治疗慢性阻塞性肺疾病68例临床观察

目的观察红霉素联合茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法 136例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。对照组在常规治疗基础上口服小剂量茶碱缓释片,观察组则在对照组基础上加服罗红霉素软胶囊。比较两组临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)水平均高于治疗前,且观察组的FVC水平(4.32±0.92)L、FEV1水平(3.91±0.92)L、FEV1%水平(59.87±5.25)%均高于对照组的(3.78±0.85)L、(3.31±0.83)L、(54.30±4.32)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组的IL-8水平(12.48±3.05)ng/L、hs-CRP水平(11.34±3.05)mg/L、TNF-α水平(9.61±3.02)ng/L均低于对照组的(16.05±3.59)ng/L、(15.26±3.58)mg/L、(18.29±4.57)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素联合茶碱治疗稳定期COPD患者效果确切,利于改善患者肺功能,减轻机体炎症反应。     

达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效。方法选择COPD稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8~10mg/(kg d)(≤0.4/d),分3次口服;治疗3个月并随访1年。比较肺功能、生活质量评分、1年内再入院情况。结果治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达那唑治疗COPD稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1年内再入院风险。     

长期小剂量罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 观察小剂量罗红霉素长期治疗对COPD的临床症状、肺功能、动脉血气及AECOPD的影响,并评价其在稳定期COPD中的作用.方法 选择近3年在本院门诊治疗的II~III级稳定期COPD患者80例,随机分为治疗组40例及对照组40例;对照组仅用基础治疗(包括吸氧、化痰、平喘),治疗组在基础治疗上加用罗红霉素150 mg,1次/d口服,两组疗程均为1年.结果 两组患者在性别、年龄、体重、病程、病情程度及基础治疗方面上均无明显差异;疗程结束后,治疗组的痰量分级、呼吸困难评分、肺功能(FEV-1)及血气指标(PaO2、PaCO2)较对照组均有明显改善(P＜0.05).治疗组AECOPD次数及住院人次数均明显下降(P＜0.05).结论 长期应用小剂量罗红霉素可以改善稳定期COPD患者的临床症状、肺功能,可减少COPD急性发作的次数、频率;小剂量罗红霉素副作用少,治疗方便,费用低,患者治疗依从性好,小剂量罗红霉素长期治疗有可能成为治疗COPD的有效手段.     

小剂量地塞米松治疗登革热的效果观察

目的观察小剂量地塞米松治疗登革热的效果。方法选取2017年5月～2018年11月我院收治的登革热患者98例,对患者应用小剂量地塞米松进行治疗。观察患者的临床疗效,治疗后临床症状、体征的消失时间。结果经过治疗后,患者的退热天数(2.51±1.03)d、皮疹消失天数(3.95±1.46)d及症状消失天数(4.72±1.23)d,总体有效率为97.96%,不良反应发生率为1.02%。结论小剂量地塞米松治疗登革热,可获得较佳的临床治疗效果,有效的改善患者的临床症状,安全可靠,值得在临床上推广使用。     

噻托溴铵+富露施+呼吸训练对慢阻肺稳定期患者肺功能的影响分析

目的探析噻托溴铵+乙酰半胱氨酸泡腾片(商品名:富露施)+呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法136例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用噻托溴铵+富露施治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.65%(63/68),高于对照组的73.53%(50/68),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MDW)长于本组治疗前,第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、经皮血氧饱和度(SpO2)高于本组治疗前,且观察组6MDW(602.12±160.13)m长于对照组的(513.25±113.62)m,FEV1/FVC(79.31±4.37)%、SpO2(94.36±5.53)%高于对照组的(71.14±4.39)%、(88.92±6.72)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD稳定期患者治疗时采用噻托溴铵+富露施+呼吸训练可使临床症状得到有效改善,肺功能提高,运动耐量增强,具有较高的安全性,值得推广应用。     

不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与安全性,为布地奈德的合理使用提供借鉴。方法将76例符合入组标准的COPD患者按随机数字表分为低剂量组和高剂量组,每组各38例,低剂量组雾化吸入400μg/d,2次/d,高剂量组雾化吸入800μg/d,2次/d,两组均治疗12个月,比较两组患者治疗前、治疗后12个月肺功能、急性发作的次数、生存质量评分表及不良反应情况。结果治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF差异没有统计学意义,治疗后12个月大剂量组、小剂量组FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但大剂量组升高更明显,明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);大剂量组急性发作次数为(0.82±0.52)次,小剂量组急性发作次数为(1.45±0.78)次,大剂量组急性发作次数明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组出现3例(7.89%)口部真菌感染,2例(5.26%)咽部不适,总不良反应发生率为13.16%,小剂量组分别为2例(5.26%)口部真菌感染,1例(2.63%)咽部不适,总不良反应发生率为7.89%,各项不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期吸入布地奈德治疗COPD能明显抑制肺功能的进行性下降,提高患者生活质量,降低急性发作的次数,安全性良好,且以大剂量800μg/d效果更好,大剂量长期雾化吸入布地奈德治疗COPD是可行的。     

氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及安全性

目的:探讨氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状的疗效及安全性,并评价其对患者生活质量的影响。方法:存在轻中度焦虑、抑郁症状的64例稳定期COPD患者随机分为治疗组(33例)及对照组(31例),治疗组服用氟伏沙明,起始剂量25 mg/d,视病情调整剂量,最大剂量100 mg/d,治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果:治疗4周末,治疗组生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),HAMA评分降低有极显著性意义(P<0.01),HAMD评分降低有显著性意义(P<0.05)。结论:氟伏沙明能明显提高COPD患者的生活质量,改善患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间无明显不良反应。     

COPD患者呼出气NO水平与肺功能相关关系的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼出气NO(fractional concentration of exhaled NO,FENO)水平和气流受限程度的相关性。探讨呼出气NO水平是否可作为无创性监测COPD病情严重程度的生物标志物之一。方法本研究对照组为20例健康成人,男6例,女14例,平均年龄65±5岁,均为不吸烟者;25例稳定期COPD患者,男16例,女9例,平均年龄65±6岁,平均吸烟指数486±67年×支/日;23例急性加重期COPD患者,男16例,女7例,平均年龄69±6岁,平均吸烟指数564±80年×支/日。应用呼出气一氧化氮测定系统测定健康对照者、稳定期及急性加重期COPD患者呼出气NO水平,应用统计学方法比较有无差异性。应用肺功能测定仪对健康对照者、稳定期及急性加重期COPD患者行肺功能测定,并比较COPD稳定期组及急性加重期组肺功能FEV1占预计值%与呼出气NO水平的相关性。结果 COPD稳定期患者呼出气NO水平(17.6±9.6ppb)明显高于健康对照组(11.1±5.84ppb),有统计学差异(P<0.05)。COPD急性加重期患者呼出气NO水平(23.1±8.3ppb)明显高于COPD稳定期患者(17.6±9.6ppb)和健康对照组患者(11.1±5.84ppb),有统计学差异(P<0.05)。COPD稳定期患者呼出气NO水平与FEV1%预计值存在着明显的负相关性(P<0.01,r=-0.656)。COPD急性加重期患者呼出气NO水平与FEV1%预计值存在着明显的负相关性(P<0.01,r=-0.542)。结论 COPD患者呼出气NO水平可部分反映气流受限程度,可作为无创性监测COPD病情严重程度的生物标志物之一。     

基于玉屏风散联合酮替芬片治疗慢阻肺稳定期的中西医结合优势探讨及基层推广价值研究

目的通过观察玉屏风散联合酮替芬片对慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)稳定期患者的临床疗效,尤其是对近期最大呼气峰流速(PEF)的影响及远期疗效的稳定性,为该技术推广及发掘中西医结合优势提供依据。方法 60例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组全程采用常规治疗,疗程为6周(42 d)+1个月(30 d),治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散及富马酸酮替芬片治疗6周(42 d), 6周治疗结束后继续常规治疗1个月(30 d)。对比两组患者治疗前、治疗42 d后6 min步行试验(6MWT)、COPD评估测试(CAT)积分;治疗前、治疗后42 d、72 d后PEF;用药安全性及依从性。结果治疗42 d后,对照组患者6MWT(346.87±47.19)m长于治疗前的(305.13±51.44)m,治疗组患者6MWT(376.97±56.16)m长于治疗前的(294.97±50.19)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗42 d后6MWT长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗42 d后,对照组患者CAT积分(12.77±2.34)分低于治疗前的(17.40±2.54)分,治疗组患者CAT积分(11.43±2.58)分低于治疗前的(18.43±2.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗42 d后CAT积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗42、72 d后PEF分别为(223.17±62.81)、(224.60±61.65)L/min均高于治疗前的(217.67±58.20)L/min,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗42、72 d后PEF分别为(263.87±73.51)、(265.37±74.35)L/min,均高于本组治疗前的(218.33±65.76)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗72 d后PEF均略高于本组治疗42 d后,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗42、72 d后PEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现与用药相关的不良反应。两组患者用药依从性均控制在80%~120%,依从性良好。结论玉屏风散联合酮替芬片的中西医结合疗法可以显著改善COPD稳定期患者运动耐力、生活质量及肺功能,即使是有限疗程地使用玉屏风散联合酮替芬片,其疗效也具有良好的稳定性和持久性,并最终可能改善远期的预后,为中西医结合优势之一;玉屏风散联合酮替芬片疗法的应用也具有良好的安全性和依从性,尤其是在条件有限的基层医院,其推广价值值得肯定。     

小剂量肝素治疗原发性胆汁性肝硬化重度黄疸的临床分析

目的探讨小剂量肝素治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)重度黄疸的临床价值。方法 62例患者随机分为对照组30例,应用熊去氧胆酸(UDCA)15mg/kg/d,口服。治疗组32例,给予5%葡萄糖200ml、低分子肝素50mg/d,静脉滴注。两组疗程均为4周。结果两组治疗结束后总胆红素(Tbil)分别为(197.42±83.91)和(89.34±47.29)3.28(P<0.05),两组总有效率为56.6%和81.2%(P<0.05)。结论小剂量肝素是治疗PBC重度黄疸的有效途径。     

药学服务在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果研究

目的探讨药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法 296例COPD稳定期患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组148例。两组患者均采取对症治疗,对照组患者接受常规用药指导,研究组患者采取药学服务干预。随访6个月,对比两组用药依从性,干预前与干预6个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果研究组的用药总依从率95.95%高于对照组的85.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,研究组患者的FEV1(2.58±0.15)L、 FVC(3.23±0.12)L、FEV1/FVC(79.88±4.85)%均高于对照组的(1.72±0.13)L、(2.85±0.20)L、(60.35±3.89)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务在COPD稳定期患者中具有显著的应用效果,可以有效提高用药依从性,保证治疗效果,适于推广。     

富马酸福莫特罗口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例分析

目的:探讨富马酸福莫特罗口服治疗是否可以有效控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状和短期内改善其肺通气功能。方法:随机选取46例COPD稳定期患者,其中I级(轻度)患者30例,II级(中度)和III级(重度)患者16例,均连续口服富马酸福莫特罗片7 d,观察治疗前后临床症状和体征变化,治疗前和疗程结束后检查患者肺功能和动脉血气分析。结果:治疗后患者临床症状和体征改善,总有效率(临床控制 显效)73.91%,治疗后患者FEV1(1秒用力呼气量)、PEF(最大呼气流量)和FVC(最大肺活量)均有明显改善,P<0.01,治疗后患者PaCO2明显下降,P<0.01。心悸发生率(ECG检查示窦性心动过速)13.04%,未发现其他不良反应。结论:富马酸福莫特罗口服治疗可有效控制COPD稳定期患者的临床症状和短期内改善肺功能。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取符合标准的患者40例,应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较治疗前后肺功能和运动耐力。结果治疗前FEV1(1.62±0.35)L、FEV_1/FVC(53.50±6.83)%、FEV_1/预计值(53.22±6.14)%疗程结束时FEV_1(1.84±0.23)L、FEV_1/FVC(64.08±6.12)%、FEV_1/预计值(63.42±5.37)%疗程结束时FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1/预计值较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前6MWT(423.94±18.35)m,疗程结束时6MWT(518.78±13.29)m,治疗后患者6MWT较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者吸入吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松可改善肺功能,提高运动耐力。     

环孢素A联合地塞米松对百草枯中毒大鼠肺纤维化的治疗作用

目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为:模型组(Mod组),地塞米松治疗组(Dex组),小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松(Cyc-L组)和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组(Cyc-H组),3个治疗组根据给药疗程不同(3d、7d、14d)分为3个亚组,每组8只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(18mg/kg)制备急性百草枯中毒肺纤维化模型。染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松(5mg/kg);Cyc-L组经腹腔注射环孢素A(5mg/kg)+地塞米松(5mg/kg);Cyc-H组经腹腔注射环孢素A(20mg/kg)+地塞米松(5mg/kg),每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水。观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(HYP)表达情况,HE染色观察肺组织病理变化。结果与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降。Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组。7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降。7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平。     

不同剂量布地奈德混悬液氧气雾化对慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的探讨不同剂量布地奈德混悬液氧气雾化对慢性阻塞性肺疾病的疗效比较,旨在提高治疗效果。方法收集2011年4月~2013年11月我科住院的420例稳定期COPD患者及330例急性加重期COPD患者,将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为中等剂量组、小剂量组、对照组。急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者被分为大剂量组、中剂量组、一般剂量组以及对照组。对比分析各组间的治疗效果、肺功能和生活质量。结果稳定期患者治疗后中等剂量组、小剂量组呼吸困难评分与对照组比较评分均明显改善(P0.05),中等剂量组FEV1、FEV1/FVC(%)与小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。患者生活质量评分中等剂量组、小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者在治疗5、10d后三组肺功能均有明显改善,不同剂量组间均有显著性差异(P0.05)。结论对于稳定期COPD应用小剂量布地奈德雾化治疗,疗效肯定,无明显毒副作用,可以临床推广。急性发作期COPD,应用大剂量布地奈德雾化吸入可以使肺功能改善更快更好,且临床应用安全有效。     

探讨医用三氧治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

目的研究分析医用三氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效,探讨其临床价值。方法100例COPD稳定期患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用医用三氧治疗。比较两组患者临床疗效、血气指标和肺功能指标。结果研究组治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ^2=6.061,P<0.05)。研究组氧分压(PaO2)为(9.16±1.54)kPa,高于对照组的(8.32±1.41)kPa,差异有统计学意义(t=2.845,P<0.05);研究组二氧化碳分压(PaCO2)为(6.24±1.71)kPa,低于对照组的(8.14±1.82)kPa,差异有统计学意义(t=5.380,P<0.05);研究组pH值为(7.38±0.04),高于对照组的(7.21±0.05),差异有统计学意义(t=18.773,P<0.05)。研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.81±0.34)L,高于对照组的(1.62±0.28)L,差异有统计学意义(t=3.050,P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)为(64.78±8.64)%,高于对照组的(60.32±8.63)%,差异有统计学意义(t=2.583,P<0.05)。结论在COPD稳定期患者的临床治疗中,医用三氧疗法疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善血气指标和肺功能指标,控制病情发展,从而提高患者生活质量,有较高的临床使用价值,值得临床应用推广。     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的疗效及对其症状缓解时间和不良反应的影响

目的:分析对带状疱疹采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗对其症状缓解时间和不良反应的影响。方法:选取我院2018年3月~2019年4月收治的带状疱疹患者52例作为研究对象,根据随机数表法分为治疗组(n=26例)和对照组(n=26例)。对照组予以阿昔洛韦治疗,治疗组在此基础上联合地塞米松治疗。观察两组治疗有效率、症状缓解情况及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗有效率(92.31%)较对照组治疗有效率(69.23%)高(P<0.05);治疗组临床症状缓解情况包括止痛时间(1.65±0.53)d、疱疹结痂时间(3.52±0.66)d及止疱时间(2.06±1.02)d较对照组止痛时间(4.98±1.33)g、疱疹结痂时间(5.88±1.36)d及止疱时间(5.82±1.34)d短,具有显著差异(P<0.05);治疗组治疗期间总不良反应发生率(7.69%)与对照组治疗期间总不良反应发生率(19.23%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带状疱疹采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗可提高临床效果,加快临床症状缓解时间,安全性高。     

小剂量茶碱缓释片联合布地奈德鼻喷剂对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨小剂量茶碱缓释片联合布地奈德鼻喷剂治疗稳定期COPD的临床疗效。方法:随机将2015年4月～2018年6月治疗稳定期COPD的80例患者分为两组,A组采用布地奈德鼻喷剂治疗,B组在A组治疗基础上采用小剂量茶碱缓释片治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC指标、生活质量评分对比差异不明显(P>0.05),B组患者治疗后上述肺功能指标明显高于A组,生活质量评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者采用小剂量茶碱缓释片联合布地奈德鼻喷剂质量,能有效改善患者的肺功能与生活质量,适合在临床上推广。     

不同剂量丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察吸入不同剂量丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成三组,分别给予不同剂量的丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂和安慰剂(对照组)吸入治疗12周,于治疗前及治疗后测定肺功能、血浆皮质醇、骨密度并记录临床症状和生活质量评分.结果 治疗组患者临床症状、6 min行走距离与对照组差异有统计学意义[(4.9±0.5)比(4.1±0.4),t=4.95,P＜0.05; (282±46)m比(356±78)m,t =3.65,P＜0.05],且高剂量组和中剂量组治疗后组间差异亦有统计学意义[(3.8±0.4)比(4.1±0.4),t =2.38,P＜0.05;(409±86)m比(356±78)m,t=2.04,P＜0.05];但各组肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值％( FEV1 JPred％)治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);血浆皮质醇水平治疗前后比较在高剂量组差异有统计学意义[(12.8±5.2)比(6.9±4.2),t=3.95,P＜0.05],但仍维持在正常范围,中剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);股骨颈的骨密度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入一定剂量的丙酸氟替卡松/沙美特罗,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,延长6min行走距离,但不能改善其肺功能,有可能引起血浆皮质醇水平下降,不引起骨密度降低.     

思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病55例

目的研究思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择医院2010年6月至2011年6月收治的稳定期COPD患者110例,随机分成对照组和治疗组各55例,对照组口服0.1 g氨茶碱常规治疗、每日3次,治疗组吸入18μg思力华治疗、每日1次,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6 MWD)及临床症状、体征评分。结果两组患者治疗后肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6 min步行距离、临床症状和体征均有明显改善,对照组无明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思力华治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少。