内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折效果对比

目的比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选取商丘平原医院2014年5月至2015年3月收治的复杂性胫骨平台骨折患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用内固定治疗,观察组则采取外支架固定治疗,分析比较两组治疗效果及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,术后膝关节优良率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于治疗复杂性胫骨平台骨折还需根据患者的具体情况进行分析,选取最适合患者的手术方案,内固定及外支架固定均可达到固定骨折部位、恢复膝关节功能的目的。     

胫骨平台骨折应用有限内固定联合外固定支架与 钢板治疗的疗效探讨

目的 分析对比有限内固定联合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 方便选择2014年5月—2016年5月该院收治的胫骨平台骨折患者104例,以随机数字表将其均分为研究组与对照组,每组52例.对照组给予双侧钢板内固定治疗,研究组给予有限内固定+外固定支架联合治疗.参照美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对比两组治疗的优良率,并观察两组术后并发症情况.结果 研究组治疗的优良率94.23%显著高于对照组82.69%(P<0.05).研究组术后并发症发生率3.85%低于对照组17.31%(P<0.05).结论 相较于钢板,有限内固定联合外固定支架治疗胫骨平台骨折疗效更为满意,有效保证了关节功能的恢复效果,降低术后并发症概率,适于临床应用.     

外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折

目的：观察外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法：对10例复杂胫骨平台骨折采用Biolink组合式外固定支架治疗。结果：10例均获得4—16个月的随访。骨折全部愈合,2例针道轻度感染,无外固定针推出或折断。按Merchamt的标准,优良率90％。结论：该手术组织创伤少,操作简便,骨折固定牢靠,对骨折端供血影响小,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效满意。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的疗效评估

目的探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板在胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)治疗中的应用及其疗效。方法在河南省洛阳正骨医院2010年6月-2013年6月间采用有限内固定结合外固定支架(观察组)和双侧钢板内固定(对照组)治疗胫骨平台骨折(schatzkerⅤ、Ⅵ型)的患者中抽取了60例:观察组与对照组各30例。观察组随访12~32个月,平均23个月;对照组随访10~29个月,平均19个月。结果两组在平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组间比较在Merchant评分方面差异无统计学意义(χ2=0.95,P>0.05)。结论两种方法均可治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型),功能恢复佳,疗效满意。笔者经过对本院病例资料的分析和实际情况,认为有限内固定结合外固定支架是目前治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)较为理想的治疗方式,尤其适用于骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者及陈旧性骨折病例。     

外固定支架和钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效对比

目的:探讨外固定支架和钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取胫骨骨折患者85例,按照随机对照的原则,将患者分为两组,观察组43例,对照组42例,观察组患者给予外固定支架治疗,对照组患者给予钢板内固定治疗,观察两组的临床疗效、手术时间以及术后并发症发生情况。结果:观察组的临床疗效、手术时间、术后并发症等情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗胫骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨平台骨折患者临床资料,根据固定治疗方式不同进行分组,双侧钢板内固定组12例和联合固定组18例。结果:联合固定组胫骨平台骨折患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均低于双侧钢板内固定组,联合固定组胫骨平台骨折患者膝关节治疗优良率均高于双侧钢板内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫骨平台骨折创伤小,效果好,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨干骨折

目的: 介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗87例胫骨不稳定骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法: 术中对87例患者取小腿骨折部为中心前路切口,切口长度平均6.5 cm;A和B型骨折用1~2枚拉力螺钉,应用AO内固定技术垂直骨折面固定;C型骨折用2~3枚拉力螺钉将3 cm以上的骨块先行固定,将复杂骨折转变为简单骨折后,安装外固定支架。结果: 术后下肢功能恢复优良率为88.51%。有2例出现钉道局限性感染;1例出现骨不连;无1例断钉。结论: 应用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨骨折,手术方法操作简单、安全、切口小,软组织剥离小,血供破坏少,有利于切口愈合;能够早期功能锻炼,减少卧床时间,是一种治疗不稳定型胫骨骨折有效方法。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折中的对比

目的对比分析有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法研究对象为2015年1月至2018年1月收治的92例复杂性胫骨平台骨折患者,按抽签法分为两组。对照组46例采用双侧钢板内固定治疗,研究组46例采用有限内固定结合外固定支架治疗,术后随访12个月。比较两组手术情况、膝关节功能、并发症。结果对照组手术时间、骨折愈合时间长于研究组,术中失血量多于研究组,膝关节功能总优良率低于研究组,并发症总发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于双侧钢板内固定,复杂性胫骨平台骨折采用有限内固定结合外固定支架治疗创伤性更小,可降低并发症发生率,有利于促进术后膝关节功能恢复。     

外固定支架在胫骨骨折中的应用

胫骨骨折是骨外科临床中较常见的创伤 ,治疗方法很多 ,各有利弊。随着外固定支架不断改进而被广泛应用于临床 ,其优越性日益受到重视。我院自 1998年 2月 - 2 0 0 1年 12月共治疗 72例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 46例 ,女 2 6例 ,年龄 11- 6 2岁 ,平均 37.5岁。其中新鲜闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 12例 ,骨不连 5例 ,均采用外固定支架固定。1.2　适应症 :(1)开放性胫骨骨折 ,尤其适用于合并严重的软组织损伤 ,需经常处理创口的 ;(2 )胫骨闭合性不稳定骨折 ,更适用于粉碎性及邻近关节而内固定困难者 ;…     

内固定手术治疗43例胫骨平台骨折临床分析

目的：研究内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：将符合标准的79例胫骨平台骨折患者分为观察组43例行切开复位内固定手术和对照组36例行骨外固定架固定手术。结果：参照Hohl膝关节功能评定方法,观察组疼痛评分（92.40±4.10）分、主动活动能力评分（93.50±6.30）分、活动范围评分（87.20±5.40）分、稳定性评分（91.20±5.80）分、自我评价评分（90.60±2.80）分,对照组疼痛评分（88.80±6.20）分、主动活动能力评分（87.50±8.30）分、活动范围评分（83.10±6.40）分、稳定性评分（87.10±8.40）分、自我评价评分（82.90±4.60）分。观察组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均出现膝关节不稳、创伤性关节炎和关节僵直等并发症。结论：内固定术治疗胫骨平台骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

不同方法治疗胫骨平台骨折临床效果分析

目的：比较分析双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾性分析我院82例胫骨平台骨折患者的临床资料,其中应用双切口双钢板治疗41例,锁定钢板内固定治疗41例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、胫骨平台内翻角（TPA）及后倾角（PA）等方面的差异情况。结果：两组患者术后即刻、术后6个月、术后12个月,两组胫骨平台内翻角及平台后倾角度数差异均无统计学意义（19〉0．05）。进一步比较分析发现：切口双钢板治疗组患膝关节活动度及术后12个月患膝关节HSS值均高于锁定钢板内固定治疗组（t=0．79,2．23）,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而骨折愈合时间双切口双钢板治疗组长于锁定钢板内固定治疗组（t=1．09）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折与双钢板固定所提供的力学稳定性相似,临床治疗效果相近。     

骨栓加钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 回顾分析采用骨栓加钢板联合内固定的方法治疗胫骨平台骨折的疗效。使用这种内固定治疗胫骨平台骨折。方法简单，固定牢靠，效果良好。方法 收治58例胫骨平台骨折，切开复位，用骨栓加钢板联合内固定，术后两周使用CMP被动和主动非持重功能锻炼，八周后逐渐负重。结果 随访时间6个月-6年，58例随访56例。随访率为97%。按Merchant评定分标准，本组病例优良率达89.3%。结论 采用切开复位，骨栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折方法较为简单，损伤小，疗效可靠，可防止胫骨平台塌陷的并发症，有利于患者下肢早期功能锻炼。适合基层医院操作和掌握。     

关节镜监控下经皮内固定处理胫骨平台骨折

目的对关节镜监控下经皮内固定和切开复位内固定处理的胫骨平台骨折的结果作评估。方法对随访时间超过1年的53例SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折进行了回顾性研究。其中,23例接受关节镜手术（S组）,30例接受开放手术内固定术（O组）。结果两组在手术时间、膝关节活动度、Rasmussen功能评分方面差异无统计学意义;但S组膝关节屈曲到120°的平均时间早于O组[S组8.3±2.3周;O组（10.9±3.0）周];S组病人的平均住院时间短于O组病人[S组（6.1±1.8）d;O组（9.3±1.9）d]。结论关节镜监控下经皮内固定处理SchatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折可以获得良好的近、中期效果,是值得推荐的一种手术方法。     

不同固定方法治疗胫骨骨折的疗效与护理分析

目的:探讨单侧多功能外固定支架固定治疗胫骨骨折的临床疗效及护理方法。方法:回顾分析我院2008年2月～2010年9月收治的资料完整的新鲜胫腓骨骨折患者354例,根据治疗方法不同为治疗组与对照组,治疗组采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,对照组采用加压钢板内固定治疗;临床配合以合理的护理措施及早期的功能锻练,对比两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果:治疗组患者术后1年随访Johner-wruh评分显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),且治疗组术后并发症发性率少于对照组(P<0.05)。结论:单侧多功能外固定架配合以合理的护理及早期功能康复训练,治疗胫腓骨新鲜骨折疗效确切,优越性明显。     

膝关节镜辅助复位锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值

目的探讨膝关节镜辅助复位锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值。方法回顾性选取克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院骨科2018年12月至2020年6月收治的92例胫骨平台骨折患者,根据治疗方式分为常规组与微创组,每组各46例,常规组采用切开复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗,微创组则采用膝关节镜辅助复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗,比较两组手术用时、术中失血量、术后引流量、术前与术后2周膝关节功能(HSS)评分,并评价两组治疗后临床疗效;术后随访6个月,比较两组并发症发生情况。结果微创组手术用时、术中出血量及术后引流量均少于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周微创组HSS评分为(90.69±2.15)分,高于常规组的(78.53±3.82)分,差异有统计学意义(P0.05);微创组临床优良率(93.48%)高于常规组(73.91%);术后随访6个月,微创组并发生发生率(2.17%)低于常规组(13.04%)。结论膝关节镜辅助复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,可有效缩短手术用时、减少失血量,有利于膝关节功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:评价胫骨近端解剖型锁定接骨板在胫骨平台骨折中应用的疗效。方法:2008年6月~2011年12月使用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折SchatzkeⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者38例,术后早期进行非负重性功能锻炼,并进行随访。所有患者按照Merchant膝关节功能评分标准[1]及X线片随后评估疗效。结果:38例患者获得9~18个月随访(平均13.9个月),无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间13周。无感染、内固定松动或接骨板断裂等并发症发生。有2例患者因半月板损伤致屈膝关节时疼痛,5例因前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折止点重建后前抽屉试验弱阳性。Merchant评分平均91.5分,其中优25例,良8例,可4例,差1例,优良率86.84%。结论:应用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,临床疗效满意。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

骨水泥联合内固定治疗老年性胫骨平台骨折的临床研究

目的分析老年性胫骨平台骨折联合应用骨水泥及内固定治疗的临床疗效。方法将66例老年胫骨平台骨折患者随机分为A组及B组,每组33例。A组患者接受锁定钢板内固定治疗,B组患者接受联合骨水泥及锁定钢板内固定治疗。对比两组术中情况及术后治疗效果。结果两组手术时间及术中出血量比较未见统计学差异(P＞0.05);但B组术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组(P＜0.05)。而两组术前膝关节功能(HSS)评分、平台内翻角及膝关节活动度比较无统计学差异(P＞0.05),但经过治疗后,B组HSS评分、平台内翻角及膝关节活动度改善均明显优于A组(P＜0.05)。结论在老年性胫骨平台骨折的治疗中,联合应用骨水泥及内固定治疗可有效的提高临床治疗效果。     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果对比

目的 比较钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果.方法 胫骨平台骨折不愈合并慢性感染患者78例,按随机数字表法分为钢板组与髓内钉组,每组39例,两组患者术前均给予敏感抗生素抗感染治疗,钢板组采用锁定钢板内固定手术,髓内钉组采用扩髓髓内钉内固定术,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及骨痂生长评分、膝关节功能评分.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间短于钢板组(P＜0.05),术后针道感染、关节伸直受限、马蹄足畸形、断针等并发症总发生率低于钢板组(P＜0.05);术后3个月,两组骨痂生长评分、膝关节功能评分高于术前(P＜0.05),且髓内钉组高于钢板组(P＜0.05).结论 应用髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染,能缩短手术时间、骨折愈合时间,减少并发症发生,更好地促进骨痂生长及改善膝关节功能.