农民工结核病患者治疗依从性相关因素研究与干预对策

目的：探讨农民工结核病患者治疗依从性的相关影响因素与干预对策。方法：采用问卷调查和定期电话随访,对276例农民工结核病患者与228例杭州户籍结核病患者的治疗依从性及其相关因素进行调查分析。结果：农民工结核病患者治疗依从性好者占80.44%;与杭州户籍的职员组及工人组结核病患者比较,农民工结核病患者治疗依从性最差（χ^2=13.70,P〈0.01）;农民工结核病患者的文化程度、结核病知识知晓程度、经济收入越低,治疗依从性越差（χ^2=9.45、23.653、6.867,P〈0.01、P〈0.05）;有空洞患者服药依从性高于无空洞患者（χ^2=20.52,P〈0.01）。结论：要切实保障DOTS管理方案的贯彻实施,必须从影响农民工人群结核病患者治疗依从性相关因素入手,开展针对性的健康教育和干预对策,从而达到提高全社会结核病控制率和治愈率的最终目的。     

健康教育对精神分裂症复发干预的效果

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属接受健康教育对其抗复发治疗的效果。方法对精神分裂症住院治疗临床痊愈的102例患者随机分为教育组（52例）和对照组（50例），对教育组患者及家属在患者住院康复期和出院后的1a中有计划地进行健康教育；对照组仅采用一般性随访，不做专门健康指导；经1a的随访观察，分别对两组的治疗依从性、阴性和阳性症状评定量表（PANSS）总分和复发率进行比较。结果教育组出院后1a随访治疗依从性各项指标均显著优于对照组（P〈0．01）；教育组PANSS量表总分明显低于对照组（P〈0，05）；教育组和对照组1a复发率分别为11．5％（6／25）和32．0（16／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0，05）。结论对精神分裂症康复期患者及家属实施健康教育可提高患者治疗依从性，减少疾病的复发率。     

健康教育对成年癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨健康教育对成年癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将130例成年癫痫患者分为健康教育组（68例）和非健康教育组（62例），均给予规范化治疗，健康教育组对患者及家属普及癫痫相关知识及个别心理咨询，随访时间为6个月，采用成年癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）中文版进行评定。结果健康教育组患者及家属癫痫相关知识知晓率（94．12％）明显高于非健康教育组（29．03％）（χ^2=58．99，P〈0．05）；研究期间不规范用约（10．29％）及调整用药人次（27．94％）明显低于非健康教育组（27．42％，45．16％）（均P〈0．05）；3个月及6个月时发作频率减少50％以上者（79．41％，85．29％）及完全控制者（36．77％，42．65％）明显高于非健康教育组（51．61％，61．29％，20．97％，25．81％）（均P〈0．05）。研究结束时，两组患者QOL总分及各分项得分均较研究前有提高（均P〈0．05），其中健康教育组提高程度史为显著（均P〈0．05）。结论开展健康教育有助于提高癫痫患者治疗依从性，减少发作，提高生活质量。     

专科门诊结核病患者实施全程管理效果分析

目的探讨结核病患者全程管理对相关指标变化的影响。方法对广州市胸科医院从2004年下半年开始实施全程管理的患者进行相关指标的调查，观察病人的2个月痰菌转阴率、治愈率、失败率和丢失率等，选择初治涂阳病例与实施全程管理之前3年的病例进行比较，分析其对结核病相关指标的影响。结果初治涂阳结核病患者实施全程管理后的3年较之前的3年各项指标均有好转，2个月痰菌转阴率从29．0％上升到46．6％，治愈率从20．6％上升到61．5％，完成疗程率从50．3％下降到15．0％，失败率从11．9％下降到4．2％，丢失率从14．1％下降到3．8％，正常迁出率从2．1％上升到12．0％。各项指标比较均存在显著性差异（P均〈0．01）。结论实施全程管理在肺结核的治疗过程中，可增加患者遵医依从性和提高临床综合评价指标。     

"三位一体"防治模式在潜江市结核病患者管理中的实施效果分析

目的分析潜江市结核病患者实施"三位一体"防治模式管理的效果。方法选择2017年1～12月期间120例结核病初诊患者作为对照组,选择2018年1～12月期间120例结核病初诊患者作为观察组,对照组患者采用既往的结核病防治模式予以管理,观察组患者采用"三位一体"防治模式予以管理,比较两组结核病患者在不同结核病防治模式管理下的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数、涂阴肺结核患病人数、新涂阳肺结核患病人数及涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率等转归情况。结果观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数及新涂阳肺结核患病人数与对照组比较均明显减少(P 0. 05);观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率均明显高于对照组(P 0. 05)。结论结核病患者实施"三位一体"防治模式管理可明显降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,值得广泛应用。     

个体化授课法对人工流产妇女避孕知识知晓情况的影响

目的探讨个体化授课法对人工流产妇女避孕知识知晓情况的影响。方法随机抽取2011年9月于昆山市第六人民医院行人工流产手术的患者100例，并将其随机分成两组，对照组与干预组各50例，对照组施以基础的出院宣教进行避孕知识教育，干预组采用出院宣教结合一对一个体化授课两种避孕知识教育方法，两组患者人工流产手术后1个月、3个月及6个月后接受关于避孕知识知晓状况及避孕行为依从情况的电话随访。结果人工流产手术后1个月、3个月及6个月后，干预组患者的避孕知识得分均高于对照组的得分，且差异有统计学意义（t值分别为-5．646、-2．656和-2．865，均P〈0．05）；3个月时干预组的避孕依从性也高于对照组（t=-1．366，P〈0．05）。结论个体化授课法有助于提高患者的避孕知识水平，为减少育龄妇女意外怀孕，保障育龄妇女身心健康，应加大力度开展个体化授课法。     

番禺区结核病患者及其密切接触者结核病防治知识知晓率调查

目的了解番禺区结核病患者及其密切接触者对结核病防治知识的知晓率情况,为本区结核病健康教育及创建全国结核病防治示范区提供依据。方法采用整群抽样方法,对2013年1—8月在番禺区登记治疗的肺结核病患者及其密切接触者进行结核病防治信息问卷调查。结果本次共调查结核病患者783人,收回有效问卷760份,密切接触者1972人,收回有效问卷1905份。调查对象中结核病患者对防治核心信息总体知晓率为66.3％,男性总知晓率为68．锄,高于女性的63．1％（X^2=11．531,P〈0．01）。密切接触者的总体知晓率为69．9％,男性总知晓率为72．7％,高于女性的68．2％（X^2=21．263,P〈O．01）。结核病患者和密切接触者中,61-88岁组的知晓率分别为55．6％和60．5％,低于其他年龄组（X^2=16．488、28．197,P均〈O．01）;文化程度在小学及以下的知晓率分别为53.3％和60．3％,低于其他组（X^2=36．967、115．504,P均〈O．01）;农民及无业者的知晓率分别为61．3％和60．1％,低于其他组（X^2=21．760、128．625,P均〈0．01）。结论结核病患者和密切接触者中,文化程度为小学及以下者、60岁以上者、农民及无业者对结核病防治知识知晓率最低,应成为健康教育和健康促进的重点。     

信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者依从性分析

目的比较分析信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者的依从性与哮喘症状复发的关系。方法选择门诊哮喘患者83例，其中吸人信必可都保41例和使用普米克＋奥克斯都保42例，门诊复诊或电话随访进行两种治疗依从性的调查。结果信必可组完全遵从医嘱用药者21例，依从率为51．2％，不同程度的未遵从医嘱用药（依从性不佳）者20例占48．8％，两者哮喘症状复发率分别为19．1％和45．0％；普米克＋奥克斯都保组完全遵从医嘱者16例，依从率为38．1％，依从性不佳者61．9％，两者哮喘症状复发率分别为18．8％和53．8％，两组内复发率比较差异有显著性（P〈0．05），组间复发率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论信必可都保和普米克＋奥克斯都保联合用药治疗哮喘患者的依从性有差异，信必可都保治疗组依从性更好，治疗依从性不佳是哮喘症状复发、病情控制不理想的重要原因之一。     

健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性

目的：探讨健康教育和干预在结核病防治工作中的作用及重要性。方法：对本市2008年1月-2010年11月涂阳治疗的7469例活动性结核患者的病历资料进行分析，根据是否接受系统的健康教育和干预分为健康教育组和对照组，对比分析两组的临床治疗依从陛及疗效。结果：健康教育组治疗过程中恐惧、焦虑发生率及临床复发率明显低于对照组，保持合理用药、合理饮食、良好卫生习惯等方面及临床治愈率的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：积极对结核病患者进行健康教育和干预，有利于提高患者的结核病防治知识，从根本上改变患者不正确的认识和行为，对提高治愈率、避免大量健康人群感染和降低患病率具有重要意义。     

延续护理对结核病控制效果的影响

目的了解延续护理对结核病控制效果的影响。方法选取128例结核病患者按随机数字法分成研究组和对照组各64例。对照组患者出院后予以常规随访,研究组患者出院后行延续护理。对比两组出院半年后对结核病防治知识的知晓情况、对治疗的依从性、治疗效果。结果研究组对结核病防治知识的知晓得分为（95.68±15.44）分,对照组为（71.43±16.35）分,两组之间存在明显差异（P〈0.01）;研究组对治疗的总依从率为95.31%,对照组为78.13%,两组之间存在明显差异（P〈0.01）;研究组治愈率为70.31%,对照组为48.44%,两组之间存在明显差异（P〈0.05）。结论对结核病患者实行延续性护理可有效的促进患者对结核病防治知识的掌握,从而改善患者的遵医行为,并提高治疗效果,故是促进结核病控制效果的有效方式。