巨大会厌表皮样囊肿1例

患者 ,男 ,46岁。因咽部异物感 3个月 ,呼吸困难 4天入院。3月前 ,患者无明显诱因出现咽部异物感 ,吞咽时明显。4天前出现呼吸困难 ,发音含糊不清 ,不能平卧。以会厌囊肿收入我科。体检 :会厌舌面一淡黄色肿物 ,光滑 ,约 4cm× 4cm× 3cm,基底未见 ,仰卧时有轻度呼吸困难。诊断 :1会厌囊肿 ,2喉梗阻 度。准备于支撑喉镜下行会厌囊肿摘除术。术中考虑囊肿巨大 ,且有轻度呼吸困难 ,拟先行囊肿穿刺探查 ,患者突然出现窒息 ,紧急气管切开 ,窒息症状缓解。喉镜下见囊肿基底位于会厌舌面近左侧会厌谷 ,广基 ,表现见扩张血管。完整摘除囊肿(附图见…     

会厌巨大炎性假瘤1例

患者,女,69岁,下咽部异物感2月余,渐进性加重,进食有梗噎感,无吞咽困难及呼吸困难,发音清晰,查体于会厌舌面偏右可见3.5cm×3.0cm的肿物,表面粘膜正常,圆形,边缘超出会厌游离缘,遮盖部分喉入口,会厌抬举尚可.     

会厌巨大囊肿合并甲状舌骨囊肿1例

患者女性,45岁。因“颈前部无痛性肿物20年,语言含糊不清5年”,于1996年4月26日入院。检查:一般情况好,心肺肝肾无异常。颈前正中舌骨水平有2.0×1.5×2.0cm 大小肿物,质中等,边界清,无压痛,与皮肤无粘连,肿物随吞咽动作上下运动。间接喉镜下见会厌舌面有一大小约2.0×3.0×2.5cm 的肿物,呈半球形,充满整个会厌谷,表面光滑,边缘清晰,会厌缘变钝,会厌上举不良,声带不能窥及。临床诊断:会     

喉神经鞘瘤2例

例1女,14岁,因持续声嘶、渐进性加重半年,于1995年8月3日入院。患者半年前无明显诱因出现声音嘶哑,逐渐加重,无发热、咳嗽、咳血及呼吸困难。间接喉镜检查:右侧喉室内突出一红色肿物,约1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,覆盖右侧声带,左侧声带、喉室、室带及会厌、梨状窝未见异常。全     

会厌喉面带蒂纤维瘤1例

病人,男,45岁,咽部异物感1年余,偶有声音嘶哑,无咳嗽、咳痰及痰中带血病史,无吞咽困难及呼吸困难病史。曾在当地医院诊断为咽喉炎,经抗炎、对症治疗后不见好转。本院门诊行纤维喉镜检查,见会厌喉面近会厌结节处有一约0.3 cm×0.5 cm带蒂肿物,表面光滑,呈粉红色,可活动。喉     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

右侧下咽脊索瘤1例

患者 ,女 ,45岁。因咽部不适、呼吸困难 3个月于 2 0 0 1年 4月 1 0日以会厌肿物 (性质待查 )收住我科。入院体检 :一般情况好 ,心肺正常。间接喉镜下见会厌舌面红色球形肿物 ,直径约 3ｃｍ ,表面光滑 ,喉腔不能暴露。血、尿、心电图、胸透及凝血酶原比率、活化部分凝血活酶时间检查正常。ＣＴ显示 :右侧会厌区团块状等密度影 ,边界清楚 ,最大截面积约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 30～ 5 1Ｈｕ ,病灶下缘累及右侧舌骨 ,外缘正常软组织受压移位 (图 1 ) ,鼻咽无异常。报告良性占位。肿物穿刺涂片检查 ,仅见少量炎性细胞。图 1　…     

喉外进路左甲状软骨板部分揭翻切除喉部巨大神经鞘膜瘤1例

患者男 ,2 6岁。因声嘶 4年余 ,加重 2月于 1999年 3月 8日入院。声嘶呈持续性 ,近两月加重 ,活动后轻度呼吸困难 ,无其它自觉症状。查体 :青年男性 ,一般情况好。间接喉镜下见左侧喉前庭局部膨隆肿胀 ,表面粘膜光滑 ,同侧声带被遮蔽 ,对侧声带大致正常。喉 CT:左侧喉前庭见 2 .5 cm× 2 cm× 2 cm软组织肿块 ,边界清 ,软骨无破坏 ,喉前庭正常结构消失。诊断 :喉前庭肿物待诊 (良性可能性大 )。入院完善有关检查后 ,于 3月 15日手术切除肿物 ,手术采取经口腔插管全麻喉外进路左甲状软骨板部分揭翻切除肿瘤。取颈前甲状软骨上缘横切口约 5 c…     

气管憩室1例

患者 ,男 ,63岁。因咽喉痛 4个月 ,进食阻挡感伴声嘶 1个月、憋气 3d,于 1 998年 1 0月 1 9日入院。检查 :心、肺、肝、脾未见异常。 度吸气性呼吸困难。右颈动脉三角区触及肿大淋巴结约 1 .5 cm×1 .5 cm大小 ,质硬 ,活动。咽粘膜慢性充血 ,扁桃体 度大。喉镜见会厌抬举良好 ,右披裂肿物表面粗糙、固定 ,遮盖部分声带 ;左披裂红肿、固定。双声带固定在内收位 ,声门裂 2 mm,双梨状窝变窄无唾液潴留。入院诊断 :喉癌并颈淋巴结转移、喉梗阻 (声门上型、T3 N1M0 )。住院后立即行气管切开造瘘术术中见平第 3气管环水平一憩室约 3.0 cm× 1 .…     

会厌喉面神经纤维瘤1例

会厌喉面神经纤维瘤较少见 ,我科曾遇见 1例。现报告如下。患者 ,男 ,1 2岁。因吞咽梗阻感 2年余 ,加重伴声嘶、呼吸困难 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月收住我科。喉镜检查 :会厌抬举差 ,会厌喉面可见一淡红色新生物 ,大小约 3.0 cm× 3.5 cm,椭圆形 ,表面呈结节状 ,无溃烂 ,遮住双侧声带不能窥及。新生物行活检报告为 :(会厌喉面 )息肉或神经纤维瘤。于全麻下行气管切开术 ,经舌骨下咽切开径路会厌喉面新生物摘除术。于舌骨下作一与舌骨平行的切口 ,长约 6cm;切开颈阔肌、胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌 ,暴露甲状舌骨膜 ;将甲状舌骨膜中部横行切开 ,暴…     

甲状软骨母细胞瘤1例

患者 ,男 ,37岁。因喉前肿胀、疼痛半年余 ,经抗炎治疗无效 ,于 1 998年 7月 9日收治入院。发病前无外伤史。检查 :一般情况好。喉前皮肤无红肿及破溃。甲状软骨前方略偏右可触及一肿物 ,约 2 cm× 4cm× 3cm,表面光滑 ,质硬 ,随吞咽上下活动 ,边界欠清 ,压痛 ( + )。喉体活动正常 ,骨擦音存在。间接喉镜检查 :喉腔前后径变窄 ,双声带均明显松弛。喉 CT示甲状软骨右侧前份见一 2 .2 cm× 2 .6cm× 3.5 cm大小的高密度灶 ,内见多个钙化点。病灶与残余甲状软骨间分界尚清 ,亦未侵入邻近组织。拟诊为甲状软骨肿瘤 (性质待查 )。于 9月 1 3日1…     

声门下赘生性喉癌单纯肿物切除1例

患者男性 ,78岁。因声音嘶哑 2年 ,伴呼吸困难 1月 ,于1996年 2月 12日以“声门下息肉”收住院。入院查体 :一般情况良好 ,呼吸急促 ,伴吸气期喉鸣。纤维喉镜检查见声门下约花生米大小灰褐色肿物 ,随呼吸气流上下活动 ,声带活动良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺功能正常 ,B超检查肝脏无异常 ,CT检查提示声门下区占位性病变。临床诊断为声门下赘生物。于 2月17日在局麻下先行气管切开术 ,后行气管造口插管全麻 ,行喉裂开肿物切除术。术中见一约 2 cm× 1.5 cm× 1cm大小灰褐色肿物 ,质脆 ,用组织钳夹出肿物后见左侧声门下粘膜直径约3mm大小创…     

巨大会厌部黏液表皮样瘤1例

患者,女,47岁。因咽部异物感,吞咽受限3个月余,加重10余天入院,伴轻度呼吸困难。既往史无特殊。体检:呼吸稍急促,唇无明显紫绀。专科检查:轻度三凹征,咽部慢性充血,间接喉镜下见会厌舌面突出新生物,似呈梨形,向上至舌根部,约3cm×4cm×3cm大小,会厌尚可轻微活动,未能见喉腔,插入纤维喉镜见双侧声带表面光滑,活动正常,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常,CT示会厌部占位性病变,以会厌部肿瘤(性质待查)收入院。入院后在间接喉镜下取活检,表面似有血管纹,钳取组织后有少许渗血,送病理及免疫组织化学检查,镜下见黏膜上皮轻度增生,上皮增生的细胞胞…     

射频烧灼会厌巨大潴留囊肿致大出血1例救治体会

1 临床资料 患者男,30岁。因咽部异物感4个月,加重1个月,于2000-08-02入院。入院时一般情况良好。专科检查:见会厌舌而偏左侧有一淡黄色肿物,质地软,基底广,边界清楚,大小约1.5cm×1.5cm×0.8cm,初步诊断会厌舌面囊肿。在局麻直达喉镜下行会厌囊肿摘出,并射频治疗,术中用喉钳咬破囊壁,流出淡黄色粘稠物约3ml,吸取干净,见会厌粘膜下有一     

会厌多发性肿物1例

患者,男,49岁。因咽部不适2年,于2004年5月31日收入院。2年前开始出现咽部不适,异物感明显。无咽喉疼痛、进食哽噎、声嘶呛咳、痰中带血。症状时轻时重,在外予消炎药、含化片等治疗无效。纤维喉镜检查:见会厌舌面约2.0cm×2.0cm大小半球形囊性肿物,表面光滑,淡红色。会厌喉面左     

喉巨大淀粉样瘤1例

患者男,５１岁,因声音嘶哑２０年,伴吞咽不畅、活动时呼吸困难３个月,于１９９７年３月５日入院。体检：一般情况较好,有吸气性喉鸣音,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹等无异常。间接喉镜检查：会厌正常,左披裂区见一淡红色半圆形肿物,表面粘膜光滑,基底宽广,直径约３．０ｃｍ,右侧几乎与构会厌襞相抵,肿物占据喉前庭大部,声门无法窥清。喉ＣＴ扫描示：喉腔左前壁可见一约３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ之半圆形软组织肿块,密度均匀,ＣＴ值为７０～１２５Ｈｕ,肿块边界不清,声门狭窄。初步诊断：喉腔肿物。于３月７…     

喉颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因声音嘶哑 7年 ,加重半个月于 1 998年 5月 1 1日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,无蒂 ,声带运动好。 1 5日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术 ,术中见右声带中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,中等硬 ,基底广 ,源自声带游离缘及下表面 ,约 0 .4cm× 0 .7cm大小 ,完整切除肿物。术后病理诊断 :(右声带 )颗粒细胞瘤 ( GCT)。术后半年复查未见肿物复发。病理报告 :肿物直径 0 .4cm× 0 .7cm,灰粉色软组织 ,表面光滑 ,有光泽 ,未见包膜。镜下所见 :右声带粘膜下组织内肿瘤细胞…     

腭部脂肪瘤1例报告

患者男 ,14岁。因语言不清 ,吞咽困难半年余于 1998年 12月 2 4日入院。检查见左侧硬腭与软腭交界处有 4 .0 cm× 3.0 cm大的半圆形隆起肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质较软。全身情况未见异常。于 1998年 12月 2 7日在局部麻醉下行腭部肿瘤切除术。于肿瘤表面纵形切开粘膜即见瘤体 ,有完整包膜。将肿瘤完整剥离切下 ,为一椭圆形肿物 ,4 .2 cm× 3.1cm× 3.0 cm大。术中出血约 5 ml。间断缝合粘膜切口。术后用氨苄青霉素抗感染 ,切口 I期愈合 ,第 7天拆线 ,无并发症。术后病理诊断为脂肪瘤 (彩图见附 4页 )。随访 3年 ,语言和吞咽功能完全恢…     

会厌多形性腺瘤1例

患者,男,43岁,因声嘶伴咽部梗阻感1年于2013年1月28日入院。患者无吞咽及呼吸困难。电子喉镜检查提示：会厌喉面左侧游离缘处可见巨大白色球形新生物。表面光滑,界清（图1）。于1月31日在全身麻醉下行支撑喉镜下会厌新生物切除术,术中见会厌喉面左侧游离缘处直径约1．5cm黄白色球形新生物,表面光滑,界清,质中偏韧。     

喉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,80岁。 1 993年 4月因声嘶在外院检查 ,发现右侧声带肿物 ,在支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示鳞状细胞癌 ,其后给予放疗 6 0Gy,定期随访。 1 998年初再发声嘶 ,检查见右侧声带肿物复发 ,再次支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示炎性肉芽肿。术后 3个月复诊 ,见右侧声带又有肿物生长 ,即再次行放疗 3 0 Gy,右侧声带肿物消失。1 999年 4月患者因声嘶伴呼吸困难到我科就诊 ,行动态喉镜检查 ,见右侧声带游离缘前、中份有 1 .5 cm× 1 .0 cm× 0 .5 cm的灰白色肿物 ,表面光滑 ,声带活动可 ,右侧声带粘膜波消失 ,拟诊右侧声带…