慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。     

血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析

目的 探讨血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值。方法回顾性分析2009年2月-2011年12月期间该院内科收治的86例肾脏疾病患者临床资料,分别测定其血清中的132-MG、尿素（Urea）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,与同期在该院行健康体检的63例相对照。观察两组β2-MG变化情况,及与血肌酐（Scr）、血内生肌酐清除率（Ccr）的关系。结果观察组的BrMG、Urea、Scr、BuN含量均显著高于对照组（P〈0．01）;观察组的132-MG与血肌酐（Ser）呈正相关,与内生肌酐清除率（Cer）呈负相关（P〈0．05）,肾小球滤过功能受损时,132-MG升高早于Urea、Scr、BuN（P〈0．05）。结论血清β2-微球蛋白（β2-MG）可作为判断早期肾功能不全的敏感指标之一,较Urea、Ser、BuN能更早反映肾功能状态。     

血清生化指标——胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用研究

目的探讨胱抑素C（Cystatin C）在各种肾脏疾病早期肾小球功能损害中的意义。方法采用自动生化分析方法测定患者和对照组血清Cystatin C和β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度,同时测定血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr）。结果肾功能中、重度损害的患者,血Cystain C、Ccr、β2-MG的异常率分别为92%、87%和85%,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能正常至轻度损害的患者,血Cystatin C、Ccr、β2-MG的异常率分别为63%、58%和10%,Cystatin C异常率显著增高（P〈0.01）。Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr均呈显著相关（P〈0.05）,以Ctystatin C与Ccr的相关程度最密切。结论Cystatin C测定可更早发现肾小球功能损害。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

内皮素在慢性肾脏疾病诊断中的应用

目的 探讨内皮素（ET）水平在慢性肾脏疾病发生、发展中所起的作用。方法 采用放射免疫法对正常人和慢性肾脏疾病患者血浆、尿ET-1进行检测，同时测定其血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白的值，计算肌酐清除率（Ccr）。结果 各期慢性肾脏病患者血、尿ET-1、β2-MG均较正常人升高，差异有显著性意义（P〈0．01）。β2-MG与Scr呈显著正相关（P〈0．01），β2-MG与尿ET-1亦呈显著正相关（P〈0．01）。血、尿ET-1均与Scr呈显著正相关（P〈0．01），血ET-1与Ccr呈显著负相关（r=0．780，P〈0．01）。尿ET-1与Ccr呈显著负相关（r=0．888，P〈0．01），且尿ET-1与Ccr相关性较血ET-1与Ccr相关性更强。结论 尿ET-1与慢性肾脏病的发生、发展关系密切。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

血清胱抑素C在早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C的检测在诊断早期肾功能损害中应用价值。方法采用微粒子增强比浊法、氧化酶法和免疫比浊法分别对117例患有各种疾病患者的血清胱抑素C（Cys-C）,血清肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）进行检测,并研究其相关性。结果当Scr正常时,Cys-C异常检出率达33.1%,明显高于β2-MG,有显著性差异（P〈0.01）。结论 Cys-C与传统肾功能相比,临床上优于Scr,比β2-MG敏感,是一项能反映肾功能早期损害的灵敏标志物。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)对检测糖尿病肾病(DN)的意义。方法:对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果:200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

血清胱抑素C、β2-MG、Cr联合检测在肾脏疾病中的应用

目的通过联合检测血清胱抑素C、β2-MG、Cr,发现和研究三者之间的联系在肾脏疾病诊疗过程中的价值及应用前景。方法通过检测我院各种肾脏疾病患者152例的血清Cys C、β2-MG、Cr及Ccr,将这几个项目的结果进行分析比较,从而发现三者之间的联系以及研究血清Cys C的测量结果对诊断肾小球滤过率低下的准确度影响。结果在肾脏疾病的患者中,当Ccr〉80ml/（min·1.73 m2）时,通过检测血清Cys C和β2-MG发现肾脏有疾病的比例均明显高于通过检测Cr发现肾脏有疾病的比例;当Ccr〈80ml/（min·1.73 m2）时,通过检测血清Cys C发现肾脏有疾病的比例要高于通过检测β2-MG和Cr发现肾脏有疾病的比例。结论在患者肾脏功能受损早期,血清Cys C能快速准确的反映患者的肾脏功能受损的情况。     

慢性肾脏病不同时期血清CysC、β2-MG的变化特点及其与Scr的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同时期血清胱抑素C（cystatinC,CysC）和β2-微球蛋白（β2-MG）的变化特点及其与血肌酐（Scr）的相关性。方法根据肾小球滤过率（GFR）将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,测定不同肾功能时期Cy—sC、β2-MG、Scr、尿素氮（BUN）水平,分别与CKD1期组比较并将各期CysC、β2-MG和Scr进行相关性分析。结果CKD2、3、4、5期组cystatinC、β2-MG与CKD1组比较有统计学意义（P〈0．01）。而CKD3、4、5期组SCr、BUN与CKD1组比较才有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,385例患者血清cystatinC与SCr之间呈正相关（r=0．85,P〈0．01）,β2-MG与SCr之间呈正相关（r=0．88,P〈0．01）;除CKD2期组SCr与cystatinC、β2-MG没有相关性外,其余各组SCr与cystatinC、β2-MG均有相关性。结论慢性肾脏病患者的血清cysattniC、β2-MG在CKD2期就明显升高,提示在轻度肾功能不全患者中,CysC、β2-MG的灵敏度要明显优于SCr;CysC、β2-MG比SCr能更及时、早期反映GFR的下降。     

母乳性黄疸患儿血清胱蛋白酶抑制剂C的变化及临床意义

目的通过测定母乳性黄疸患儿血清Cys C、β2-MG的含量,探讨母乳性黄疸对肾脏滤过功能的影响。方法CysC采用ELISA法测定,β2-MG采用放射免疫法测定。对40例母乳性黄疸患儿（按血清胆红素水平分为A组：胆红素〈12．9mg／all;B组：胆红素≥12．9mg／d1）和30例正常健康儿（对照组：C组）血清中Cys C和β2-MG的含量与血肌酐（血Cr）、血尿素氮（BUN）进行比较。结果A组与C组Cys C、β2-MG的含量差异无统计学意义（P〉0．05）,B组与C组、B组与A组Cys C、β2-MG的含量差异均有统计学意义（P〈0．001）,且随黄疸消褪,血CysC、β2-MG水平明显下降,血CysC与β2-MG水平呈正相关（r=0．582,P〈0．05）;所有母乳性黄疸患儿血Cr、BUN全部正常,三组相比较无统计学意义。结论母乳性黄疽患儿血清胆红素≥12．9mg／dl时,可导致肾小球滤过功能受损,血CysC与β2-MG水平可早期敏感地反应肾小球滤过功能的变化。     

糖尿病性肾病患者检测血清胱抑素C的临床价值探讨

目的探讨糖尿病性肾病患者检测血清胱抑素C的临床价值。方法对45例糖尿病肾病患和45例正常对照者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定Cys-C;免疫法测定血清β2-MG水平;酶法测定Scr水平。结果糖尿病肾病患者的Cys-C与Scr、β2-MG与对照组相比均增高,Ccr与对照组相比则明显降低。,Cys-C与Scr、β2-MG呈正相关,差异均具有显著性（P〈0.05）;Ccr与Cys-C呈负相关,差异具有显著性（P〈0.05）。结论Cys-C可作为反映肾功能损害的指标,对糖尿病肾病有较高的诊断价值。     

肾脏病和糖尿病血清Tamm—Horsfall糖蛋白测定的临床意义

采用THP单克隆抗体通过酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例正常人和86例各种肾脏病、糖尿病患血Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）含量，结果表明血THP含量与血尿素氮（BUN）、血脂酐（Scr)呈显负相关（P＜0．01），与内生肌酐清除率（Ccr)呈明显正相关（P＜0．01），BUN、Scr,Ccr正常的各种肾脏病，血THP与正常比无明显异常（P>0．05），糖尿病患血清THP含量与正常比无统计学意义，测定血THP含量可作为判断肾功能损害的良好指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与肾功能损害的关系。方法2003年6月至2006年6月本院120例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）检查，并进行分析观察。结果120例患儿中有血BUN〉7．14mmol／L有55例Cr〉88．4μmoL／L有65例，HIE组中血BUN、Cr显著高于正常对照组（P〈0、001），中度HIE组中血BUN、Cr显著高于轻度HIE组（P〈0．05），重度HIE组血BUN、Cr显著高于中度HIE组（P〈0．05）。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损害和肾功能损害，血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示：HIE组患儿常伴有肾功能损害，HIE程度越重，血BUN、Cr值越高，提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时，应监测肾功能，以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

目的：分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白（α1—MG）、B2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（CRP）检测在早期肾损害诊断中的作用。方法：将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平。结果：治疗后患者尿酸（UA）、尿素氮（Urea）、α1-MG、β2-MG、CRP、CRP浓度与治疗前相比显著升高（P〈0．05）;而治疗前后患者肌酐（Cr）浓度无明显变化（P〉0．05）;治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率（P〈0．05）。患者血清UA与Cr无明显相关性（P〉0．05）,而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关（P〈0．05）。结论：短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广。     

慢性肾功能损伤的实验室预警指标及相关性分析

目的 探讨慢性肾功能损伤的实验室预警指标及与肾功能损伤的相关性.方法 将我院收治的127例慢性肾功能损伤患者作为研究组,根据患者肾小球滤过率（GFR）及尿微量白蛋白（mAlb）情况,将127例慢性肾功能损伤患者分为轻、中、重三组,同期选择30例来我院体检的健康者作为对照组,观察肾功能损伤患者与对照组胱抑素C（Cys-C）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及B型钠尿肽（BNP）等肾功能指标,并分析各项检测指标与肾功能损伤的相关性.结果 研究组患者Cys-C、β2微球蛋白（β2-MG）、Scr、BUN及BNP水平均高于对照组（P＜0.05）,研究组中不同肾功能损伤程度患者以上肾功能指标及Cys-C、Scr、BUN阳性检出率均有显著差异（P＜0.05）.Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、Scr及BUN水平与肾功能损伤呈显著负相关,且Cys-C相关系数（r=-0.872）明显优于Scr及BUN（P＜ 0.05）.结论 血清Cys-C、Scr及BUN水平与肾功能损伤有显著相关性,可作为肾小球滤过率异常症状早期诊断的重要指标,在慢性肾功能损伤的诊断和疗效判断中具有重要应用价值.     

血胱抑素C测定对新生儿缺氧缺血性脑病肾功能的评价

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血胱抑素C（cystatin C）的变化及其与肾损伤的关系。方法 采用酶联免疫法（ELISA）等方法对21例中重度HIE，29例轻度HIE和25名健康新生儿（对照组）测定血cystatin C、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量，并作比较分析。结果 50例HIE新生儿中血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr显著高于对照组新生儿（P〈0．01），中重度HIE组血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr高于轻度HIE组（P〈0．05）。结论 新生儿HIE同时存在。肾功能受损，血cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法 应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（Alb），β2微球蛋白（β2-MG），尿Tamm-Horsfall蛋白（THP），尿免疫球蛋白（IgG）含量。结果 无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG，THP、IgG变化不明显（p〉0．05）；糖尿病肾病早期（尿白蛋白阴性）Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高（P〈0．05）；糖尿病肾病尿白蛋白阳性（肾功能不全）患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组（p〈0．01）。结论 尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时，就可以判定糖尿病肾脏受损程度，为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

糖尿病不同肾损害期患者血清胱抑素C水平测定

目的：观察糖尿病不同肾损害期患者血清胱抑素c（CystatinC，CysC）的变化。方法：采用散射比浊法测定85例中老年糖尿病患者（肾功能正常35例，轻度异常28例，中度异常12例，重度异常10例）和50例健康人血清CysC水平，酶法测定肌酐（Scr）水平，放射免疫法测定β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果：糖尿病肾病轻、中、重度组血清CysC与β2-MG水平呈升高趋势，且均较对照组明显升高（P〈0．05），Scr水平仅有糖尿病肾功能中、重度异常组较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：血清CysC水平可作为反映中老年糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

96例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的：探讨血清胱抑素C对肾脏疾病的诊断价值。方法：留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率，同时测定光抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度，并按Ccr测量值的大小将患者分为4组，将各组生化指标比较。结果：Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），但CysC和β2-MG已有增高倾向，而Ccr〈80各组生化指标均不同程度增高，尤其是血清CysC和β2-MG升高明显，与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论：CysC是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物，Cysc的检测方法简便、快速、检验结果可靠，越来越多的研究证实Cysc在多个疾病领域得到应用，在肾脏疾病的诊断上具有重要价值。