加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。     

提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

病案首页中医院感染漏报问题的分析与对策

病案是患者病情和医疗工作真实记录的载体，对医院的管理起着重要的作用。而病案的首页是病案信息最集中的部分，是各种医疗统计和分析的依据。随着电子病历的启用和普及，对医生填写病案首页的规范化、标准化提出了更高的要求。但由于一些原因，特别是医生对医院感染的概念和认识不清楚，重视不够或者工作疏忽，使得病案首页中对医院感染的内容填写不完善，这就会影响到医院感染率的统计，因此也就无法正确和准确的评价我院感染控制情况，也给今后查询和检索带来诸多不便。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，是卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

从病案看医生专业素质的养成

病案是医院工作的重要信息载体,是了解医生专业素质的直接窗口。它可以从医学术语应用与临床思维能力、药学知识掌握与应用、法律意识培养、临床基本功掌握和应用、人文精神体现等5个方面反映出医生的专业素质养成水平。医生专业素质的培养是一个长期的过程,加强病案管理,持续改进病案质量,对医生专业素质的提高起到促进作用。     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

网络条件下病案首页录入质量缺陷分析与对策探讨

网络条件下的病案首页信息可以实现一处录入，多处共享，信息的采集点就是信息的发生点。入院处是病案首页信息录入的第一站，由于工作粗疏，致使病案首页前部分的错误信息记录带入整个病历之中，严重影响病案资料的准确性和完整性，也给日后查询、检索工作带来诸多不便。现将我们对某医院病案首页录入中存在的缺陷原因进行分析，并提出改进意见。     

浅谈预防进口CT故障的对策和体

CT机作为影像学诊断设备，在医院临床上已广泛应用．从综合技术和经济效益诸方面来看，CT机都是医院的骨干设备，每年CT机完好率的高低直接关系到医院的工作质量和经济效益，这就对CT机维修工作提出了更高的要求。     

加强病案质量全方位管理

我院是一所拥有300张床位的综合性企业医院。今年出院病案3000-4000份，院领导十分重槐病案质量管理，不但把它作为教学科研的基础，而且作为提高医学理论知识，医疗技术水平等工作来抓，近几年来，病案质量不断提高，详见附表。     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

边远基层医院病案管理存在的问题及建议

病案管理在医疗质量管理中占有非常重要的地位，随着医院分级管理的实施，对病案管理也提出了更高的要求。笔结合本地区情况，针对基层医院特别是边远地区医院普遍存在的病案质量不高的问题及加强病案管理应采取的措施作一探讨。     

浅论新形势下的病案管理

病案是医院的重要信息和宝贵财富。病案管理是一门多科性边缘性的学科，涉及的学科范围广，系统性强，是医院工作的重要组成部分。随着医疗保险制度改革的深入和完善，病案及病案管理的社会服务功能越来越被重视，对病案管理人员的专业要求越来越高。为了更大程度地发挥病案的作用，更好地服务于临床科研和社会各方面，病案管理人员应重视继续学习，提高自身素质，提高管理水平。     

病案质量管理的方法和体会

病案质量管理的方法和体会武警山西总队医院桑晋萍（太原０３０００６）关键词病案，质量管理，方法病案是医院质量的综合反映，是医院质量管理的重要内容，也是医院教育和科研的重要资料，病案是疾病发生、发展过程的真实记录，是疾病诊治的总结，它对服务态度、技术水平...     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。     

浅谈病案统计在医院管理中的应用

随着医学科学技术的迅猛发展，病案正越来越显示出其强大的生命力。充分利用病案资源为统计工作服务，是摆在病案管理人员面前的一项迫切任务。统计资料的来源，离不开病案。要搞好病案质量，必须有院领导和医疗机关的大力支持，广大医务人员的密切配合，为此我们作了以下几方面的工作。     

实施病案质量电子监控的做法和体会

病案质量是医疗管理的重点科目之一，电子监控则是医院现代化医疗信息管理的重要体现。我院于2006年9月开始，运用军卫1号电子病案管理子系统，对病案内容及质量进行实时电子监控，收到了较好效果。现报告如下。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

就病案管理中现存问题的看法

病案管理是门高度综合的边缘科学，是医院管理的重要组成部分，是评价和衡量医院管理、技术水平与医疗质量的重要依据。因此，医院病案管理工作做的如何，在不同程度上影响着医院的发展。笔就病案管理工作中存在的不同程度问题发表自己看法。     

我院召开医疗质量分析会的作法与体会

按总后勤部卫生部《医院工作制度》和《医疗护理操作常规》中的有关规定，我院结合医疗统计指标，定期召开全院性医疗质量分析会，在推动医院全面建设上起到了较好的作用。本文介绍子我院医疗质量分析会的具体作法、内容及体会。