十二指肠溃疡大出血休克致呼吸心跳停止抢救治愈1例

病例,男,32岁,因黑大便4ｄ,在外院诊断为十二指肠溃疡出血,经输血等保守治疗,于1999年6月22日中午1时突然呕血,解暗红色小样大便共4000ｍｌ,出现呼吸困难、昏迷,由救护车送我院途中出现呼吸心跳停止,经口对口人工呼吸和胸外心脏按压3ｍｉｎ后送我科。查体:意识丧失,颜面青紫,无自主呼吸,颈动脉搏动消失,血压为零,瞳孔散大。诊断为上消化道大出血休克致呼吸心跳停止。在继续胸外心脏按压的同时,气管内插管,呼吸机维持呼吸,静注肾上腺素1ｍｇ后2ｍｉｎ无效,再以肾上腺素2ｍｇ重复静注1ｍｉｎ后,可触到颈动脉搏动,听到心音,心电图呈现窦性心动…     

美洛西林钠舒巴坦钠致急性喉水肿及过敏性休克1例

1例55岁男性患者,既往无青霉素过敏史,因＂急性扁桃体炎＂给予美洛西林钠舒巴坦钠（5 g,bid,ivgtt）,用药15 min后,患者出现胸闷不适,未予重视。再次输注该药约5 min后,患者出现严重过敏反应,表现为呼吸困难,血压测不出,心跳呼吸骤停,立即停药,给予胸外按压,气管插管见喉水肿,呼吸机辅助呼吸。先后给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗,10 min后患者心跳、自主呼吸恢复,转入急诊监护病房继续治疗。     

大剂量肾上腺素抢救呼吸心跳停止25分钟成功1例报告

患者男,74岁。因肝炎后肝硬化腹水,冠状动脉硬化性心脏病于1992年6月17日入院,给予保肝,利尿,扩冠等中西医结合治疗。于入院后42天患者心跳呼吸突然停止,当即给予胸外按压,人工呼吸、吸氧等治疗,心电图为一直线,立即静推盐酸肾上腺素1mg、洛贝林、可拉明各1支,无效。2分钟后,再重复上述药物及剂量各1次,心电图仍无心电活动。加大肾上腺素剂量为3mg 静推,继续胸外心脏按压,至抢救20分钟时,仍无心电活动。再次静推肾上腺素3mg,心前区拳击一次后,继胸外按压,至心跳停止25分钟后,心脏复跳,脉搏有力,心电图示窦性心律,70次/分,呈右束支传导阻滞图形。呼吸5次/分,停止胸外按压,给予辅助呼吸,继用5%葡萄糖250毫升加洛贝林、可拉明各6支静滴,半小时后恢     

电击后严重缺氧性脑病抢救成功1例

病例 男性,20岁。接触380伏电源后立即意识丧失,心跳、呼吸停止,头部未受伤。约10min后送至本院急诊室。检查:深昏迷,双瞳散大,心音、呼吸音消失,测不出血压。立即胸外按压、气管插管接呼吸机,静滴肾上腺素、尼可刹米,大约10min后出现室颤,电除颤转窦性心率,自主呼吸随之恢复,血压回升,瞳孔回缩,给予碳酸氢钠、甘露醇、地塞米     

电击伤致心跳骤停抢救成功1例

患者，男，22岁。2006年8月2日11：30患者施工时不慎被电击致晕厥后跌倒，大约10min后由同事急送我院。接诊时发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇发红绀，心电图示一直线（心肺停止时间不能确定）。立即胸外心脏按压，紧急气管插管，机械通气，吸氧，简易呼吸器辅助呼吸。建立静脉通路，给予静脉推注肾上腺素1mg3次（间隔3～5min），利多卡因100mg，纳洛酮1．2mg。持续心脏按压30min后，心电图示心跳恢复，为窦性心动过速，心率150次／min，测血压80／50mmHg，给予多巴胺静脉滴注维持血压，[第一段]     

鱼腥草致心跳呼吸骤停1例

1病例介绍 患者,女,31岁。因官腔感染在当地诊所给鱼腥草100ml静滴。约滴入50ml时,患者出现胸闷、呕吐(非喷射性)。即给。肾上腺素0.5 mg静注,上述症状消失。继续滴注数分钟后。突然出现心跳、呼吸骤停,考虑为过敏反应,立即停止输液,行人工呼吸、胸外心脏按压.静注肾上腺素(用量不详)。并急送我院急诊科。查体:T36℃:、血压、脉搏未侧及,未见明显呼吸运动,神志不清,双瞳孔直径5 mm,对光反应消失,无心音及大动脉搏动,心电图呈直线。立即经口气管插管,机械通气。持续有效的心脏按压,肾上腺素2 mg静注2次。约5分钟后心电图呈室颤波形,急给300 J非同步电除颧1次,恢复窦性心律,心率150次/min。迅速建立双静脉通道,给补液、碳酸氢钠、利多卡因、甘露醇、呋塞米、     

抢救雷佛奴尔过敏性休克1例

患者,女,28岁。因计划外妊娠7月余住院引产。既往体健,无药物过敏史。入院后常规及妇科体检,均来见异常后,进行雷佛奴尔常规剂量子宫羊膜腔注射引产。注药毕拨针后,站立时即跌倒,口面青紫,意识丧失,心跳呼吸停止。立即行口对口呼吸,胸外心脏按压,并肾上腺素、山梗菜碱、尼可刹米各1支、氟美松20mg静注,4分钟后心跳恢复,自主呼吸建立,脉搏扪不到,血压4/0kPa,当即给低分子右旋糖酐300ml快速静滴,继予40％多巴胺每分钟60滴;2小时后,血压9/5kPa,并从另一开放静脉给5％碳酸氢钠200ml;3小时后血压12/8kPa,面色微红,四肢转温,有躁动,生     

电击伤致心脏骤停成功抢救一例

<正>患者男,40岁,在工地干活时不慎被高压电击中左侧下颌部,当即意识丧失,约十余分钟后来我院就诊。入院查体:血压测不到,面色灰暗,意识丧失,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,触颈动脉无搏动,无自主呼吸,立即进行心肺复苏术。胸外心脏持续按压,通畅气道,气管插管,呼吸机辅助呼吸。建立静脉通道,心电监护,静脉注射肾上腺素、多巴胺,头枕冰帽。心电监护示:心室颤动,立即给予360J两次除颤,大约15min后恢复窦性心律,无自主呼吸,继续给予呼     

头孢曲松钠致心跳呼吸骤停死亡

1例53岁女性患者因尿路感染给予头孢曲松钠2g加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。患者既往无心脏病史和药物过敏史。在首次输注开始后29min时，突然出现颜面及双手潮红，继而口吐白沫、心跳呼吸骤停。立即进行心肺复苏，静脉给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺等药物，并施行胸外心脏按压、气管插管及辅助呼吸。但患者经抢救30min后无效死亡。     

成功抢救电击伤致呼吸心跳骤停2例

笔者在急诊科曾接诊2例电击伤致呼吸、心跳骤停病人,均抢救成功,报道如下。 例1,男性,26岁。于2000年6月23日17时10分因施工双手触220V电压,当即心跳、呼吸停止,25min后急送我院。查体:神志丧失,自主呼吸消失,瞳孔散大,大动脉搏动未触及,血压测不到。临床诊断:电击伤心跳呼吸骤停。即持续胸外按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,气管内注入生理盐水10ml+肾上腺素3mg,建立静脉通道,生理盐水10ml+肾     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克死亡1例

患者,男,38岁。因车祸入院,诊断为脑挫裂伤、枕骨骨折、颅骨骨折、颅内积气、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、多处软组织损伤、肋骨骨折。入院时病情危重,经积极护脑、抗炎等对症处理,头部病情稳定,症状好转。患者诉左侧胸痛,查胸部X线片示左侧第2、4肋骨骨折,请胸外科会诊,考虑无手术指征,建议多卧床休息,继续康复治疗,给予注射用骨瓜提取物（25mg/瓶）50mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,用药约7min后患者出现腹痛不适,伴呕吐胃内容物,随之出现四肢厥冷,嘴唇发绀。查体：神志清楚,痛苦面容,大汗淋漓,双瞳孔等大等圆3mm,光反应灵敏,颈软,颈动脉波动可,双肺呼吸音粗,未扪及干湿哕音,心率180次/分,律齐,无杂音,桡动脉未扪及,上腹无压痛,四肢发绀。立即换输液管换液,严密监护生命体征、血压测量不到,血氧饱和度90％,呼吸稍促24次/分,予以异丙嗪25mg肌内注射,地塞米松1Omg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注,心电监护及血氧饱和度监测、面罩吸氧,扩容,给予肾上腺素、补液治疗,请麻醉科行深静脉置管,心电图检查示室上性心动过速,经上述紧急抢救处理25min后,血压仍未测及,再次静脉推注肾上腺素1mg,15min后患者突发心跳、呼吸骤停,心电监护示室颤,立即予以胸外心脏按压,肾上腺素1mg＋氯化钠注射液lOml缓慢静推,行气管插管,呼吸机辅助呼吸,电除颤仪360J除颤1次,心跳无恢复;血压仍测量不到,嘴唇及全身发绀,颈动脉及股动脉未扪及动脉搏动,继续胸外心脏按压、升压,5min后仍无明显恢复,继续给予肾上腺素1mg＋氯化钠注射液1Oml缓慢静脉推注后电除颤仪360J除颤,心率无恢复,血压测量不到,血氧饱和度85％,继续呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,心率无恢复,再次静脉注入肾上腺素1mg＋氯化钠注射液lOml,再次电除颤仪360焦除颤,心跳、血压仍未恢复,继续胸外心脏按压,患者心跳仍未恢复,意识丧失,刺痛无反应,双瞳孔完全散大,无光反应,一切反射均未引出,自主呼吸、心跳仍未恢复,心电图示无电活动。患者经过约75min的积极抢救无效,宣布临床死亡。     

室颤性心跳呼吸骤停90分钟心肺脑复苏成功1例

患者男，49岁，于1996年1月25日上午8时上班时突感头晕、胸闷不适，9时来院急诊。平素体健，患者面色苍白，气喘，大汗淋漓，至急救床躺平之际，患者突然发生眼球上翻，嘴角及四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，测心跳、呼吸已停，血压0／0。即行心脏胸外按压，紧急气管插管，并予呼吸机支持通气、供氧；同时开辟3条静脉通路，予肾上腺素1mg静脉推注后约每5分钟重复一次，总剂量达17mg；心电图示室颤（细颤），即行电击除颤，先后电击除颤达7次，功率为200-300-360J，同时予利多卡因0．2g、阿托品2mg、5％碳酸氢钠250ml静滴，     

复苏成功1例

患者女,42岁,主因阵发性心前区疼痛一个月,于1982年8月7日入院。心电图示冠状动脉供血不足。诊断冠心病心绞痛。住院后给予对症治疗。于8月24日凌晨2点50分,心绞痛再次发作时,心跳、呼吸停止。即刻行心前区叩击及胸外心脏按压术、气管插管、人工辅助呼吸、肾上腺素1mg 静注、阿托品1mg 心内注射。10多分钟后又给异丙基肾上腺素1mg 心内注射。于3点10分恢复心跳与自主呼吸,但仍四肢抽搐、神志不清,给予5%碳酸氢钠200ml、     

自主心律停止40分钟复苏成功1例

患者男,69岁。因慢性支气管炎并肺气肿、肺心病住院。1990年1月6日12时因肺部重复感染病情恶化,出现痰鸣、气促、紫绀和昏迷,即吸氧,并作ECG连续监测等应急处理。15时呼吸濒临停止,行气管内插管、吸痰时心跳骤停,ECG示一平线,立即胸外心脏按压。以简易呼吸器接高流量氧行间歇正压通气,静注(滴)肾上腺素1mg3次,并多巴胺、氟米松、甘露醇、安定等药。抢救时偶见患者颜面、肢体小抽动和心室细颤波,至15时40分心脏复跳,ECG示心室自主节律,后呈室性心动过速,血压10/8 kPa,脉搏160次/分。取0.08％利多卡因静滴,经2.5小时滴入400ml,ECG转     

高压氧综合治疗电击伤1例

1 病历摘要患者女性,30岁。于2001年4月9日上午9时许在工作中不慎触电(电压380V),约2分钟后脱离电源。厂医即予持续胸外心脏按压,及至到院。当时患者昏迷在地,口吐白沫,呼之不应,约15分钟后送本院。查体:双侧瞳孔散大,固定,直径约5mm,口唇青紫,无呼吸,无心跳,四肢湿冷,甲床紫绀,双手可见电击伤痕。诊断:电击伤,呼吸心跳骤停。入院后继续胸外心脏按压并人工呼吸,静注肾上腺素、尼可     

急性有机磷中毒心跳骤停复苏3例

例1男,40岁。因服乐果200ml0.5h入院。检查:T不升,R10次/min,P及BP测不到;呈深昏迷状态,皮肤湿冷,发绀,双瞳孔呈针尖样,口鼻内白色泡沫分泌物有大蒜气味,呈潮式呼吸;双肺布满湿罗音,心率45次/min,心音低钝,心律不齐;各种反射消失;胆碱酯酶活性30%。诊断:重度急性有机磷中毒。即刻气管插管,呼吸机辅助通气,阿托品10mg肌注;氯磷定1g分两次肌肉注射;多巴胺、间羟胺各40mg加入生理盐水中静脉滴注;阿托品5mg静脉注射,1次/5min,直至阿托品化;同时温水清洁洗胃,入院15min,自主呼吸停止,应用呼吸机控制呼吸。20min心跳突然停止,即刻行胸外心脏按压…     

葛根素致过敏性休克1例

1临床资料患者女,56岁,因胸闷、憋气3年,加重7d以高血压病、冠心病、心衰IIIО入院。查体:体温36.7℃、脉膊88次m in、呼吸22次m in、血压170105m m H g。神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心率88次m in,律整,各瓣膜区无杂音,双下肢略浮肿。心电图:左前分支传导阻滞、ST-T异常。治疗:吸氧,5%葡萄糖250m L、葛根素0.5g、硝酸甘油10m g静滴,1次d,生理盐水20m L、西地兰0.2m g静注,生理盐水20m l、速尿20m g静注。用药当天夜间病人感周身不适,头昏,未引起重视,未告知值班人员,30m in后自行缓解。次日上午8点又常规静滴葛根素,当输入约1…     

肌肉注射安络血致过敏性休克1例

1临床资料患者,男性,40岁,因反复左鼻腔渗血3d,收入五官科住院治疗,后因伴有高血压转入内科治疗。2005年5月30日上午11:30,肌注安络血注射液(贵州光正制药有限公司,批号040525)10m g后,不到1m in,即出现明显头晕、大汗淋漓、面色苍白、唇发绀、脉搏细弱,70次m in,血压5020m m H g,心音未闻,考虑为过敏性休克。即予静注地塞米松20m g,高流量面罩吸氧,心电监护,未见改善;11:32予以盐酸肾上腺素1m g皮下注射,同时给予林格氏液500m L+多巴胺100m g+阿拉明100m g静滴;11:33再次盐酸肾上腺素1m g静注,症状仍未改善,心电监护显示心率渐变慢,ST段…     

电击致呼吸,心跳骤停抢救成功1例

本科于1997年6月25日成功抢救1例电击后呼吸、心跳骤停患者，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：患者，男性，18岁。以电击后意识丧失、口层青紫15分钟入院。送院途中由同伴行胸外心脏按压。查体：面色、口唇紫钳，四肢冰冷，呼吸、心跳停止。瞳孔等圆等大，直径0．5cm，对光反射消失。心电图成一直线。（二）心、肺、脑复苏过程；按1986美国CPR标准持续胸外心脏按压，建立静脉通道，静注肾上腺素2mg，用200J进行直流电击复律。持续心电监护，2分钟后恢复自主心律及自主呼吸，心率102次／分。随即给予地塞米松20mg加人20％甘露醇25…     

抢救成功心跳呼吸骤停3例

１病例介绍例１ ,男性 ,３９岁 ,因被电击伤后心跳呼吸骤停３０分钟被送入院 ,在现场及途中作了胸外心脏按压 ,人工呼吸。入院时 ,神志不清 ,身体散发出浓烈的焦味 ,无自主呼吸 ,大动脉搏动消失 ,心音消失 ,两瞳孔对称性散大 , ５ｍｍ ,光反射消失 ,背部多处电击伤迹 ,心电图示 :心肌电 -机械收缩分离 ,入院诊断 :电击伤并心跳呼吸骤停 ,即平卧 ,吸氧 ,持续胸外心脏按压 ,紧急气管插管 ,人工气囊呼吸 ,气管内肾上腺素１ｍｇ注入 ,同时开通静脉 ,肾上腺素１ｍｇ、３ｍｇ、５ｍｇ,每５分钟１次静注 ,并注射呼吸兴奋剂 ,抢救十分钟后病人出现自…