坚强概念的认知—信念—行为干预对乳腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨基于坚强概念的认知-信念-行为干预对乳腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取某院2018年6至12月收治的乳腺癌患者100例作为对照组,2019年1至6月收治的乳腺癌患者100例作为观察组。两组患者均行单侧保乳乳腺癌切除术,术后辅以相同放疗方案。对照组予以常规照护模式,观察组在对照组的基础上加以基于坚强概念的认知-信念-行为干预,均自入院干预至出院为止。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)、症状自评量表(SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)、欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-30)在干预前后评估两组患者的负性情绪以及生活质量,并进行对比分析。结果:干预后观察组PANAS评分中PA评分明显高于对照组(t=4.964,P0.001),SAS评分低于对照组(t=-3.639,P0.05);干预后观察组SCL-90量表中抑郁、人际关系敏感维度评分明显低于对照组(t=2.347,2.968;P0.05),焦虑、躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性维度评分两组无明显差异(P0.05);干预后观察组WHOQOL-BREF量表中生理、心理、社会关系、环境各维度评分均明显高于对照组(t=2.139,5.031,2.674,2.526;P0.05);干预后观察组EORTC QLQ-30量表中功能、总体生命质量维度评分明显高于对照组(t=2.775,4.043;P0.01),症状维度评分明显低于对照组(t=4.062,P0.05)。结论:基于坚强概念的认知-信念-行为干预可有效改善乳腺癌手术患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高其生活质量。     

银屑病患者前瞻记忆的研究

目的 观察寻常型银屑病患者的前瞻记忆功能,探讨其前瞻记忆的特点及可能机制。方法 选取我院收治的寻常型银屑病患者32例作为寻常型银屑病组,同时选取我院性别、年龄、教育年限相匹配的32例健康人员作为对照组,对两组进行前瞻记忆检测并比较,包括基于事件前瞻记忆（EBPM）和基于时间前瞻记忆（TBPM）。结果 寻常型银屑病组EBPM评分、TBPM评分分别为（3.44±0.95）分、（3.06±0.91）分,低于对照组的（3.94±0.91）分、（3.86±0.77）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 寻常型银屑病患者的EBPM和TBPM前瞻记忆功能均存在障碍,但尚需进一步研究银屑病患者其他认知功能是否也存在损害。     

IKAP模式的护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制、围产结局及自我管理效能和能力的影响

目的:分析信息-知识-信念-行为(Information-knowledge-attitude-Practice,IKAP)模式的护理效果.方法:选择我院诊治的GDM患者82例作为研究对象.根据护理方案差异分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组接受常规护理,观察组接受IKAP模式的护理干预.比较两组血糖控制情况、疾病知识掌握程度、体重增长情况、围产结局、生产并发症和自我护理能力.结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及增长体重均低于干预前;且观察组低于对照组(P<0.05).干预后,两组疾病知识掌握程度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组新生儿Apgar 8-10分率显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后,两组患者自我护理能力较干预前显著提高;且观察组高于对照组(P<0.05).结论:IKAP模式的护理能明显提升妊娠期糖尿病患者血糖控制情况,改善围产结局与自我护理能力.     

乌梅合剂治疗寻常性银屑病临床观察

目的 探讨乌梅合剂治疗寻常性银屑病临床疗效.方法 寻常性银屑病血燥型患者228例.分为治疗组168例和对照组60例.治疗组用乌梅合剂水煎服,每日一剂,煎取400ml,分早晚服用;对照组采用阿维A胶囊口服,每次10mg,每日3次,两组患者皮损均外用凡士林,8周后观察疗效,对治愈的患者随访半年观察是否复发.结果 两组有效率差异无显著性(χ2=1.12 P＞0.05),但在治愈率、复发率和副作用发生率上,治疗组明显优于对照组.结论 乌梅合剂治疗寻常性银屑病血燥型具有良好的效果.     

Long-term Effect of Cognitive Psychotherapy on Patients with Psychosis during Convalescence

目的 探讨康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果.方法 对康复期精神病患者随机分为干预组81例,对照组75例,进行为期12年的对比观察.对照组仅进行一般的精神卫生知识宣教,干预组则在综合干预的基础上,重点进行认知心理治疗,步骤是:①使患者了解自己不合理信念或看法,以及不合理信念与不良情绪和行为的关系；②让患者明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任,促使其积极参与治疗过程；③帮助患者改变或者放弃不合理信念:④学习合理观念及接受理性的生活哲学,减少或者避免不良信念的影响.结果 干预后各个时点PANSS、SDSS减分率干预组快于对照组(P＜0.01),复发率低于对照组(P＜0.01)；再就业率干预组高于对照组(x2=11.97,P＜0.01),再住院率及住院费用对照组却高于干预组(x2=8.63、10.15,P＜0.01).结论 以认知心理治疗为主的综合干预措施,可有效调动患者的主观能动作用,使治疗效果持久.     

卤米松软膏联合NB-UVB及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的:探究卤米松软膏联合窄谱中波紫外线(Narow bend uovole B,NB-UVB)及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者的治疗效果.方法:选取我科103例寻常型斑块型银屑病患者以随机数字表法分组.对照组51例给予NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗,观察组52例在此基础上联用卤米松乳膏,对比疗效.结果:治疗后观察组皮损面积及严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、皮肤受损程度积分(Symptom score,SS)评分、有效率、皮脂含量高于对照组,经表皮水分丢失量水平低于对照组(P<0.05).结论:卤米松软膏联合NB-UVB及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者治疗,可有效皮损改善症状,促进皮肤屏障功能恢复,提高临床疗效.     

健康信念模式对恢复期精神分裂症患者自理能力的影响

目的 探讨健康信念模式对恢复期精神分裂患者自理能力的影响.方法 将76例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各38例,在药物治疗的基础上,观察组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预,对照组接受常规精神科护理,干预前和实施干预6个月后,采用日常生活能力量表（ADL）和精神病患者康复疗效量表（IPROS）对两组患者的自理能力和社会功能缺陷程度进行评定.结果 观察组干预后ADL中躯体生活自理能力及工具性生活自理能力评分显著低于同期对照组及本组干预前（t=1.097,2.803,1.145,2.817;P＜0.01）;IPROS总分及各因子分也显著低于同期对照组及本组干预前（t=2.576,2.954,2.871,2.853,2.905,2.837;P＜0.05或0.01）.结论 健康信念模式可提高恢复期精神分裂症患者自理行为和社会功能,促进日常生活自理能力的提高.     

以 IKAP 模式为基础的多元化健康教育对高催乳素血症不孕患者病耻感、家庭社会功能及 生活方式的影响

目的:探讨以信息-知识-信念-行为(Information-knowledge-attitude-pratice,IKAP)模式为基础的多元化健康教育对高催乳素血症不孕患者病耻感、家庭社会功能及生活方式的影响.方法:将我科2019年1月至2020年12月期间119例高催乳素血症不孕患者,随机分为对照组59例行常规护理,观察组60例在对照组基础上给予以IKAP模式为基础的多元化健康教育护理.干预2个月后,观察两组病耻感、家庭社会功能、生活方式.结果:观察组病耻感各项分值及缺乏运动、吸烟酗酒、熬夜、高脂饮食率均低于对照组;观察组家庭关怀度指数问卷、社会功能量表分值均高于对照组(均P<0.05).结论:以IKAP模式为基础的多元化健康教育可有效改善高催乳素血症不孕症患者病耻感及生活方式,提高家庭社会功能.     

思维导图模式健康教育对重症患儿家长抑郁、焦虑心理的影响

目的:探讨思维导图模式健康教育对重症患儿家长抑郁、焦虑心理的影响。方法:选择我院于2017年1月至2018年1月期间收治的重症患儿114例及家长114例作为研究对象,按照随机表法分为观察组与对照组,每组各57例。对照组对患儿家长进行常规健康宣教,观察组在对照组基础上对患儿家长进行思维导图模式健康教育。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、家长知信行问卷评分及干预后家长满意度。结果:两组干预后患儿家长SAS和SDS评分降低;观察组干预后患儿家长SAS和SDS评分低于对照组(t=-8.914,-9.165;P0.05)。两组干预后知识、信念、行为和总分增加;观察组干预后知识、信念、行为和总分高于对照组(t=6.944,8.753,7.310,10.072;P0.05)。观察组干预后家长总满意率(96.49%)高于对照组(77.19%)(χ~2=9.289,P0.05)。结论:思维导图模式健康教育可明显减轻重症患儿家长抑郁、焦虑负性心理情绪,且可提高家长满意度,具有重要研究意义。     

不同病程寻常型银屑病患者外周血中CD4+ CD25high调节性T细胞的比较与分析

目的:检测和分析不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4 CD25high调节性T细胞(CD4 CD25highTreg)水平特点和意义。方法:选取进行期(70例)、稳定期(64例)和消退期(38例)寻常型银屑病患者,知情同意后,取外周抗凝全血,分离单一核细胞,采用流式细胞术检测不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4 CD25highTreg的水平,并统计分析其特点与意义。结果:进行期、稳定期和消退期寻常型银屑病患者组外周血CD4 CD25highTreg与CD4 淋巴细胞的百分比分别为(2.86±0.9)%、(3.95±0.6)%和(4.77±0.1)%。稳定期和消退期寻常型银屑病患者组明显高于进行期组(t’=8.312,P<0.01;t=10.126,P=0.000),而消退期组明显高于稳定期组(t’=4.588,P<0.01)。值得注意的是,消退期寻常型银屑病患者组与正常对照组比较,差异显著,消退期组仍低于正常对照组(t=2.281,P=0.0264)。结论:不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4 CD25highTreg水平存在显著差异,提示CD4 CD25highTreg与寻常型银屑病发生和病程发展关系密切。本研究为深入研究寻常型银屑病免疫学发病机制做出了初步的尝试与探索。     

Effects on M-protein on laboratory data

We describe two patients with abnormal immunoglobulins: Case 1 was a non-diabetic patient with IgA-kappa type M-protein whose serum fructosamine(FRA) value was markedly elevated; and Case 2 was a patient with pseudo-leukocytosis induced by the interaction of etylenediaminetetraacetic acid(EDTA) and IgG-kappa type M-protein. The M-protein in Case 1 was found to be conjugated to serum albumin by immunoelectrophoresis. By gel filtration, the FRA peak of the patient's serum was shown in the high molecule weight fraction. The glycation of IgA-kappa type M-protein was clearly demonstrated by FRA staining after fractionation by serum protein electrophoresis. Although serum FRA values of other non-diabetic patients with IgA type M-protein were elevated, patients with IgG type M-protein and IgM type M-protein had low or normal serum FRA values. In Case 2, the white blood cell count of the patient's blood anti-coagulated with EDTA was 52,300/microliter as determined using an automated counter, but was within normal limits when counted manually by light microscopy using a hemacytometer. The white precipitates were formed by the interaction of the patient's serum with EDTA. Immunofixation electrophoresis revealed that the precipitates were IgG2-kappa type M-protein.     

Possible influence on heart rate on tinnitus

Assuming the possibility of the inner ear damage due to a hemodynamic imbalance essentially due to an abnormal vasomotor regulatory response, the possibility that heart rate (HR) has a correlation with the onset and/or the enhancement of tinnitus is hypothesized. In fact, recent studies have drawn the influence of other factors than blood pressure, in normotensive subjects, in taking part to the regulation of peripheral resistance, outlining the importance of both cardiac output (CO) - which is a function of heart rate (HR) and stroke volume (SV) and SV itself as a dynamic component to baroreflex control of muscle sympathetic nerve activity (MSNA). From this point of view, it could be possible that a condition of bradycardia can enhance tinnitus regardless of its cause, and conversely that a more elevated HR can be related to a relief of this symptom.     

国外关于自我设阻行为的研究综述

文章对国外 2 0多年来有关自我设阻的研究进行了系统综述。从自我设阻的行为表现及分类、引发条件、内在动机、影响因素、效果和测量等 7个方面总结了具体研究领域的最新进展。在此基础上 ,指出自我设阻研究领域中存在的问题和将来的研究方向     

国外关于复原力的研究综述

复原力是指个体从创伤经历以及压力性情景中成功成对并良好适应的一种能力。文章对国外有关复原力的研究进行了系统综述，从复原力的概念、结构、测量等三个办衙总结了具体研究领域的最新进展。在此基础上，指出复原力研究领域中存在的问题和将来的研究方向。     

胎儿血红蛋白持续综合征的实验研究

目的采用电泳技术对地中海贫血进行诊断,研究血红蛋白电泳技术在诊断HbF持续综合征应用中的准确性、可靠性。方法在地中海贫血筛查中,对脆性低者进行血红蛋白电泳,HbF定量分析,丽春红染色。结果在182例地贫筛查者的电泳结果中,有7例HbF持续综合征电泳只出现一条颜色较深的HbF带,含量均在65%以上。结论电泳技术在诊断地中海贫血疾病中是一项不可缺少的重要技术,对HbF持续综合征的正确诊断率为100%。     

超声造影方法的再探讨

目的探讨造影剂（Sono Vue）和与之相匹配的对比脉冲系列成像技术（CPS）在超声造影（contrast—enhanced uhrasonography）中的方法。方法对不同的造影部位及不同造影目的采用了不同的造影参数设置。结果84例患者除1例注射时刺破血管造成造影剂外渗影响造影效果外，其余83例效果满意。超声造影检查对肿块定性诊断的准确率优于CT、MRI，心肌灌注检查为临床提供方便、可靠的无创方法。结论应根据使用的造影剂和成像技术及造影目的设置相应的造影参数。     

巨噬细胞乙酰LDL受体的研究

本实验将人血清LDL乙酰化后用真~(125)I标记做成放射性配基,对小鼠腹腔巨噬细胞表面的乙酰LDL受体进行了研究。结果表明:培养的小鼠腹腔巨噬细胞表面存在有能与乙酰LDL特异性,高亲和性和可饱和性结合的受体。它们不能识别天然LDL,主要功能是加速被结合的脂蛋白被巨噬细胞摄取并将其送至溶酶体进一步降解。该受体不受细胞内胆固醇含量的反馈调节。当巨噬细胞与乙酰LDL共同孵育时,可通过该受体大量摄取乙酰LDL使细胞蓄积胆固醇变成泡沫状细胞。经细胞内胆固醇含量测定、苏丹Ⅳ染色、透射电镜观察等方法鉴定,与动脉粥样硬化病灶中巨噬细胞源的泡沫细胞相似。