 3 hospitals in Israel. The survey included previously healthy children who were hospitalized with 1 or more of the following acute diseases: acute nonallergic exanthema, fever for >1 week, aplastic anemia or pancytopenia, acute nonbacterial arthropathy, immune thrombocytopenic purpura (ITP), Henoch-Sch?nlein purpura (HSP) and aseptic meningitis. A control group of children with a proven, non-B19 infection was also studied. Serum samples obtained from each child on admission were tested for B19 DNA by real-time PCR and B19 IgM by ELISA. Acute B19 infection was defined by the following criteria: positive serum B19-DNA and/or B19 IgM, negative serum B19 IgG, and no other proven infection. RESULTS: Overall, 167 children were included in the study. The mean age was 5.5 +/- 4.6 years (range, 0.5-17), males and females equally divided. Acute B19 infection was demonstrated in 12.6% (n = 21) of the children. Both tests were performed in 19 children and were positive in 10 (53%). In 7 and 2 children, only B19-DNA or B19 IgM, respectively, was positive. Acute B19 infection was documented in 27% (10/39) of children who presented with a variety of acute exanthema diseases; 9% (5/57) of children with acute arthropathy (all 5 had transient synovitis); 10% (2/21) of children with fever >1 week, both presented as mononucleosis syndrome; and in 44% (4/9) of children with transient pancytopenia or aplastic anemia. No acute B19 infection was demonstrated in 15 children with ITP, 9 with HSP, and 6 with aseptic meningitis and among 70 children in the control group. By logistic regression analysis, manifestations significantly associated with acute B19 infection were exanthema (OR 2.9; 95% CI = 1.1-7.5), anemia (OR 6.35; 95% CI = 2.2-18.2) and leucopenia (OR 4.14; 95% CI =1.2-14.2). CONCLUSIONS: Acute B19 infection was documented among 12.6% of children hospitalized with clinical syndrome potentially associated with the virus. Clinical and laboratory features associated with acute B19 infection were exanthema, anemia and leucopenia. Determination of both serum B19-DNA and serum B19 IgM should be performed for the accurate diagnosis of acute B19 infection.     

儿童噬血细胞综合征与人微小病毒B19感染的相关性及临床特征分析

目的探讨儿童噬血细胞综合征(HPS)与人微小病毒B19(HPVB19)感染可能存在的相关性,并对其临床特征进行分析。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR法对65例HPS患儿(HPS组)及65例健康体检儿童(对照组)进行HPVB19 Ig M、Ig G及HPVB19 DNA检测,并根据HPVB19DNA检测结果将HPS患儿分为HPVB19感染组(n=14)和非感染组(n=51),比较两组患儿临床资料。结果 HPS组HPVB19-Ig M阳性率(26%,17/65)显著高于对照组(9%,6/65)(P=0.011);而HPVB19-Ig G阳性率(38%,25/65)与对照组(29%,19/65)比较差异无统计学意义(P=0.266)。HPS组HPVB19感染率(22%,14/65)明显高于对照组(3%,2/65)(P=0.001)。与HPVB19非感染组HPS患儿比较,感染组患儿入院时血小板计数与血红蛋白水平显著降低,肝功能损伤更严重,发病时间更早,病程迁延时间更长(均P0.05)。结论 HPVB19感染与HPS发病可能具有相关性。HPVB19感染的HPS患儿起病更急,临床表现更为严重,病程迁延时间更长。     

呼吸道感染儿童人细小病毒B19检测及临床意义

目的：了解呼吸道感染患儿是否存在人细小病毒B19(HPVB19)感染。方法：采用巢式PCR方法,对2 0 0 0年9月至2 0 0 1年8月2 5 6例临床诊断为呼吸道感染的儿童进行血清及咽分泌物HPVB19 DNA检测,并选择同期且检查前2～4月无呼吸道感染的 10 4例正常儿童为对照组。结果：①血清标本显示,观察组HPVB19 DNA阳性率18.8% (4 8/2 5 6 ),对照组HPVB19 DNA阳性率5 .8% (6 /10 4 ) ,二组相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ;观察组4 8例阳性血清样本中,第1季度阳性者为15例,第2季度18例,第3季度7例,第4季度8例,第1,2季度阳性率高于第3,4季度阳性率(P <0 .0 1)。②咽分泌物标本显示,观察组阳性率2 0 .1% (5 4 /2 5 6 ) ,对照组阳性率 3.8% (4 /10 4 ) ,二组相比较差异具有显著性 (P <0 .0 1) ,观察组第1,2 ,3,4季度咽分泌物阳性例数分别为17,2 0 ,8,9例,第1,2季度阳性率高于第3,4季度 (P <0 .0 1)。结论：人类细小病毒B19可导致儿童呼吸道感染,说明HPVB19为儿童呼吸道感染的致病因素之一,对呼吸道感染儿童有必要进行HPVB19的检测;HPVB19所致的儿童呼吸道感染在第1,2季度高于第3,4季度。     

Reduced total plasma homocyst(e)ine in children and adolescents with type 1 diabetes

OBJECTIVES: The objective was to investigate total plasma homocyst(e)ine (tHcy), methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) genotype, and the contribution of diet to homocysteine values in children and adolescents with type 1 diabetes and a control group. STUDY DESIGN: A total of 78 children with type 1 diabetes and 59 members of an age- and sex-matched control group were recruited. Fasting samples were collected for tHcy, MTHFR genotype, serum vitamin B(12), serum folate, red cell folate, and plasma creatinine. Food frequency questionnaires targeted intake of folate, vitamin B(6), and vitamin B(12). RESULTS: Fasting tHcy was reduced in patients compared with the control group (4.7 vs 5.9 micromol/L, P <.001). Serum folate (P =.002), red cell folate(P <.001), and serum vitamin B(12) (P =.005) were higher, and plasma creatinine was lower. A significant difference in tHcy values between patients and the control group persisted after correction was done for these factors (r = 0.1, P =.02). No difference was seen in the frequency of MTHFR polymorphisms. tHcy was not elevated in those patients with the 677TT or 677T/1298C genotypes, although red cell folate was significantly higher in members of the case (P =.01) and control groups (P =.05) with a 677 TT genotype. Dietary intake of folate correlated with serum folate (r = 0.4,P =.005). CONCLUSION: tHcy values are lower in children and adolescents with type 1 diabetes. Higher serum levels of folic acid and vitamin B(12), reflecting differences in dietary intake between children with diabetes and members of a control group, partially account for this difference.     

柯萨奇B组病毒感染与儿童相关疾病关系的研究

目的探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染与儿童急性白血病、过敏性紫癜、脊髓炎和川崎病等发生的关系。方法采用间接免疫荧光方法检测２５５例患儿血清和４７７例对照组血清柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＩｇＭ抗体。结果３７例急性白血病患儿血清阳性率为１８９２％;７５例过敏性紫癜患儿血清阳性率为１０６７％;４１例脊髓炎患儿血清阳性率为１２２０％;５３例川崎病患儿血清阳性率为９４３％。４９例胰岛素依赖型糖尿病患儿血清阳性率为４０８％。４４７例对照组患儿血清阳性率为１３４％。除胰岛素依赖型糖尿病患儿外,其他实验组与对照组的检测结果经统计学分析,差异非常显著。结论柯萨奇Ｂ组病毒感染与儿童急性白血病、过敏性紫癜、脊髓炎和川崎病等的发生有关     

81例不同疾病患儿人细小病毒B19特异性抗体检测

目的　调查细小病毒B19(humanparvovirusB19,HPVB19)在新疆地区不同疾病患儿中的感染情 况。方法　用ELISA法对2001年8月至2002年12月该院儿科81例住院患儿和来自儿保体检门诊16例健康儿 童(对照组)的血清标本进行了B19 IgM和B19 IgG检测。结果　B19 IgM阳性检出率在特发性血小板减少性紫癜 和再生障碍性贫血最高,分别为44.4%(4/9)和41.2%(7/17)。与对照组相比较差异有显著性(P<0.05),其它 疾病组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。而B19 IgG的检测结果,疾病组与对照组相比差异无显著性 (P>0.05)。结论　新疆地区特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血患儿中有较高的HBVB19感染率。特 发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血与B19感染关系较为密切。