奎硫平致过敏性紫癜二例

例l，患者女，29岁。因疑人害她，怕见陌生人，行为异常致自伤，持刀将左手食指、中指砍断，病程1年。于2007年4月25日入院，诊断精神分裂症偏执型。应用奎硫平（湖南洞庭制药厂产）递增法系统治疗，入院3周奎硫平剂量加至500mg／d，治疗5周，患者精神症状消失，自知力恢复。第6周时双上肢及背部出现散在片状大小不等的惰性红斑，患者自觉全身无力，2d后双下肢臀部对称性出现红斑，随之停药给抗组织胺及激素药物治疗，治疗1周红斑消失。     

舍曲林联合奎硫平治疗抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合奎硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将62例抑郁症患者随机分为两组,研究组采用台曲林联合奎硫平(开始剂量50 mg/d,每晚口服,2周内调整至最佳剂量)治疗,治疗6周.于治疗前及1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应.结果 研究组5～14 d显效,对照组13～29 d显效,两组问比较差异有统计学意义.结论 舍曲林联合小量奎硫平治疗抑郁症疗效好,起效快,安全性高.     

奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较

目的比较奎硫平与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,治疗前均进行1周药物清洗。两组分别给予奎硫平或奥氮平口服。奎硫平起始剂量50 mg•d－1,逐渐加量至100～400 mg•d－1,平均（320.2±80.5） mg•d－1;奥氮平起始剂量2.5 mg•d－1,渐加量至5～15 mg•d－1,平均（10.1±5.4） mg•d－1。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降。奎硫平组显效率70.0%,有效率90.0%;奥氮平组显效率73.3%,有效率93.3%,差异无统计学意义。奎硫平组的锥体外系反应、嗜睡、体质量增加均明显低于奥氮平组（P＜0.01）;奎硫平组头晕、便秘、口干亦低于奥氮平组（P＜0.05）。结论奎硫平与奥氮平对老年期精神分裂症均有较好的疗效,奎硫平安全性更高。     

奎硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的对照研究

目的探讨奎硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的疗效及安全性。方法以中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）符合阿尔茨海默病及血管性痴呆患者56例分为两组，奎硫平组27例，给予奎硫平0．05～0．3g／d；利培酮组29例，给予利培酮1～2mg／d。观察8周，评定疗效。结果奎硫平总有效率66．67％，利培酮总有效率65．5％，与治疗前比较两组差异均有统计学意义，药物不良反应基本相当，但奎硫平锥体外系反应极少。结论奎硫平能很好控制痴呆患者的行为与精神障碍，不良反应轻，值得临床推广。     

奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析

目的 探讨奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床疗效.方法 选取本院 2010年 1月 ~2012年 6月收治的 86例精神分裂症急性期患者,随机分为对照组 （43例 ）和治疗组 （43例）.治疗组患者起初服用奎硫平剂量是100 mg/d,随后每天增加100 mg,在 1周内达到600 mg/d.对照组患者初期剂量在 200 mg/d,随后每天增加 200 mg,在 4 d内达到 600 mg/d.疗程 1个月.分析两组患者的临床疗效.结果 经治疗 7 d后,对照组有效率 15.6%,治疗组有效率 16.8%,1个月后,对照组有效率 64.7%,治疗组有效率69.8%.对照组和治疗组治疗 7 d后,不良反应发生率在 51.2%和 39.5%,差异具有统计学意义 （ P〈0.05）.1个月后,对照组和治疗组不良反应发生率 32.6%和 30.2%,P〉0.05,差异无统计学意义.结论 奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期,疗效相似,具有良好的疗效,安全有效.但奎硫平 100 mg/d快速加量治疗所发生的不良反应少于 200 mg/d的快速加量治疗.     

奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效研究

目的探讨精神分裂症患者的临床疗效。方法将我院收治的90例精神分裂症患者,随机分为利培酮组40例和奎硫平组50例。利培酮组给予利培酮2～5mg/d,奎硫平组给予奎硫平200～800mg/d。治疗8周后,观察2组疗效和不良反应。结果2组患者的阴性、阳性症状得到明显改善,同时奎硫平临床疗效稍优于利培酮治疗患者;2组患者均有不同程度的震颤、扭转痉挛、口干、头晕、视物模糊等不良反应,但奎硫平组发生率低于利培酮组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奎硫平治疗精神分裂症患者临床疗效明显,安全性较高,值得临床应用。     

奎硫平辅助丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效观察

目的观察奎硫平合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效和安全性。方法60例患者随机分为观察组（奎硫平＋丙戊酸钠）和对照组各30例,2组均用丙戊酸钠1.2g/d,观察组加用奎硫平200～600mg/d,治疗6周。用躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果观察组比对照组早起效1周,有效率高（P〈0.05）,两组均没有严重的药物不良反应。结论使用奎硫平治疗急性躁狂安全且起效快、疗效高。     

氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁的临床研究

目的:探讨氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:对58例难治性抑郁症患者.随机分为奎硫平组(氟西汀合用奎硫平)和利培酮组(氟西汀合用利培酮).疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和用副反应量表(TESS)评定不良反应,并在治疗前及治疗第6周检查血常规、肝功能、肾功能.结果:奎硫平组显效率为72%,利培酮组为41%,两组之间比较,治疗第2周末起,奎硫平组HAMD评分显著低于利培酮组.奎硫平组不良反应相对较少.结论:氟西汀合用奎硫平治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁疗效好,安全,起效快.不良反应少.     

奎硫平治疗小儿精神分裂症的疗效观察

目的：研究富马酸奎硫平对儿童青少年精神分裂症的临床疗效、安全性和耐受性。方法：对69例发病年龄为10～18岁符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者,给予奎硫平治疗8周,分别在治疗前后的1、2、4、6、8周给予PANSS量表和TESS量表评定。结果：奎硫平治疗小儿精神分裂症的显效率为86.46%,起效时间为2周,有效剂量为200～400mg/d。结论：奎硫平对小儿精神分裂症的治疗,无论是阴性症状,还是阳性症状,都有肯定的疗效,且起效时间快,副反应少而轻微。     

奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性

目的 探讨奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性。方法 对15例精神分裂症患者给予富马酸奎硫平治疗,剂量为400mg·d-1,疗程为3周。采用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、3周末分别评定疗效和副作用。治疗第8 d晨服药前和服药后1.5 h分别采静脉血2 mL,高效液相色谱-质谱联用测定奎硫平及其代谢产物血药浓度。结果治疗结束时,SAPS、SANS和BPRS评分较治疗前均显著降低;BPRS减分率及SAPS减分率仅与奎硫平的稳态谷浓度均呈正相关;SANS减分率与峰、谷浓度均不相关。不良反应主要为一过性头昏和心动过速;TESS中的抗α1肾上腺素因子分值与奎硫平稳态峰浓度正相关,TESS总分值及其他因子分值与奎硫平及其代谢产物血药浓度不相关。结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、耐受性好;监测奎硫平血药浓度对优化奎硫平临床疗效和预防药物不良反应具有重要意义。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效以及不良反应。方法80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果奎硫平组显效率92.5％,利培酮组显效率95.0％。利培酮组的锥体外系不良反应稍高于奎硫平组。结论奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当。     

奎硫平与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状疗效的对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状的疗效.方法:将符合条件的60例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奎硫平(奎硫平组)和利培酮(利培酮组)治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效;以副反应量表(TESS)和相关检查评定不良反应.结果:治疗后两组患者PANSS评分均明显下降,两组之间差异无显著性(P均＞0.05),但奎硫平起效较快,且在治疗后阴性症状评分比较,奎硫平改善显著(P＜0.05);治疗后两组患者HAMD评分均明显下降,两组间比较,奎硫平组改善抑郁疗效优于利培酮组(P＜0.05),奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性.结论:奎硫平和利培酮治疗精神分裂症的精神病性症状疗效相当,奎硫平对精神分裂症的抑郁症状及阴性症状的改善好于利培酮,两者副反应较轻.     

奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效比较

目的比较奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分成2组各30例,奎硫平组用奎硫平300~600 mg.d-1,po,b id;利培酮组用利培酮3~6 mg.d-1,po,b id。用简明精神病量表(BPRS)、不良反应量表(TESS)评定观察6周。结果奎硫平组有效率90.0%,显效率63.3%,痊愈率23.3%,与利培酮组相似。奎硫平控制兴奋冲动、攻击行为优于利培酮(P<0.05),锥体外系症状、体重增加、月经紊乱等不良反应较轻(P<0.05或P<0.01)。其他不良反应两组相仿,且程度较轻。结论奎硫平治疗女性精神分裂症安全有效,尤其适合年轻、未生育患者。     

奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状对照研究

目的:探讨奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆患者的精神行为症状疗效及不良反应。方法:对64例老年痴呆患者随机分为奎硫平组和利培酮组进行治疗,疗程8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奎硫平组对精神行为症状的有效率93.7%,利培酮组90.6%,两组无显著性差异(P>0.05),不良反应少。结论:奎硫平和利培酮对老年期痴呆伴发的精神行为障碍患者安全有效,适合临床使用。     

奎硫平短期治疗阿尔茨海默病与血管性痴呆精神行为症状的疗效比较

目的观察奎硫平短期治疗阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)精神行为症状的疗效。方法入选AD患者23例，VD患者27例，均给予奎硫平口服，25～400 mg·d^-1，疗程8周，采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE－AD)评价精神行为症状及疗效，治疗时出现的症状(TESS)量表评价不良反应。结果两组患者各评价因子治疗开始后2，4，8周均平稳上升。治疗后两组患者各因子有效率均差异无显著性。结论奎硫平短期治疗AD和VD均有效，且疗效相近。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者100例,随机分为奎硫平组（50例）,氯氮平组（50例）,疗程8周。治疗前及8周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）。结果治疗前患者均有认知功能损害,8周后奎硫平与氯氮平两组患者成绩均明显提高。而奎硫平组的改善明显优于氯氮平组。结论认知功能损害是精神分裂症的原发症状之一,奎硫平对其治疗优于氯氮平。     

阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法将70例女性首发精神分裂症患者（均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版CCMD-3精神分裂症诊断标准）,随机平分为两组,分别使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周。对两组患者采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）在治疗前及治疗2、4、8周分别进行疗效评估和评定不良反应。结果阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症疗效相当,2药均无严重不良反应,但阿立哌唑的月经紊乱、嗜睡、直立性低血压的发生率略低于奎硫平。结论阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症患者均安全有效、依从性好。     

奎硫平与利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效比较

目的比较利培酮与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例符合CCMD一3诊断标准的精神分裂症按数字表法随机分为两组（奎硫平组和利培酮组各40例）,分别给予奎硫平（300—750mg／d）和利培酮（2～5mg／d）治疗8周。用阳性与阴性症状量表评定疗效,并观察两组不良反应发生情况。结果两组治疗2、4、8周阳性与阴性症状量表评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,奎硫平组和利培酮组治疗临床有效率分别为90．O％和87．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）,利培酮组发生震颤、肌强直、静坐不能、月经改变及泌乳等不良反应发生率显著高于奎硫平组（均P〈0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床疗效相当,但奎硫平不良反应小。     

丙戊酸钠引起银屑病1例

患者,女, 24岁, 癔症性格. 因阵发性言行紊乱1个月于2007年2月25日首次入院. 家族史、个人史与既往史无异常. 入院时体检无异常. 精神检查：意识清, 定向力正常, 言语零乱, 情绪激昂, 嚎啕痛哭, 又吵又闹, 表情如儿童, 双手挥舞, 盲目奔跑, 无自知力. 诊断：癔症. 予丙戊酸钠和富马酸奎硫平(启维)治疗, 3周后好转. 第4周患者出现头面部瘙痒, 皮肤上渐出现红斑鳞屑, 有的地方溃破结痂, 头发脱落. 在皮肤病防治所诊断为银屑病. 停抗精神病药, 并经相应治疗3个月后, 银屑病治愈. 患者因癔症复发于2008年3月4日再住我院, 予丙戊酸钠和碳酸锂治疗4周后, 患者头面部再次现银屑病, 且程度比2007年严重. 停丙戊酸钠并经治疗后, 银屑病又治愈.     

奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析

目的：对比奎硫平两种剂量快速加量对精神分裂症急性期患者的治疗效果进行分析。方法精神分裂症急性期患者80例,随机分为两组,均采用奎硫平进行治疗,对照组38例初始剂量为200 mg/d,之后以200 mg/d的剂量增加,于4 d内给药剂量升至600 mg/d；观察组42例初始剂量为100 mg/d,之后以100 mg/d的剂量增加,于1周内给药剂量升至600 mg/d,对比两组治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗1周后观察组不良反应发生率显著低于对照组,治疗4周后两组不良反应发生率间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奎硫平两种剂量快速加量对精神分裂症急性期患者均可取得显著疗效且疗效相似,安全性均较高,其中初始剂量为100 mg/d且以100 mg/d速度快速加量时不良反应发生率比初始剂量为200 mg/d、以200 mg/d速度快速加量时更低。