马来酸依那普利和吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病（附40例疗效观察）

目的：观察马来酸依那普利联合吲哒帕胺对原发性高血压的临床疗效。方法：将120例原发性高血压患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组40例。对照1组口服马来酸依那普利片,对照2组口服吲哒帕胺片,治疗组口服马来酸依那普利片和吲哒帕胺片,1个月后,比较治疗效果。结果：治疗组降压效果明显优于对照组,有统计学差异,P＆lt;0.05。结论：马来酸依那普利联合吲哒帕胺较单独使用马来酸依那普利或吲哒帕胺治疗原发性高血压病,疗效更为确切。     

吲哒帕胺致高血压患者低钾血症7例

吲哒帕胺药是近年问世的一种新型降压药 ,具有利尿和钙拮抗剂作用 ,降压效果良好。该药廉价 ,服用方便。但是该药能引起低钾血症应予以重视[1、2 ] 。本文对 1994年～ 2 0 0 0年服用吲哒帕胺药治疗高血压患者引起的低钾血症 7例进行临床分析如下 :1　资料和治疗1.1　一般资料　本组 7例患者均确诊为原发性高血压 ,其中男 5例 ,女 2例。年龄 41～ 5 5岁 ,平均年龄 47岁。血压波动于血压波动于 ( 180～ 15 0 ) /( 110～ 95 )mmHg( 1mmHg =0 .13 3KPa)。均常规口服吲哒帕胺药 2 .5mg(天津市力生制药厂生产 ) ,每日一次 ,服用时间为 1周～ 2年…     

小剂量比索洛尔和吲哒帕胺治疗中年妇女高血压效果观察

我们采用两药合用治疗中年妇女高血压病,观察其降压疗效和对血脂、血糖的影响及对更年期症状的改善情况,为中年妇女高血压患者选择较理想的降压药。     

海捷亚治疗32例原发性高血压的降压疗效观察

目的 观察海捷亚(氯沙坦钾50mg 氢氯噻嗪片12．5mg)治疗原发性高血压的效果和耐受性。方法 选择32例原发性高血压患者,经过1周的清洗期后给予海捷亚每天1片常规剂量,疗程为8周,测定治疗后目标血压。结果 治疗8周后收缩压下降了29．0mmHg,舒张压下降了24．5mmHg,平均压(舒张压 脉压差／3)下降了26．1mmHg。结论 海捷亚治疗原发性高血压具有疗效好、不良反应少、患者耐受性好的优点。     

雷米普利治疗老年人原发性高血压的疗效观察

原发性高血压是严重危害人类健康的常见病之一,也是老年人致死的主要病因。2003年4月-2005年11月,我们采用雷米普利治疗老年原发性高血压61例,疗效满意,现报告如下。     

依那普利联用小剂量辛伐他汀治疗原发性高血压82例疗效观察

1材料与方法 1.1一般资料所选病例来自2002年4月～2007年4月我院心内科住院的轻中度高血压患者,均符合WHO1999年的高血压诊断标准,并排除继发性高血压、肝肾功能严重障碍、孕妇及哺乳期妇女、对高血压药物过敏者。     

贝尼地平治疗原发性高血压的疗效与安全性研究

目的评价国产贝尼地平的降压效应及安全性。方法本试验为多中心、随机、双盲、对照研究。201例原发性高血压病人随机分配到贝尼地平组(n=99)和拉西地平组(n=102),第1周口服贝尼地平2mg或拉西地平4mg,4周后舒张压>85mmHg者,贝尼地平增加到4mg、拉西地平增加到8mg,8周为一疗程。结果贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降(15.51±17.19)和(11.82±9.84)mmHg(P<0.01),拉西地平组SBP和DBP下降(19.26±15.85)和(13.51±7.26)mmHg(P<0.01);试验组和对照组总有效率分别为74.7%和78.4%(P>0.05)。服药8周有效的36例患者继续服药到24周,仍维持88.9%的总有效率。对12例服贝尼地平患者作动态血压资料分析,24h、白天和夜间平均收缩压/舒张压均显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为78%和80%。2药的不良反应轻微,发生率分别为10.80%、11.5%(P>0.05)。结论贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。     

贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的用动态血压监测(ABPM)的方法评价贝尼地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择原发性高血压患者56例,随机分为贝尼地平组26例,厄贝沙坦组30例。分别观察服药前和服药后(8周末)的血压变化及贝尼地平服药前、后的24h,白昼、夜间的动态血压变化。结果贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降(16.9±11.8)和(12.8±9.2)mmHg(P<0.01)。厄贝沙坦组SBP和DBP下降(14.8±10.9)和(11.2±8.7)mmHg(P<0.01)。动态血压资料分析示服用贝尼地平后24h、白天、夜间平均收缩压/舒张压显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.62和0.61。无严重不良反应。结论贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。     

氯沙坦钾、吲哒帕胺联合用药治疗高血压的临床意义

目的：了解单用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联用对轻、中度高血压的降压效果与临床意义。方法：61例轻中度高血压患者随机分为3组,分别服用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联合用药,观察用药前及第2、4周后的偶测血压,并于用药前后行24h动态血压监测及血糖、血脂、血尿酸、钾钾检查。结果：降压效果：用药4周后单药与联用均有明显的降压效果,偶测与24h动态血压均显著降低（P＜0．01）,但联用的降压效果更明显,与单药比较P＜0．05）。用药第2周时单用氯沙坦钾组的降压幅度低于单用吲哒帕胺与联用组（P＜0．05）,提示单用氯沙坦钾组降压起效缓慢。实验室检查,单用吲哒帕胺组血钾降低,血尿酸升高（P＜0．05）,单用氯沙坦钾组血尿酸降低（P＜0．05）,联用组无明显变化。结论：氯沙坦钾、吲哒帕胺联合应用具有良好的协同互补作用,可显著改善高血压治疗的安全性与有效性。     

硝苯地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压的疗效观察

目的分析硝苯地平与倍他乐克联合方案在原发性高血压治疗中应用效果。方法随机选取2011年9月～2013年8月收治的原发性高血压患者共216例;其中应用硝苯地平与倍他乐克联合方案治疗的110例患者为观察组,对照组106例患者应用倍他乐克治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组总效率90．9％,不良反应发生率9．1％,对照组总效率76．4％,不良反应发生率23．6％,经统计学比较,P〈0．05,存在统计学差异。结论硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压效果显著,安全性高。     

高原腹部闭合性损伤的观察与护理

我院地处海拔 3 65 0m高原 ,空气中氧分压约为海平面的65 0 %。 1991年 8月 2 0 0 2年 8月 ,共收治腹部闭合性损伤病人 118例 ,经治疗取得了满意疗效。现对其观察与护理体会报告如下 :1　临床资料本组 118例中 ,男性 89例 ,女性 2 9例 ;年龄 6 65岁。致伤原因分别为交通事故     

Refractive surgery safety at altitude

Over the years, many climbers and other visitors to high altitude have been attracted to refractive surgery in hopes of lessening their dependence on glasses. Although there has been a gradual refinement of these procedures over time, they continue to have the potential for visual changes with altitude exposure. The goal of this review is to provide guidance to clinicians as to how to better advise their patients on the pros and cons of these procedures.     

Energy at high altitude

For the military doctor, an understanding of the metabolic effects of high altitude (HA) exposure is highly relevant. This review examines the acute metabolic challenge and subsequent changes in nutritional homeostasis that occur when troops deploy rapidly to HA. Key factors that impact on metabolism include the hypoxic-hypobaric environment, physical exercise and diet. Expected metabolic changes include augmentation of basal metabolic rate (BMR), decreased availability of oxygen in peripheral metabolic tissues, reduction in VO2 max, increased glucose dependency and lactate accumulation during exercise. The metabolic demands of exercise at HA are crucial. Equivalent activity requires greater effort and more energy than it does at sea level. Soldiers working at HA show high energy expenditure and this may exceed energy intake significantly. Energy intake at HA is affected adversely by reduced availability, reduced appetite and changes in endocrine parameters. Energy imbalance and loss of body water result in weight loss, which is extremely common at HA. Loss of fat predominates over loss of fat-free mass. This state resembles starvation and the preferential primary fuel source shifts from carbohydrate towards fat, reducing performance efficiency. However, these adverse effects can be mitigated by increasing energy intake in association with a high carbohydrate ration. Commanders must ensure that individuals are motivated, educated, strongly encouraged and empowered to meet their energy needs in order to maximise mission-effectiveness.     

Delirium at high altitude

A 35-year-old man on a trek to the Mount Everest region of Nepal presented with a sudden, acute confusional state at an altitude of about 5000 m. Although described at higher altitudes, delirium presenting alone has not been documented at 5000 m or at lower high altitudes. The differential diagnosis which includes acute mountain sickness and high altitude cerebral edema is discussed. Finally, the importance of travelling with a reliable partner and using proper insurance is emphasized in treks to the Himalayas.     

Sleep at high altitude

New arrivals to altitude commonly experience poor-quality sleep. These complaints are associated with increased fragmentation of sleep by frequent brief arousals, which are in turn linked to periodic breathing. Changes in sleep architecture include a shift toward lighter sleep stages, with marked decrements in slow-wave sleep and with variable decreases in rapid eye movement (REM) sleep. Respiratory periodicity at altitude reflects alternating respiratory stimulation by hypoxia and subsequent inhibition by hyperventilation-induced hypocapnia. Increased hypoxic ventilatory responsiveness and loss of regularization of breathing during sleep contribute to the occurrence of periodicity. Interventions that improve sleep quality at high altitude include acetazolamide and benzodiazepines.     

高原红细胞增多症眼底改变的观察

目的 :探讨高原红细胞增多症患者的眼底改变。方法 :对 515例单纯型高原红细胞增多症患者采用直接眼底镜检查法进行眼底观察。结果 :515例单纯型高原红细胞增多症有眼底改变者 456例 (88 93 % ) ,以视网膜静脉发绀、扩张、弯曲等改变为主。结论 :视网膜静脉改变的程度与高原红细胞增多症的程度、病程以及在高原居住时间有关     

高原地区高尿酸血症和痛风的运动饮食调控疗效观察

目的探讨高原地区高尿酸血症、痛风患者通过运动饮食疗法降低血尿酸水平,改善痛风症状的疗效和可行性。方法对本院186例行运动饮食疗法的男性HUA、痛风患者的资料进行回顾性分析。结果 186例坚持运动控制饮食并基本体重血脂达标的患者,不用服药,2年痛风急性发作次数明显减少,UA、TC、TG、LDL-C、GLU、BMI指标明显减低,HDL-C的水平有一定升高,与参与运动饮食调控前血尿酸水平比较有显著统计学差异。结论在高原地区,通过坚持运动、饮食调控,可使血尿酸水平有一定的降低,改善痛风症状,对高尿酸血症、痛风患者有良好的预防保健治疗效果。     

乌灵胶囊改善高原官兵心理健康状况的疗效研究

目的：研究乌灵胶囊改善高原部队官兵心理健康状况的疗效。方法：利用症状自评量表（the self-report symptom inventory ,symptom checklist 90 ,SCL-90）对驻高原不同海拔地区部队官兵分别服用安慰剂、黛力新、乌灵胶囊前后心理健康状况进行自评检测。结果：治疗后与治疗前比较,空白组SCL-90量表评分无统计学差异（P〉0.05）,对照组和治疗组各因子得分均降低,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑因子较治疗前有显著性差异（P〈0．05）。结论：乌灵胶囊对改善高原部队官兵心理健康状况有显著疗效。     

高原环境下高原病再发的流行病学研究

目的了解在高原环境下住院高原病患者的预后。方法以医院(海拔3658m)40年间收治、并符合筛选标准的19118例住院病历为样本,随访1～15年,样本中以高原病首次住院为病例组,以非高原病首次住院者为对照组。随访两组高原病的发病情况,并进行临床流行病学的分析。结果(1)对照组的急性高原病发病率、总体发病率随观察年限延长而增加且呈正相关(r急=08259,P<001,r总=06815,P<005);急性高原病组和慢性高原病组的慢性高原病发病率随观察年限延长而减低,且呈负相关(r急1～7=08993,P<001;r慢1～9=09068,P<0001)。(2)病例组总体高原病逐年发病率在急性高原病组和慢性高原病组均显著高于对照组(P<001),RR=1129。(3)各型高原病发病率在急性高原病组和慢性高原病组均显著高于对照组(P<001)。急性高原病组以急性轻型高原病和高原肺水肿发病率最高,达1712%和2766%,RR=759;慢性高原病组以急性轻型高原病和Monges病发病率最高,达1284%和1119%,RR=531。结论高原病患者再发生高原病的风险显著增加,不适宜长期滞留高原地区。