经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用.方法 应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女713例,观察子宫内膜形态及病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整,测量子宫内膜厚度,内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性及病灶内血流,检测阻力指数(RI),判断内膜癌及其肌层浸润程度.根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期标准及磁共振成像(MRI)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,并将TVCDS诊断与分期结果与手术病理对照.结果 在713例高危人群中TVCDS诊断子宫内膜癌100例,经手术病理证实的子宫内膜癌96例,TVCDS诊断和分期的符合率分别为96%(96/100)和94%(94/100).结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并能确切分期,为临床制定治疗方案、判断预后提供了可靠依据,具有临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年12月于广东省水电医院就诊的80例子宫内膜癌作为研究对象,所有患者行TVCDS,发现子宫内膜可疑癌病灶均进一步行CA125+CA199检测,与病理诊断结果对照。结果:TVCDS诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为53.13%、100%;CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为50.00%、89.58%;TVCDS+CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为81.25%、100%。结论:TVCDS联合CA125+CA199诊断子宫内膜癌并进行分期,可提高Ⅰ~Ⅰc期子宫内膜癌的检出率以及与病理的符合率。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对判断子宫内膜癌患者有无肌层浸润和浸润程度的临床价值。方法收集我院2009年1月~2013年4月共40例经手术证实的子宫内膜癌病例的TVCDS图像,测量子宫内膜形态、内膜与基础交界面弱回声晕的完整性,观察病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整及内部血流,判断肌层浸润深度,并将TVCDS诊断与手术病理结果对照。结果 TVCDS对子宫内膜癌肌层浸润的判断和分期的符合率分别为82.5%(33/40)和87.5%(35/40);随着肌层浸润程度加深,肿块血供越丰富(r=0.750,P0.01)。结论 TVCDS对子宫内膜癌的术前分期与预后判断提供可靠依据,显示了良好的临床价值。     

子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声征象与微血管密度相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)征象与癌组织中微血管密度(MVD)的关系.方法:32例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声记录内膜厚度、形态、回声特点、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流分级、阻力指数(RI),术后采用免疫组织化学SP法检测癌组织中的MVD,与TVCDS征象进行对照分析.结果:子宫内膜癌组织中MVD为(27.03±15.03),TVCDS征象中内膜厚度、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流级别与MVD均有相关性(P<0.05),肿瘤的形态和回声特点与MVD无关(P>0.05);RI与MVD成负相关(r= -0.743,P<0.05),与内膜厚度、肌壁浸润深度及血流分级均有关(P<0.05).结论:TVCDS征象可间接反映肿瘤新生血管生成程度,可为预测子宫内膜癌的发展、转移及预后,为临床肿瘤分期及制定治疗方案提供客观依据.     

经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析

目的研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征。结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%;阻力指数(RI)0.31～0.56,Ia、Ib期与Ic～IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息。     

25例子宫内膜癌的超声诊断与病理结果对照分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾分析本院收集的子宫内膜癌患者25例,应用超声检查测量子宫内膜厚度、观察边缘轮廓、内部光点及周边情况,彩色多普勒超声显示血流情况。结果超声检查子宫内膜癌声像图为内膜增厚、光点回声中等或稍增高、边缘不光滑、不同时期见肌层有浸润改变及周边积液情况,彩色多普勒测得杂乱点状或管状血流信号呈低阻形。与病理结果对照超声诊断率为76％。结论超声诊断子宫内膜癌诊断符合率较高,亦可以与其它如子宫内膜增殖、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤作出鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。     

阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的应用价值

目的　评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法　应用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫内膜形态、回声情况、血流状态、测量内膜厚度及病变处的阻力指数 ,对 63例子宫内膜病变进行诊断并与病理结果对照分析。结果　子宫内膜病变诊断的敏感性为 10 0 % ,其中粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、萎缩性内膜炎与病理诊断符合率达到 10 0 % ,子宫内膜癌和子宫内膜息肉的诊断率分别达到 83 .3 %和 81.8%。结论　阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高 ,特别是在早期诊断和鉴别诊断及临床处理方面具有重要的价值。     

子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的 探讨子宫内膜癌临床分期、MRI分期与手术病理分期的差异及临床价值.方法 选取经手术治疗的98例临床及病理资料完整的子宫内膜癌患者为研究对象,回顾分析其临床分期与MRI分期的差异并与手术病理结果 进行比较.结果 临床分期Ⅰ期的76例患者,MRI分期有58例相符,符合率76.3%,而术后手术病理分期仅49例符合,符合率为64.5%;在临床分期Ⅱ期的22例患者中,MRI检查有10例相符,符合率45.5%,有12例上升为Ⅲ期(54.5%);而MRI分期Ⅰ期的58例患者中48例与术后手术病理分期相符,符合率82.8%,10例上升为Ⅱ期和Ⅲ期(17.2%).临床分期与MRI分期的符合率为69.4%,与手术病理分期的符合率为59.2%;MRI与手术病理分期的符合率为77.6%.结论 子宫内膜癌术前临床分期的准确性较低,期别越晚则准确性越差;而MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及肿瘤侵袭范围,对子宫内膜癌术前分期有较高的判断价值;而手术病理分期则最能反映肿瘤生长的范围及状态.     

磁共振对子宫内膜癌术前临床分期的应用价值

目的：与病理结果做对照,分析MRI对子宫内膜癌肌层浸润、宫颈受累及淋巴结转移判断的准确性,以提高MRI在子宫内膜癌术前分期的应用.方法：对135例经分段诊刮和手术病理证实的子宫内膜癌病例进行磁共振检查,观察肿瘤范围、结合带显示、宫颈累、淋巴结的情况,进行术前临床分期,并与术后病理结果相比较.结果：MRI对于子宫肌层侵犯的诊断为符合率69％;对于子宫颈管浸润的诊断符合率为85％;对于淋巴结转移高危患者的诊断符合率为78％.结论：磁共振有利于提高子宫内膜癌术前临床分期的准确性,值得临床医生参考.     

超声对子宫内膜病变诊断的临床价值

目的:探讨超声对子宫内膜病变的诊断价值以及在妇女病筛查中的作用.方法:2006年3月～2010年3月对147例有症状绝经妇女进行超声检查,并行诊断性刮宫,内膜送病理检查,分析其中的阳性符合率,以期超声作为绝经妇女内膜癌的主要筛查手段.结果:147例患者中,①子宫内膜＜5mm者107例(72.79%),子宫内膜≥5mm的40例(27.21%).子宫内膜癌超声诊断13例,病理诊断子宫内膜癌15例(10.20%).超声检查符合率83.3%.②绝经时间＜5年,以增生期子宫内膜为主,绝经时间≥5年,以萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌为主.结论:超声是经济、实用、无痛、无创、快捷的子宫内膜病变筛查的可靠检查方法,对临床诊疗有指导意义.     

宫腔镜联合B超在诊断异常子宫出血的临床价值

目的:讨论官腔镜与B超联合检查在诊断妇科异常子宫出血中的临床价值。方法:2001年11月至2003年7月在我科应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血98例,术中行定位取材或直视下活检。结果;宫腔镜联合B超诊断子宫内膜增生过长30例,符合率为66.67％,子宫内膜息肉42例,符合率为92.86％,子宫内膜炎14例,符合率为71.43％,子宫黏膜下肌瘤4例,符合率为100％,子宫内膜癌4例,符合率为75.00％,宫腔粘连4例,符合率为75.00％,宫内胚物残留2例,符合率为100％。结论:宫腔镜联合B超检查异常子宫出血,不但可以提高子宫内膜息内及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,也可以提高子宫内膜癌,宫腔粘连的诊断率,而且可以观察到更详细的形态学变化。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的价值研究

目的:探讨应用经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜癌的价值。方法:对30例子宫内膜癌的超声检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果:弥漫型子宫内膜癌的超声诊断与病理诊断符合率可达71.4%;局限型子宫内膜癌图像特征不典型,诊断符合率较低,本组为44.4%,但此类患者内膜异常发现率在95%以上,结合诊刮可明显提高本病的诊断率。结论:TVS检测可作为子宫内膜癌首选的筛查方法,并可明确病变是弥漫型还是局限型,对确定子宫内膜癌术前选择手术方式和治疗方案有重要意义。     

阴道彩色多普勒超声、MRI及宫腔镜在子宫内膜癌诊断及分期中的应用

目的分析阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color doppler ultrasonography,TVCDS)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及宫腔镜在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院收治的26例疑似子宫内膜癌患者临床及影像资料,均行TVCDS、MRI与宫腔镜检查,以手术病理为"金标准",比较3中检查方式诊断与分期的准确性、灵敏度、特异度。结果 26例患者中,24例(92.31%)子宫内膜癌;MRI诊断正确20例(83.33%),TVCDS诊断正确22例(91.67%),宫腔镜诊断正确23例(95.83%),3种检查方式诊断准确率比较无明显差异(P0.05);MRI诊断分期Kappa值0.452,TVCDS诊断分期Kappa值0.619,宫腔镜诊断分期Kappa值0.716。结论 TVCDS、MRI与宫腔镜均能准确诊断子宫内膜癌,3种检查方式对子宫内膜癌分期均与病理结果一致。     

阴道超声检测对于子宫内膜病变的临床诊断价值分析

目的研究分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取该院在收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析,分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。结果该研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为,子宫内膜增生诊断符合率为95.24%,子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%,子宫内膜炎诊断符合率为93.33%,子宫肌瘤诊断符合率为80.00%,子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果,存在一定差异性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声检测可显著提高子宫内膜病变的诊断率,值得推广应用。     

TVCDS检查对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响

目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜病变患者68例,均行TVCDS检查,以病理结果作为金标准,观察分析超声诊断特征表现、子宫内膜病变诊断符合率及良恶性子宫内膜病变血流信号情况。结果经TVCDS技术检查,检出子宫内膜癌4例,子宫内膜增生27例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤28例,诊断符合率为95.59%(65/68)。恶性病变患者EDV较良性病变患者高,RI指数较良性病变患者低(均P<0.05);良恶性病变患者PSV相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVCDS属一项无创性检查,应用于子宫内膜病变患者诊断符合率较高,能清晰反映病灶图像及血流信号情况,有利于评估病情程度,为临床诊治提供可靠依据。     

分析经阴道彩超诊断子宫内膜病变的价值

目的：研究分析经阴道彩超诊断子宫内膜病变的临床效果及临床推广价值。方法：选择我院妇产科已确诊的子宫内膜病变患者作为研究对象，将病理诊断结果和经阴道超声检查结果进行分析对比。结果：超声诊断子宫内膜病变共97例，子宫内膜增生过长12例，其中子宫内膜息肉42例，内膜癌25例，子宫黏膜下肌瘤18例。将治疗前与术后病理诊断结果相比较，经阴道超声诊断的总符合率为84．56％，其中，子宫内膜息肉诊断的符合率为88．86％，子宫黏膜下肌瘤符合率为84．65％，子宫内膜增生过长符合率为82．26％，子宫内膜癌符合率为87．54％。结论：经阴道彩超诊断对子宫内膜病变的检查提供可靠依据，为其鉴别诊断提供有力证据，为临床诊断及治疗提供重要信息。     

子宫内膜癌74例临床分析

目的回顾性总结74例子宫内膜癌各期盆腔淋巴结转移情况;手术分期与病理分期的差异及肉眼观察大体标本与病理检查结果符合率,从而指导临床手术范围及术后采取的辅助治疗措施.方法将子宫内膜癌病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的淋巴转移情况,手术分期情况与病理分期的差异情况,不同组织类型的子宫内膜癌肉眼观察结果与病理结果,进行统计分析.结果子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的淋巴转移率分别为0、16.7%、25%、50%.其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的临床误判率分别为10%、40%、94%,Ⅳ期仅有2例,其中1例误判.子宫肌层浸润情况统计:子宫内膜腺癌肉眼观察与病理结果符合率为83.8%,子宫内膜乳头状囊腺癌与透明细胞癌的肉眼观察与病理结果符合率仅为42%.结论子宫内膜癌的盆腔淋巴转移率随病理分期增高而升高.且较早出现淋巴转移,故应以病理检查为依据指导临床手术范围及辅助治疗.     

子宫内膜癌的MRI影像特点及诊断价值分析

目的观察子宫内膜癌的磁共振（MRI）影像特点,评估MRI在子宫内膜癌中的诊断价值。方法纳入2012年3月~2014年3月我院经手术病理证实为子宫内膜癌的72例患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,依照国际妇产科协会（FIGO）制定的子宫内膜癌分期标准,将子宫内膜癌患者术前分期与术后病理结果进行对照,总结子宫内膜癌的MRI影像学特点及其诊断价值。结果本组72例患者,术前MRI诊断分期Ⅰ期44例,Ⅱ期22例,Ⅲ期6例;术后病理分期Ⅰ期48例,Ⅱ期18例,Ⅲ期6例;Ⅰ期符合率为91.67%,Ⅱ期符合率为81.81%,Ⅲ期符合率为100.00%。结论在子宫内膜癌的临床诊断与术前病理分期中应用MRI扫描,可准确鉴别患者子宫肌层的受侵犯程度、范围及预后状况,且术前分期符合率高,与其他诊断方式相比,操作简单,准确性高,可为术前评估提供参照,以优化治疗效果,改善患者预后。     

子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照分析

目的:对子宫内膜癌的声像图表现与病理分期进行对照研究.方法:以该院2012年5月至2015年6月收治的116例子宫内膜癌患者作为观察组,以同期收治的100例子宫内膜增生过长患者作为对照组,对比两组患者的子宫内膜厚度,对观察组患者的声像图表现与病理分期进行对照研究.结果:观察组宫腔回声厚径为(19.79±1.65)mm,对照组为(11.82±1.73)mm,观察组的宫腔回声厚径明显大于对照组(P<0.05).观察组患者中各病理分期检出结果:Ⅰ期82.76%,Ⅱ期11.21%,Ⅲ期4.31%,Ⅳ期1.72%,Ⅰ期检出率明显高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者的宫腔回声厚径值增大为该病的典型声像特点.超声检查对于病变分期的评估具有重要价值,结合病理分期,能够为该病的诊断及治疗提供可靠参考.