非脱垂子宫三种子宫切除术比较

目的:探讨阴式、经腹及腹腔镜辅助3种手术途径切除子宫的临床效果。方法:回顾性分析经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术及经腹全子宫切除术的各项术中术后情况。结果:3组患者的术中出血量、术后发病率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的平均手术时间、肛门恢复排气时间、术后住院天数及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜辅助治疗组的平均手术时间显著高于其它两个组,肛门恢复排气时间和术后住院天数显著低于其它两个组。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的良好选择,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果。     

60例宫颈子宫内膜异位症的临床治疗分析

目的:探讨宫颈子宫内膜异位症的临床治疗措施。方法:选取2011年6月~2013年6月我院妇科收治的确诊为子宫内膜异位症的患者60例,采用随机对照方法将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例。比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用率及住院天数。结果:腹腔镜组手术时间及术中出血量均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者肛门排气时间、镇痛剂使用率及住院时间均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下治疗子宫内膜异位症具有创伤小、疼痛小、恢复快、住院时间短等特点,值得在临床上应用和推广。     

腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)与开腹子宫全切术(TAH)的临床疗效。方法将我科86例子宫良性病变且无生育要求,需全子宫切除的患者,44例行TLH,42例行TAH,并比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及术后住院天数。结果两组患者除平均手术时间无显著差异(P>0.05),术中出血量,术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后住院天数均优于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLH的疗效优于开腹子宫全切术,值得临床推广。     

阴式子宫全切术和腹式子宫全切术临床比较研究

目的比较阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床疗效。方法将106例良性子宫疾病患者,随机分为经阴式子宫全切术(TVH)55例(阴式组)与经腹子宫全切术(TAH)51例(腹式组),阴式组经阴道行阴式子宫全切术,腹式组采用开腹手术方法;对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较研究。结果阴式组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴式子宫全切术具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得临床选择应用。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的疗效。方法回顾性分析148例行经腹全子宫切除术(TAH)、69例阴式全子宫切除术(VH)、81 LAVH患者的临床资料,比较分析3组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果 LAVH的术中出血量为(122.0±40.2)mL,少于TAH(P<0.05);术后肛门排气时间和住院时间分别为(21.6±3.8)h、(5.5±1.9)d,短于TAH(P<0.05)。LAVH的中转开腹率为0%,低于VH(P<0.05)。结论 LAVH集合了TAH和VH的优点,是一种有效的子宫切除术,值得临床推广应用。     

某院开展妇科腹腔镜手术的可行性评价

目的观察妇科腹腔镜子宫全切术的可行性。方法回顾2007年3月至2011年10月子宫切除术中117例开腹手术,95例腹腔镜手术,比较两种手术方法手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间的差异。结果两组在手术时间、出血量、住院时间方面存在显著差异(P<0.01),排气时间存在差异(P<0.05),并发症两组差异不显著(P>0.05)。结论基层医院可以广泛地,并且安全地采用腹腔镜子宫切除术。     

腹腔镜下阴式子宫切除术60例的临床分析

目的探讨腹腔镜下阴式子宫切除术的临床实用价值。方法对广西南溪山医院阴式子宫切除术的患者资料进行回顾性分析。将行腹腔镜手术治疗的60例患者为观察组,行阴式子宫切除术的60例患者为对照组,对2组患者术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间进行对比。结果观察组的手术时间、术中出血和住院时间明显少于对照组(P<0.01);肛门排气时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院费用低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫阴式切除术与传统开复手术比较,具有损伤小,恢复快,住院时间短,费用低的特点且安全可行,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果分析

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法将2010年1～12月间胃十二指肠溃疡穿孔病例60例列入对照组,均采用开放性手术;将2011年1～12月间胃十二指肠溃疡穿孔病例56例列入研究组,均采用腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后肛门排气、首次排便时间、住院时间及并发症情况。结果研究组手术时间明显长于对照组(P<0.05),且术中出血量、术后排气时间、术后肛门排气、首次排便时间和住院时间均极明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者并发症发生率极明显低于对照组(P<0.01),其中研究组切口感染患者明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有较好临床疗效,可减少并发症,提高患者康复速度,加快肠功能恢复,缩短住院时间。     

阴式全子宫切除与腹腔镜下筋膜内全子宫切除术疗效比较

目的 研究腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(CISH)的临床效果.方法 选择2007年子宫良性病变需全子宫切除的患者200例,随机分为CISH组100例与阴式全子宫切除(TVH)组100例,比较2组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、术后病率、及恢复正常生活时间、术后疼痛的评分.结果 CISH组手术时间、手中出血量、...     

加速康复外科理念在妇科腹腔镜下全子宫切除术的应用观察

目的:探讨加速康复外科理念用于腹腔镜下全子宫切除术的有效性及安全性。方法:将行腹腔镜下全子宫切除术的120例患者随机分为ERAS组(ERAS方案)和对照组(传统方案)。采用视觉模拟评分法分析两组患者术后12h疼痛程度,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后呕吐、术后肛门首次排气时间、住院时间和住院总费用。结果:与对照组比较,两组患者的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(均P0.05);ERAS组患者术后12h疼痛评分及术后呕吐发生显著降低(均P0.05);术后肛门排气时间明显缩短(P0.05);术后住院时间及住院总费用显著减少(均P0.05)。结论:ERAS理念可以安全有效的应用于腹腔镜下全子宫切除手术。     

早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血63例临床体会

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血病的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年至2011年间我院收治的63例高血压脑出血患者的临床资料,总结早期小骨窗开颅手术的临床治疗体会。结果本组63例患者术后血肿完全清除52例,完全清除率为82.5%少量血肿残留11例。患者出院6个月后随访发现,恢复良好19例(30.2%),中残27例(42.9%),重残10例(15.9%),死亡7例(11.1%),生存率为88.9%。结论早期小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、操作简单等优点,具有较高的临床应用价值。掌握正确手术指征,选择恰当的手术时机,熟练掌握手术技巧对于提高手术成功率,改善预后有积极影响。     

七叶皂苷钠对腹部外科手术患者胃肠功能恢复疗效观察

目的分析注射用七叶皂苷钠对腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法对2013年3月～2014年3月期间我院普外科收治的实施腹部外科手术的住院病人60例,随机分为治疗组（七叶皂苷钠组）和对照组（安慰剂组）各30例,观察各组病人术后腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,第一次排气和排便的时间,获得临床治愈时间。结果七叶皂苷钠组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气、排便、拔除胃肠减压时间、获得临床治愈时间明显早于对照组（P〈0．05）。结论七叶皂苷钠能明显缩短腹部外科手术患者胃肠功能恢复时间及临床治愈时间。     

双直线切割缝合器在右侧结肠癌根治术中的应用研究

目的探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。方法选取2008年1月~2010年1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者73例,40例应用双直线切割吻合器者作为观察组,33例应用圆形切割吻合器者作为对照组,比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。结果观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后2 d排便次数、手术费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。     

输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜经后腹膜路径治疗肾囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜肾囊肿去顶术30例(A组)及开放性肾囊肿去顶术30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较。结果A组在手术中出血量[(100±20)ml]、手术操作时间[(100±30)min]、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间[(24±12)h]、术后住院总天数[(7±1)d]、恢复正常工作时间[(14±7)d]、抗生素应用时间[(3±1)d]、止痛药应用次数[(1±1)次]明显优于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术治疗费用、住院总费用优于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点,效果优于开放手术。     

微创钨针刀切除会厌囊肿的临床分析

摘要：目的 探讨微创钨针刀治疗会厌囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2017年7月我院收治 的86例会厌囊肿患者的临床资料,其中15例采用微创钨针刀切除（钨针刀组）;50例采用冷器械切除+单极电凝（传 统组）;21例采用超声刀切除（超声刀组）。对3组患者的手术时间、术中出血量,术后第1、2、4天疼痛评分及术后第 10、15、20天创面恢复情况（创面伪膜消失）等指标进行分析。结果 钨针刀组和超声刀组的手术时间、术中出血量 均少于传统组（P＜0.05）。术后第1天,钨针刀组的疼痛评分（VAS）明显低于超声刀组和传统组（P＜0.05）;术后第2、 4天,钨针刀组VAS评分低于超声刀组（P＜0.05）,与传统组差异无统计学意义。术后第10、15天,钨针刀组创面伪膜 消失比例高于超声刀组（P＜0.05）,创面恢复良好;术后第20天,3组创面伪膜全部消失。结论 使用微创钨针刀切 除会厌囊肿具有术中出血少、耗时短,术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症92例疗效分析

目的评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将92例子宫内膜异位症患者分为研究组（48例）行腹腔镜手术;对照组（44例）采用开腹手术。结果研究组与对照组两组手术时间、术后缓解率以及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术中出血量、术后离床活动时间、伤口愈合时间、术后妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广。     

腹腔镜经腹腔和腹膜后途径治疗肾囊肿比较

目的总结腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的临床经验。方法对67例经腹腔、78例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料进行统计分析,比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后开始进食时间和住院天数等的差别。结果经腹腔途径和经腹膜后途径两组手术全部成功,手术时间分别为(30．5±9．7)min和(41．5±5．8)min(P＞0．05);术中出血量分别为(20±5．3)ml和(25±4．2)ml(P＞0．05);术后开始进食时间分别为(19±6．7)h和(12±3．7)h(P＜0．05);患者术后开始下床活动时间平均(18±1．2)h和(16±2．9)h(P＞0．05)。两组中无中转开放手术和输血者,经腹膜后组1例术后出现肾周感染并发热,1例发生皮下气肿,1例发生腹膜穿孔,1例术后病检为恶性,术后第7天行开放肾癌根治术。所有患者随访3～20个月,无复发者。结论腹腔镜经腹腔、腹膜后途径肾囊肿去顶术创伤小、恢复快,方法简单;选用何种路径,应根据术前CT定位、操作熟练程度和患者体形等来综合判断。     

不同术式子宫切除术的效果比较

目的探讨不同术式子宫切除术的临床效果。方法将453例患者按不同术式分为传统组156例、改良组108例、阴式组64例、腔镜组125例,比较四种术式手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用等差异。结果平均手术时间腔镜组[(96±40)min]、传统组[(95±31)min]比改良组[(64±27)min]、阴式组[(65±25)min]长;平均出血量传统组[(192±46)ml]比其他三组显著增多;术后肛门排气时间传统组[(38±11)h]比其他三组时间延长;平均住院时间传统组、改良组长于阴式组、腔镜组;平均住院费用腔镜组显著高于其他三组。结论四种术式各具优缺点,不能互相替代,术式选择要根据术者的技术水平、设备条件、病变特点及患者经济承受能力和意愿等综合考虑。     

后腹腔镜与开放手术行输尿管切开取石术的效果比较(附60例报告)

目的评价腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾分析腹腔镜输尿管切开取石30例(A组)及开放性输尿管切开取石30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较。结果A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数等方面明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0．05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用等方面优于A组,差异有统计学意义(P均<0．05))结论腹腔镜输尿管切开取石术具有术中创伤小,术后恢复快,疼痛小的优点,效果优于开放手术。