早孕合并输卵管出血误诊异位妊娠1例

病例30岁,孕4产0,因右下腹疼痛3小时,于2005年12月7日入院。末次月经2005年11月27日,量同平时。3小时前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,伴肛门坠胀,阴道少量流血。查体:体温36.7°C,脉搏70次/m in,呼吸20次/m in,血压120/70 mmHg。心肺检查正常,下腹压痛以右下腹为甚。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛明显。子宫前位,宫体约孕40天大,活动有压痛。右侧附件区增厚,压痛明显。左侧附件区轻度压痛,未扪及包块。实验室检查:血、尿常规正常,尿HCG阳性。血HCG 1500.6M IU/m l。超声波检查:子宫前位,大小为86mm×65mm×54mm,…     

伴多种变性的子宫平滑肌瘤1例

患者,47岁,因月经量增多伴尿频下腹部包块半年。妇检:子宫孕3个月大,右附件区包块约1 0cm×1 0cm×1 0cm ,压痛明显。B超提示:右附件区实性肿物,逐行盆腔肿物探查术。手术所见:紧密粘连,行全子宫加右附件切除术。肿物位于宫底后壁间9cm×7cm×7cm ,与右附件粘连,肿物切面囊实性     

腹腔镜卵巢畸胎瘤切除加胆囊切除术一例

患者,61岁,住院号81102。因体检发现右附件肿物1年余入院。患者既往月经周期正常,51岁绝经。无下腹不适。曾患高血压20年,冠心病10年,4月前体检发现胆结石,无临床症状。妇科检查:子宫略萎缩,前位,活动佳,右附件区触及一7cm×5cm×6cm囊性肿物,质韧,有触痛,活动佳。辅助检查:癌相关标志物检查均在正常范围。B超提示①右附件区囊实性肿物(畸胎瘤);②胆石症,胆囊炎。入院诊断:①右附件良性囊肿(畸胎瘤);②原发性高血压;③胆囊炎、胆石症。于2004年手术。术中采用全麻,腹腔内压保持在1.73～1.87kPa。脐部置镜,左下腹相当于麦氏点处穿刺孔。右脐…     

足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告

某孕妇,25岁,孕39 +4周,下腹隐痛7d ,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊。检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa ,子宫底高度33cm ,腹围101cm ,无宫缩位,胎位LOA ,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L。考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物。故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4 周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术…     

胎盘残留继发宫腔积脓一例

患者女,25岁。于1993年6月16日孕7个月死胎,在当地医院引产。产后2个月持续阴道少量出血伴下腹隐痛,曾在本市某诊所清宫,术后阴道出血未止,于1993年8月28日以引产后子宫出血、胎盘残留入院。妇科检查:子宫前位,80天孕状,稍硬,无压痛,附件未触及包块。B超提示:宫腔内见一约6×6×5cm异常回声团。入院后给青霉素肌注,已烯雌酚口服。5天后清官,术中操作较困难,约30分钟,钳夹     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例报告

患者女,29岁,已婚,因腹痛10余小时伴恶心、呕吐,加重3h入院。妇科检查：外阴婚型,无阴道流血,无宫颈举痛,子宫前位,大小正常,右附件触及8cm×8cm包块,压痛明显,左附件（-）。尿HCG阴性。超声检查：子宫前位,大小7．6cm×4．3cm×4．9cm,     

腹膜后恶性非功能性付神经节瘤1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,右下腹疼痛 1个月 ,1999年 7月 6日入院。既往无特殊病史。查体 :右下腹包块 10 cm× 9cm× 8cm。腹部B超 :右附件区 6 .3cm× 5 .9cm× 6 .3cm稍低回声区 ,其余脏器无异常。X线检查 :心肺胃肠无异常。同位素检查 :CEA5 8μg/ L (正常值 <15μg/ L )     

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女,32岁。1年前自觉下腹部有肿块,近来觉肿块 增大且伴月经不规律来诊。查体:下腹部可扪及一大小约 7cm×6cm×4cm的肿块,质中等,表面光滑,活动好。妇科 检查:外阴阴道正常,宫颈光滑。子宫前位,大小正常。右 侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查: 子宫前位,大小形态正常,于子宫右后方见一大小约6．4cm ×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块,内可见散在分布的大     

不明原因回盲部炎症3例

1 病历报告 [例1] 患者,女,47岁.因右下腹部胀痛20天,并触及包块伴消瘦入院.入院前B超检查提示:右下腹阑尾区肠管壁增厚,伴周围肿大淋巴结,腹部CT提示:回肠末端及部分结肠肠壁增厚,伴周围淋巴结肿大.既往史:1980年做阑尾切除术,无服用非甾体类药物史.体检:右下腹触及6cm×3cm包块,质地中等,表面光滑,边界清,不活动,压痛(+).     

超声诊断妊娠合并卵巢黄素囊肿蒂扭转1例

患者 2 8岁 ,因孕 5个月余 ,右下腹痛 5h ,于2 0 0 3- 0 4 - 2 0入院 ,即往月经 (3～ 5 ) / (2 8～ 30 )d。末次月经 2 0 0 2 - 11- 0 5。孕 2产 0。停经后早孕反应阳性 ,胎动良好 ,活动后突然右下腹疼痛 ,下腹隆起 ,右下腹压痛阳性。1　超声所见胎头双顶径 5 2cm ,胎心规律 ,14 0次 /min ,胎动活跃 ,胎儿脊柱连续完好。宫体外右侧附件区可探及一大小 9cm× 6cm的囊性无回声区 ,边缘光整 ,囊内透声尚可 ,囊肿周围见少量液性暗区。宫体外左侧附件区可探及一大小 4 5cm× 5 6cm的囊性无回声区 ,边缘光整。后穹窿少量暗区。超声诊断 :①正常…     

卵巢增生性Brenner瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,已婚。因绝经 10年 ,下腹隐痛 2月余于 2 0 0 3年 10月 2 6日入院。 2个多月前患者无明显诱因出现阵发性下腹隐痛 ,伴腹胀、纳差 ,大便较干燥 ,小便正常。 10月 4日起间断在我院内科门诊抗炎治疗 ,疗效欠佳。因门诊盆腔B超提示“左附件包块”而收入院。患者无不规则阴道流血及阵发性排液。入院体查 :体温 36 9℃ ,血压 110 / 75mmHg ,腹肌紧张 ,下腹压痛、反跳痛。妇检 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑、常大 ,无举摆痛 ,左侧附件可触及一约 6cm× 5cm× 5cm大小囊性包块 ,固定 ,触压痛明显 ,右侧附件区增厚 ,轻压痛 ,未及…     

子宫腺瘤样瘤2例

子宫腺瘤样瘤为子宫少见的良性肿瘤,现将我们诊断的2例报告如下。1临床资料例1,47岁,发现下腹鸡蛋大包块3年,近1年月经不规则伴经量增多,自感疲软乏力,腰痛。妇检:外阴已婚经产型,阴道滑软,可见暗红色血性分泌物排出。子宫增大如孕3个月大小,表面凹凸不平,于前壁可触及蚕豆大突起,质硬。B超示子宫前壁肌瘤伴玻璃样变性。行全子宫加左附件切除。病理巨检:10.0cm×9.0cm×6.5cm全切子宫及“左”附件标本1具,于宫底近浆膜面见直径6cm肿物1个,与周边界限清楚。切面呈蜂房状,内含清亮液体,有粘滑感。镜检:肿瘤由无数大小不等、形态不一腔隙组成,…     

1例子宫畸形致原发性痛经报告

李×,女,16岁,未婚,待业,初潮13岁(2000年4月),月经3～5/28～30 d,量中,2000年8月第4次行经时出现痛经,后进行性加重.2001年4月10日,月经来感痛经,4 d后疼痛加剧不能忍受3 h急诊入我院,入院查:T37℃、BP100/70 mmHg、心率90次/分,心肺听诊未发现明显异常,下腹压痛,反跳痛明显,处女膜完整,无性生活史,肛查扪及子宫不明显,扪及右附件包块约成人拳头大小,触痛明显.B超:右附件包块性质待查,BR:WBC 27×109/L、HB 120 g/L、尿HCG(-)拟诊右附件肿瘤(巧克力囊肿)破裂并感染,收住院急诊手术,术中发现盆腹腔内均被咖啡样物污染,量约400 mL,双子宫,右子宫增大约孕40 d大小,呈紫红色,右输卵管伞端粘连、壶腹部破裂且与右卵巢包裹在一起,包块约6 cm×6 cm×6 cm大小,左子宫,左附件正常,其父母双签字同意只作右附件切除,拒绝切除右子宫.     

节育环异位致乙状结肠穿孔1例

患者30岁.右下腹阵痛15天,伴发热、呕吐,于2001年7月7日入院.既往月经规律,末次月经2001年6月21日,1-0-1-1,子8岁,6年前因早孕行人工流产术,术后1个月行经后行节育环术.无外伤史.查体:T39℃,一般情况尚可.腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显.未触及肿块.妇科检查:子宫后位偏左,正常大小,轻微压痛.子宫右后方触及-约7 cm×6cm×6 cm包块,活动受限,压痛(+).     

发生于阔韧带的子宫内膜异位症恶变1例报告

1病历摘要 患者,44岁,因月经量增多伴下腹坠胀2年,发现腹部包块1月于2007年6月28日收入院。既往：体健。月经初潮19岁（3～7）／30d,LMP：2007年6月9日。23岁结婚,孕5产1,于1983年娩1子,人流4次。查体：妇检：外阴、阴道（-）,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫如孕16周大小,质硬,压痛,活动差,左附件区触及一实性包块7cm×6cm×6cm大小,     

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1 病例介绍 病例1,患者,50岁.以自行扪及下腹包块6 d,于2006年1月5日入院.平素身体健康,月经规则,孕3产3.妇科检查:子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20 cm×18 cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好.B超所见:左附件区可见20 cm×16 cm×15 cm液性暗区,包膜完整,内有分隔.子宫直肠陷窝处可见约30 cm×2.5 cm液性暗区,提示:盆腔囊性占位.肿瘤四项:甲胎蛋白3.83 μg/L;癌胚抗原20.87 μg/L;糖类抗原CA-199 4.62 U/ml;糖类抗原CA-125 18.50 IU/L.初步诊断:盆腔囊性占位(左侧卵巢囊肿).     

VIP方案化疗复发性卵巢恶性混合型生殖细胞瘤1例

患者,女, 12岁,身高 1.47 m,体重 22 kg. 1999年 4月因"盆腔肿块伴腹痛"行剖腹探查术,术中见:右侧卵巢增大 8 cm× 7 cm× 6 cm,破溃出血,子宫及左附件正常,行右附件切除术.     

卵巢、输卵管扭转三例

卵巢、输卵管扭转属罕见的妇科急腹症,因无特殊临床表现极易误诊,将我院1989—1995年发现三例报告如下。 例1、24岁,已婚,孕产。孕4月,突发性下腹坠疼3小时于1989年2月22日入院。入院前3小时突然出现下腹坠疼、未见红。查体:T36℃,BP16/10kpa,心肺正常,腹部略膨隆,子宫无收缩,右下腹有压疼,在子宫的右上方可触及一个如鸡蛋大小包块,压痛明显。入院后腹疼加剧,考虑为右侧卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查术,术中可见,腹腔内有血性渗出少许,右侧卵巢增大6cm×5cm×3.5cm大小,呈紫黑色、右侧输卵管系膜充血,水肿呈暗紫色。右侧附件顺时针扭转720°     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.