血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用研究

目的：探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效。方法：血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭患者78例，观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况。结果：78例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比差异均有显著性（P〈0．001）；反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（P〈0．001）；临床症状明显缓解，心功能改善2级以上68例（87．18％）；心功能改善1级以上8例（10．26％）；心功能无明显改善2例（2．56％）。心力衰竭改善的总有效率达97．44％。结论：血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心功能改善有良好的治疗效果。     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭临床观察

目的:观察血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的疗效。方法:我院2010-11~2014-04收治的尿毒症并发急性心力衰竭患者33例采用血液透析治疗,观察治疗前后患者的临床指标、生化指标及心功能情况。结果:治疗后患者的临床指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)及生化指标(尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血氯)与治疗前比较,均有极显著性差异(均P<0.01),且患者的心功能改善的总有效率达到96.97%。结论:血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭疗效较佳。     

血液透析应用尿毒症伴发心力衰竭的临床意义

目的探讨血液透析应用于尿毒症伴发心力衰竭患者的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法选取我院2009年10月至2011年10月收治的尿毒症伴发心力衰竭患者50例,对比分析患者治疗前后的各项生化指标及临床表现。结果 50例患者血液透析前后的收缩压、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾(K+)水平等生化指标均有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05);透析后临床症状有明显变化,心力衰竭改善的总有效率为98.18%,其中45例(90%)患者心功能改善达2级以上;4例(8%)患者心功能改善达1级以上;1例(2%)患者心功能无明显改善。结论血液透析应用于尿毒症伴发心力衰竭患者的疗效显著,是纠正尿毒症伴发心力衰竭的有效方法,值得在临床推广应用。     

稳心颗粒治疗心力衰竭并发心律失常85例

目的观察稳心颗粒治疗心力衰竭（心衰）并发心律失常的疗效及安全性。方法选择85例慢性心力衰竭并发心律失常患者,经积极抗心力衰竭治疗后加用稳心颗粒9g,每天3次,温开水冲服,4周为1个疗程,观察治疗前后心功能、心律失常改善情况和不良反应。结果治疗后85例患者中,心功能提高1级50例（58.5%）,心律失常总有效率84.9%,用药后未发现明显不良反应。结论在抗心力衰竭治疗的基础上,应用稳心颗粒治疗心力衰竭并发心律失常是安全有效的。     

老年慢性心力衰竭并发心律失常的临床探析

目的对老年慢性心力衰竭并发心率失常进行探讨分析,从而为疾病的治疗制定有效的方案。方法对2010年至2011年期间来我院诊治的60例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、诊断治疗方法等,进行全面改善心功能及抗心律失常的治疗。结果经过治疗,60例患者,效果显效41例,好转12例,无效3例,总有效率为88.3%,死亡4例(均死于恶性心律失常)。结论改善心功能不全对于心力衰竭并发心率失常的治疗十分重要,同时在治疗过程中需要合理选择抗心律失常药物,权衡利弊,这样才有利于患者的治疗。     

腹膜透析在尿毒症并发心力衰竭时的应用

心力衰竭是尿毒症患者常见的严重并发症之一,是尿毒症患者的首位死因。我们应用腹膜透析治疗尿毒症并发心力衰竭,取得较满意的结果,报告如下。1临床资料1.1一般资料 本文收集我院近年来收治的尿毒症病人42人,其中14例并发心力衰竭(占33.3％)。14例中有2例资料不全,本文未作统计。12例中,男10     

生脉注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的:用观察生脉注射液治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法:难治性心力衰竭老年病人30例,在常规西药治疗无明显疗效的情况下,加用生脉注射液,一天4支(每支10ml),加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注,一天1次,治疗2～3周,比较用生脉注射液治疗前后病人心功能变化情况及临床症状改善情况。结果:经生脉注射液治疗2～3周后,病人心功能改善达1级者18例(P<0.01),心功能改善达2级者7例(P<0.05),临床症状改善达90％以上。结论:在常规抗心衰药物治疗的基础上加用生脉注射液可明显改善老年病人的心功能及临床症状,提高老年心衰病人的生命质量。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的体会

目的 探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用.方法 选择心力衰竭病人40例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克12周后,以自身对照比较治疗前后临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果 应用倍他乐克后心力衰竭心功能改善明显,2周有效率47.5%,6周有效率67.5%,12周有效率72.5%.结论 在常规抗心衰药物基础上加用β受体阻滞剂可改善病人心功能.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床应用

目的分析美托洛尔以及曲美他嗪联合应用于冠心病并发心力衰竭治疗中的效果。方法选取2010年6月至2012年6月收治的142例冠心病并发心力衰竭患者,分为2组;对照组(62例)进行基础治疗;治疗组(80例)同时使用美托洛尔以及曲美他嗪治疗,对比两组治疗后血清和心功能指标情况以及临床效果。结果治疗后,治疗组患者的血清TNF-α与CRP水平均明显更低;心功能指标改善更明显;治疗组总体有效率为91.3%,对照组为74.2%;治疗组整体效果更为显著(P<0.05)。结论美托洛尔以及曲美他嗪联合应用于冠心病并发心力衰竭的治疗中,可保证显著的临床效果,值得推广使用。     

慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床观察探讨

目的探讨慢性心力衰竭并发急性肾衰的临床特征以及治疗。方法总结并分析2008年1月至2010年12月我院慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床病例资料。结果 12例患者均行血液或腹膜透析治疗,死亡2例,肾功能功能恢复11例,1例心功能改善后血肌酐仍升高128～310umoL/L。结论慢性心力衰竭合并慢性肾衰的患者病情复杂、预后较差、容易反复,患者从生理到心理出现多层次的需要。临床医生应予重视,积极控制并发症。     

22例尿毒症患者抗菌药物引起的脑病临床分析

目的探讨尿毒症血液透析患者精神神经症状与抗菌药物使用的关系。方法对22例维持性血液透析尿毒症合并感染应用抗菌药物后出现精神神经症状患者进行尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(BS)、血钠(Na)、血钙(Ca)、血气分析以及头颅CT/MRI等检查,并对其临床资料进行分析总结,同时给予停药、透析以及血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果 22例尿毒症血液透析患者BS、Na、Ca、血气分析以及头颅CT/MRI等检查结果均正常,BUN、Cr与发病前比较无明显差异,排除了高血糖、低血糖、低钠血症、低钙血症及严重酸碱平衡紊乱、尿毒症脑病、病毒性脑炎等所致的精神神经症状。抗菌药物使用当中常规剂量头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星发生精神神经症状较其他抗菌药物多见。及时诊断、停药、透析以及血液灌流治疗,预后良好。结论尿毒症血液透析患者精神神经症状与不恰当使用抗菌药物有关,根据药物的清除速率调整抗菌药物用量以及恰当选择抗菌药物类型是预防血液透析患者抗菌药物脑病的关键。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症70例观察

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者临床疗效与安全性。方法维持性血液透析患者70例,采用血液透析联合血液灌流(HDHP)治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照)。治疗前后检测甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)及血压,观察临床症状缓解情况并进行比较。结果联合治疗后PTH、血压显著降低,Hb、Ab升高,且症状缓解较好,其它无显著性差异。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗比较有优势,临床使用安全、疗效可靠。     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响研究

目的探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响。方法随机抽取2011年11月～2012年8月期间的尿毒症患者60例,随机分为对照组和改良组,每组各30例患者。对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析。结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P<0.05)。结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症临床观察

目的：观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的临床疗效。方法：将20例有尿毒症并发症的患者行血液灌流串联血液透析,观察治疗前后临床症状体征变化。结果：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症临床症状明显改善。结论：血液灌流是一种安全有效的方法,配合血液透析使用可以改善并发症症状,提高患者生存质量,延长患者生命。     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的研究血液透析（HD）-灌流（HP）串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床应用价值。方法选取本院采用血液透析-灌流串联治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象,分为实验组（HD＋HP组）和对照组（HD组）,HD组30例,给予每周2～3次常规HD治疗;HD＋HP组38例,在HD组基础上同时给予每2周1次的HD＋HP治疗。结果与HD组相比,HD＋HP组治疗后收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切。     

老年尿毒症患者血液透析中心血管并发症的防治与护理

目的探讨老年尿毒症患者血液透析中心血管并发症的相关因素、防治与护理措施。方法对87例老年尿毒症患者血液透析中的心血管并发症进行分析。结果由于所有出现心血管并发症的患者得到及时的治疗和护理,使血液透析顺利完成,无一例死亡。结论及时细心的病情观察、正确的处理是血液透析顺利进行的重要保障。     

尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的探讨尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择医院2017年5月至2018年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均使用高通量血液透析,观察组患者加用尿毒清颗粒,均治疗12周。结果观察组总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组5-D瘙痒量表(5-D)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P>0.05)。结论尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒,可明显改善皮肤瘙痒症状,降低血磷、血钙、iPTH,β2-MG,SCr,BUN水平及相关量表评分,从而改善患者的生活质量。