不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇,随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组,B组为硬膜外麻醉组,C组为导乐陪伴组,每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理,减轻第1产程的疼痛程度,缩短第1产程时间,提高顺产率,减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好,操作简单,对母婴无不良影响。     

连续硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用

分娩镇痛通俗称为无痛分娩，目前通用的分娩镇痛与麻醉方法主要有4类：①精神预防性无痛法；②针刺镇痛法；③药物镇痛法；④麻醉镇痛法。应用连续硬膜外镇痛．即连续输入以稀释局部麻醉药和脂溶性阿片类镇痛药，于第2产程的活跃期，镇痛效果确切并且宫口扩张速度加速．显著缩短了产程，使产妇真正享受到无痛分娩此项服务。     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇，随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组，B组为硬膜外麻醉组，C组为导乐陪伴组，每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理，减轻第1产程的疼痛程度，缩短第1产程时间，提高顺产率，减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好，操作简单，对母婴无不良影响。     

微量镇痛泵用于夜间分娩镇痛

自2002年4月至2003年3月，我院开展夜间硬膜外阻滞连续微量镇痛泵进行分娩镇痛，现报告如下。     

针刺镇痛

传统的针刺美国医师近十年来虽对针刺镇痛已有兴趣,但仍未予坚定支持,他们认为此种疗法缺乏科学依据,是以古典道教哲学为理论基础的,如镇痛原理是阴阳抗衡,诊断依据是想象的十二种桡脉冲、穴位选择有赖于五个基本要素(金、木、水、火、土)的相互关系,治疗则是将细针(26～30号)插入400多个穴位的几个穴位中,这些穴位位于12条成对和2条不成对     

硬膜外自控镇痛与笑气吸入镇痛法在分娩镇痛中的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛(PCEA)与笑气吸入镇痛(1A)两方法用在分娩镇痛的有效性与安全性。方法：从2001年2月-2002年7月，选择110例初产妇行PCEA，171例行IA，对收集到的多参数如VAS、Appr和NACS评分进行分析。结果：在PCEA组，78．3％的病人对镇痛效果满意(VAS＜3)，19．2％的产妇基本满意(VAS3-5)，3．6％的产妇不满意(VAS＞5)。而在IA组满意，基本满意，不满意率分别为11．1％、59．6％和29．2％(P＜0．0001)，两种方法对胎儿及新生儿的影响相似，Apgar‘‘‘‘‘‘‘‘s评分、NACS评分等无统计学差异。结论：PCEA组分娩镇痛效果明显优于IA组，两种方法对胎儿及新生儿都是安全的。     

超前镇痛有效性争议及预防性镇痛研究新进展

充分认识超前镇痛,规范临床设计镇痛方案,提高临床镇痛效应,持续和多模式的预防性镇痛是急性疼痛治疗发展方向.本文重点介绍超前镇痛概念、有效性争议、注意事项及预防性镇痛研究现状.     

术后镇痛理念新跨越：从超前镇痛到预防性镇痛

术后急性疼痛可以转变成慢性疼痛,通过预防性镇痛的手段可以减少术后慢性疼痛的发生。预防性镇痛的概念是在超前镇痛的基础上发展起来的,是指在超过药物作用持续的时间之后,仍然能观察到疼痛减轻和/或镇痛药用量减少的现象。超前镇痛强调镇痛的时机,而预防性镇痛则强调镇痛的质量和持续时间,其目的是减轻或消除围术期有害刺激造成的中枢敏化。有研究证明区域阻滞麻醉、钙离子通道调节剂普瑞巴林、NMDA受体阻断剂氯胺酮等都具有预防性镇痛作用。术后急性疼痛和术后远期慢性疼痛之间的联系及其发生机制以及急性阿片耐受和痛觉过敏的机制还有待进一步研究。     

术后镇痛理念新跨越:从超前镇痛到预防性镇痛

<正>围术期急性疼痛是令每一位手术患者担心却必须面对的问题,也是麻醉医生的重要工作内容之一。如果术后早期的急性疼痛得不到及时控制,会增加患者痛苦,增加并发症,甚至会转变成慢性疼痛,给患者带来长久的烦恼,降低生存质量。如何为患者提供完善的围术期镇痛是麻醉学领域的重大课题,至今仍没有一个明确的答案。早在一个世纪以前,Crile[1]就提出了"anoci-association"的概念,意思是阻断一切有     

自控镇痛泵在腹部手术后镇痛中的应用

目的 探讨镇自控痛泵在腹部手术中的临床应用及止痛疗效.方法 对114例腹部手术后应用自控镇痛泵患者进行镇痛效果、并发症观察.结果 本组患者腹部术后采用自控镇痛泵,效果满意.有99例(86.9%)的患者视觉模拟量表(VAS)评分低于6分,伴有不同程度的发热现象,但患者的自我感觉及精神状态较好,无需特别处理.结论 镇痛泵在腹部手术中的效果满意,不良反应少,可广泛应用于临床.     

硬膜外自控镇痛在带状疱疹中的镇痛效果观察

我院近几年采用硬膜外自控镇痛（PCEA）联合治疗带状疱疹18例。疗效较好，总结如下。     

大麻镇痛机制

大麻被用于镇痛已有数个世纪的历史。大麻类物质镇痛机理的神秘面纱直到20年前两类大麻素受体(CB1、CB2)的发现才逐渐被揭开。大麻类物质通过CB1受体参与镇痛已被大量研究证明,然而,大麻引起的精神副作用却限制了其在临床上的使用。近些年来,越来越多的研究表明CB2受体以及外周CB1受体同样参与镇痛且不引发精神副作用。除CB受体以外,大麻类物质同样可以直接作用于γ-氨基丁酸受体(GABAA)、甘氨酸受体(Gly R)、5-羟色胺受体(5-HT3A)、瞬态感受器电位阳离子通道(TRPV)等离子通道,从而调节痛觉信息传递。本文综述了近些年来研究得出的大麻参与镇痛的机制,包括经典的大麻素受体介导的镇痛机制及通过直接作用于其它受体发挥镇痛效应。旨在通过对过去研究的总结,一方面使得读者们对这一领域有个整体的了解,另一方面为大麻镇痛机制的进一步研究提供参考。     

单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛疗效分析

目的 研究单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛是否优于单纯静脉镇痛.方法 选择我院60例剖宫产患者,随机分成A,B二组,A组接静脉自控泵前硬膜外腔注入5 μg舒芬太尼;B组硬膜外腔注入5 ml氯化钠溶液,两组静脉自控泵配制方法相同,分析两组镇痛效果.结果 接静脉自控泵6h时,两组VAS评分差异有统计学意义,A组镇痛效果优于B组.两组不良反应差异无统计学意义.结论 静脉自控镇痛复合单次硬膜外镇痛优于单纯静脉自控镇痛.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5...     

针刺镇痛与针麻镇痛及其机制研究

针刺用于临床各种急慢性疼痛的治疗,构成疼痛处理的有效措施之一,在国内外得到广泛的应用.除传统的手针以外,现代发展起来的电针和经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)在国内外也同样得到广泛应用;后者的优势之一在于参数统一、操作简便以及人力节省等.针刺镇痛机制的研究推动了针刺及其应用走向世界. 现代针刺镇痛研究始于20世纪60年代并持续至今,国内的大批中西医研究单位参与其中;得到了一批优秀的科研成果,培养了我国优秀的科研团队,发展了中医理论,也推动了针灸的临床应用.     

蝎毒镇痛活性肽镇痛作用的研究

本文以行为及电生理反应方法研究了蝎毒镇痛活性肽（ＳＡＰ）的镇痛作用。ＳＡＰ是由东亚钳蝎毒经Ｓｅｐｈａｄｅｘ柱层析反复分离纯化而成的多肽物物质。实验中利用大鼠光热甩尾法、小鼠热板法及本法证明ＳＡＰ有很强的镇痛作用。ＳＡＰ对大鼠三叉神经下颌分支刺激引起的皮层诱导电位Ｎ波有较强的抑制作用。对吗啡耐受的大鼠仍有较强的镇痛作用。     

分娩镇痛研究进展

综述无痛分娩的研究进展,包括分娩疼痛对母婴的影响、无痛分娩方式的选择、分娩镇痛应用现状、常用的无痛分娩方法、分娩镇痛对剖宫产率的影响、分娩镇痛的护理。