液基细胞薄层涂片技术在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的研究

<正>我国宫颈癌发病率和病死率约占世界1/3[1,2]。传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区,宫颈癌发病率可降低90%,但传统巴氏涂片细胞重叠、退变及背景不清晰易出现假阴性。近年来出现了一些新的取材、制片方法,其中较有代表性的是薄层液基细胞     

液基细胞学薄层涂片早期宫颈癌筛查1568例分析

目的:探究液基细胞学薄层涂片(TCT)在早期宫颈癌筛查方面的临床应用价值。方法:选取应用TCT液基细胞学方法进行宫颈细胞涂片检查的1 568例已婚妇女作为研究对象,对TCT检查呈阳性的患者采用阴道镜检查定位下宫颈活检组织学复筛。对细胞学检测结果和组织学检查结果进行分析对比。结果:1 568例宫颈细胞涂片中,检出阳性涂片157例,检出率为10.01%。其中ASCUS 77例,占49.1%;ASCH 11例,占7%;LSIL 52例,占33.2%;HSIL 9例,占5.7%;AGC 3例,占1.9%;鳞癌SCC 5例,占3.2%。对细胞学检测结果和组织学检查结果进行对比,LSIL、HSIL、AGC、SCC的符合率分别为90.4%(47/52)、88.9%(8/9)、100%(3/3)、100%(5/5)。结论:TCT检查技术简单、高效,是提高早期宫颈癌筛查准确性的有效方法,值得临床大力推广。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法 2009年1月-2010年10月,对30056例育龄妇女,采用传统宫颈细胞涂片30056例和液基薄层细胞学检测(TCT)5150例进行宫颈病交的早期筛查,对1296例细胞学阳性或临床可疑的患者行活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.25%)而传统宫颈细胞涂片假阴性率为高达(61.0%),采用于CT配合活检能及早发现癌前病变.结论 液基薄层细胞学检查配合活检是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性检出率;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.     

宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨液基细胞学制片技术在宫颈癌防治中的价值。方法：2009年9月至2010年3月应用液基细胞学制片技术对916例患者进行细胞学检查。结果：914例患者取材为满意涂片,2例需要重新取样,按照国际进行的TBS分类标准分类。检出异常结果有：不明确/意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）125例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞（AGC）3例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）27例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例,宫颈鳞癌（SCC）1例。结论：液基细胞学制片技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的临床应用

目的对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda Sytem（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞检测法标本满意率96％，2678例涂片中阳性病例171例，阳性率6．38％（171／2678），对91例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断鳞状细胞癌（SCC）100％（2／2）；高度病变95％（19／20）；低度病变86．12％（31／36）。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断，能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查对比分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查中的临床价值。方法对该院行TCT检查1867例妇女作为研究对象．并随机抽取我科同期行巴氏涂片检查的2013例妇女进行对照。结果TCT检查检出异常细胞1122例,检出率为60．1％,巴氏涂片检出异常1416例,检出率为70．3％,两组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者1037例,其敏感性为92．4％,对高度病变的特异度为86．4％;巴氏涂片阳性者963例,敏感性为68．1％,对高度病变的特异度为69．3％;TCT检查异常细胞检出敏感性与特异性明显优于巴氏涂片,差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查标本满意度为94．3％。巴氏涂片检查标本满意度为75．9％。结论TCT检测是早期筛查宫颈癌的理想检诊方法,具有重要的临床应用价值．有效减少了漏检率和假阴性率的发生,值得在临床中推广和普及。     

国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析

宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广,     

液基薄层细胞学检测法在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统（ThinPrep cytology Test，TCT）及巴氏系统（the Behesda system，TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞学检测法标本满意率99％，1002例涂片中阳性病例106例，阳性率4．22％。对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81．5％（62／76）。结论TCT技术应用宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断。能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:观察液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:回顾性分析行宫颈癌筛查的100例受试者的临床资料,均行宫颈活检及液基薄层细胞学检查。以宫颈活检结果为参照标准,计算液基薄层细胞学检查的符合率。结果:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的符合率为96.00%,液基薄层细胞学检查结果与宫颈活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查效果与宫颈活检效果相当。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.     

液基细胞学（TCT）检测在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的：分析液基细胞学检测在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1082例女性患者进行液基细胞学检测,同时将检测结果与病理学诊断结果进行比较。结果本组1082例患者中有1014例（93．72％）为正常或仅是一般性炎症,TBS阳性者68例（6．28％）,参考病理学诊断结果,TCT检测对LSIL的诊断符合率为76．47％,对HSIL的诊断符合率为91．67％,对癌的诊断符合率为100％。结论建议将液基细胞学检测作为基层医疗单位进行宫颈癌筛查的首要手段进一步推广使用。     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变探讨

目的：探讨液基薄层细胞学检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取200例疑似宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均行液基薄层细胞学检查和巴氏涂片检查,对两种检测方法的结果进行对比分析。结果液基薄层细胞学检查检查的总阳性率显著高于巴氏涂片法,差异具有统计学意义（P<0.05）。液基薄层细胞学检查结果与活检结果有一定差异,但液基薄层细胞学的阳性检出例数与活检相同,未发生漏诊。结论应用液基薄层细胞学检查进行宫颈癌及癌前病变筛查,具有较高的确诊率,可为宫颈癌的早期诊断、预防提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

远程液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨远程膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 A组:2006年10月至2007年5月在我院妇科门诊体检者406例,宫颈病变患者的宫颈刮片进行巴氏涂片,诊断标准采用巴氏分级.B组:2007年6月至2008年1月在我院妇科门诊体检者492例,官颈病变患者的宫颈刮片联合太原市妇幼保健院妇科实验室进行TCT检测,诊断标准采用TBS分类系统.结果 A组406例患者,检测阳性8例,阳性率1.9%.B组492例患者,检测阳性28例,阳性率5.7%.结论 远程TCT检测用于宫颈病变筛查,较传统的巴氏涂片准确,特异性高,有利于TCT技术在全国范围内普及,降低宫颈癌的发生与死亡,具有重要临床实用价值.     

远程液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨远程膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 A组:2006年10月至2007年5月在我院妇科门诊体检者406例,宫颈病变患者的宫颈刮片进行巴氏涂片,诊断标准采用巴氏分级.B组:2007年6月至2008年1月在我院妇科门诊体检者492例,官颈病变患者的宫颈刮片联合太原市妇幼保健院妇科实验室进行TCT检测,诊断标准采用TBS分类系统.结果 A组406例患者,检测阳性8例,阳性率1.9%.B组492例患者,检测阳性28例,阳性率5.7%.结论 远程TCT检测用于宫颈病变筛查,较传统的巴氏涂片准确,特异性高,有利于TCT技术在全国范围内普及,降低宫颈癌的发生与死亡,具有重要临床实用价值.     

远程液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

目的探讨远程膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法A组:2006年10月至2007年5月在我院妇科门诊体检者406例,宫颈病变患者的宫颈刮片进行巴氏涂片,诊断标准采用巴氏分级。B组:2007年6月至2008年1月在我院妇科门诊体检者492例,宫颈病变患者的宫颈刮片联合太原市妇幼保健院妇科实验室进行TCT检测,诊断标准采用TBS分类系统。结果A组406例患者,检测阳性8例,阳性率1.9%。B组492例患者,检测阳性28例,阳性率5.7%。结论远程TCT检测用于宫颈病变筛查,较传统的巴氏涂片准确,特异性高,有利于TCT技术在全国范围内普及,降低宫颈癌的发生与死亡,具有重要临床实用价值。     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（liquid-based cytologic test,TCT）筛查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对2008年在我处接受体检的妇女1212例进行宫颈液基细胞学检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,对其中的83例行阴道镜下活检,将病理组织学诊断结果进行比较。结果 1212例检查中的涂片满意率为98.1%（1189/1212）,发现异常涂片186例,其中133例阴道检查异常而进行活检,TCT与阴道镜下活检病理结果的总体符合率为81.2%（108/133）。结论 TCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,其结合阴道镜检查是防治子宫癌的关键。     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的对宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法对2011年6月—2012年6月进行普查的5 325例育龄妇女行传统宫颈刮片检查,同时随机抽取1 575例进行薄层液基细胞学检测(TCT)。对细胞学诊断阳性或临床诊断可疑者行阴道镜及或组织病理检查。结果 TCT检查标本的不满意率及假阳性率明显低于传统宫颈刮片检查(P<0.01)。结论 TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,其明显提高了宫颈细胞学筛查的灵敏性及特异性。     

宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的作用探讨

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（thinp rep cytologic test,TCT）与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法：对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准。结果：随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论：宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。     

液基细胞学薄层涂片及TBS系统在子宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的：对液基细胞学薄层涂片技术及TBS系统在子宫颈癌早期筛查及宫颈病变诊断中的临名床应用价值进行评价。方法：2007年3月16日至2007年6月31日在朝阳市中心医院妇产科门诊就诊的630例患者经TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和组织活检。结果：630例被检患者中发现子宫颈病变人数为50例（7．94％），分别为子宫颈上皮内瘤变CINI15例（2．38％）、CINⅡ1例（0．16％）、CINⅢ2例（0．32％），CINⅢ疑癌1例（0．16％），其余为子宫颈移行区的非正常细胞（ASC—US）31例（4．92％）。结论：液基细胞学薄层涂片技术及TBS系统在子宫颈癌早期筛查中的临床应用，有利于子宫颈癌的早期预防、早期诊断及早期治疗，能够使其在癌前病变时期得以诊断和治疗，极大程度的降低子宫颈癌发病率和病死率。