手术加中药治疗股骨颈骨折30例

笔者自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,应用中空加压螺纹钉内固定 ,并结合中医辨证论治治疗 6 0岁以下股骨颈骨折 3 0例 ,效果满意。现报告如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄最小 46岁 ,最大 6 0岁 ,平均 5 6岁 ;受伤时间最短 2小时 ,最长 48小时 ,平均 1 4小时。骨折部位 :头下型 8例 ,头颈型 1 3例 ,基底型 9例。2　治疗方法2 .1　手术方法　在 Χ线透视下 ,应用牵引及手法复位成功后 ,先用一枚克氏针自大粗隆下方 3 cm处插入皮肤、皮下组织到骨皮质 ,用电钻将克氏针插入股骨头 ,通过骨折线达股骨头软骨面下 0 .5 cm处…     

经皮骨圆针固定治疗股骨颈骨折134例疗效分析

股骨颈骨折系老年人较常见的一种骨折 ,治疗上方法很多 ,但疗效并不都很理想。自 1991～ 1997年 ,我院共收治股骨颈骨折 197例 ,其中在Ｃ型臂Ｘ光机透视下行经皮骨圆针固定 134例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 134例 ,男 92例 ,女 42例 ,年龄最大 91岁 ,最小 47岁 ,     

骨圆针治疗股骨颈骨折23例报告

<正>股骨颈骨折是骨科常见病、多发病,以骨折不易愈合,并发症多而历来被视为临床上的难题之一。到目前为止,尚无一种理想的治疗方法。笔者2003年以来开展骨圆针固定治疗股骨颈骨折23例,经临床观察,随诊,评价满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组23例,男13例、女10例;年龄最小55岁,最大80岁,头下型骨折2例,基底部骨折12例,骨股颈中段骨     

穿针固定治疗跟骨骨折20例

笔者运用手法整复、穿针固定治疗跟骨骨折2 0例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。一般资料及治法本组 2 0例中男 1 4例 ,女 6例 ;平均年龄 32岁。在股神经及坐骨神经麻醉下 ,患者取俯卧位 ,在 X光透视下 ,首先利用杠杆原理 ,用穿入跟骨结节处的一枚骨圆针下扳整复跟结节关节角 ,使其恢复至 30角度以上 ,然后手法整复 ,挤压跟骨两侧 ,恢复其宽度。再将骨圆针自跟骨结节向距骨穿入固定 ,最后跖屈位石膏固定 1个月。治疗效果经上述治疗 ,本组 2 0例中 1 5例痊愈 ,疼痛消失 ,行走正常 ;3例有效 ,疼痛消失 ,但长时间行走后尚有轻微疼痛 ;余 2例无…     

两枚加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用 2枚加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 36例 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。头下型 12例 ,经颈型 18例 ,基底型 6例。GardenⅠ 型 12例 ,Ⅱ 型 17例 ,Ⅲ 型 5例 ,Ⅳ 型 2例。均为新鲜骨折 ,伤后至来诊时间 4～ 2 4小时 ,平均 12小时。2　手术方法患者仰卧于X线透视床上 ,透视下使骨折尽可能复位满意 ,适当垫高臀部。用 1枚克氏针在髋关节前方沿头颈方向滑移 ,以选择最佳进针方向和角度 ,一般进针点选择在股骨大转子下 3cm处。用 1%利多卡因作局…     

带齿骨圆针内固定治疗股骨颈骨折28例

作者自1987年以来，对28例股骨颈骨折用三根自制的定向带齿骨圆针经皮穿针内固定治疗，观察疗效较为满意，报告如下。1一般资料本组28例中，男13例；女15例。年龄最大97岁，最小19岁。其中头下型骨折12例；颈中型9例；基底型7例。伤后至手术时间最短5小时，最长7天。带齿骨圆针：在3．5～5mm的骨圆地上加工出a、b两组齿，高度约1～2mm，a、b两组齿的斜面方向相反。a组用于骨折线近端，b组用于骨折线远端。根据术前X光片确定两组点交界处相当于骨折线部位。如下图示：附图带齿骨圆针两组齿的斜面方向相反，针打人后两组齿的交界面相当于骨折…     

力臂式外固定器治疗股骨颈与粗隆间骨折19例小结

笔者自1984年采用力臂式外固定器配合中药治疗股骨颈骨折及顺粗隆间骨折19例,经临床观察,效果良好,现总结如下。临床资料本组19例,均为住院病人。其中男8例,女11例;年龄最小14岁,最大80岁,平均42.6岁;股骨颈骨折11例,外固定时间最短60天,最长114天,平均87.5天;股骨粗隆间骨折8例,外固定时间最短62天,最长94天,平均79.3天;平均随访2年4个月,优良率达100％。治疗方法患者仰卧位,行局部麻醉。透视见对位满意后,将患肢固定于外展25°、内旋20°位。臀下放置人字盒,以便拍片。自股骨大粗隆下缘约1cm处,斜向内上与皮肤成45°角穿入第1枚斯氏针(直径3.5mm),使其通过股骨颈到股骨头软骨下方约0.5cm     

中空钉治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”,以往使用骨圆针治疗,发生骨不连及股骨头缺血性坏死率高,而且骨圆针容易从钉眼处滑出,后改用中空钉内固定。笔者应用中空钉内固定治疗股骨颈骨折38例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料     

改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析

自 1993年以来 ,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁。右侧 15例 ,左侧 10例。上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 9例。横断形骨折 9例 ,短斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,于肩峰下做一 1.5cm纵形切口 ,钝性分离三角肌和外旋肌群 ,显露肱骨大结节 ,选取 1枚 3mm骨圆针 ,经肱骨大结节处呈 30～ 35°角度…     

三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察

为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察。共治疗148例,随访1-8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为86.1%,股骨头坏死率为13.9%;而三翼钉、多枚骨圆针,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为61.3%、78.2%、70.8%、79.4%,股骨头坏死率分别为38.7%、21.7%、29.2%、20.6%。认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小,疗效高,操作简便,固定牢固可靠,抗旋转,抗剪切力性能好等优点,是目前治疗股骨颈骨折较理想的方法。     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

1临床资料本组30例，男20例，女10例，年龄最大的55岁，年龄最小的6岁，伸直型28例，屈曲型2例，均为1周内的新鲜骨折。2治疗方法先选用克氏针，儿童选用1．0～2．0mm的克氏针，成人选用2．smm的骨圆针。在臂丛麻醉下（儿童用全麻），在X线透视监测下，先行手法复位，达解剖位后，屈肘90"，用手摇钻将克氏针在肢骨外上踝如与肽骨纵轴成约35"角进针，以穿透内侧骨皮质并透出针0．scm，再以同样方法在防骨内上佛如进针，并穿透外侧骨皮质，外露针O．5cm，形成交叉针内固定，皮肤外留针1．ocm，余剪下，术后时仍屈90"，用三角巾悬吊固定。3讨…     

闭合穿针小夹板外固定治疗肱骨干骨折30例

1998年 10月～ 1999年 7月 ,笔者采用闭合穿针小夹板外固定治疗 30例肱骨干骨折 ,均获得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 4 8岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 17例 ,右侧 13例 ;中上段2 1例 ,下段 9例 ;横断型 5例 ,斜型 10例 ,螺旋型 8例 ,粉碎性 7例 ;均为外伤后新鲜型骨折 ,无一例伴神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　肱骨干中上段骨折治疗方法 :采用臂丛麻醉 ,患者坐于椅上 ,肩和臂部常规消毒 ,铺无菌巾、单 ,在手提 X射线机透视下无菌操作 ,将事先选好的骨圆针 ,一般根据年龄用直径 2 .5～ 4…     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

经皮骨圆针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折20例小结

笔者自1999年10月至2006年10月,采用经皮骨圆针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折20例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例23足,男18例,21足;女2例,2足,其中双侧跟骨骨折3例。年龄21-54岁,平均37.5岁。损伤原因:高     

鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…     

快速牵引复位经皮骨圆针内固定治疗老年股骨颈骨折

自 1991年 ,作者采用快速牵引复位经皮骨圆针内固定法治疗老年股骨颈骨折 5 6例 ,取得满意疗效。总结如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄最大 90岁 ,最小 5 8岁 ,平均 74岁。跌伤 5 4例 ,骑单车摔伤 1例 ,坠伤 1例。头下型 19例 ,颈中型 2 1例 ,基底型 16例 ;内收型 2 9例 ,外展型 2 7例。均于伤后 48小时内来诊。2　治疗方法2 .1　术前准备　将患者置放在牵引治疗床上 ,先采用轻手法顺势牵引患肢 ,然后将患肢稍外展 ,并取中立位缓缓加大牵引力度 ,在Ｘ线透视复位满意后 ,在膝下垫一薄枕 ,并维持牵引力度。2 .2　手术…     

环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折

目的:探讨环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折的价值。方法:对60例粉碎型髌骨骨折采用髌前正中纵行切口环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗。结果:55例获得3～12个月随访,平均30周,切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间12～20周。无针尾刺痛或戳破皮肤,2例固定小骨块的骨圆针部分退出(骨折已愈合),1例环绕钢丝断裂(骨折已愈合),余未见内固定物松动、断裂、感染等。结论:髌骨粉碎型骨折采用多枚骨圆针将多个碎骨块固定为一块,环绕髌骨外缘钢丝捆扎,再加上改良张力带内固定具有固定坚强、可靠,利于术后膝关节早期功能锻炼,防止骨折再移位,促进骨折快速愈合等优点,是治疗髌骨粉碎型骨折的有效方法。     

经皮斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折 ,系指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 ,约占全身骨折的 3.6%。本院自1 994年至 1 998年 ,应用斯氏针 ,经皮多针固定 ,治疗股骨颈骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 52例 ,女 2 9例 ;男 2 3例。年龄 1 2～ 90岁 ,儿童 2例 ,2 3岁 1例 ;40～ 46岁 3例 ;50～ 70岁 41例 ,70～ 90岁 5例。骨折类型根据 Garden分型方法 , - 型 8例 , 型 37例 , 7例 ,受伤入院时间 3小时至 8天。2　治疗方法2 .1　早期牵引复位 - 型患者 ,为缓解疼痛 ,入院后可用维持量皮牵引 1～ 2天 ,各项检查完成 ,病情稳定后手术。 - 骨折 ,…     

多枚克氏针内固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用多枚克氏针内固定术治疗股骨颈骨折 34例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 16例 ,女 18例 ;年龄 30～ 75岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,均为单侧骨折。头下型 6例 ,经颈型 19例 ,基底型 9例。Carden Ⅱ 型 2 5例 ,Ⅲ 型 6例 ,Ⅳ 型 3例。均为新鲜骨折 ,伤后至手术时间 1～ 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后均先行股骨髁上骨牵引 ,牵引重为 1/7～ 1/ 5体重 ,3～ 5天重叠移位矫正后行手法整复 ,达理想复位后行穿针固定。术前根据股骨头、颈体表投影在皮肤上做金属标记并床边摄…     

丹参注射液髋关节腔内注射促进股骨颈骨折愈合27例

股骨颈骨折在临床属于常见病 ,由于它特殊的解剖特点所决定 ,骨折后无论采用哪种方法复位治疗 ,骨折都愈合缓慢 ,易发生骨质疏松、骨不连接、股骨头坏死等并发症。我们针对这一问题 ,在治疗股骨颈骨折时 ,复位后应用丹参注射液髋关节腔内注射 ,促进骨折愈合收到了良好的治疗效果。1　临床资料　　 2 7例股骨颈骨折病人 ,其中女 1 6例 ,男 1 1例 ;年龄在 5 2～ 74岁之间 ;均为囊内骨折。 1 7例为闭合穿三根螺纹针固定术后 ,3例为三翼针固定术后 ,4例为手法复位后 ,3例为无移位的裂纹骨折。上述病人治疗过程中均穿防旋鞋 ,配合骨牵引以维持骨…