2008年大连市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解大连市自然人群HBV感染状况及感染模式。[方法]2008年6~10月,在大连市城乡抽取900名自然人群进行血清HBV感染标志物检测。[结果]检测900人,检出HBV感染者339人,感染率为36.67%。其中,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为7.11%、41.22%、22.67%、2.89%和10.44%。580名无乙肝疫苗接种史者中,单纯抗-HBs阳性的占12.59%,抗-HBS、抗-HBC阳性的占9.14%,单纯抗-HBc阳性的占7.41%,HBeAg、抗-HBC、抗-HBe阳性的占2.59%,HBeAg、抗-HBC、HBeAg阳性的占1.38%,抗-HBS、抗-HBC、抗-HBe阳性的占5.52%,5项均阴性的占50.17%。[结论]大连市自然人群HBV感染率不高,近一半的人已获得抗-HBs。     

无锡市城区20岁以上人群乙型肝炎病毒感染及免疫状况调查

目的 对江苏省无锡市城区20岁以上自然人群HBV感染与乙型肝炎(乙肝)疫苗接种关系进行研究.方法 按知情、自愿、随机的原则抽取无锡市20岁以上的自然人群3744名进行乙肝血清流行率和乙肝疫苗接种调查,采用ELISA和放射免疫分析法测定乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).结果 3744名调查对象总HBV感染率经标化后为51.7%,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率经标化后分别为4.5%、48.5%、0.3%、3.5%、51.4%.30岁以下人群HBsAg阳性率最低,分别为2.9%和2.6%.抗-HBc阳性率男性显著高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2=256.2,P<0.001).该人群乙肝疫苗标化接种率为17.6%,随着年龄的增加接种率迅速下降(P<0.05).接种疫苗人群的HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于未接种疫苗人群、抗-HBs阳性率则高于未接种人群(P值均<0.05).结论 成年人接种乙肝疫苗可以影响整个人群的HBV感染模式,在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时,应进一步加强对成年人的乙肝疫苗免疫策略.     

2004～2010年某部食品和公共场所从业人员乙肝病毒感染状况分析

[目的]掌握某部食品、公共场所从业人员HBV感染情况及其动态变化,为开展乙肝防治工作提供依据。[方法]对2004～2010年在某部防疫队体检的解放军某部食品和公共场所从业人员血清HBV感染标志物检测资料进行分析。[结果]2004～2010年累计检测某部食品和公共场所从业人员19 008名,检出HBV感染者7 569人,年均感染率为39.82%,各年感染率分别为52.81%、52.66%、45.76%、42.95%、28.73%、28.25%、27.62%(P<0.01)。HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc年均阳性率分别为5.12%、35.23%、2.08%、5.96%、6.01%。HBV年均感染率,男性、女性分别为45.88%、28.58%,农村籍、城镇籍的分别为43.47%、25.10%,公共场所、食品从业人员分别为45.92%、21.02%,有、无乙肝疫苗接种史者分别为12.36%、53.55%,差异均有统计学意义(P<0.01);HBV感染率随着年龄的增长而降低(P<0.01);12 672名无乙肝疫苗接种史者中,单纯HBsAg阳性的占6.91%,单纯HBeAg阳性的占2.71%,单纯抗-HBe阳性的占7.40%,单纯抗-HBc阳性者占6.64%,抗-HBe、抗-HBc阳性的占4.60%,"小三阳"占2.51%,"大三阳"占2.11%。[结论]某部食品和公共场所从业人员HBV感染状况不严重。     

2010年天津市河北区部分人群乙型肝炎病毒血清学调查

[目的]了解人群乙肝病毒感染/免疫状况,评价实施乙肝疫苗接种措施的效果。[方法]2010年,在天津市河北区采用多阶段抽样方法,抽取4个调查点,对178名1～59岁常住人口进行血清乙肝病毒感染指标检测。[结果]检测178人,HBsAg阳性率为1.12%,抗-HBs阳性率为52.25%,抗-HBc阳性率为10.11%,HBV感染率为10.11%。上述4项指标,男性与女性的差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBs阳性率,有随着年龄的升高而下降的趋势(P<0.01),抗-HBc阳性率和HBV感染率,均为≥30岁高于<30岁(P<0.05)。有乙肝疫苗免疫史者与无免疫史者比较,抗-HBs阳性率前者高于后者(P<0.01),HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、HBV感染率,2组的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]河北区一般人群HBV感染率较低。     

通海县141名健康育龄妇女HBV感染调查

为了解我县健康育龄妇女 HBV 感染情况,我们于1988年8～10月采用 ELISA 法,对141名20～35岁育龄妇女进行了 HBV 感染5项指标的血清学检测。结果,HBV 总感染率为41.13%(58/141),HBsAg 阳性率为21.28%(30/141),HBsAg 阳性伴 HBeAg 阳性141人(9.93%),HBsAg 阳性伴抗-HBe 和抗-HBc 阳性3人(2.13%),抗-HBc 阳性伴抗-HBs 阳性12人(16.92%),抗-HBs 阳性率为7.09%,抗-HBc 阳性率为24.11%。在该人群中感染指标阳性率最高的为抗-HBc。     

790名新兵HBV感染的血清学检测分析

本文采用ELISA法对790名新兵进行了HBV血清学检测,结果HBV感染率为41.01%;HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为11.14%、25.44%、15.32%、抗-HBc及抗-HBs阳性率与地区性相关.新兵中HBV易感者较多,占58.99％,与众多传染源密切接触,在新兵中进行乙肝疫苗接种实为必要.     

兰州市2008年健康体检人员血清HBV 5项标记物结果分析

[目的]观察2008年接受乙肝检测人群HBV 5项标志物的模式特征.[方法]采用ELISA法测定血清中乙肝病毒表面抗原及抗体(HBsAg、抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、抗-HBe).[结果]受检人群血清5项HBV标志主要有9种表现模式,五项全阴占29.22%,其次为"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性,抗-HBs、HBeAg阴性", "HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性"和"抗-HBs阳性,HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阴性"模式(分别为28.40%、13.58%和10.29).[结论]应加强对HBsAg阳性人群的监督力度和抗-HBs的筛查及乙肝疫苗的补种工作,同时做好乙肝防治知识的宣传.     

菏泽市自然人群乙型肝炎血清流行病学分析

目的 研究农村病毒性肝炎的流行因素及流行规律。方法 于2000年8月对山东曹县农村居民进行了血清流行病学调查。乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)均采用酶标法检测。结果 共调查128户,472人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为7.42％、36.9％、39.2％,HBV感染率56.78％,HBsAg阳性率40～49岁组较高(12.5％),抗-HBC阳性率15～19岁组较高(54.05％),抗-HBs阳性率和HBV感染率均以60以上岁组为高(66.7％和83.33％)。性别间反以HBeAg存在统计学差异(x~2=5.82,P<0.05)。HBV标志物以抗-HBs 抗-HBc阳性者最多,占受检者的21.40％,占有HBV标志者的37.69％;抗-HBs阳性者次之;HBsAg 抗-HBs 抗-HBc 3项均阳性者2例,占有HBV标志的0.74％。结论 进行乙肝血清学检测时加测抗-HBc,能更全面了解感染情况。     

乙肝感染产妇与新生儿乙肝血清标志物检测结果分析

[目的]进一步了解本市乙肝血清标志物(HBV-M)阳性产妇与其新生儿HBV宫内感染状况,为有效阻断HBV母婴传播提供依据。[方法]回顾性调查本院336例HBV-M阳性(除单项抗-HBs阳性)产妇及其新生儿,根据传染性强弱将产妇模式分为3组,比较各模式组对新生儿HBV-M的影响进行分析。[结果]①产妇与新生儿HBV-M模式类型有差别,新生儿出现了临床上少见抗-HBs、HBeAg、抗-HBc圴阳性和HBeAg、抗-HBc圴阳性模式。②HBsAg阳性产妇的新生儿宫内感染率为10.2%,其HBV-M阳性率(除单项抗-HBs阳性外)为97.3%,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(大三阳)产妇的新生儿宫内感染率达35.0%(14/40),HBV-M阳性率92.5%(37/40),且以HBeAg阳性为主。③HBsAg和HBeAg均阴性产妇的新生儿宫内感染率为0.5%,HBV-M阳性率为88.4%,并以产妇相同模式出现最多。[结论]本市HBsAg阳性特别是伴有HBeAg阳性产妇发生HBV宫内感染率较高,为高危因素,而HBsAg阴性产妇的新生儿HBV-M阳性率也较高,对HBV宫内传播的风险不可低估。     

济宁市金融系统员工HBV感染血清流行病学调查

[目的]了解济宁市金融行业人员HBV感染状况。[方法]选择金融系统健康体检者590名,用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 5项指标。[结果]HBV感染率52.2%,HBsAg携带率12.0%,男女感染情况类似(P>0.05)。HBV感染率50~60岁组高于40~49岁组(2=6.12,P<0.05)。感染模式有7种,以抗-HBs和抗-HBc、抗-HBc、HBsAg与抗-HBe和抗-HBc阳性模式多见,分别占60.4%、24.7%和8.4%。抗-HBs总阳性占总检人数50.5%,单项抗-HBs阳性占总检出人数占17.9%。[结论]①HBV感染在自然人群中男女类似;②本组人群具有较高的抗体保护水平;③HBV感染率随年龄增长呈升高趋势。     

2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）感染血清标记物（HBVM）模式的转变规律。方法 对2372例无症状HBV携带进行了2－11年（平均4．14年）血清HBVM模式的随访，随访期内不用任何抗病毒药。结果 最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗－HBc均阳性（简称“大三阳”）和HBsAg、抗－HBe、抗－HBc均阳性（简称“小三阳”），随访终点时分别有62．1％和67．4％保持原模式不变；而最初模式为“大二阳”（HBsAg、HBeAg均阳性）、“小二阳”（HBsAg、抗－HBc均阳性）、“单抗－HBc阳性”（单项抗－HBc阳性，其余4项均阴性）、“单HBsAg阳性”（HBsAg阳性，其余4项均阴性），随访终点时保持原模式不变的比率较低（分别为39．3％、32．4％、8．7％、5．6％）。小三阳或小二阳随访期间仍可出现病毒复制（HBsAg阳转）。HBsAg、HBeAg平均每年阴转率分别为1．16％、7．1％，抗－HBs、抗－HBe平均每年阳转率分别为0．63％、4．8％；HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率（P＜0．01）；抗－HBe阳转率明显高于抗－HBs转阳率（P＜0．01）。在随访期出现ALT升高468例（19．7％），其中160例（6．7％）表现为急性肝炎发作。结论 慢性无症状HBV携带长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换，并可出现肝炎活动。HBsAg自然阴转率和抗－HBs的自然阳转率均较低。     

2005～2006年福州市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染现况,为制订乙肝预防控制策略提供科学依据。[方法]2005年11月至2006年3月,在福州市抽取部分自然人群进行HBV感染状况调查。[结果]调查1538人,HBV感染率为59.56%,其中HBsAg阳性率为13.33%,抗-HBs阳性率为53.25%,HBeAg阳性率为2.28%,抗-HBe阳性率为17.04%,抗-HBc阳性率为56.83%。全部调查对象中,抗-HBs、抗-HBc双阳性者最多,占25.75%。沿海地区HBsAg、HBeAg阳性率均高于平原地区与山区(P<0.05);HBsAg、抗-HBe阳性率15~49岁较高(P<0.01);HBsAg阳性率呈现明显的家庭聚集现象。乙肝疫苗免疫人群HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均低于未免疫人群(P<0.01)。[结论]当前福州市居民HBsAg阳性率高于全国平均水平,应在沿海及HBV感染者家庭成员中加强乙肝预防,做好乙肝疫苗接种工作。     

2006年泉州市人群乙肝病毒感染状况调查

[目的]了解泉州市乙型病毒性肝炎流行现状，为制订防治策略提供科学依据。[方法]2006年10～12月采取分层多阶段随机抽样方法，全市分3层共抽取11个县区，22个村，4643人作为研究样本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝两对半。[结果]人群各指标阳性率HBsAg为12．77％、抗-HBs为51．30％、HBeAg为3．12％、抗-HBe为7．54％、抗-HBc为34．25％，HBsAg阳性率儿童峰消失。接种乙肝疫苗人群HBsAg阳性率低于未接种者，差异有统计学意义。[结论]乙型肝炎仍然是泉州地区重要传染病，应加强对乙型肝炎的预防工作，预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施是接种乙型肝炎疫苗。     

珠海市健康体检人群乙型肝炎病毒感染分析

目的了解珠海市健康人群乙型肝炎病毒（HBV）感染情况。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测体检者乙型肝炎病毒标志物（乙肝两对半）。结果6351例体检者中，乙型肝炎病毒两对半全部阴性的有2553例（40．19％）；单项抗-HBs阳性有2933例（46．18％）；抗-HBs和抗-HBc阳性有197例（3．10％）；抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性有136例（2．14％）；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性有323例（5．09％）；HBsAg、HBcAg、抗-HBc阳性有79例（1．24％）；其他130例（2．05％）。结论40．19％的受检人群未受HBV感染，且无保护性抗体；另有8．37％的受检人群呈阳性模式，需采取相应措施控制乙肝病情的发展。     

HBV血清学标记及其滴度在人群中的若干特征

用敏感的SPRIA和ELISA在一个生产队检测了HBV标记及其滴度。491人中HIBV总感染率52.3%(257/491),性别间无显著差异。HBV感染者中绝大多数(84%)为恢复期者。14%有HBsAg (无论有否抗-HBc),为现在感染者。15岁以下儿童和抗-HBe阳性者的抗-HBs滴度分别高于成人和抗-HBe阴性者。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBs滴度高于那些单独抗-HBs阳性者。提示抗-HBs滴度与检测时间早晚有关。不同年龄组的抗-HBc滴度无差异。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBc滴度与单独抗-HBc阳性者相似。这表明抗HBc滴度比抗-HBs的稳定。有肝炎病史者的抗-HBs和抗-HBc滴度高于无病史者。15岁以下儿童的HBeAg阳性率显著高于成人,男性高于女性。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBe阳性率显著高于其余HBV标记组合者。单独抗-HBs阳性者中无一人抗-HBe阳性。     

蓬莱市农村人群乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染相关性

目的分析评价乙肝疫苗免疫接种对蓬莱市农村居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响。方法采用多阶段整群抽样方法,对蓬莱市农村1～59岁常住人口共629人进行乙肝血清流行病学调查和乙肝疫苗接种率调查,采用ELISA法检测HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝标志物。结果 629名调查对象HBV感染率为22.26%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为2.70%、62.32%、18.44%。乙肝疫苗接种率由1992年以前出生人群的18.89%提高到2002-2006年出生人群的100.00%,HBV感染率由42.11%降为1.31%;有乙肝免疫史的人群HBV感染率和HBsAg、抗-HBc阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗-HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群,乙肝疫苗保护率为85.63%。结论从1992年使用乙肝疫苗以来,不仅有效的减少了乙肝病毒携带状态,且乙肝疫苗保护率达到较好的效果,进一步说明接种乙肝疫苗可有效防止乙肝病毒的感染。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

母亲乙型肝炎病毒感染状态对婴儿接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的影响

161例婴儿接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后免疫应答良好。接种20μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为100%,几何平均滴度为1:448.9;接种10μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为97.3%,滴度为1:217.8。母亲的HBV感染状态与婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫应答有密切关系。母亲单独抗-HBs阳性的婴儿,接种乙型肝炎疫苗后的抗-HBs应答最佳(阳转率为100.0%,几何平均滴度1:670.4),依次为母亲HBV感染标记全阴性的婴儿(100.0%,1:376.4)。母亲抗-HBs和抗-HBc共阳性的婴儿(100.0%,1:218.2);而母亲为HBsAg阳性或单独抗-HBc阳性的婴儿的抗-HBs应答较差(75.0%,1:40.3;或100.0%,1:28.5)。本次研究提示机体的遗传特征以及母体HBV传染性强弱对婴儿接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答起决定作用。     

对四种国产乙型肝炎酶联免疫试剂盒的灵敏度和特异度分析

目的 比较4种国产乙型肝炎(乙肝)ELISA试剂盒的灵敏度和特异度.方法 取慢性乙肝患者和不合格献血员血液样本594份,应用4种国产乙肝ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,并与1种国外乙肝化学发光试剂盒(Abbott公司Architect)比较,对结果不一致的样本再用各试剂盒做双孔重复检测,对HBsAg 临界值附近的样本用Abbott HBsAg确证试剂盒(Architect HBsAg confirm)验证;以Abbott试剂盒(Architect)的检测结果为标准,计算4种国产ELISA试剂盒的灵敏度、特异度、总符合率和约登指数.然后用上述试剂盒榆测HBV 5项标志物的灵敏度参比品,比较不同试剂盒的灵敏度.结果与Abbott公司Architect试剂盒相比,国产HBsAgELISA试剂盒的灵敏度低4～10倍;抗-HBs、HBeag、抗.HBe和抗-HBc ELISA试剂盒的灵敏度低4～16倍;且有假阳性.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的总符合率分别为96.46%～98.15%、94.28%～98.15%、98.15%～99.49%、90.07%～96.30%、92.09%～96.80%.结论国产乙肝ELISA试剂盒的灵敏度和特异度有待进一步提高.