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1.
目的 观察眯达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的应用效果.方法 对2008-01-2010-12在安阳市妇幼保健院NICU住院行机械通气的40例ARDS患儿,随机分为眯达唑仑组和苯巴比妥组各20例;比较两组用药2h患儿血气指标及临床表现.结果 咪达唑仑组在用药2h后血气指标及临床表现明显改善,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 咪达唑仑能改善ARDS患儿的人机同步性,改善氧合,提高ARDS患儿机械通气的有效性.  相似文献   

2.
彭新平  岳少杰 《医学临床研究》2011,28(10):1880-1883
[目的]观察咪达唑仑在早产儿机械通气中的应用,评价其临床疗效及可能出现的不良反应.[方法]将本院新生儿重症监护病房(NICU)需要进行呼吸机辅助呼吸的107例早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在机械通气的同时给予咪达唑仑镇静,对照组当患儿出现人机对抗时临时给予鲁米那或水合氯醛镇静.分别观察两组患儿的镇静情况(早产儿疼痛量表,PIPP评分)、血压、呼吸频率、心率的变化,机械通气持续时间,动脉血气分析,停药后的拔管情况,病死率,气胸发生率,颅内出血发生率,新生儿神经系统评分以及听力通过率.[结果]治疗组所有患儿在静脉持续给予咪达唑仑时能保持良好的安静状态,且有效率100%;病死率、气胸发生率,颅内出血发生率均低于对照组(P〈0.05);呼吸频率,心率,血氧饱和度在用药后均有所改善;血气分析在用药过程中基本正常,镇静状态下动脉氧分压有所上升;治疗组机械通气时间明显短于对照组(P〈0.05);符合拔管条件的患儿停药24 h后都能很快拔除气管导管,未见重复上机现象;纠正胎龄40周,体重达到2.5 kg进行新生儿神经系统评分分值和听力通过率与对照组比较无差异.[结论]使用静脉微量泵推注咪达唑仑能很好地应用于NICU中早产儿需要进行有创机械通气的患儿,其镇静效果佳、对循环影响小、能保持患儿的自主呼吸与机械通气协调,减少人机对抗,有效减少病死率,气胸发生率,用药后未见拔管延迟,神经系统损伤,听力损伤等不良反应  相似文献   

3.
目的 探讨两种镇静镇痛方案(咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼)辅助治疗重症手足口病机械通气患儿 的效果。方法 选取本院诊治的重症手足口病患儿190例,均行机械通气治疗,根据治疗方案分为两组,95例患儿应 用咪达唑仑镇静镇痛为M 组,95例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛为M+F组,比较两组患儿的治疗效果。 结果 镇静后,两组患儿镇静程度(Ramsay)评分均在合理的镇静范围。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时 Ramsay评分更接近理想的镇静终点,与M 组比较差异有统计学意义(P <0.01)。两组患儿PAED 评分均显著降 低。随着镇静时间的延长,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分降低幅度越明显。M+F组患儿镇静后2、4、6、 8、10、12小时PAED评分明显低于M 组(P <0.01)。M+F组患儿自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔 管时间、定向力恢复时间均明显早于M 组(P <0.01)。M+F组患儿机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间均明 显少于M 组(P <0.01)。结论 咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻 躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间,效果显著,值得临床推广使用。  相似文献   

4.
目的研究枸橼酸舒芬太尼及咪达唑仑镇痛镇静在幕上高血压脑出血患者术后的应用效果。方法选取某院幕上高血压脑出血患者107例,按随机数表法分为观察组(n=54)、对照组(n=53)。对照组以咪达唑仑镇静,观察组以枸橼酸舒芬太尼、咪达唑仑联合镇痛镇静。对比两组血压、呼吸、体温、心率、氧饱和度及用药后6、12、24 h镇静-躁动情况(SAS评分)及不良反应情况。结果观察组平均动脉压、呼吸、体温、心率低于对照组,氧饱和度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药后6、12、24 h SAS评分低于对照组,镇静镇痛效果更显著(P0.05);观察组不良反应发生率7.41%(4/54)与对照组5.66%(3/53)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论幕上高血压脑出血患者术后以枸橼酸舒芬太尼及咪达唑仑镇痛镇静可稳定生命体征,减少躁动,且不增加不良反应。  相似文献   

5.
目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组(A组,n=30例)、曲马多-咪达唑仑组(B组,n=29例)、盐酸哌替啶-咪达唑仑组(C组,n=30例)和吗啡-咪达唑仑组(D组,n=30例).A、B、C组分别给予芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入、曲马多肌注联合咪达唑仑、盐酸哌替啶肌注联合咪达唑仑;D组给予吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入维持.分别应用数字评分法和Richmond躁动-镇静(RASS)评分系统评价镇痛镇静效果,数字评分≤3分为成功镇痛,RASS评分-1~-3分为成功镇痛;记录人均每日用药费用、镇静药物每日用药量、机械通气时间、ICU住院日、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和CRP浓度.结果 四组方法均可达到满意的镇静效果,A、D组同时可以达到满意的镇痛效果;A、D组患者人均每日镇痛镇静药消费低于B、C组(P<0.05),用药超过2 d后,A、D组镇静药物用量低于B、C组(P<0.05);A、D组机械通气时间、ICU住院日、APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)浓度小于B、C组(P<0.05).结论 吗啡联合咪达唑仑具有良好的镇痛镇静效果,可以缩短机械通气时间、ICU住院日,同时减轻炎症因子生成,在危重病患者的镇痛镇静中有较高的效价比.  相似文献   

6.
目的:评价ICU呼吸衰竭患者采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛的效果。方法:选取我院ICU于2016年11月~2018年10月收治的85例呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例,对照组接受咪达唑仑镇静、镇痛方案,观察组接受咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛方案。观察两组镇静、镇痛效果。结果:观察组停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间以及Ramsay镇静评分3~4分时间均短于对照组(P0.05);观察组人机顺应性满意度高于对照组(P0.05);观察组谵妄、呼吸抑制、血压下降发生率均低于对照组(P0.05)。结论:咪达唑仑联合舒芬太尼在ICU呼吸衰竭患者镇痛、镇静治疗中是有效、安全、可行的。  相似文献   

7.
目的:观察小剂量咪达唑仑联合芬太尼对ICU气管插管机械通气患者的镇痛镇静效果。方法:选择2013年7月~2014年11月我院1CU住院的患者48例为研究对象,随机分为观察组25例和对照组23例,观察组静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg镇静诱导插管成功后,微量注射泵持续静脉注射咪达唑仑和芬太尼;对照组静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg镇静诱导,插管成功后,未联合应用芬太尼。评价两组患者疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的发生例数。结果:观察组比对照组发生疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的例数较少(P0.05),差异有统计学意义;两组患者镇静评分无显著差异(P0.05);观察组较对照组机械通气时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:咪达唑仑联合芬太尼静脉泵入可增加机械通气患者的舒适度,减少患者疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的发生例数,缩短机械通气的天数,有利于疾病的早日康复。  相似文献   

8.
目的探讨咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚在小儿PICC置管过程中的应用效果。方法选取进行PICC置管的72例患儿为研究对象。其中将2012年5月—2014年4月的32例进行PICC置管的患儿作为对照组,将2014年5月—2018年7月的40例进行PICC置管的患儿作为观察组。观察组置管时运用咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚进行镇静镇痛管理;对照组在置管前常规使用地西泮镇静后进行穿刺,操作过程中再临时加用咪达唑仑镇静。比较两组的镇静镇痛效果、心率、呼吸、指脉氧饱和度、一次性置管成功率、置管区污染次数、置管时间、不良反应。结果观察组在用药30、60 min时的镇静评分(Ramsay)和疼痛评分(FLACC)均明显优于对照组(P0.05);观察组置管区污染次数较对照组少(P0.05),置管时间明显短于对照组(P0.05),一次性置管成功率高于对照组(P0.05);两组的心率、呼吸、指脉氧饱和度、不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在小儿PICC置管过程使用咪达唑仑、芬太尼联合丙泊酚镇静镇痛是一种安全、有效、实用的方法,有助于减少置管区污染,降低患儿不适程度,提高一次性置管成功率及医护人员工作效率,优于以往的镇静方法。  相似文献   

9.
《现代诊断与治疗》2016,(12):2227-2228
选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉,对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后RAMSAY评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿用药后FLACC评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min,动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异,差异不具备统计学意义(P0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时,镇静镇痛效果均能明显提升,且能改善患儿相关临床指标,效果显著,可在儿童机械通气中推广运用。  相似文献   

10.
目的观察右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床疗效。方法 60例机械通气患者采用前瞻、随机对照的方法分为试验组和对照组各30例。试验组采用右美托咪定联合咪达唑仑,对照组采用咪达唑仑,比较两组镇静后的Ramsay评分,记录镇静中0、4、8和12 h的心率、血压和呼吸,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。镇静达12 h时停止药物输注,每30分钟评估1次镇静深度,记录恢复时间。结果试验组患者在镇静4、8 h的心率及动脉平均压均低于镇静0 h(P0.05),其中心率下降较对照组明显(P0.05)。而对照组镇静后各时间点呼吸抑制较为明显(P0.05)。两组在氧饱和度上差异无统计学意义(P0.05)。在咪达唑仑用量、镇静满意程度、满意镇静调整时间、恢复时间等四项指标上,试验组均优于对照组(P0.05)。但两组用药物期间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静效果满意,且减少了咪达唑仑的用量,对呼吸、循环抑制小。  相似文献   

11.
目的 观察咪达唑仑联合右美托咪定在感染性休克患者机械通气期间的应用效果。方法 将135例行机械通气治疗的感染性休克患者随机分为咪达唑仑组、右美托咪定组和联合镇静组,每组45例。在感染性休克常规治疗与机械通气基础上,咪达唑仑组、右美托咪定组、联合镇静组分别采用咪达唑仑、右美托咪定、咪达唑仑联合右美托咪定的镇静治疗方案,比较3组患者干预后1、6 h的Ramsay镇静量表(RSS)评分与生命体征、住院相关指标和预后情况。结果 干预后1 h,右美托咪定组RSS评分高于咪达唑仑组、联合镇静组,心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)低于咪达唑仑组、联合镇静组,差异有统计学意义(P<0.025);干预后6 h, 3组RSS评分、HR、呼吸频率、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组每日唤醒时间长于右美托咪定组、联合镇静组,舒芬太尼镇痛用量大于右美托咪定组、联合镇静组,差异有统计学意义(P<0.025); 3组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组患者不良记忆发生率高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P&l...  相似文献   

12.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气时短时强化镇静对呼吸力学、机械通气时间、ICU住院时间及咪达唑仑用量的影响.方法 本研究共纳入行有创机械通气治疗的AECOPD患者41例,随机分为短时强化镇静组21例和常规镇静组20例,两组患者均应用咪达唑仑维持镇静,短时强化镇静组在实施有创机械通气前24 h维持相对深度镇静(SAS评分1~2分)后改为适度镇静(SAS评分3~5分),常规镇静组一直维持适度镇静(SAS评分3~5分),观察并记录两组患者的呼吸力学指标、机械通气时间、ICU住院时间及咪达唑仑用量.结果 与常规镇静组比较,短时强化镇静组吸气峰压、吸气平台压、吸气阻力明显降低(P<0.05),胸肺动态顺应性、静态顺应性明显增高(P<0.05),机械通气时间、咪达唑仑用量明显减少(P<0.05),但ICU住院时间两组比较差异无统计学意义.结论 短时强化镇静可明显降低AECOPD患者有创机械通气时的气道阻力,改善胸肺顺应性,并缩短机械通气时间,减少咪达唑仑用量,不影响ICU住院时间.  相似文献   

13.
目的比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果。方法将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化。结果静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P<0.05);观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P<0.05)。结论丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果。  相似文献   

14.
目的 探讨重度颅脑损伤患者采用咪达唑仑联合瑞芬太尼术后镇痛镇静的效果。方法 选取2019年1月至2022年12月于我院接受手术治疗的重度颅脑损伤患者60例,根据镇痛方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组术后采用咪达唑仑镇痛,观察组术后采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛。比较两组血流动力学指标、血气分析指标、脑代谢水平和镇静镇痛程度效果。结果 用药前,两组流动力学指标、血气分析指标及脑氧代谢率比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患者的心率、中心静脉压、平均动脉压均明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度、颈静脉血氧分压以及脑氧代谢率均上升,且观察组心率、中心静脉压、平均动脉压水平显著低于对照组,血气分析指标以及脑氧代谢率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者疼痛评分、镇静程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组疼痛评分、镇静程度评分均改善,且观察组疼痛评分低于对照组,镇静程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度颅脑损伤患者术后采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛,镇静镇痛效果...  相似文献   

15.
静脉滴注芬太尼对机械通气新生儿镇痛的效果评估   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨机械通气新生儿使用芬太尼缓解疼痛过程中的评估.方法 将机械通气治疗的新生儿142例随机分为观察组92例和对照组50例,观察组给予静脉滴注芬太尼镇痛治疗,对照组未用镇痛药机械通气治疗.使用N-PASS评估量表,分别于机械通气前和机械通气后1.2h及以后每4h进行疼痛和镇静状态评分.结果 观察组患儿用药2h后各时间点的N-PASS疼痛评分低于对照组,特别是在24h后明显下降;使用芬太尼的患儿需要的平均气道压和氧浓度较对照组低,血氧饱和度没有差别.结论 静脉滴注芬太尼适用于机械通气新生儿的镇痛治疗,N-PASS能有效评估疼痛和镇静状态,有效地保证用药安全.  相似文献   

16.
目的观察右美托咪定联合咪达唑仑对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的镇静镇痛效果、不良反应及其对血流动力学的影响。方法将重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者50例按照随机数字表法分为两组,右美托咪定联合咪达唑仑组25例(D+M组),咪达唑仑组25例(M组)。记录两组唤醒时间、机械通气1周咪达唑仑总用量、芬太尼总用量及其不良反应;并记录两组患者镇静前和镇静后30 min的心率、收缩压、舒张压变化。结果两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均能达到满意的镇静镇痛效果,D+M组唤醒时间较M组缩短[(0.16±0.06)h vs(2.11±0.59)h],P<0.01;D+M组机械治疗1周咪达唑仑总用量为(486.3±40.2)mg,芬太尼总用量为(3.25±0.58)mg,较M组亦明显减少(P<0.05)。D+M组谵妄发生例次较M组少,两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义。D+M组和M组患者镇静后心率均有下降,镇静前后差异有统计学意义。D+M组镇静前后血压无明显变化(P>0.05),M组镇静后血压明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ARDS患者镇静镇痛效果确切,唤醒时间较短,谵妄的发生率较低,并且减少咪达唑仑、芬太尼的用量,对循环的影响小,该方案值得临床推广。  相似文献   

17.
咪达唑仑在小儿机械通气中的应用58例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨咪达唑仑在小儿机械通气中的临床效果。方法:选择我科危重患儿58例,机械通气后使用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果及动态监测给药前后和停药时呼吸循环血氧饱和度及血气分析指标的变化,并进行统计学分析。结果:咪达唑仑镇静后,患儿的血压无明显影响;呼吸频率、心率和血气分析各指标在用药前后有明显的改善。结论:咪达唑仑是一种较理想的镇静药物,提高了患儿对气管插管和机械通气的耐受性,值得在小儿机械通气治疗中推广。  相似文献   

18.
目的探究舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住重症加强护理病房(ICU)患者中的应用价值。方法选取我院2015年5月~2018年5月心脏瓣膜置换术后入住ICU的患者98例,按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组患者术后给予舒芬太尼复合咪达唑仑镇痛镇静,观察组患者术后给予舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静。对比两组患者机械通气时间、不良反应发生情况及用药6h、12h、24h的Riker镇静、躁动(SAS)评分及疼痛行为量表(BPS)评分。结果用药6h、12h和24h,两组患者SAS评分比较,无显著性差异(P0.05);用药6h、12h和24h,观察组BPS评分低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率12.24%较对照组30.61%低(P0.05)。结论舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静应用于心脏瓣膜置换术后入住ICU患者的镇痛、镇静效果显著,且可缩短机械通气时间,降低不良反应发生率。  相似文献   

19.
目的:比较分析芬太尼及咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇痛镇静效果。方法:选择2017年6月至2021年4月在南通大学附属医院新生儿病区接受机械通气治疗的呼吸窘迫综合征早产患儿90例,根据镇痛镇静药物不同随机分为四组,F组(23例)单独静滴芬太尼2 μg/(kg·h),M组(23例)单独静滴咪达唑仑0.1 mg/(kg·h),FM组(22例)联合用药芬太尼2 μg/(kg·h)及咪达唑仑0.1 mg/(kg·h),FMH组(22例)联合用药芬太尼1 μg/(kg·h)及咪达唑仑0.05mg/(kg·h)。观察比较四组患儿用药前、用药后4h、8h、12h、24h的新生儿疼痛兴奋镇静量表(N-PASS)评分、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血糖(Glu),观察比较机械通气时间、氧疗时间、住院时间、肠道足量喂养时间和短期药物副作用。结果:四组用药不同时间点FiO2、HR、MBP、Glu差异无统计学意义(P﹥0.05);四组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、肠道足量喂养时间及短期药物副作用差异无统计学意义(P﹥0.05);用药后四组患儿在4h、8h、12h、24h的N-PASS评分组间差异有统计学意义(F=6.582、7.085、21.279、5.817,P﹤0.05),FM组、FMH组的N-PASS评分均低于F组、M组,差异有统计学意义(P﹤0.05);12h、24h时PIP、RR组间差异有统计学意义(F=0.001、0.000,P﹤0.05;F=0.001、0.000,P﹤0.05),FM组、FMH组的PIP、RR均低于F组、M组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:芬太尼联合咪达唑仑应用于早产儿机械通气能有效减轻疼痛,降低呼吸频率,减少人机对抗的发生,但两药联合应用的最适宜剂量仍有待进一步研究探索。  相似文献   

20.
章凤  陈莲芳  朱红娟  杨梅 《护理研究》2012,26(34):3218-3220
[目的]探讨咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用效果。[方法]选择在重症监护病房(ICU)需机械通气且预计镇痛、镇静超过72h的危重病病人42例,在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,随机分为咪达唑仑组(M组)、丙泊酚组(P组)、咪达唑仑-丙泊酚序贯组(M-P组),以Ramsay评分3分~4分为镇静目标,密切观察3组病人镇静效果、镇静药物总量、费用、停药后清醒时间(即每日唤醒计划实施情况)及停药后躁动情况,镇静前、镇静后1h、镇静期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]在镇静过程中,咪达唑仑-丙泊酚序贯镇静能够达到单用丙泊酚或咪达唑仑的镇静疗效,可避免单用咪达唑仑镇静停药后苏醒时间过长的缺点,同时较单用丙泊酚组费用低。[结论]在程序化镇静中实施咪达唑仑-丙泊酚序贯给药,配合精心护理,不仅能有效避免苏醒时间长、躁动等不安全因素,还提高了病人的安全性和适应性。  相似文献   

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