开放性股骨干骨折的治疗：附43例报告

开放性股骨干骨折的治疗（附４３例报告）吕锦瑜，李承球，袁涛，骆东山，宋知非开放性股骨干骨折如处理不当，轻者引起伤口感染，重则可导致骨髓炎，甚至永久的伤残。我院自１９８４年１月～１９９３年１２月共收治开放性股骨干骨折４３例，经彻底清创，根据不同情况及时...     

小儿股骨折25例治疗体会

我院自1993年至1996年共收治小儿股骨干骨折25例,除开放性骨折4例经手术治疗外,余21例均采用手法复位,外固定或加用牵引治疗,效果满意,报告如下。     

胫骨外固定支架与股骨干坚强内固定治疗漂浮膝

漂浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状态〔1〕。此类骨折多属高能量损伤,软组织损伤重,治疗较为困难。1995年7月～1998年4月我科共收治漂浮膝患者59例,采用胫骨外固定支架与股骨干坚强内固定治疗,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男45例,女14例,年龄17～60岁。致伤原因:车祸伤55例,高处坠落伤4例。其中开放性骨折50例,闭合性骨折9例。按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类法,股骨干骨折:Ａ型10例,Ｂ型46例,Ｃ型3例;胫骨骨折:Ａ型7例,Ｂ型42例,Ｃ型10例。小腿软组织损伤以Ａｎｄｅｒｓｏｎ分型均为Ⅱ型以上…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例。结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%。浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少。交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一。     

多功能单侧外固定支架治疗长骨干骨折

我们自1992年1月至1994年4月应用多功能单侧外固定支架治疗21例共21个肢体长骨干骨折,取得较好疗效,报告如下.临床资料 本组21例,男性18例、女性3例,年龄7～55岁.开放性骨折15例,闭合性骨折6例.其中胫腓骨骨折12侧,股骨干骨折5例,肱骨干骨折4例,均为新鲜骨折.     

摩托车致同侧肢体多处骨关节伤13例报告

自1985年3月～1992年5月,我院共收治摩托车致同侧肢体多处骨关节伤13例,34处伤,全部采用手术治疗,收到良好效果,现报告如下.本组13例均为男性,年龄20～40岁,左侧9例,右侧4例,共有34个伤,28处骨折,闭合骨折23处,开放性髌骨骨折3处.开放性股骨干骨折2处.计有股骨干骨折13例,髌骨骨折13例,髋臼骨折2例,髋关节后脱位5例,合并坐骨神经伤1例.所有伤员均无血管损伤.本组13例均行手术治疗,急诊手术10例,延期手术3例,其中2例并髋白骨折和坐骨神经伤是在伤后20天行内固定术和坐     

动力加压接骨板治疗股骨干骨折112例

我们从1993年2月～1996年8月，应用动力加压接骨板（DCP）治疗股骨干骨折112例，取得满意疗效，总结如下。临床资料本组112例中，男72例，女40例；年龄4～83岁；骨折部位：上1／329例，中卫／350例，下1／333例；开放性骨折38例，闭合性骨折74例；骨折形态：横型45例，斜型38例，螺旋型ZI例，粉碎型8例；新鲜骨折80例，陈旧骨折32例。治疗方法手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。切口取显露股骨干的前或直接外侧切口，逐层切开各层组织，显露骨折断端。选择钢板的长度应是股骨干骨折断端直径5倍，或远近断端主骨分别至少有4枚螺丝钉固定。钢板…     

锁定加压钢板治疗股骨干粉碎骨折48例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗48例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折41例,陈旧骨折7例;闭合性骨折39例,开放性骨折9例。结果本组病例均获随访,随访时间3～16个月,平均12.2个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间为12～18周,平均14.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法之一。     

股骨干骨折内固定术后骨折愈合情况及其影响因素分析

目的探讨股骨干骨折内固定术后骨折愈合情况及其影响因素。方法回顾性分析自2004-01—2013-12行手术治疗的167例股骨干骨折患者的病例资料,采用单因素分析年龄、性别、骨折侧别、损伤类型、骨折类型、多发伤、合并疾病、手术方式、术后负重时间等是否为影响骨折愈合的因素,采用多因素Logistic回归对以上有统计学意义的因素进行二次分析。结果 167例中156例骨折一期愈合(93.4%),11例骨折不愈合(6.6%)。经χ2检验筛选,损伤类型、骨折类型、术后负重时间3个变量差异有统计学意义(P0.05),进一步Logistic回归分析显示,开放性骨折、延迟负重对股骨干骨折愈合有明显影响(P0.05)。在校正了其他因素以后,开放性骨折患者发生骨折不愈合的风险是闭合性骨折患者的3.853倍,延迟负重患者发生骨折不愈合的风险是早期负重患者的4.127倍。结论开放性骨折及延迟负重是影响股骨干骨折愈合的主要因素,复杂骨折是否为骨折愈合的不利因素尚需进一步研究证实。     

闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折临床常见,目前国内外治疗方法多种多样,每种方法都存在着各自的优缺点。笔者自2000年6月~2006年6月,采用闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折共103例,取得满意的效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组103例,男65例,女38例;年龄3~14岁。车祸伤45例     

同侧股骨颈、干骨折12例报告

同侧股骨颈和股骨干同时发生骨折,临床少见。近年发病率有增长趋势。多见于青壮年和车祸,高处坠落等严重暴力损伤中。病情严重,合并症多,股骨颈骨折易漏诊。国外文献报告漏诊率达42.5％。治疗复杂困难,并发症较多,常影响肢体关节的功能,临床效果不甚满意。作者自1985年4月至1994年5月共收治同侧股骨颈、干骨折12例,总结讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例:女3例。年龄20～45岁,平均29.6岁。右侧8例,左侧4例。车祸伤7例高处坠落5例。3例在股骨干手术后2～8个月之后发现股骨颈骨折,漏诊率25％。股骨颈骨折GardenⅣ型6例,Ⅲ型5例,Ⅱ型1例;头下型1例,颈中型4例,基底型7例;粉碎型5例。股骨干骨折中段8例,中下段3例,中上段1例;粉碎性7例,开放性5例。合并症:颅脑外伤4例,休克7例,胸外伤、气胸3例,脾破裂1例,同侧胫腓骨折2例,外伤截趾1例,其它部位骨折6例。     

梭状芽孢杆菌致软组织坏死性感染七例

1 临床资料 2008-2010年,我科共收治梭状芽孢杆菌致软组织坏死性感染患者7例,其中男6例、女1例,年龄8～68岁.致伤原因:高空坠落伤并右股骨干开放性骨折、骨筋膜室综合征1例,全身多处高压电击伤并左下肢股骨干骨折、左小腿膝关节以下缺血坏死1例(烧伤总面积20%TBSA、浅Ⅱ～Ⅲ度),会阴部皮肤感染3例,肛周脓肿切开引流术后2例;患者中2例合并糖尿病,1例合并慢性肾功能不全,1例营养不良.     

钢板放置部位对开放性胫腓骨骨折感染的影响

开放性胫腓骨骨折内固定感染的因素很多.本文总结10年来我院行钢板内固定治疗的88例开放性胫腓骨骨折,就放置部位与感染的关系作一探讨.临床资料一、一般资料1980～1990年共收治开放性胫腓骨骨折120例.按4型分类法,选用Ⅰ、Ⅱ型骨折可以闭合创面的病例做钢板内固定治疗88例.其中男性45例,女性34例.年龄8～83岁,其中60岁以上45例(占50.1%).交通事故66例,工伤事故及体育外伤22例.     

带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折临床分析

股骨干多段骨折是一种比较严重的创伤，骨折情况较为复杂。笔者自2000年2月～2006年3月使用带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折45例。疗效满意。     

自身加压钢板治疗股骨干粉碎骨折

我院从1988年以来,应用自身加压钢板内固定的方法,治疗32例股骨干粉碎性骨折,效果较为满意,现报告如下.临床资料一、一般资料;本组32例中男性27例,女性5例;年龄最小17岁,最大66岁,平均31岁.均为新鲜粉碎性股骨干骨折,其中开放性骨折4例.     

小儿股骨干骨折133例治疗体会

小儿股骨干骨折在临床上为多发骨折之一,我院骨伤科自1993年6月至1995年5月期间,共收治小儿股骨干骨折133例,报告如下。     

小儿股骨干骨折治疗的商榷

我院自1989年至1994年间共收治小儿股骨干骨折92例,均采用手法整复、外固定或加用牵引治疗,取得好的疗效,现将其治疗中的体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组92例中,男性69例,女性23例;年龄最大12岁,最小1(6/12)岁.骨折类型:模型45例,斜型35例,螺旋型10例,粉碎型2例.骨折部位:上段骨折13例,中段骨折51例,下段骨折28例.伤后就诊时间:最短为30min,最长为12天.本组病例均为闭合性股骨干骨折.     

同侧股骨干和髌骨骨折

同侧股骨干和髌骨骨折临床上少见 ,常由车祸、高处坠落等高能量创伤所致 ,易并发严重的膝关节功能障碍 ,致残率高。我院自 1993年 2月～ 1998年 10月共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期股骨干骨折的 3 3%(15 / 45 8)。其中男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均37 5岁。左侧 8例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,高处坠落伤 4例 ,重物压伤 1例。1 2　股骨干骨折类型及治疗方法　股骨上 1/ 3骨折 3例 ,中1/ 3骨折 6例 ,下 1/ 3骨折 4例 ,多段骨折 2例。其中粉碎性骨折 7例 ,开放性骨折 2例。采用钢…     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的：探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37．8岁，左例7例，右例8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例。结果：随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论：带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择。