原发性喉结核误诊8例分析

目的：分析喉结核误诊原因,提高确诊率。方法：回顾8例原发性喉结核病例的临床资料,分析误诊原因。结果：首诊有7例患者误诊为喉炎,1例误诊为喉肿瘤。结论：对喉结核临床特点缺乏足够认识,基层医院缺乏必要的医技检查,是误诊的主要原因。     

喉结核13例临床分析

喉结核在临床上并不多见,大多数继发于肺结核〔1〕。喉结核早期症状及专科体检表现多不典型,极易误诊、漏诊,特别是不伴有肺结核者〔2〕。笔者对本科自2002年至2009年13例诊断为喉结核患者的临床资料进行分析,以提高临床医生对喉结核的认识,减少误诊、漏诊。     

喉结核16例临床分析

目的总结喉结核的临床特点,探讨喉结核误诊误治原因及防范对策。方法对2001年2月—2016年1月在海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心住院诊断为喉结核16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄49.1岁。14例(87.50%)以声音嘶哑为主要症状,2例(12.50%)以咽痛为主要症状。9例(56.25%)首诊误诊,其中4例误诊为早期声门型喉癌行支撑喉镜下激光辅助肿物切除术,2例分别误诊为任克间隙水肿和声带息肉,行手术治疗,此6例均经术后病理检查证实为喉结核;1例误诊为喉乳头状瘤,1例误诊为喉肿物,均经活组织病理检查证实为喉结核;1例外院病理检查误诊为喉癌转至我院,入我院后经胸部X线及气管镜检查确诊为喉结核。误诊时间平均9.56 d。本组经病理检查确诊9例(56.25%),结合病史、喉部表现、胸部X线及细菌学检测确诊7例。本组确诊后均转至传染病医院进行抗结核治疗,12例治疗1~3个月喉部病变消失,4例失访。结论喉结核临床表现缺乏特异性,易误诊。耳鼻喉科医生应提高对喉结核的警惕性,胸部X线检查应常规进行,对于喉镜下发现的增生型病变应及时行病理组织学检查,对于病理检查不能确诊但高度可疑病例可给予诊断性治疗。     

咽喉结核16例临床特点分析

1985～1994年笔者经治咽喉部结核16例，合并肺结核14例。现将临床资料分析如下，借以探讨本病新的临床特征，减少误诊误治。1临床资料1．1一般资料：本组16例中男13例，女3例。年龄26～72岁，平均40．2岁；病程1～7个月。其中咽结核2例，喉结核8例，咽喉部合并结核6例。1．2临床表现：16例患者均以咽喉局部症状突出，首诊耳鼻喉科、内科。8例咽及咽喉部结核以疼痛最多见6例，伴声嘶5例，吞咽困难4例，局部特征以溃疡为主，粘膜糜烂，散在点状、片状污黄分泌物，部分伴粘膜肿胀。8例喉结核均有声嘶，喉痛4例，病变多发生在会厌、声带，其次是…     

继发性喉结核2例

喉结核在临床工作中并不多见，近年来由于肺结核的发病率有增高的趋势，喉结核作为肺外病变也有逐渐增多的倾向。由于喉结核病变多样以及表现不典型，临床上容易被忽视而被误诊或漏诊，从而影响治疗。为了提高临床医生对喉结核的认识，现将我科收到的两例病例作个报告。     

喉结核误诊分析

目的：分析喉结核临床误诊的原因。方法：对21例喉结核临床资料进行回顾性分析。结果：21例喉结核误诊11例，误诊率为52．4％。误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型，医生缺乏对本病的认识。结论：医生应提高对喉结核的认识，对可疑的病例尽早行病理检查，减少误诊。     

气管支气管结核误漏诊临床分析

目的探讨气管支气管结核的临床表现、误漏诊原因及防范措施。方法对我所收治的43例曾误漏诊的气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组以刺激性咳嗽首诊5例,误诊为咳嗽变异性哮喘;以刺激性咳嗽伴痰中带血就诊8例,误诊为肺癌2例、肺炎6例;以咳嗽伴发热38.5℃就诊4例,误诊为肺炎;以咳嗽伴喘息首诊18例,误诊为肺炎12例、支气管哮喘6例;仅诊断为肺结核漏诊气管支气管结核8例。43例均经纤维支气管镜刷检、灌洗或活组织病理检查确诊气管支气管结核,确诊后经规律抗结核治疗联合纤维支气管镜介入治疗等均获得明显效果。结论临床表现及胸部X线检查缺乏特异性是导致气管支气管结核误诊的重要原因。纤维支气管镜检查是诊断气管支气管结核的重要措施。     

咽喉结核32例分析

目的：探讨近年来咽喉结核发病的趋势,进一步引起临床重视。方法：对32例咽喉结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者全身症状均较轻,局部症状多不典型,首诊误诊率高达71．4%;喉结核发病率高于咽结核。所有患者均接受正规抗痨治疗至愈,随访1a,除3例失访外,未见复发。结论：与以往咽喉结核相比,现今本病患者全身症状较轻,局部表现多不典型;18例可不伴有肺结核;尽早进行组织病理学检查,是确诊咽喉结核的最有效方法。     

主动脉夹层动脉瘤误诊漏诊分析及预防对策

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（AD）的临床特点及误诊原因,提高对AD的诊断意识。方法收集本院2002年以来收治的22例AD病例进行回顾性分析。结果22例患者中有高血压病史17例,占77％;11例首诊误诊：急性冠脉综合征6例、泌尿系结石、胆囊结石、胰腺炎、肺栓塞和肺部感染各1例,误诊漏诊率50％。结论AD患者临床表现复杂多样,临床误诊多因首发症状不典型,故首诊医师应拓宽思路,充分利用现代影像技术,可提高诊断率,减少误诊和漏诊。     

耳鼻咽喉结核28例临床分析

耳鼻咽喉结核２８例临床分析浙江台州市椒江人民医院（３１８０００）张国强陶宝鸿耳鼻咽喉结核多继发于其它结核病灶，尤其是肺结核，但临床上常因局部症状明显，首诊于耳鼻咽喉科。由于局部表现多样，而原发病灶隐匿及全身结核中毒症状甚微，易误诊、漏诊。现将自１９８...