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1.
目的 探讨紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.方法 选择190例诊断为紫癜性肾炎患儿,评估患儿病理分级、临床分型及检测血浆高敏C-反应蛋白水平.采用Pearson或Spearman相关分析患儿病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.结果 随着病理分级的进展,患儿临床分型逐渐加重,Ⅰ~Ⅲ级患儿主要表现为血尿或蛋白尿,Ⅳ~Ⅵ级患儿主要为肾病综合征或急进性肾小球肾炎;病理分级与临床分型及血浆高敏-C反应蛋白水平均呈正相关(r=0.854、0.892,P<0.05).结论 紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白明显相关,检测血浆高敏-C反应蛋白可以在一定程度上反映紫癜性肾炎患儿肾组织病理改变. 相似文献
2.
目的分析儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床病理特点。方法对16例HSPN患儿的血清检测、临床表现及免疫荧光、组织病理学资料进行回顾性分析。结果13例血尿,其中9例单纯性血尿,4例合并蛋白尿;免疫荧光12例IgA阳性,7例IgG阳性,5例C3阳性,10(62.5%)例肾小球系膜增生,3例肾小球局灶增生,1例肾小球局灶增生硬化,1例肾小球局灶坏死,1新月体形成,Ⅱ级10例,HIa级4例,Ⅲb级2例。临床痊愈14例,2例复发。结论肾小球损害在绝大多数HSPN患儿中存在,且病理改变以Ⅱ、Ⅲ级为主。 相似文献
3.
目的讨论儿童紫癜性肾炎的临床、病理特点及预后。方法对2002~2010年北京儿童医院收治的140例确诊为紫癜性肾炎患儿的临床表现、肾活检病理分级等进行回顾性分析,并进行随访。结果 (1)临床分型以血尿蛋白尿型(81/140)、肾病综合征型(30/140)为主,孤立性血尿或蛋白尿型、急性肾炎型、慢性肾炎型占少数。(2)140例中部分行病理活检提示肾小球病理分级以Ⅱ级(20/53)、Ⅲ级(29/53)为主;肾小管间质病理分级以+级(25/35)、++级(9/35)为主,免疫复合物沉积以单纯IgA沉积(45/53)为主。(3)大部分(76.1%)患儿尿蛋白在正规治疗1年内转阴。结论儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型为最多见,肾小球病理类型以Ⅱ、Ⅲ级为多见,临床分型的严重程度与病理分级程度并不完全一致。随访示76.1%的患儿正规治疗1年内尿蛋白可转阴,其长期预后有待进一步随访分析。 相似文献
4.
目的探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床、病理类型及其与预后的关系。方法对2003年1月~2009年1月行肾活检的68例HSPN患儿的临床分型、病理分级及预后进行回顾性分析。结果临床分型以血尿和蛋白尿型23例(33.8%)最多见,病理分级以Ⅲ级39例(57.4%)最多见。临床分型中孤立性血尿或孤立性蛋白尿型(I型)、血尿和蛋白尿型(Ⅱ型)预后较好,其次为急性肾炎型(Ⅲ型)及肾病综合征型(Ⅳ型),而急进性肾炎型(Ⅴ型)预后差;病理分级为Ⅱ级预后好于Ⅲ级(P〈0.05),Ⅲa级以下预后良好,Ⅲb级以上预后差(P〈0.05)。结论儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度基本一致,其预后与临床分型、病理分级密切相关。 相似文献
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儿童紫癜性肾炎的免疫治疗进展 总被引:3,自引:0,他引:3
过敏性紫癜(HSP)肾脏受累者称之为过敏性紫癜肾炎(HSPN),其预后主要取决于肾损害的程度。HSPN的治疗是近年来受到关注而尚未取得共识的临床问题,其免疫治疗包括激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、Ig、血浆置换、中药和扁桃体切除术等。该文对儿童HSPN的免疫治疗进展作一综述。 相似文献
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目的探讨尿白蛋白(UA)检测对儿童紫癜性肾炎(HSPN)的诊断价值。方法采用免疫散射比浊方法测定103例过敏性紫癜(HSP)患儿和30例正常对照儿童的UA水平,并进行比较分析。结果HSP组UA水平为27.3±84.4 mg/L,对照组为3.1±1.2 mg/L,两组有显著性差异(P〈0.01)。HSP患儿中的HSPN组UA水平比非HSPN组和对照组都显著性增高。ROC曲线分析显示,UA诊断HSPN的曲线下面积为0.766±0.042。结论UA检测对HSPN具有较好的诊断价值。 相似文献
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目的探讨穴位压痛反应对儿童过敏性紫癜是否存在肾脏损害的诊断价值。方法将2019年10月至2021年4月山东中医药大学附属医院儿科病房129例过敏性紫癜患儿纳入本研究,其中伴有肾损害的64例患儿为观察组,其余65例未发生肾损害的患儿作为对照组。对所有患儿的太溪、三阴交、足三里、血海的按压疼痛进行(VAS)数字疼痛评分以及压痛阈值评估,检测观察组患儿尿蛋白消失时间及24 h尿蛋白,并分析穴位压痛反应与尿蛋白消失时间及24 h尿蛋白的相关性。结果观察组患儿穴位压痛VAS评分均明显高于对照组的患儿(P<0.01,P<0.05)。观察组患儿穴位压痛阈值均低于对照组患儿(P<0.01,P<0.05);尿蛋白消失时间与4个穴位的压痛VAS评分及压痛阈值均不相关(P>0.05);观察组患儿太溪穴压痛VAS评分与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),与余穴位不相关(P>0.05);观察组患儿太溪穴压痛阈值与24 h尿蛋白呈负相关(P<0.05),与余穴位不相关(P>0.05)。结论太溪、三阴交、足三里、血海穴压痛程度可能能够反映过敏性紫癜患儿是... 相似文献
8.
目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级的关系。方法对98例紫癜性肾炎患儿进行临床分型、病理分级和免疫病理分型,分析其临床分型与病理分级的关系。结果儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型多见,其次为肾病综合征型,急进性肾炎型、慢性肾炎型少见;病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主,占75.51%,Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ级分别占12.24%,10.21%和2.04%;免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM沉积型多见。结论儿童紫癜性肾炎临床症状严重程度与病理损伤程度基本一致,其中表现为肾病综合征、急进性肾炎和慢性肾炎型者病理改变相对较重。 相似文献
9.
儿童紫癜性肾炎53例临床及病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
本文通过对2003-2004年南京军区总医院儿科53例儿童紫癜性肾炎(H SPN)住院病例的临床资料及病理进行分析,旨在总结儿童H SPN的临床特点,提高对儿童H SPN的认识。1临床资料1.1一般资料本组H SPN患儿中男33例,女20例,男女之比为1.6∶1,发病年龄从4~14岁,平均(8.6±0.9)岁。肾活检... 相似文献
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目的 探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理的特点,尤其是免疫复合物沉积、肾小管损伤与病理分级的相关性.方法 回顾性比较分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等.结果 103例紫癜性肾炎儿童中,病理分级Ⅰ级5例(4.9%),Ⅱ级20例(19.4%),Ⅲ级76例(73.8%),Ⅳ级2例(1.9%),Ⅴ级及Ⅵ级未见;免疫病理分型中单纯IgA型39例(37.9%),IgA+IgG型8例(7.8%),IgA+IgM型48例(46.6%),IgA+IgG+IgM型8例(7.8%);肾小管间质分级中0级4例(3.9%),1级90例(87.4%),2级7例(6.8%),3级2例(1.9%).肾脏病理中不同血尿分组儿童间系膜增殖(Z=0.661,P=0.718)、免疫病理分型(Z=0.714,P=0.700)、IgA沉积强度(Z=0.724,P=0.696)差异无统计学意义.不同免疫病理分型儿童的病理分级间差异无统计学意义(Z=1.922,P=0.574).结论 血尿不能作为肾穿刺前预估肾脏病理级别的临床指标;儿童紫癜性肾炎病理表现多种多样,以急性病变多见;肾组织中免疫复合物沉积的成分及程度与肾组织损伤程度无明显的相关性;肾小管间质损害与肾小球损害有相关性和不平行性,应重视肾小管间质损伤. 相似文献
11.
目的:分析小儿过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染、C 反应蛋白(CRP)水平的关系,探讨小儿 HSP 感染后免疫球蛋白 M (IgM )、CRP 检测的意义。方法选择2010年7月至2013年7月襄阳市第一人民医院治疗的80例 HSP 患儿为观察组;另选同期80例体检的无感染性疾病的儿童为对照组,检测 MP-IgM 抗体的阳性率及血清 CRP 水平;对比观察组不同发病季节及不同年龄段患儿的 MP-IgM 阳性率、血清 CRP 水平。结果观察组患儿 MP-IgM 阳性率为61.25%,对照组阳性率为7.5%,差异有统计学意义(χ2=50.575,P<0.01)。观察组患儿 CRP 为(19.28±12.16)mg/L ,明显高于对照组的(6.18±4.29)mg/L ,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。患儿在1~2月发病时 MP-IgM 阳性率为78.37%,明显高于3~4月的42.86%和11~12月的48.28%,差异有统计学意义(F=7.4413,P<0.05)。3~7岁患儿 MP-IgM 阳性率为56.8%,高于0~3岁的40.9%及大于7岁的30.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MP 感染是小儿 HSP 的重要病因,不同季节患病、不同年龄段 HSP 患儿的 MP-IgM 阳性率不同,血清 MP-IgM 、CRP 水平检测对 HSP 的临床诊断、治疗具有一定的指导意义。 相似文献
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白细胞和超敏C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨肺炎支原体感染儿童外周血白细胞(WBC)和血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)的变化及临床意义。方法对70例临床确诊为肺炎支原体感染患儿的外周血WBC及血清hs—CRP检测结果进行回顾性分析总结。结果70例支原体肺炎患儿外周血WBC增高21例,有3例减低,阳性检出率为34%;血清hs—CRP增高19例,阳性检出率27%。两者阳性检出率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在WBC计数升高的患儿中,hs-CRP随炎性反应的加重而升高,两者呈正相关关系(P〈0.05)。结论hs—CRP不能作为支原体肺炎患儿早期诊断的敏感指标,外周血WBC计数优于血清hs-CRP检测。小儿肺炎支原体感染的诊断除观察外周血WBC和血清hs—CRP变化外,还应结合临床表现、X线检查及其他血清学及细菌学检查等作综合判断,避免漏诊。 相似文献
13.
目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的临床意义。方法检测43例化脓性脑膜炎、43例病毒性脑膜炎患儿及43例健康儿童血清PCT及hs-CRP水平,并进行对比分析。结果病毒性脑膜炎组治疗前、治疗后PCT及hs-CRP与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗前后未见明显变化(P>0.05);化脓性脑膜炎组治疗前PCT、hs-CRP水平均明显高于病毒性脑膜炎组及健康对照组(P<0.05),治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后PCT、hs-CRP与病毒性脑膜炎组及健康对照组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论 PCT与hs-CRP联合检测对于化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断,以及化脓性脑膜炎治疗效果的判断和预后的评估均具有重要临床意义。 相似文献
14.
目的探讨预测大环内酯类抗菌药物对小儿大环内酯类耐药的肺炎支原体(MRMP)肺炎功效的潜在实验室指标。方法本研究纳入108例肺炎支原体肺炎患者。根据23SrRNA基因域特异点突变结果将患者分为MRMP组和大环内酯类敏感的肺炎支原体(MSMP)组,并将MRMP组分为大环内酯类无效(MNE)组和大环内酯类有效(ME)组,分别比较每两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果。并通过逐步逻辑分析和ROC曲线评价预测大环内酯类药物效力的有效指标。结果 MRMP组患者住院时间、启动治疗后发热时期、治疗启动后超过72h的发热持续时间较MSMP组明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。与ME亚组相比,MNE亚组血清C反应蛋白(CRP)和鼻咽呼吸道白细胞介素-6水平明显增高。在逐步逻辑回归分析中,CRP是预测大环内酯类药物对MRMP肺炎效力的重要因素,在ROC曲线分析中CRP曲线下面积为0.76,CRP最佳截断值是44.9mg/L,灵敏度是42.6%,特异度是95.0%。结论 CRP是预测大环内酯类药物效力的有效指标,对指导临床治疗和改善MRMP肺炎患者的预后具有重要意义。 相似文献
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目的了解高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在肥胖及非肥胖儿童体内的水平,探讨高敏C-反应蛋白与体重指数(BMI)、临床及实验室相关指标的关系。方法设计两平行组,将114例非肥胖儿童作为对照组,131例肥胖儿童作为研究对象,测量高敏C-反应蛋白水平及相关指标。结果肥胖组高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组(P〈0.001)。生化指标空腹血糖和三酰甘油在肥胖组和对照组中有统计学意义(P〈0.01)。高敏C-反应蛋白与BMI之间呈明显相关性(P〈0.05)。结论高敏C-反应蛋白与BMI呈明显正相关;大部分非肥胖儿童的高敏C-反应蛋白浓度不超过2mg/L。 相似文献
16.
OBJECTIVE: To evaluate the degree of obesity and plasma high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels in relation to insulin resistance status among school children in Taiwan. METHODS: After multistage sampling, we randomly selected 1438 children (701 boys and 737 girls) with the mean age of 13.4 years (from 12 to 16) in Taipei in 2003. Anthropometric measures and plasma biochemical variables (including lipid profiles, glucose and insulin) were measured using standard methods. Plasma hs-CRP levels were measured using nephelometric methods. We calculated insulin resistance (IR) index using HOMA methods and further calculated a gender-specific insulin resistance syndrome (IRS) summary score by adding the quartile ranks from the distribution of systolic blood pressure (SBP), triglyceride (TG), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and insulin levels of each children. A high IRS summary score corresponds to higher levels of SBP, TG and insulin levels and lower levels of HDL-C. RESULTS: Boys were taller, heavier, had larger BMI, glucose, IRS summary score and hs-CRP than girls; however, there is no difference in plasma TG, insulin levels, and IR index between genders. Plasma hs-CRP levels were positively correlated with anthropometric measures, TG, insulin levels, IR index, and IRS summary score and negatively correlated with HDL-C. Anthropometric measures, plasma TG, insulin levels, IR index and IRS summary score were significantly higher in children with higher plasma hs-CRP levels (test for trend p<0.05). After adjustment for age, heart rate, smoking and drinking, hs-CRP continued to be positively associated with anthropometric variables (weight and BMI), insulin levels, and IR index and negatively correlated with HDL-C in both genders. Plasma hs-CRP levels were also positively associated with TG and IRS summary score in boys and glucose in girls. However, after further adjusting for BMI, the association of hs-CRP on TG, insulin levels, IR index and IRS summary score disappeared in boys and on body weight, HDL-C, insulin level and IR index disappeared in girls. CONCLUSION: Plasma hs-CRP levels are positively related to anthropometric variables, such as body weight and BMI, insulin levels, IR index and IRS summary score and negatively related to HDL-C in Taiwanese children. Moreover, the degree of body fat status (as measured by BMI) plays a more significantly role on insulin resistance status than hs-CRP levels among Taiwanese children. 相似文献
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目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。 相似文献
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C-反应蛋白及白细胞的临床应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在细菌和病毒性感染中的临床应用价值,了解其在判断抗生素疗效中的作用。方法CRP检测采用快速免疫透射比浊法,WBC检测采用三分类血细胞计数法。结果(1)246例细菌性感染患者CRP值为(57.8±20.5)mg/L,WBC值为(15.2±3.9)×10^9,与205例健康体检者CRP值为(2.7±1.9)mg/L,WBC值为(5.6±1.6)×10^9相比,结果有统计学意义;258例病毒感染患者CRP值为(3.8±2.5)mg/L,WBC值为(7.2±2.1)×10^9,与健康体检者的CRP、WBC值相比,差异无统计学意义。(2)108例CRP、WBC都明显升高的细菌感染患者经抗生素治疗6~8d,症状明显好转,95.4%的患者CRP明显降低,82.4%的患者WBC明显减低,13.9%的患者WBC不降,3.7%的患者WBC反而升高。结论(1)CRP、WBC均可作为鉴别细菌或病毒感染的指标,都是较好的炎性反应标志物。(2)大多数情况下抗生素治疗有效时CRP、WBC均会显著降低,其中CRP下降更快、幅度更大。 相似文献
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目的:了解老年糖耐量减低患者不同血糖水平与高敏C反应蛋白之间的相关性。方法:308例老年非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组80例及糖耐量减低组(研究组)228例,再根据餐后2 h血糖水平将研究组分为低高血糖组85例,中高血糖组72例及高高血糖组71例。测定各组身高、体质量、血压、血脂、血清C反应蛋白、空腹胰岛素等生化指标并比较分析。结果:低密度脂蛋白对照组低于糖耐量减低各组,而高密度脂蛋白对照组高于糖耐量减低各组,对照组与糖耐量减低各组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但糖耐量减低3组间无论血糖水平高低差异均无统计学意义(P>0.05);高高血糖组高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗指数水平最高,分别为(1.69±0.93)mg/dL,(2.60±2.06)mg/dL,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而对照组、低高血糖组、中高血糖组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示高敏C反应蛋白与餐后2 h血糖呈正相关。结论:糖耐量减低患者已存在脂代谢异常,餐后2 h血糖为10.0~11.1 mmol/L的老年糖耐量减低患者是动脉粥样硬化的高危人群,需早期进行生活方式干... 相似文献