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分析1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后双胎妊娠之一完全性葡萄胎的孕妇临床资料。该患者为双胎妊娠,在妊娠早期出现大量阴道出血,因B型超声(B超)尚未出现典型葡萄胎表现而曾误诊为先兆流产,予安胎治疗。后结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)数值及B超结果诊断为双胎妊娠合并葡萄胎,予B超引导下清宫。查流产组织病理符合部分性葡萄胎改变,但染色体检查结果提示为完全性葡萄胎。术后配合中医中药治疗,患者hCG下降明显,随访至今未见明显异常。产前诊断对该病极为重要,病理诊断尚不能成为鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的诊断标准。对于双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,原则上双胎之一部分性葡萄胎应及时终止妊娠,双胎之一完全性葡萄胎应制定个体化的诊疗方案。 相似文献
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目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠的结局。方法:对IVF-ET术后47例双胎妊娠(研究组)孕妇妊娠并发症及围产儿结局进行回顾性分析并与同期自然受孕98例双胎(对照组)做比较。结果:研究组孕妇平均年龄较高,初产妇比例较高,而分娩孕周较低;妊娠并发症中,早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、羊水过多发生率高,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿平均出生体重低,围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:IVF-ET术后双胎妊娠并发症和不良新生儿结局具有更大的风险,加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治和产前、产时监护有重要意义。 相似文献
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目的探讨体外受精~胚胎移植术(IVF-ET)后宫内双胎妊娠之一发育停止后存留胎儿的妊娠结局。方法对2004年1月—之012年6月在本科室行IVF-ET、单精子卵胞浆内注射术(ICSI)后获得妊娠的临床资料进行回顾性分析,比较IVF-ET、ICSI术后双胎妊娠存留胎儿(另一胎儿在孕早期,≤12周或孕中晚期,〉12周发育停止)与同期IVF-ET术后单胎妊娠的妊娠结局。结果宫内双胎妊娠之一〉12周发育停止组分娩孕周和新生儿出生体重[(36.3±1.8)周、(2656.3±664.6)g],双胎妊娠组分娩孕周、新生儿体重、早产和低体重儿发生率[(35.1±2.4)周、(2515.8±493.6)g、50.9%、28.2%],双胎妊娠之一〉12周发育停止组早产、低体重儿发生率和新生儿死亡率(30.9%、21.8%、3.6%),与单胎妊娠组比较,差异有统计学意义。结论IVF-ET后双胎妊娠之一在孕中晚期(〉12周)发育停止后存留胎儿的妊娠结局较单胎妊娠差。 相似文献
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体外受精-胚胎移植双胎妊娠的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解体外受精-胚胎移植(试管婴儿,IVF-ET)获得的双胎妊娠母儿状况与自然受孕双胎妊娠之异同,探讨体外受精双胎对母儿的影响。方法:将1998年9月~2006年6月在我院出生的52例IVF-ET双胎妊娠(实验组)孕妇孕龄、胎龄及妊娠高血压病、妊娠合并糖尿病、早产、产后出血、胎膜早破、新生儿颅内出血、感染、出生缺陷发病率及新生儿体格发育指标与同一时期41例自然受孕双胎妊娠(对照组)进行回顾性分析,比较各相关资料的差异。结果:实验组妊娠期并发症如妊娠高血压病、子宫出血、妊娠合并糖尿病、早产发病率与对照组无显著性差异,实验组胎膜早破的发病率比对照组低,实验组新生儿窒息、颅内出血、高胆红素血症、小于胎龄儿、出生缺陷的发病率与对照组无显著性差异,而实验组新生儿感染的发病率比对照组低。研究还发现,新生儿体格发育指标实验组平均出生体重、头围及胸围明显大于对照组,均有统计学意义。结论:体外受精-胚胎移植双胎妊娠比自然受孕的双胎妊娠没有更大的风险,反而其胎膜早破及新生儿感染的发病率较自然受孕降低。体格发育指标中,实验组试管婴儿平均出生体重、头围、胸围均显著大于自然受孕儿。 相似文献
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《中国妇幼保健》2017,(24)
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多胎减胎后双胎妊娠和直接双胎妊娠的结局情况。方法收集2015年11月-2016年11月在广东省妇幼保健院进行IVF-ET治疗的120例患者资料,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组为IVF-ET中直接双胎妊娠,观察组为IVF-ET多胎减胎后双胎妊娠,对比两组患者妊娠结局。结果对照组早期流产4例(6.6%),晚期流产2例(3.3%),观察组早期流产7例(11.6%),晚期流产5例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(t=3.017、1.211,P=0.033、0.016);对照组孕周为36周,早产率为46.7%,新生儿畸形1例,新生儿死亡11例。观察组孕周为35+5周,早产率为50.00%,无新生儿畸形和新生儿死亡。对照组妊娠期高血压疾病1例,产后出血2例,胎膜早破1例,观察组未出现并发症。结论 IVF-ET中直接双胎妊娠早产率要低于多胎减为双胎妊娠的早产率。 相似文献
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自人类体外受精-胚胎移植术(in vitrofertil- ization-embryo transfev,IVF-ET)开展以来,国外文献常有报道葡萄胎与胎儿共存。我中心发现该病例1例,现报道如下。患者31岁,结婚8年,曾引产、流产各1次,因双侧输卵管阻塞而接受IVF-ET。控制性 相似文献
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《中国计划生育学杂志》2015,(6)
<正>多胎妊娠是体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的常见结局,尽管多是因为移植多个胚胎引起,但也有不少报道辅助生殖技术(ART)中的单卵双胎(MZT)发生率较自然妊娠(0.42%)明显增加[1]。MZT的临床结局差,易合并胎儿畸形和双胎输血综合征等不良结局[2]。本文回顾性分析在本中心行IVF-ET后发生MZT患者的临床资料,报告如下。 相似文献
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脐带帆状附着是指脐带附着于胎盘边缘的胎膜上,多见于初产妇、多胎妊娠和采用辅助生殖技术助孕的孕妇。由于其特殊的解剖关系,脐带帆状附着可以发生母儿不良妊娠结局,轻者表现为胎儿生长缓慢,严重者可导致胎死宫内。在治疗方面,尚无特定有效的药物干预,临床处理主要取决于胎儿孕周及其宫内状况。现回顾1例体外受精-胚胎移植术后双胎均为脐带帆状附着并导致双胎生长受限的病例,以期拓宽妇产科医生的学术视野并提高对该病的警觉。 相似文献
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患者32岁,因婚后6年,左侧卵巢巧克力囊肿剥除术及2次宫外孕术后不孕,于2004年5月来我院生殖所要求行体外受精与胚胎移植(IVF—ET)助孕。 相似文献
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妊娠合并葡萄胎罕见,包括完全性葡萄胎( complete hydatidiform moles, CHM ) 和部分性葡萄胎( partial hydatidiform mole,PHM).PHM合并妊娠胎儿多为三倍体,常不能存活.CHM合并妊娠其双胎之一为葡萄胎,另一胎儿为正常妊娠,称为双胎妊娠完全性葡萄胎与胎儿共存... 相似文献
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<正>1临床资料患者,女,34岁,因发现盆腔包块3年,下腹隐痛4个月于2013年6月17日收住本院。患者G1P1,2002年因右侧输卵管妊娠行保守手术治疗。2010年6月因双侧输卵管积水,继发性不孕8年在本院行自然周期体外受精-胚胎移植(IVFET)。在月经第10天时,阴道B超监测到左侧卵巢卵泡发育至16mm,黄体生成激素(LH)14.78U/L,雌二醇(E2)1413.31pmol/L,子宫内膜厚1.0cm,形态B型,即肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)10 相似文献
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目的:探讨体外受精-胚胎移植中发生异位妊娠的危险因素。方法:回顾分析中山大学附属第二医院生殖中心2001年6月~2008年10月接受体外受精-胚胎移植治疗后42例异位妊娠患者的临床资料。结果:共有779个周期获得妊娠,42例为异位妊娠(5.39%),其中宫内宫外同时妊娠10例(23.81%),异位妊娠组与正常妊娠组比较,既往发生宫外孕的比率较高、HCG日内膜平均厚度较薄、移植过程困难比率高。结论:既往宫外孕发生史、HCG日内膜厚度、移植过程困难可能是体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的高危因素。 相似文献
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<正>1主持人中山大学附属第一医院妇产科李珠玉主治医师2病例汇报人中山大学附属第一医院妇产科徐荷洋住院医师3病例摘要患者,女,29岁,因“盆腔粘连、输卵管堵塞”在本院生殖医学中心移植2枚D3鲜胚,于2020年3月31日因“胚胎移植术后28+3周,腹部紧缩感2周”入院治疗。体格检查:血压95/63 mm Hg,贫血貌,腹软, 相似文献
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目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月~2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。 相似文献
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠19例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病率、致病因素、临床表现、早期诊断及治疗.方法 回顾性分析体外受精-胚胎移植后19例异位妊娠的临床资料.结果 同期新鲜周期和冻胚复苏移植周期共1 398个,临床妊娠498例,临床妊娠率为35.62%,其中异位妊娠19例,异位妊娠发生率为1.26%,包括宫内外同时妊娠3 例,单侧输卵管双妊娠1例.主要临床表现阴道不规则出血和下腹疼痛.致病因素主要是输卵管病变(特别是一侧梗阻伴另一侧炎症或积水),其次为排卵障碍和慢性盆腔炎.结论 体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病因素主要有输卵管病变、异位妊娠病史、排卵障碍和慢性盆腔炎等;阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施;腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂单纯异位妊娠的较好方法. 相似文献
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目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠发生的高危因素、临床特点及早期诊治方法。方法 :对 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 2月到佛山市妇幼保健院接受体外受精 -胚胎移植治疗后发生异位妊娠的 1 6例临床资料进行回顾性分析。结果 :体外受精 -胚胎移植后异位妊娠发生率为 6.1 5%。其中因输卵管病变发生异位妊娠 1 3例 (81 .2 5% ) ,非输卵管病变发生异位妊娠 3例 (1 8.75% )。年龄、移植胚胎数目与异位妊娠的发生无关。结论 :异位妊娠的发生与输卵管病变有关 ,妊娠早期测定人绒毛膜促性腺激素和行 B超检查 ,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗 相似文献
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在辅助生殖技术体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET)中,胚胎虽然被植入宫腔内,但却不能完全避免异位妊娠的发生。现对我院IVF-ET后异位妊娠42例进行回顾性分析如下。 相似文献
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目的:探讨宫内妊娠合并宫颈妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术后发生宫内妊娠合并宫颈妊娠的患者2例,经阴道超声指导下实施宫颈处妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,宫颈处妊娠被终止,宫内妊娠继续,并顺利分娩,无并发症发生。结论:阴道超声引导下选择性宫颈妊娠减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法。 相似文献