参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床疗效。方法将90例重症难治性心力衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组、静滴参附组及泵入参附组各30例。对照组予西医常规治疗,静滴参附组在对照组的基础上加用常规静脉滴注参附注射液,泵入参附组在对照组的基础上加用微量泵持续泵入参附注射液,3组疗程均为14 d。结果治疗后3组心率(HR)、左室射血分数(LEVF)、每分钟心输出量(CO)及血浆钠尿肽(BNP)的改善程度均优于治疗前(P0.01)。组间比较,静滴与泵入参附组对HR、LEVF、CO及BNP的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01),泵入参附组优于静滴参附组(P0.05);泵入参附组、静滴参附组证候疗效总有效率分别为96.67%,83.33%,均高于对照组的60.00%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05);泵入参附组、静滴参附组综合疗效总有效率分别为93.33%,70.00%,均高于对照组的53.33%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液是治疗重症难治性心力衰竭安全有效的中药制剂。     

不同剂量参附注射液对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的治疗评价

目的观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价。方法 80例患者随机分为对照组、参附注射液50 m L治疗组及参附注射液100 m L治疗组,各40例。检测两组自术前3 d开始至术后4 d的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)的水平,并行下肢血管彩超检查,共计7 d。结果术前3 d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大(均P0.05)。术后当天各组Fbg与术前3 d比较均降低(P0.01),PT延长(P0.05)。各组术后当天D-D水平较术前3 d均显著提高(P0.01)。随着时间推移,各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低(P0.05),且参附注射液100 m L组降低幅度最大(P0.01)。术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加(P0.05),对照组回升最快(P0.01)。术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00%和7.50%均低于对照组的32.50%(P0.01)。结论大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显。     

大剂量参附注射液治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察大剂量参附注射液治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法将本院ICU的RHF患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用参附注射液静滴,疗程14 d。结果治疗组的综合疗效与证候疗效总有效率分别为76.67%、83.33%,均优于对照组的60.00%、63.33%(P0.05或P0.01);两组治疗后心脏监测指标均有改善(P0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。结论大剂量参附注射液能够提高RHF的临床疗效。     

参附注射液联合左旋多巴对帕金森病小鼠黑质组织形态及酪氨酸羟化酶水平的影响

目的研究参附注射液联合左旋多巴对帕金森病小鼠黑质组织形态及酪氨酸羟化酶水平的影响。方法 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射制备帕金森病小鼠模型,分别给予左旋多巴、参附注射液、参附注射液+左旋多巴14 d后,检测小鼠神经行为学,ELISA法检测血液及脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)水平,HE染色观察脑组织黑质区神经元,免疫组化染色、Western blot法检测脑组织黑质区TH蛋白表达。结果参附注射液可显著缩短爬杆时间,增加悬挂能力评分,提高TH水平及蛋白表达(P0.05,P0.01),联合左旋多巴应用时上述指标改善更明显(P0.05,P0.01)。结论参附注射液对帕金森病小鼠有神经保护作用,联合左旋多巴时效果更强。     

参附注射液对家兔心肺复苏后心肌保护作用的机制研究

目的探讨参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)模型血清肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α的影响。方法家兔18只采用夹闭气管法复制缺氧型CA-CPR模型,按照随机数字表法分为参附注射液组、乌司他汀组和生理盐水组,每组6只。参附组给予参附注射液2 mL/kg(生理盐水稀释至5 mL),乌司他汀组予2.5万U/kg(生理盐水稀释至5 mL),生理盐水组予生理盐水5 mL,分别在复苏后8、15、22 min缓慢注射,并分时点检测血清cTnT、TNF-α值。结果与本组夹管前比较,3组复苏后30、60、120 min血清cTnT、TNF-α浓度均升高(P0.05,P0.01)。与生理盐水组同期比较,复苏后30、60、120 min参附注射液组血清cTnT明显降低(P0.05,P0.01),参附注射液组及乌司他汀组复苏后120 min TNF-α明显降低(P0.05)。结论参附注射液对心肺复苏期间cTnT、TNF-α的升高有明显的抑制作用。     

附子与人参配伍对心衰大鼠IL-10、IL-18、TNF-α表达水平的影响

目的:研究附子配伍人参对心衰大鼠IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α表达水平的影响,以探讨其与心衰的相关性。方法:复制心衰大鼠模型,随机分为模型组、西药组、附子组、人参组和参附组,同时设立正常组;成模后给予灌胃给药30 d,然后测定各组大鼠心功能水平,运用ELISA法检测各组大鼠血中IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α的表达水平。结果:1与正常组相比,模型组IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与模型组相比,西药组、附子组及参附组IL~(-1)0表达上调,IL~(-1)8和TNF-α水平下调,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),人参组IL~(-1)0表达上调,差异有统计学意义(P0.01);2各用药组进行组间比较,西药组在IL~(-1)0和TNF-α上与附子组、人参组以及参附组之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01),参附组在各指标上与附子组、人参组之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01);附子组与人参组在各指标上之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参附相伍能够有效提高血液中IL~(-1)0表达水平,抑制炎性因子的表达,从而提高心衰大鼠存活率;其还能有效抑制IL~(-1)8和TNF-α的表达水平,改善心衰大鼠心功能水平,较单独应用人参或附子的效果更佳。     

扶正固本中药对急性肺损伤大鼠免疫调节作用研究

目的:探讨扶正固本中药对内毒素所致大鼠急性肺损伤(Acute Lung Injury)的免疫调节作用。方法:30只SD雄性大鼠随机分成5组:正常对照(NS)组、急性肺损伤(ALI)组、黄芪(HQ)组、参附(SF)组、黄芪+参附(HQ+SF)组。NS组、ALI组予以生理盐水(NS)腹腔注射,HQ组予以黄芪注射液腹腔注射,SF组予以参附注射液腹腔注射,HQ+SF组予以黄芪注射液+参附注射液腹腔注射。给药7天后除正常对照组外均尾静脉注射内毒素。分别测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血液中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)浓度。同时观察各组大鼠肺组织的病理改变。结果:(1)与正常对照组比较,ALI组大鼠BALF及血液中IFN-γ含量明显减少(P0.01),IL-4含量明显增加(P0.01)。与ALI伤组比较,HQ组IFN-γ含量明显增加(P0.01),SF组IFN-γ含量无明显变化(P0.05),HQ+SF组IFN-γ含量较ALI组、HQ组、SF组明显增加(P0.01)。而各组IL-4含量较ALI组无明显变化(P0.05)。(2)与ALI组相比,HQ组、SF组、HQ+SF组的肺系数、BALF中的蛋白含量均低于ALI组,其中HQ+SF组下降更为明显。结论:黄芪、参附、黄芪加参附中药液对ALI均有防治作用。其中黄芪、黄芪加参附中药液通过调节炎症反应而发挥对ALI的防治作用,对ALI以促炎症反应为主时可能更为有益;参附对抗炎症介质和促炎症介质均无明显影响,但肺病理结果显示肺损伤程度明显减轻,其对ALI的防治作用可能通过其他途径实现。     

参附、丹红注射液联合西药治疗慢性心衰的疗效观察及其对生活质量的改善作用

目的:观察参附、丹红注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:本院收治的慢性心衰患者80例,随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,观察组在西药治疗基础上加以参附、丹红注射液静脉滴注,用药两周后评定疗效,治疗前后检测血浆BNP(血浆脑钠肽)水平和LVEF(左室射血分数),明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评价生活质量。结果:观察组临床疗效较对照组有所提高(P0.05);BNP水平治疗后两组均明显降低,LVEF明显提高(P0.01),观察组效果优于对照组(P0.05);两组生活质量均较治疗前显著改善(P0.01),观察组效果好于对照组(P0.05)。结论:参附、丹红注射液联合西药治疗慢性心力衰竭有益于提高疗效、改善心功能、提高生活质量。     

参柴胃苏胶囊联合埃索美拉唑治疗消化道溃疡的疗效及对血清VEGF、bFGF因子的影响

目的探讨参柴胃苏胶囊联合埃索美拉唑治疗消化道溃疡的疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平的影响。方法将112例消化性溃疡患者随机分为治疗组56例和对照组56例。对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予参柴胃苏胶囊治疗4周。观察2组治疗前后中医证候症状评分、黏膜损伤评分及血清VEGF和b FGF水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组各项中医证候积分及黏膜损伤评分均明显降低(P均<0.05),血清VEGF和b FGF因子水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参柴胃苏胶囊联合埃索美拉唑治疗消化道溃疡疗效明显,可能与提高患者血清VEGF、b FGF因子水平有关。     

大剂量参附液治疗婴幼儿哮喘的临床与实验研究

目的 研究参附液治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 用随机分组的方法,观察不同剂量参附液、地塞米松对婴幼儿哮喘的止喘时间、哮鸣音消失时间、血气分析、复发率、血清总IgE等变化,并通过动物实验观察不同剂量参附液对模型小鼠的影响.结果 在急性期,大剂量参附液组与地塞米松组疗效比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,但在持续降低血清总IgE、减少哮喘发作等方面均较地塞米松组为优（P＜0.05或P＜0.01）,对患儿肝肾功能无影响.动物实验结果显示,大剂量参附液可有效地改善模型小鼠淋巴细胞亚群指标（P＜0.05或P＜0.01）.结论 大剂量参附液可安全有效地防治婴幼儿哮喘,无明显副作用.