托烷司琼防治老年食管癌化疗引起恶心、呕吐的疗效观察

目的 观察托烷司琼防治老年食管癌患者应用含顺铂方案化疗引起恶心、呕吐的作用及其不良反应。方法 采用随机自身对照方法，将48例老年食管癌患者随机分为AB、BA两组，均接受2个周期相同联合方案（含顺铂）的化疗，AB组第1周期用托烷司琼，第2周期用恩丹西酮；BA组第1周期用恩丹西酮；第2周期用托烷司琼。观察化疗后24h（急性）及5日内（延迟性）恶心、呕吐的情况及不良反应。结果 托烷司琼对老年食管癌患者含顺铂方案化疗所致急性恶心、呕吐的有效控制率分别为91．7％和97．9％；延迟性恶心、呕吐的有效控制率分别为52．1％～83．3％和79．2％-91．7％。均高于恩丹西酮，有显著性差异，不良反应无明显差异。结论 托烷司琼能有效地控制老年食管癌患者化疗所致的恶心、呕吐，且不良反应少。可作为防治老年食管癌患者化疗引起恶心、呕吐的安全有效药物。     

氟尿嘧啶与恩丹西酮存在配伍禁忌

笔者在临床用药中发现 ,氟尿嘧啶溶液与恩丹西酮针剂存在配伍禁忌。 10 % GS5 0 0 ml加 5 -氟尿嘧啶 0 .75 g(天津金耀氨基酸有限公司生产 ,批号 :0 2 0 80 2 2 )静滴过程中 ,患者出现恶心、呕吐及其他不适反应 ,遵医嘱给予恩丹西酮 8m g(常州兰陵制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 610 )静脉推注 ,输液器末端液体立即呈乳白色 ,迅速拔除针头 ,停止输液 ,更换输液器。据此 ,我们在 5 m l试管内放入氟尿嘧啶原液 1m l,与恩丹西酮注射液 1ml混合 ,立即出现乳白色浑浊反应 ,放置 2 4小时不消失 ;再取氟尿嘧啶常用浓度液体 10 0 m l与恩丹西酮 1ml…     

温和灸在预防化疗消化道反应的疗效评价

目的 比较恩丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效.方法 以顺铂为主化疗的患者90例,随机分成三组,每组30例,分别使用上述止吐方案,观察其预防化疗消化道反应的效果.结果 对于呕吐,单用思丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三个方案的有效率相近,分别为80% 、87%、90%;对于恶心,三个方案的有效率分别为63%、80%,90%,差别具有统计学显著意义(χ2=6.3,P<0.05);对于食欲不振,三个方案的有效率分别为17%、53%、80%,有显著差异(χ2=24.27,P<0.005).结论 单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗引起的消化道反应,加用奥美拉唑后效果有所提高,恩丹西酮+温和灸效果最好,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮+奥美拉唑.     

小剂量恩丹西酮和地塞米松预防手术后恶心呕吐

恶心、呕吐是手术后最常见和难免的并发症之一 ,减少呕吐可减轻患者的痛苦 ,并能降低术后刀口裂开发生率 ,减少住院时间 ,降低手术费用。目前防治术后恶心、呕吐的方法较多 ,已证实新药恩丹西酮有显著的疗效 ,但其价格较高。为减少其用药剂量 ,我们采用小剂量恩丹西酮与地塞米松合用 ,观察其防治术后恶心、呕吐的效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 90例择期行妇科手术的患者 ,其中子宫肌瘤 40例 ,卵巢肿瘤 5 0例 ;将其随机分为为恩丹西酮组( 组 )、恩丹西酮和地塞米松组 ( 组 )及生理盐水组 ( 组 )各 30例 ;三组平均年龄分别为 45 .12± 9…     

甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺预防化疗所致的胃肠道反应的临床对比观察

目的：对比观察甲磺酸托烷司琼（Tropisetron Mesylate,TM)与甲氧氯普胺（Metoclopramide,M)两组药物控制抗癌药物引起的胃肠道反应的疗效，方法：对47例接受顺铂及其它药物治疗的病例，采用随机自身交对照，开放的方法。比较TM和M预防化疗致的胃肠道反应的疗效。结果：TM对食欲不振，恶心的完全抑制率（CR）在d1-d5明显高于M组，经统计学处理有显著性差异，TM对食欲不振，恶心控制的有效率（RR）在d1,d2优于M（P＜0．01），TM组对呕吐控制率优于M组，两组对急性呕吐的CR率分别为68％，26％（P＝0．00003），RR分别为90％，42％（P＝0．000007），副作用：TM与M以一过性腹痛，便秘，头痛及头晕为主要副反应，TM组无锥体外系症状，M组有1例锥体外系症状，结论：甲磺酸托烷司琼是一种新的安全的止吐药。能有效的预防抗癌药的胃肠道反应，对急性呕吐的控制优于甲氧氯普胺。     

恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量研究

目的探讨恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量。方法 537例患者随机分为3组:A组180例,恩丹西酮8mg静注2次/天,化疗期间不用地塞米松;B组181例,恩丹西酮8mg静注1次/天联合地塞米松5mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束;C组176例,恩丹西酮8mg静注1次/天,地塞米松10mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束。结果三组止吐率:B、C与A组止吐率比较P0.01,有显著性差异;而B与C组止吐率比较P0.05,没有显著性差异。三组副反应:C组腹痛、失眠发生率明显高于B组,有显著性差异;A组便秘发生率明显高于B组,有显著性差异。结论 8mg恩丹西酮联合5mg剂量地塞米松组,在对抗化疗中呕吐的疗效及本身副反应方面均优于其他组。     

国产恩丹西酮在肺癌化疗34例中止吐效果观察

目的观察恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果。方法将65例确诊为肺癌并愿意接受化疗的肺癌病人随机分为两组。恩丹西酮组34例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、恩丹西酮8mg分别静脉推注,滴完后再给恩丹西酮8mg静脉推注。胃复安组31例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、胃复安20mg分别静脉推注,在滴注后再给予胃复安20mg静脉推注。观察两组病人恶心或呕吐等胃肠道症状的反应情况并进行比较。结果恩丹西酮组无论在急性止吐效果方面,还是在缓解恶心程度方面均明显优于胃复安组(P<0.05),且无明显毒副反应。结论恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果显著,不良反应少,值得在肺癌化疗过程中推广应用。     

恩丹西酮控制化疗所致胃肠道反应的临床观察

化疗引起的恶心、呕吐是令患者极度不适和痛苦的副作用，可能导致患者拒绝有希望的积极化疗。所以有效地防止恶心、呕吐的发生成为化疗的一个重要方面。20世纪80年代以后发现，5-羟色胺(5-HT)受体与呕吐的发生密切相关，选择性很强的5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮就是一种强效、低毒的止吐剂。笔者收集自2000年1月～2003年9月应用恩丹西酮预防化疗引起的恶心、呕吐180例，效果满意，现报告如下。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的 观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响.方法将180例ASA Ⅰ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例.镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg+生理盐水稀释至100ml,输注速度为2 ml/h.A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察并记录患者术后24小时内的PONV情况.结果 E组术后恶心呕吐的发生率最低,明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01).结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.     

呕宁方控制化疗呕吐反应及对骨髓造血功能的保护作用

目的 :通过自身交叉对照方法 ,观察中药呕宁方与西药恩丹西酮控制恶性肿瘤所致恶心呕吐反应的临床效果 ,以及对骨髓造血受抑程度的影响。结果 :中药组对含顺铂化疗和非顺铂化疗致呕吐反应均有良好的效果 ,其有效率分别为85 .7%、89.5 % ,与对照组相似 (P均 <0 .0 5 ) ,无任何不良反应 ;中药组化疗后外周血中性粒细胞最低均值、血小板和血红蛋白总抑制率均明显好于对照组 (P<0 .0 1、0 .0 5、0 .0 5 )。结论 :呕宁方能有效地控制肿瘤化疗呕吐反应 ,有一定的保护病人骨髓造血功能的作用。     

Medical and Psychology Students' Knowledge and Attitudes Regarding Aging and Sexuality

The current study surveys medical and doctoral psychology students (N = 100) from an urban northeastern university regarding knowledge and attitudes toward elderly sexuality and aging using the Facts on Aging Quiz, the Aging Sexuality Knowledge and Attitudes Scale, and measures of interest in gerontology, academic/clinical exposure to aging and sexuality, and contact with elders. The current study found that psychology students demonstrated greater aging knowledge than medical students; however, both groups showed gaps in knowledge about sexuality. Married students had greater academic/clinical exposure and greater knowledge about aging but less permissive attitudes toward elderly sexuality. Generally, knowledge about aging was the strongest correlate of knowledge about sexuality. Level of knowledge about sexuality was not associated with attitudes. Attitudes toward sexuality and aging may be more strongly tied to demographic variables reflective of religious beliefs or adherence to sociocultural norms.     

Leptin and cellular and innate immunity in abstinent alcoholics and controls

BACKGROUND: Basic studies indicate that in vitro and in vivo doses of leptin modulate cellular immune responses. Given evidence that concentrations of leptin are altered in alcoholics who also show immune abnormalities, this study examined the relationships between circulating levels of leptin and markers of cellular and innate immunity. METHODS: Circulating levels of leptin, natural killer cell (NK) activity, interleukin-2 (IL-2)-stimulated NK activity, and concanavalin A-stimulated production of IL-2, IL-6, IL-10, and IL-12 were compared between abstinent DSM-IV alcohol-dependent men (n = 27) and age- and gender-matched controls (n = 34). RESULTS: As compared with controls, alcoholics showed lower NK activity (p < 0.01) and a trend for lower levels of leptin (p = 0.055). In the total sample, leptin predicted NK activity (beta = 0.33; p < 0.05) after controlling for the confounding influence of body mass index, alcohol intake, and smoking. Leptin was not correlated with any of the cytokine measures. To examine whether the effects of leptin were mediated by its direct action on NK, additional studies examined in vitro effects of leptin on NK activity in healthy volunteers (n = 10); leptin doses (0.1, 1, and 10 nM) yielded levels of NK activity comparable to those with media alone. CONCLUSIONS: These data show that circulating levels of leptin are associated with NK activity in humans and suggest that abnormal in vivo concentrations of leptin may contribute to the declines of NK activity in alcoholics who are at risk for infectious diseases.     

慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨长期大量慢性饮酒、吸烟等不良生活方式与骨质疏松的关系.方法 以乏力、腰背痛、双下肢酸困为主诉,且有长期大量慢性饮酒史、吸烟史,无其他慢性疾病史的年轻男性患者45例为观察对象,测定其血钙(Ca)、血磷(P)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4及左侧股骨近段(包括颈、股骨颈上部、大粗隆)骨密度(BMD),分析饮酒、吸烟对骨量的影响.以感冒发热就诊、年龄相当、无饮酒、吸烟史及慢性疾病史的45例男性为对照组.结果 观察组1,25(OH)2D3水平均降低,血钙水平偏低,血磷正常,碱性磷酸酶呈不同程度地升高,骨密度T值提示观察组27例骨质疏松,12例骨量减少,6例正常骨量;而对照组仅有6例为骨量减少,1例骨质疏松,38例为正常骨量,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期慢性大量饮酒吸烟影响骨量,甚至易导致骨质疏松.     

自身免疫与动脉粥样硬化的发生发展

在动脉粥样硬化的发生发展过程中,自身免疫具有重要作用,本文就近年有关动脉粥样硬化的免疫机制的研究进展作一简要综述.     

Cement and Concrete Nanoscience and Nanotechnology

Concrete science is a multidisciplinary area of research where nanotechnology potentially offers the opportunity to enhance the understanding of concrete behavior, to engineer its properties and to lower production and ecological cost of construction materials. Recent work at the National Research Council Canada in the area of concrete materials research has shown the potential of improving concrete properties by modifying the structure of cement hydrates, addition of nanoparticles and nanotubes and controlling the delivery of admixtures. This article will focus on a review of these innovative achievements.     

中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。