睾丸附件扭转8例诊治分析

睾丸附件扭转是引起儿童急性阴囊疼痛的常见原因 ,由于临床对本病认识较少 ,常被误诊为睾丸扭转或急性附睾炎。本院曾收治8例 ,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例 ;年龄5～11岁 ,平均7.8岁。右侧3例 ,左侧5例。发病至就诊时间1～10d ,3～4d就诊者居多。8例均无明显诱因。临床症状为患侧阴囊疼痛 ,逐渐加重 ,检查体温均正常 ,患侧阴囊增大、红肿、有压痛 ,皮温不高 ,睾丸上极未能触到结节。2例睾丸位置稍抬高。血白细胞及中性粒细胞均在正常范围。8例均行彩色多谱勒超声检查 :1例提示患侧睾丸血流信号减弱 ,后复查正常 ,7例患侧睾丸…     

睾丸附件扭转的超声表现

睾丸附件扭转是儿科急性疼痛性阴囊肿大最常见的疾病之一[1] ,由于其临床表现与睾丸扭转相似 ,两者不易鉴别 ,而及时正确的诊断至关重要 ,前者可保守治疗 ,后者需急诊手术。超声检查在本病诊断中所起的作用越来越受到关注及认同。资料与方法本组 12例患儿 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 (10 .0± 2 .4)岁 ,睾丸附件扭转发生于左侧 9例 ,右侧 3例。发病时间为 4ｈ～ 3ｄ ,平均 (2 5 .75± 19.80 )ｈ ,均以一侧阴囊疼痛就诊。应用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ 80 0 ｐ超声仪 ,具有彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)及能量多普勒功能 ,11～ 5ＭＨｚ线阵变频探头。患…     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

睾丸扭转的诊断和治疗(附19例报告)

作者 1 993～ 2 0 0 0年收治睾丸扭转 1 9例 ,现对其病因、临床表现、诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组 1 9例 ,年龄 1 2～ 5 7岁 ,平均 2 1 9岁。发病至手术时间 3ｈ～ 2周。左侧 1 1例 ,右侧 8例。有 1 3例睡眠中发病。患者睾丸肿胀 ,触痛明显 ,质硬 ,与附睾分界不清 ,抬高睾丸疼痛加剧。行彩色多普勒血流显像 1例 ,睾丸实质内血流灌注比健侧明显减少。经 99ｍＴｃ扫描 1 4例 ,表现患侧睾丸为放射性稀疏的冷结节。 5例行睾丸切除 ,1 4例行睾丸扭转复位。睾丸切除组发病至手术时间为 1 8ｈ～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ ;发病至手术时间 <1 0ｈ …     

睾丸扭转的诊治体会（附23例报告）

我院1985年10月～2000年12月共收治睾丸扭转23例,均经手术证实,现结合诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组23例,年龄3～62岁,平均21.3岁。均系单侧发病,其中左侧睾丸9例,右侧睾丸14例,发病时间最短1小时,最长12天,剧烈运动后发病6例,睡眠时突然发病9例,其余8例不明。 病人均有突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射至同侧腹股沟及下腹部,伴有恶心、呕吐。体格检查:患侧阴囊红肿、压痛,开始时可触及睾丸和位置异常的附睾,但几小时后即小能区分阴囊内结构,睾丸肿大压痛,向上移位或横位,睾丸举痛试     

小儿阴囊急症的超声表现

小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊。本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿阴囊急症患儿34例,年龄6个月～14岁．平均8．2岁;发病时间0．5h～10d。26例发病无诱因,8例以激烈活动及局部外伤后发病;     

阴囊急症的二维和彩色多普勒超声诊断

急性阴囊肿痛病因较多 ,诊断是治疗的关键。本研究总结分析 113例急性阴囊肿痛患者的声像图特征及血流特点 ,旨在提高彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对此类疾病的诊断正确率。资料及方法113例急性阴囊肿痛患者 ,年龄 3～ 78岁。阴囊外伤 12例 ,7例手术治疗 ,5例保守治疗 ;急性附睾炎 39例 ,急性睾丸炎 15例 ,均抗炎治疗 ,随访 2周至 2个月 ;睾丸扭转 18例 ,均经手术证实 ;睾丸附件扭转 2 7例 ,11例症状较重且发病时间短于48ｈ ,行手术探查证实 ,另 16例症状较轻 ,保守治疗 1～ 3周后阴囊红肿消退 ,局部触痛结节消失 ,确诊为附件扭转 ;急性鞘…     

超声在小儿睾丸下降不全合并睾丸扭转中的诊断价值

正睾丸扭转是临床较为常见的一种阴囊急症,尽早做出诊断对于睾丸扭转患者的临床治疗有非常重要的意义。本组回顾性分析9例睾丸下降不全合并睾丸扭转患儿的病例资料,旨在探讨超声对其的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2011年4月至2015年11月在我院经手术治疗后证实为睾丸下降不全合并睾丸扭转的患儿9例,左侧7例,右侧1例,双侧1例;年龄2个月~12岁,其中不足1岁患儿5例。     

小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断

小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数 ,及时诊断、及时治疗 ,对患儿的将来起到非常重要的作用。本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声 ,对 2 0 3例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断 ,为临床提供可靠依据 ,绝大部分患儿获得良好的治疗效果。资料与方法本组 2 0 3例 ,病变阴囊 2 4 5个 ,其中双侧病变 4 2例。年龄小于 1岁 5 4例 ;1～ 3岁 6 5例 ;3～ 6岁 4 2例 ;7～ 12岁 2 8例 ;大于 12岁 14例。主要临床表现 :隐睾症—阴囊空虚。鞘膜积液—阴囊肿大 ,无红肿。睾丸附睾炎症—红、肿、痛。睾丸、附睾、附件扭转—…     

彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症的价值

小儿阴囊急症是小儿外科常见的急症,患儿发病急,临床症状相似,给临床诊断造成很大困难。彩色多普勒超声检查对阴囊急症的鉴别诊断有重大意义,对患儿提供准确的治疗方法及判断预后提供重大帮助。现将我院2005～2010年经彩色多普勒超声诊断并经手术或临床证实的78例阴囊急症患儿的超声声像图特征分析报道如下。一、资料与方法本组78例患者包括睾丸扭转15例,睾丸附件扭转20例,睾丸附睾炎35例,阴囊外伤5例,过敏性疾病3例。年龄为2个月至14岁,临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉。     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

小儿阴囊急症的护理75例

阴囊急症指以阴囊疼痛、肿胀或阴囊内容物伴发局部体征和全身症状的一组临床综合征。阴囊急症是潜在性的泌尿急症 ,是小儿急诊入院的常见原因之一。阴囊急症需紧急、准确的评价和及时的外科治疗。小儿阴囊急症包括睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾睾丸炎、急性自发性阴囊水肿、阴囊创伤、睾丸肿瘤等。临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 11月 ,我院共收治阴囊急症的病儿 75例 ,年龄 3d～ 15岁。其中睾丸扭转 4 1例 ,睾丸附件扭转 6例 ,睾丸附睾炎 2 4例 ,急性鞘炎 3例 ,睾丸外伤 1例。病　　因众多原因可引起小儿阴囊急症。最常见的病是睾丸扭…     

儿童睾丸附件扭转158例分析

小儿阴囊急症包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及急性附睾炎 ,其中最多见者为睾丸附件扭转 ,其次为睾丸扭转 [1 ] 。睾丸附件扭转既可保守治疗 ,亦可手术治疗 ,两种方法结果有一定的差异。本文总结了 1 58例阴囊急症病例 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1     

彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月上海市儿童医院收治的因急性阴囊肿痛而行彩色多普勒超声检查的262例患儿的超声声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果 262例患儿最终诊断为急性睾丸附件扭转78例,超声诊断为小儿急性睾丸附件扭转76例,诊断符合率为97.43%(76/78),2例误诊为附件炎。78例患儿(100%,78/78)睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间见类圆形或椭圆形结节,呈高回声或低回声不等,内部回声不均匀,伴有患侧附睾头肿大;22例患儿(28.21%,22/78)患侧精索增粗;16例患儿(20.51%,16/78)伴睾丸肿大;11例患儿(14.10%,11/78)阴囊壁水肿。彩色多普勒血流成像示扭转的附件内均未见血流信号。78例急性睾丸附件扭转患儿左侧扭转54例,右侧扭转24例;其中32例接受手术探查,均手术切除,余46例接受保守治疗,治疗后症状、体征逐步改善、消失。急性睾丸扭转25例,超声诊断符合率100%(25/25),23例为完全扭转,2例不完全扭转。急性附睾炎56例,超声诊断符合率100%(56/56),右侧附睾炎30例,左侧附睾炎26例。腹股沟疝103例,超声诊断符合率100%(103/103),右侧腹股沟疝51例,左侧腹股沟疝39例,双侧腹股沟疝3例。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。     

睾丸扭转的诊断与治疗

睾丸扭转是泌尿外科急症 ,处理不及时易造成睾丸缺血性坏死或不可逆性睾丸萎缩。近年来 ,本病临床报道例数逐渐增多 ,但误诊率比较高。我科 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共诊治睾丸扭转患者 4 7例 ,总结报告如下。一、资料和方法本组共 4 7例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均 2 0岁 ,<2 0岁者 30例。左侧睾丸扭转 32例 ,右侧睾丸扭转 15例。发病至就诊时间 2h～ 15d ,7例患者发病后2 4h内就诊 ,4 0例在外院以急性睾丸附睾炎诊治 1～ 15d后来本院就诊。患者均有突发性阴囊部剧烈疼痛 ,伴发热、恶心、呕吐 2 0例。 2 6例发生在夜间睡眠 ;2 1例发生于白…     

儿童睾丸附件扭转的超声表现及其诊断价值

目的 探讨儿童睾丸附件扭转的超声表现及诊断价值。方法 选取2018年5月至2020年5月濮阳市妇幼保健院收治的急性阴囊肿痛患儿98例,通过彩色多普勒超声诊断仪检查对其进行初步诊断,后经手术治疗或保守治疗进行最终确诊。结果 经超声初步诊断,小儿急性睾丸附件扭转38例,急性睾丸扭转34例,急性睾丸炎10例,急性附睾炎9例,睾丸损伤7例。后经治疗发现小儿急性睾丸附件扭转38例,急性睾丸扭转32例(误诊2例),急性睾丸炎10例,急性附睾炎9例,睾丸损伤7例。超声检查诊断睾丸附件扭转符合率为100%,对其他急性阴囊疾病诊断符合率为96. 67%。结论 运用超声表现进行诊断,小儿急性睾丸附件扭转确诊率高,还可有效区分各种急性阴囊疾病。     

睾丸扭转九例误诊原因分析与防范对策

目的探讨睾丸扭转的临床特征及延误诊断原因。方法对首诊延误诊断9例睾丸扭转的临床资料进行回顾性分析。结果本组因突发阴囊区疼痛、肿胀就诊8例,因阴囊外伤就诊1例。6 h内就诊3例,12~24 h内就诊4例,超过24 h就诊2例。首诊误诊为急性附睾睾丸炎7例,睾丸肿瘤及阴囊损伤各1例。误诊时间2~7 d,平均2.3 d,后经彩色多普勒超声检查确诊睾丸扭转5例,MRI检查、核素扫描各确诊2例。均行手术治疗,手术探查复位后恢复血供3例,术中发现睾丸呈灰暗至紫黑色,复位后无变化,行患侧睾丸、附睾切除6例。结论首诊医师对睾丸扭转认识不足及不熟悉本病的诊治流程是误诊的主要原因,提高对睾丸扭转的认识是早期明确诊断的关键。     

睾丸扭转26例临床分析

我院从 1984年 1月～ 1999年 5月共收治睾丸扭转 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄从出生 6ｈ到 35岁不等 ,其中新生儿 3例 ,8～ 18岁 2 0例 ,2 2～ 35岁 3例 ,左侧睾丸 15例 ,右侧睾丸 11例 ,合并隐睾 4例 ,嵌顿疝 3例 ,单纯阴囊水肿 5例 ,水肿并青紫瘀斑 17例。入院前以睾丸附睾炎治疗 13例 ,以睾丸钝挫伤就诊 4例 ,以睾丸附件扭转治疗 3例 ,合并发热 5例 ,发病至手术探查时间 3ｈ～ 10ｄ ,术前行彩色多普勒血流显像检查 13例 ,11例明确诊断。2　结果本组病例均经手术探查明确诊断。3例新生儿中 ,1例明确为鞘膜外型睾丸扭…     

睾丸扭转27例分析

对我院1995~2006年收治的睾丸扭转27例分析如下。1临床资料本组年龄9~33(平均17)岁。左侧18例,右侧9例,所有患者均无明显诱因,突发患侧睾丸疼痛,发病至就诊平均时间11h,其中6 h内就诊9例,12 h 5例,12 h以上13例。左侧18例,右侧9例。自发病至手术治疗时间最短者为3 h,最长者达68 h以上。所有患者均无明显诱因出现睾丸疼痛,其中伴腹股沟区疼痛9例;伴恶心、呕吐7例;体格检查均可见患侧阴囊肿胀,睾丸、附睾界限不清,睾丸肿大,触痛明显,精索增粗,P rehn征阳性,提睾肌反射消失。彩色多普勒血流成像可见患侧睾丸、附睾增大,血流减少或消失,内部回…     

睾丸扭转25例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科的常见急症,常因诊治不及时,引起睾丸缺血坏死。因此,提高对睾丸扭转的认识,早期诊治,能够有效减少严重并发症。现将我院1995年7月~2005年3月收治的25例睾丸扭转临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄2·5~54岁,平均年龄16·5岁,其中14~19岁占68%(17/25)。均为单侧发病,其中左侧18例,右侧7例;2例为隐睾,1例合并有嵌顿疝。有明确外伤史3例,睡眠中发病10例。25例均表现为急性睾丸疼痛,阴囊或腹股沟区红肿、触痛,患侧提睾反射消失。出现症状至初诊时间为1~72小时,平均26小时。1·2诊断经过在我院初诊10例,外…