某院320例尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性分析

目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率。结果:320例尿路感染患者送检的尿液标本中,培养分离出152株病原菌,其中革兰阴性杆菌112株(检出率达73.68%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占21.05%,主要以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.26%,主要以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主);主要革兰阳性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌)对阿莫西林均完全耐药,大肠埃希菌和奇异变形菌对哌拉西林完全耐药,奇异变形菌对头孢他啶完全耐药,但其对阿米卡星不耐药;主要革兰阴性菌中粪肠球菌对环丙沙星、克林霉素和红霉素完全耐药,其对左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感。结论:医院收治的尿路感染患者均以革兰阴性菌感染为主,部分病原菌对某些抗菌药物的耐药率较高甚至完全耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以保障此类患者用药的有效性。     

2013年～2016年某医院562例尿路感染患者的病原菌检测及耐药性分析

目的分析尿路感染患者的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法研究对象选取铁岭市中心医院2013年~2016年收治的562例尿路感染患者,分离得到581株病原菌株,进行细菌鉴定以及药敏实验,了解耐药性结果。结果 581株病原菌中以革兰阴性菌为主要感染菌群,且大肠埃希菌、肠球菌以及肺炎克雷伯菌的检出率较高;细菌耐药性检测结果发现,革兰阴性菌对于庆大霉素、氨苄西林等抗菌药物的耐药率超过50%,对于亚胺培南的敏感度较高;革兰阳性菌中,铜绿假单胞杆菌对于头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高。结论尿路感染患者最为常见的病原菌是大肠埃希菌,且革兰阴性菌对于常用的抗菌药物具有较高的耐药率,对于亚胺培南敏感;加强医院患者尿路感染病原菌检测以及耐药性的分析,对于指导临床合理用药、改善患者健康水平具有重要的价值。     

743株尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年1月—2018年12月间收治的尿路感染患者中段尿样本1 537例,统计其中段尿样本尿菌培养结果,分析结果中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:1 537例尿路感染患者中段尿样本中分离出743株病原菌(检出率为48.34%),其中革兰阴性菌513株(占69.04%),革兰阳性菌189株(占25.44%)和真菌41株(占4.42%);主要革兰阴性菌对美罗培南的耐药率均较低,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌对阿米卡星的耐药率较低,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢曲松和依替米星的耐药率较低;主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对四环素和利福平的耐药率也较低,粪肠球菌对庆大霉素和阿奇霉素的耐药率较低。结论:医院收治的尿路感染患者所感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且仅对少数抗菌药物具有较低的耐药率,临床用药可参考其药敏结果,合理使用抗菌药物,以减少致病菌对抗菌药物耐药性的发生。     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年4月—2019年3月间收治的骨折术后切口感染患者82例资料,统计其患者切口分泌物标本中分离出病原菌及其药敏试验结果,分析切口感染致病菌的种类分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82例切口感染患者中分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌29株和真菌7株;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均达100.00%,这3种主要革兰阴性菌对阿米卡星、美洛培南的耐药性较低;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球对氨苄西林、青霉素的耐药性高达100.00%,而粪肠球菌对其耐药性仅为33.33%;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性较低,尤其是其对万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:骨折患者术后切口感染主要以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌的药敏结果合理使用抗菌药物,以遏制病原菌耐药性的产生。     

1322例重症监护病房患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解和分析医院重症监护病房(ICU)患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。方法:抽取2018年1月—12月间ICU重症患者1 322例临床资料,统计其病原菌的培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。结果:1 322例患者中,送检标本中分离出341株致病菌,其阳性率为25.79%,其中革兰阳性球菌81株占23.75%,革兰阴性杆菌260株占76.25%,病原菌主要来自痰液标本;排名前5位的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的60.00%和80.00%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌;金葡菌对复方新诺明的耐药率较低,而大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、阿米卡星的耐药率较低(<10%);肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均大于40%,而其对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为46.94%和44.68%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦耐药率为31.71%外,其对其他抗菌药物的耐药率均大于60.00%,而铜绿假单胞菌对10种受试抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是ICU患者的主要致病菌,尤其是鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重,应采取有效的院感防控措施,加强抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的合理性和有效性。     

外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的各种外伤患者82例资料为研究对象,分析其伤口分泌物细菌培养与药敏试验结果中分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:82例外伤患者伤口分泌物细菌培养结果中,分离出菌株46株(其中革兰阴性杆菌29株占63.04%,革兰阳性杆菌15株占32.61%,真菌2株占4.35%)占56.10%;而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低,对替卡西林、头孢类耐药性较高;而革兰阳性杆菌对万古霉素的耐药性较低,对青霉素、红霉素等耐药率较高。结论:按外伤伤口分泌物细菌培养和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,避免不合理使用或滥用,确保患者安全、有效用药。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

某院100例老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2017年7月-2020年7月间收治的老年重症肺炎患者100例病历资料,统计其病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:100例患者痰液标本中,分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌59株(占66.29％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占26.97％,以溶血葡萄球菌、肺炎链球菌为主)和真菌6株占6.74％;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低;而革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对哌拉西林的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素的耐药率较高;而溶血葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢唑林、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低.结论:老年重症肺炎患者大多为革兰阴性菌感染为主,其次为革兰阳性菌;致病菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌感染为主,且不同病原菌对各种抗菌药物的耐药特点各不相同,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以及时控制感染,抑制疾病进展.     

社区感染常见病原菌耐药性分析

目的 了解社区感染常见病原菌的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法 收集我2010年1-12月份852例社区感染患者的细菌培养及药物敏感试验结果,并对其耐药性进行统计分析.结果 各类标本共分离出病原菌902株,其中革兰阳性菌226株、革兰阴性菌676株.革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率高,均>50.0%;链球菌对青霉素G、克林霉素的耐药率较低,<30.0%;未检出耐万古霉素的菌株.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星,肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星和阿莫西林/克拉维酸,铜绿假单胞菌对替卡西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率都<30.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率都<10.0%.结论 应提高临床合理使用抗菌药物水平,加强社区抗菌药物应用管理,延缓细菌耐药性产生.     

76例复发性尿路感染患者中段尿的细菌培养与药敏试验结果对抗菌药物使用的影响

目的:分析复发性尿路感染(recurrent urinary tract infection,RUTI)患者中段尿的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物使用的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年10月收治的RUTI患者76例病历资料,统计其中段尿标本的细菌培养与药敏试验结果,分析其中段尿中病原菌的构成情况及其不同细菌对各类抗菌药物耐药性.结果:76例RUTI患者中段尿标本中,分离出病原菌98株,其中革兰阳性菌30株(占30.61％)、革兰阴性菌68株(占69.39％);革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;药敏试验结果发现,粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁、庆大霉素、青霉素、红霉素的耐药率较高,而对替加环素的耐药率较低,对利奈唑胺、万古霉素则无耐药;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松均具有较高耐药率,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均较高,而三者对美罗培南、亚胺培南均无耐药.结论 .RUTI患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌的耐药率不一,临床治疗RUTI患者应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以防止复发,提高其临床疗效.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和耐药性特点,为临床治疗VAP提供指导和依据。方法选取113例ICU收治的行机械通气治疗发生VAP的患者,收集下呼吸道痰标本,进行细菌培养和药敏试验。结果113份标本培养阳性104份,阳性率为92.04%。共分离出106株病原菌,革兰阴性菌83株,占78.30%;革兰阳性菌18株,占16.98%;真菌5株,占4.72%。分布最多的为鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,分别占33.96%和20.75%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌对常用的抗菌药物表现出多重耐药性,我科现在铜绿假单孢菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率一般在25%左右,但对美洛培南和亚胺培南的耐药率在80%左右;鲍曼不动杆菌对美洛培南和亚胺培南的耐药率也在80%左右。结论 VAP在ICU中感染形势严峻,耐药问题非常突出,必须根据微生物培养和药敏试验结果选择合理敏感的抗菌药物。应贯彻以预防为主的观念,强化无菌操作意识,严格手卫生,定期进行病房空气消毒,以降低VAP的发生率。     

2016—2018年11家儿童医院血流感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

摘要：目的 分析2016—2018年11家儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法 根据全国 细菌耐药监测网技术要求，对血流感染分离革兰阴性菌进行鉴定和药敏试验，药敏结果按2018年CLSI标准判读。结果 2016— 2018年自血标本中共分离病原菌14078株，革兰阴性菌4937株，占35.1%，前5位分离菌依次为大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞 菌、肺炎克雷伯菌、木糖氧化无色杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、美罗培南、厄他培南和 亚胺培南的耐药率<10%。肺炎克雷伯菌对替加环素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率<10%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对左 氧氟沙星、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为12.5%、13.0%、0.4%和40.8%、37.7%和20.0%。结论 引起儿童血流感染的革 兰阴性菌对常用抗菌药物有不同程度耐药，应高度重视，合理使用抗菌药物。     

复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年11月—2019年4月间收治的复发性尿路感染患者115例资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其复发性尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性。结果:115例复发性尿路感染患者中清洁中段尿标本中细菌培养阳性率为42.61%,检出病原菌71株;其中革兰阴性菌46株占64.79%、革兰阳性菌18株占25.35%和真菌7株占9.86%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、替卡西林的耐药性较高,而其对美罗培南、阿莫西林-克拉维酸、亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,而莫西沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺对其的敏感性较高。结论:复发性尿路感染患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,不同病原菌对其的耐药性不同,清洁中段尿中细菌培养及药敏试验能明确复发性尿路感染患者病原菌谱及其耐药性情况,临床应根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性和有效性。     

151株小儿尿路感染病原微生物的分布及其耐药性分析

目的:探究小儿尿路感染的病原微生物的分布及其对抗菌药物耐药情况,为此类患者临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的尿路感染患儿136例资料纳入研究,统计其患儿中段尿标本中微生物培养结果和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:136例尿路感染患儿尿液样本中培养出151株菌株,其中分离出革兰阴性菌109株占72.19%(主要为大肠埃希菌、奇异变形菌和肺炎克雷伯菌),革兰阳性菌36株占23.84%(主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌)以及真菌6株占3.97%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性较低,奇异变形菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药性较低,肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林的耐药性较低,粪肠球菌与屎肠球菌对环丙沙星、庆大霉素以及红霉素的耐药性均较低,粪肠球菌对青霉素G的耐药性也较低,而表皮葡萄球菌仅对青霉素G的耐药性较低;3种病原菌对美罗培南、万古霉素以及克林霉素的耐药性都非常高。结论:医院尿路感染患儿感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,在检查出的病原菌中大部分抗菌药物均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理、规范使用抗菌药物,以确保患者用药的有效性和安全性。     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

某院早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关耐药性因素的分析。方法 2008年3月～2012年3月期间,笔者所在医院诊治的340例感染性肺炎早产儿通过痰培养方式将菌株进行分离,利用天地人微生物分析系统,对其进行鉴定,对结果进行分析。结果 340例患儿分离出227株病原菌(66.76%),其中革兰阴性杆菌173株(76.21%),分别为大肠埃希菌53株、肺炎克雷伯菌42株、铜绿假单胞菌25株,以及其他革兰阴性杆菌53例,分别占23.35%、18.50%、11.01%和23.35%;革兰阳性球菌44株(19.38%),分别为金黄色葡萄球菌21株、表皮葡萄球菌12株,以及其他革兰阳性杆菌11例,分别占9.25%、5.29%和4.84%;真菌31株,占7.26%。对于氨苄西林,大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌以及铜绿假单胞菌都存在相对较高的耐药性,而对于头孢类抗菌药物,有程度不等的耐药性;对于美洛培南而言,大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌,以及铜绿假单胞菌的耐药性相对较低。结论革兰阴性杆菌是早产儿感染性肺炎的主要病原菌,对美洛培南的耐药性较低,临床应结合药敏结果,合理选用抗生素。     

2006年南京医大一附院下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的 了解我院2006年痰培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律.方法 采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2006年我院痰培养阳性率为18.8%,阳性标本主要分布在老年医学科、重症监护病房、呼吸内科及急诊病房等;检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,占阳性标本的26%,其次是不动杆菌(12.8%)和肺炎克雷伯菌(11.6%),耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其它多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦较敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,不动杆菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视,合理选择抗菌药物.