肝转移癌的CT诊断（附62例分析）

肝转移癌是肝脏常见的继发性恶性肿瘤 ,原发肿瘤多为消化系统的恶性肿瘤[1～ 2 ] ,多以血行途径转移至肝脏。本文对我院 1992年 5月至 1999年 5月ＣＴ诊断并经临床、病理证实的 6 2例肝转移癌作一分析 ,着重讨论肝转移癌的ＣＴ诊断要点。1　一般资料与方法本组病例中男 46例 ,女 16例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均5 9 2岁。原发肿瘤 :胃癌 2 6例、食管癌 5例、结肠癌 7例、直肠癌 4例 ,消化道肿瘤共计 42例 (6 7 74% )。胆囊癌 4例(6 45 % ) ,胰腺癌 7例 (11 2 1% )、肺癌 5例 (8 0 6 % ) ,乳腺癌 2例 (3 2 2 % ) ,原发肿瘤不明 2例 (3 2 2 % )。…     

单发性脑转移瘤的CT表现及诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤 ,在ＣＴ证实的颅内肿瘤中约占 15 %～ 3 0 % [1] ,其中单发性转移瘤约占 1/3。本文拟对2 4例经临床或手术病理证实的单发性脑转移瘤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在总结和探讨该病的典型与不典型ＣＴ征象 ,从而提高其ＣＴ诊断率 ,为临床治疗方案的选择提供依据。1　材料与方法本组 2 4例中 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 0 .2岁 ,40岁以上 2 0例 ,占 83 .3 %。临床表现 :头痛伴或不伴恶心、呕吐 2 1例 ;头晕 3例 ;肢体活动障碍 16例 ;视力障碍 2例 ;癫痫1例。原发肿瘤 :肺癌 11例 ,乳腺癌 1例 ,…     

婴儿脑血管畸形破裂出血的救治

脑动静脉畸形 (Ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ)是一种先天性血管发育异常 ,是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团[1] 。发病年龄在 10～ 4 0岁之间[2 ] ,在新生儿及幼小婴儿期发病虽属罕见 ,但它是引起婴幼儿颅内自发出血致死、致残的主要原因之一。我院于 1989年 1月～ 2 0 0 1年12月收治 1岁以内经手术、病理确诊的颅内婴儿ＡＶＭ 16例 ,约占同期收住颅内ＡＶＭ的 7 3% (16 / 2 18) ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1天～ 11月 ,其中新生儿 3例 ,2个…     

颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究

胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文 10例颅内混合瘤系经ＣＴ检查 ,并经手术、病理确诊 ,现在报告如下。1　资料与方法　　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。 10例均经ＣＴ检查 ,先平扫 ,后行增强检查。增强剂使用 6 0 %泛影葡胺、优维显 2 0 0 370型。扫描层厚 10ｍｍ ,间隔 5～ 10ｍｍ。ＣＴ机为日立颅脑ＨＦ型、日立Ｗ 4型、岛津 5 0 0 0ＴＸ型。 10例肿瘤均经手术病理证实。其中 1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用ＨＥ染色 ,光镜观察。取 7例肿瘤组织按常规电镜制样 ,用ＪＥＭ 10 0Ｂ透射电镜观察…     

直线加速器放射外科CT定位的应用技术

1992年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用ＦＮ -Ｘ及Ｆｉｓｈｃｈｅｎ直线加速器放射外科治疗系统 (Ｘ -刀 ) ,在放射外科治疗计划 (ＳＴＰ)工作站的支持下 ,对 6 90例颅内肿瘤及脑血管畸形 ,用ＣＴ定位进行治疗 ,Ｘ -刀治疗不开颅 ,无痛苦 ,实现了微侵袭的目的。现就ＣＴ定位的有关技术介绍如下 :1　临床资料本组 6 90例 ,男性 4 0 0例 ,女性 2 90例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均为 4 1 2岁。全组病例ＣＴ所显示的肿瘤部位及临床病理诊断见附表。附表 :肿瘤的部位临床病理额叶 71脑膜瘤 10 8颞叶 5 4神经纤维瘤 2 9顶枕叶 84垂体瘤 10 6小脑 2 5实…     

原发性肝癌患者血清AFP CA19—9 AFU测定的临床意义

血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)浓度检测是目前诊断原发性肝癌 (ＰＨＣ)的最有效的手段之一。但ＡＦＰ阴性率或低水平的ＰＨＣ肝癌各学者报道仍占 30 %～ 50 % [1] ,这对临床诊断造成了一定的困难。本文作者通过对ＰＨＣ患者血清中ＡＦＰ、糖抗原 1 9— 9(ＣＡ1 9— 9)、ａ—Ｌ岩藻糖苷酶 (ＡＦＵ)的浓度测定 ,以探讨 3种肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ的诊断意义。材料与方法1 .1 一般资料　ＰＨＣ组 52例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均为 54.2岁。正常对照组 30例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均年龄为 53.4岁。ＰＨＣ病例均为病理证实 ,正常对照组为健康体检者。…     

肝脏局灶性结节性增生4例及文献复习

肝脏局灶性结节性增生 (ｆｏｃｏｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＦＮＨ)是肝脏的一种良性病变 ,比较少见。 195 8年由Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ提出 ,并于 1975年被ＷＨＯ确认。国内近年来仅见少数个案报道 ,我院统计 30 0余例肝肿瘤中仅见 4例。现将有关资料 ,结合文献就其发病原因、诊治及预后讨论如下。1　临床资料与方法详细资料见附表。本组 4例均为女性 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 34 75岁。发病部位 :肝左叶 2例 ,肝右叶 2例。主要临床表现为体检时发现肝占位 ,无明显不适。肝功能及血清ＡＦＰ值正常。其中例 1和例 2曾间断或连续…     

1例乳腺巨大叶状肿瘤患者的护理

正乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病,占原发乳腺肿瘤发生率的0.3%～1%,占纤维上皮性肿瘤的2%～3%[1],30～40岁女性居多[2]。世界卫生组织根据组织病理学特点将其分为良性、恶性和交界性3个亚型,其中良性叶状肿瘤占35%～64%,恶性占10%～30%[3]。乳腺叶状肿瘤大多好发于单侧,     

卵巢无性细胞瘤治疗的探讨

卵巢无性细胞瘤是一种恶性生殖细胞肿瘤 ,好发于年轻妇女 ,作者就本院自 1979年 1月至 1994年 1月随诊资料完整的 33例卵巢无性细胞瘤作回顾性的总结 ,并就其治疗问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,均经病理医师复阅切片 ,对外院首次治疗后转入本院的患者根据术中探查记录及病理报告 ,按ＦＩＧＯ (1985)的分期标准进行重新分期[1] 。1.2　临床特点　本组平均发病年龄 2 3.9(10～ 4 8)岁 ,30岁以下者 2 5例 (75.76 % ) ,30岁以上者 8例(2 4 .2 4 % ) ;未婚 18例 ,已婚 15例。1.3　主要症状及分期　发现盆腔肿块 2 4例 ,占7…     

恶性淋巴瘤18例误诊分析

恶性淋巴瘤占儿童期所有肿瘤的 10 % ,为儿童肿瘤的第三位。因原发部位不同 ,临床表现多种多样 ,极易误诊。国内有报告误诊率达 4 6 %～ 6 7% [1] ,结外型误诊率更高 ,活检前高达 6 0 .7%～ 90 .9% [2 ] ,活检后误诊率仍有 5 .0 %～ 9.7%。由于误诊可能延误病人的治疗 ,影响预后 ,为吸取经验教训 ,现将本院 1992年 7月至 2 0 0 1年 5月收治的经活检证实所误诊的恶性淋巴瘤 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 8(2 .5～ 13)岁 ,均经淋巴结或相应病理组织活检确诊 ,诊断参照中华血液学杂志报道的标准[3] …     

心搏骤停者血清一氧化氮的测定及意义

心搏骤停中有心血管病史者约占75 7% [1 ] ,冠状动脉内皮细胞损伤是心血管疾病的病理基础[2 ] ,而一氧化氮(ＮＯ)是血管内皮细胞合成分泌的舒张因子的重要成分。本文通过对心搏骤停者血清ＮＯ的测定 ,探讨ＮＯ在心搏骤停发生中的作用及意义。1　对象与方法我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 3月收治心搏骤停患者 16例 ,包括 :(1)心搏骤停发生后 2 0ｍｉｎ内入院抢救者 ;(2 )在急诊室诊治或观察时发生的心搏骤停者。其中男 12例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 78岁 ,平均 5 6 0± 13 2岁 ,有冠心病史者 12例。正常对照组为既往无心血管疾病史 ,经本院门诊…     

B超诊断肝局灶性结节性增生一例

患者 ,男 ,35岁。来我院健康查体 ,超声检查发现 :肝右前叶上段见 3 .3ｃｍ× 2 .5ｃｍ低回声区 (图 1 ) ,边界清晰 ,内部回声欠均匀有少许强回声。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)示有血流信号进入病灶内 ,频谱多普勒为动脉血流信号。超声诊断 :肝脏实质性占位 ,考虑为局灶性结节性增生 (ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａ ｓｉａ,ＦＮＨ)可能。肝功检查各项指标均正常。ＭＲＩ诊断为肝局灶性结节性增生。几日后 ,在超声引导下经皮行肝占位穿刺活检术 ,病理证实为肝局灶性结节性增生。讨论 :ＦＮＨ病因不明。为正常组织成份以不正常…     

220例肾穿刺临床病理分析

目的　了解我省肾脏疾病的病理类型。方法　对 2 2 0例肾脏疾病患者行肾活检 ,分析其性别、年龄、病理类型及临床表现。结果　 (1)总体分析 :肾小球疾病 (GN )占 10 0 %。原发性肾小球疾病 (PGN)占 68.2 % ,继发性肾小球疾病(SGN)占 3 1.8%。 (2 )PGN分析 :男性多于女性 ,男女比例为 2 :1。高发年龄 15～ 44岁。IgAN和系膜增生性肾炎所占比例最高分别为 3 3 .3 %和 2 4%。 (3 )SGN分析 :男女比例为 1∶3 .3 8。高发年龄 2 0～ 2 4岁。最常见的是狼疮性肾炎(LN) ,其次是乙肝病毒相关性肾炎。结论　GN是肾活检病例中最常见病因 ;PGN在GN中多发 ,男性居多 ,IgA最常见 ;SGN中 ,LN是首要原因     

1例眼眶原发非霍奇金淋巴瘤病人的护理

原发于眼眶的恶性淋巴瘤较罕见 ,其发生率不超过所有原发于结内和结外淋巴瘤的 1% ,占眼部所有恶性肿瘤的1.86% [1] 。我科于 2 0 0 4年 11月收治 1例原发于眼眶的恶性淋巴瘤病人 ,现将护理报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,42岁 ,2 0 0 3年 3月曾在外院行左眼眶肿瘤摘除术 ,术后病理检查报告提示淋巴组织增生 ,未行放疗和化疗。2 0 0 4年 5月病人左眼球突出 ,11月眼部CT检查示左眼眶后肿瘤复发 ,并累及双侧泪腺 ,分别于 11月 6日和 11月 2 4日于眼科医院再次行左眼眶肿瘤摘除术 ,术后病理检查报告提示非霍奇金淋巴瘤 (未注明细胞来源 )…     

前列腺间质肉瘤三例临床病理分析

正前列腺间质肉瘤(PSS)是前列腺特异性间质发生的恶性间叶性肿瘤[1]。1998年, Gaudin等[2]首次根据间质细胞丰富、核分裂、坏死及间质过度增生的程度将前列腺间质肿瘤分为两大类:恶性潜能未定的前列腺间质增生(STUMP) 和PSS 。PSS较为罕见,国内外均是以个案为主的报道。现报道3例PSS,并结合文献探讨其临床特点、病理组织学特点、免疫组化特点及鉴别诊断要点。1 材料与方法1.1 临床资料例1:患者男性,56岁,     

78例乳腺癌彩色多普勒诊断价值分析

乳腺癌是危及女性生命的疾病 ,据上海、北京等地区肿瘤病理统计资料 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 10 % [1] ,近年来其发病率的增高已超过宫颈癌。据 1986年上海市统计占女性恶性肿瘤的 14 .9% [2 ] ,成为发病率最高的疾病。因其早期无自觉症状 ,故有的病人诊治较晚。其诊断目前有多种方法。我院自 1997年引进彩色多普勒 (下称彩超 )行乳腺肿块的检查诊断。现将 78例具有完整彩超检查资料的经手术病理证实的乳腺癌病例报告如下。旨在探讨彩超对乳腺癌诊断的价值。1　资料与方法本组 78例 ,78个病灶。年龄 2 2～ 79岁 (平均 5 0 .5岁 …     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

5例肝局灶性结节性增生的临床病理学观察

目的 观察肝局灶性结节性增生（ＦＮＨ）的病理特点。方法 采用ＨＥ和免疫组化技术对５例ＦＮＨ进行病理学观察。结果 ５例ＦＮＨ临床均误诊为肝癌，术后随访４例，４月～１１年，健在，ＦＮＨ病理学特征为孤立的、有纤维疤痕的结节性肿块，纤维疤痕中可见厚壁血管，ＣＤ３４在肝血窦内皮细胞呈阳性。讨论 纤维疤痕是ＦＮＨ的形态特征。应与肝细胞癌，纤维板层状肝癌及肝腺瘤鉴别，ＦＮＨ的病因可能与局部血报道障碍有关。     

腮腺肿瘤的CTS检查(附43例病案分析)

1　 材料与方法　　本组 43例患者 ,男 30例 ,女 13例。年龄最大为 75岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 1.6岁。病程 10天～ 2 7年。仪器使用ＧＥ公司ＳＹＴＥＣ 40 0 0 0ＣＴ机。 43例患者做腮腺常规平扫 ,后经腮腺导管注入造影剂 (76 %泛影葡胺 6～ 12ｍｌ) ,再次扫描腮腺区 (ＣＴ Ｓｉｏｌｇｒａｐｈｙ ,简称ＣＴＳ) ,其ＣＴＳ表现 (见表 1)。2　讨论2 .1解剖及病理基础　腮腺由腺泡组织和结缔组织两部分组成。腺体组织起源于外胚层上皮 ,而结缔组织 (间质和包膜 )则发生于中胚层组织。腮腺肿瘤绝大部分为上皮性肿瘤 ,即发生在腺泡内的 ,而间叶性…