丁基苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2表达的影响

[目的]探讨丁基苯酞(NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2蛋白和mRNA表达的影响。[方法]利用大脑中动脉线栓法将♂SD大鼠建立局灶性缺血再灌注模型,随机分为假手术组(不阻断大脑中动脉)、脑缺血再灌注组(I/R组)和NBP治疗组(NBP组),每组20只大鼠;脑缺血2h后开始再灌注。NBP组每天2次灌胃NBP,每次25mg/kg,I/R组及假手术组灌胃相同剂量食用植物油。再灌注72h后行神经功能缺损评分,然后断头取脑,TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法检测梗死核心区、梗死周围区、海马区Bcl-2蛋白的表达,原位杂交方法(POD法)检测Bcl-2mRNA的表达。[结果]NBP组较I/R组大鼠脑梗死体积小(P﹤0.05),神经功能缺损改善(P﹤0.05);梗死核心区NBP组和I/R组Bcl-2蛋白和mRNA表达差异无统计学意义(P﹥0.05),梗死周围区和海马区NBP组Bcl-2蛋白和mRNA表达均高于I/R组和假手术组(P﹤0.05)。[结论]NBP减少脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积,改善神经功能,促进大鼠脑梗死周围区和海马区Bcl-2蛋白和mRNA的表达,可能为NBP抗凋亡和保护缺血脑组织的机制之一。     

亚麻籽多糖对大鼠缺血再灌注心肌线粒体损伤的保护作用

[目的]观察亚麻籽多糖对大鼠缺血再灌注心肌线粒体损伤的保护作用。[方法]结扎Wistar大鼠冠状动脉30min再灌注20min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素C氧化酶(CCO)和SOD活性,膜磷脂及MDA含量。[结果]与模型组比较,亚麻籽多糖(200、400mg/kg)组SDH、CCO、SOD活性明显升高(P﹤0.05,膜磷脂含量增加(P﹤0.05,MDA含量降低(P﹤0.05)。[结论]亚麻籽多糖对缺血再灌注损伤的心肌线粒体功能具有保护作用。     

丹参多酚酸盐对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的影响

[目的]观察丹参多酚酸盐对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响. [方法]SD大鼠分为4组,分别为假手术组、缺血对照组、丹参多酚酸盐治疗组(10 mg/kg)、丹参多酚酸盐治疗组(30 mg/kg).采用Longa法建立大鼠局灶脑缺血再灌注损伤模型(MCAO),正常对照组不做任何处理.丹参多酚酸盐治疗组在术后当天(术后60 min)及术后d1,d 2分别按设定剂量通过腹腔注射给予丹参多酚酸盐,丹参多酚酸盐溶于0.9%生理盐水中;假手术组和缺血对照组则腹腔注射生理盐水.各组大鼠在实验时根据实验设计在再灌注24 h或72 h处死,收集标本进行检测.TTC染色测定脑梗死体积,LONG法进行神经行为学评分,同时按照试剂盒说明检测血清中SOD,GSH-Px和MDA的变化. [结果](1)与缺血对照组比较,丹参多酚酸盐可以明显降低实验大鼠的行为学评分和减少的脑梗死体积,且丹参多酚酸盐(30mg/kg)组降低较丹参多酚酸盐(10 mg/kg)组更为显著(P<0.05). (2)与假手术组相比,缺血对照组、丹参多酚酸盐(10 mg/kg)组和丹参多酚酸盐(30 mg/kg)组血清中SOD和GSH-Px的活性明显下降(P<0.01),但丹参多酚酸盐能明显提升脑组织中SOD和GSH-Px的活性且随着药物剂量的增大,SOD和GSH-Px的活性增加越明显(P<0.01).(3)与假手术组相比,缺血对照组、丹参多酚酸盐(10 mg/kg)组和丹参多酚酸盐(30 mg/kg)组MDA的含量明显升高(P<0.01),但丹参多酚酸盐则能明显降低脑组织中MDA的含量且随着药物剂量的增大,MDA减少越明显(P<0.01). [结论] (1)丹参多酚酸盐能减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积和降低神经行为学评分,表明丹参多酚酸盐对脑缺血具有保护作用. (2)丹参多酚酸盐能使大鼠血清中SOD和GSH-Px的活性增加,而MDA含量下降,说明丹参多酚酸盐能缓解脑缺血再灌注损伤后自由基产生和清除系统的失衡,从而发挥脑缺血的保护作用.     

血管紧张素转化酶抑制剂对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-2、-9表达的影响

[目的]观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)依那普利对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。[方法]肾性高血压大鼠模型采用两肾一夹法制备,大脑缺血再灌注模型采用大脑中动脉线栓法制备。将Wister雄性大鼠36只随机分为肾性高血压组和正常血压组,肾性高血压组再随机分为依那普利组(E组)和缺血再灌注组(HIR组),分别采用依那普利和0.9%氯化钠注射液灌胃4周。正常血压组再随机分为正常组(N组)和缺血再灌注组(IR组),IR组进行缺血再灌注处理。采用免疫组化法检测4组大鼠脑组织MMP-2、MMP-9的表达,用图像分析仪测定其灰度值。[结果]MMP-2、MMP-9灰度值IR组明显高于N组(P﹤0.01),HIR组高于IR组(P﹤0.05),E组明显低于HIR组(P﹤0.01)。[结论]高血压加重脑缺血再灌注后脑组织MMP-2、MMP-9的表达,ACEI能明显抑制脑组织MMP-2、MMP-9的表达。     

西藏红景天对高原肺水肿大鼠肺组织影响

目的观察藏药红景天对高原肺水肿大鼠肺组织的影响及其低氧诱导因子-1a(HIF-1a)表达变化。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,对照、生理盐水、红景天组(西安,海拔5m)、低氧组、红景天高原组(西藏那曲,海拔4500 m),光、电镜观察肺组织标本,免疫组化法检测肺组织HIF-1a表达,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测动物肺组织HIF-1a mRNA表达变化。结果低氧组肺组织显微和超微结构出现明显的高原肺水肿,红景天组高原肺水肿明显减轻;肺组织内未见HIF-1a蛋白表达;红景天高原组HIF-1a mRNA(0.463±0.069)表达明显高于对照组(0.231±0.037)和低氧组(0.219±0.047)(P<0.01)。结论藏药红景天可提高对大鼠肺组织HIF-1a mRNA表达,有利于减轻大鼠低氧性高原肺水肿。     

大鼠脑缺血预处理后脑组织内皮素含量的改变及其意义

目的探讨脑缺血预处理后脑组织内皮素(ET-1)含量的变化及其与脑缺血耐受产生之间的关系。方法采用改良四血管阻断法对实验大鼠分组进行全脑缺血预处理,用RIA法测定大鼠脑组织中ET-1含量。结果实验鼠四血管阻断(预处理)3min后12h组、24h组脑组织ET-1含量均显著高于对照组(假手术组)(P<0.05),72h组显著低于对照组(P<0.05)。结论大鼠短暂的非不可逆损伤性3min脑缺血灌注72h后脑组织中ET-1含量显著降低,这可能是脑缺血耐受保护机制的一个重要因素。     

丹参酮ⅡA对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响研究

[目的]探讨丹参酮ⅡA对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。[方法]选取50只Wistar大鼠,随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组和丹参酮ⅡA高中低剂量组。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备心肌缺血再灌注模型,在缺血前10min分别向5组大鼠注射生理盐水4ml、生理盐水4ml、丹参酮ⅡA(16mg/kg、8mg/kg、4mg/kg)加入生理盐水共4ml。观察大鼠缺血45min再灌注2h时心电图改变情况;采用免疫组化方法对心肌组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达。[结果]①缺血再灌注组缺血再灌注T波变化幅度与假手术组相比明显升高(P﹤0.01);不同剂量组缺血再灌注T波变化幅度比缺血再灌注组有不同程度的降低(P﹤0.05)。②缺血再灌注组缺血再灌注2h心律失常发生率与假手术组相比明显升高(P﹤0.01);不同剂量组缺血再灌注2h时心律失常发生率比缺血再灌注组有不同程度的降低(P﹤0.05)。③缺血再灌注组Bcl-2OD值、Bcl-2/Bax与假手术组相比明显降低(P﹤0.01);不同剂量组Bcl-2OD值、Bcl-2/Bax比缺血再灌注组有不同程度的升高(P﹤0.05)。缺血再灌注组BsxOD值与假手术组相比明显升高(P﹤0.01);不同剂量组BsxOD值比缺血再灌注组有不同程度的降低(P﹤0.05)。[结论]丹参酮ⅡA对大鼠缺血再灌注心肌有显著保护作用,其保护机制可能与上调Bcl-2及下调Bax蛋白表达,从而抑制缺血再灌注心肌细胞凋亡有关系。     

脑缺血再灌注对大脑皮层及海马损伤作用的实验研究

目的探讨自由基代谢和兴奋性氨基酸在大脑皮层及海马发生缺血再灌注损伤时的变化规律.方法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,观察脑缺血30 min再灌注60 min手术组与假手术组鼠大脑皮层及海马丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),一氧化氮合酶(NOS)活力变化;谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)的变化及二者之间的关系.结果发生再灌注损伤时,手术组大脑皮层和海马中MDA、N0水平和NOS活力均高于假手术组(P＜0.05);SOD、GSH-Px活性低于假手术组(P＜0.05),GLU和GABA的比例与假手术组差异非常显著(P＜0.01).结论在脑缺血再灌注损伤发生过程中,自由基过量生成,GLU/GABA比例严重失调.以上两方面在脑缺血再灌注损伤中可能起重要的作用.     

氟中毒大鼠血清中NO和MDA及GSH-Px的研究

[目的]研究不同浓度氟对大鼠血清自由基和氧化应激的影响。[方法]在饮水中加入含NaF(分析纯)10,20,40mg/kg的去离子水灌胃喂饲大鼠3月后,测定尿氟、血清氟含量、血液中的钙浓度。血清中的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。[结果]随染氟剂量的增加,3月后各剂量组大鼠尿氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.914,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.930,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05);各剂量组大鼠血钙浓度相应下降,存在剂量-效应关系(R=-0.899,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组NO的含量相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.951,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组MDA含量升高,存在剂量-效应关系(R=0.923,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05);各剂量组GSH-Px的活性下降,存在剂量-效应关系(R=-0.966,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05),特别是高氟剂量组NO及MDA的含量最高而GSH-Px的活性最低。[结论]慢性氟中毒可导致大鼠处于氧化应激状态。     

小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平影响研究

[目的]探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者多项血清因子水平的影响。[方法]选取2007年10月~2010年10月于某院进行治疗的78例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39例和观察组(加用尿激酶组)39例,观察两组的临床效果及治疗后3d和7d血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平。[结果]观察组的临床效果优于对照组,治疗后观察组的血清DD在3d优于对照组(P﹤0.05)、在IL-6、IL-8和TNF-α上,3d和7d均优于对照组(P﹤0.05)。[结论]小剂量尿激酶对改善短暂性脑缺血发作,患者血清DD、IL-6、IL-8和TNF-α水平控制较好,值得临床推广应用。     

计划免疫质量综合评价方法的研究

[目的]探讨计划免疫质量综合评价方法.[方法]介绍3种综合评价方法简单原理的基础上,比较各种方法的适用范围、使用步骤和优缺点.[结果]3种综合评价方法均有各自不同的适用范围和优缺点.[结论]根据不同条件和需要选择不同的综合评价方法.     

腹腔镜胆囊切除术硬膜外阻滞复合静脉全麻效果分析

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术的可行性、安全性,以及与插管全麻对比,麻醉诱导前、后,气腹时,苏醒时病人的血液动力学变化。方法50例腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为A组(硬膜外阻滞复合静脉全麻组)、B组(插管全麻组),记录诱导前、后,气腹即时,气腹后10min,术中及苏醒时HR、MAB、SPO2。结果①SPO2变化无显著性差异(p>0.05)。②HR、MAP变化a、与麻醉诱导前比较,诱导后明显下降,有显著性差异(p<0.05),与诱导前比较,气腹时,明显升高,有显著性差异(p<0.05)而组间无显著性差异。b、苏醒前,与A组比较,B组明显升高,有显著性差异(p<0.05)。结论硬膜阻滞复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除手术更有利于血液动力学的稳定,是安全的,可行的。     

甲亢患者的血流动力学研究

目的：应用TCD探讨甲亢患者的血流动力学变化及其临床价值.方法：按常规检测50例青年甲亢患者颅内各动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照,50例患者并分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）3组.结果：所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组T3、T4值显著高于B、C组,TSH值显著低于B、C组,B组T3、T4值显著高于C组,TSH值显著低于C组.A组其症状明显者比例明显高于其它两组.结论：脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度并可提高早期确诊率.     

薏苡仁多糖对小鼠抗氧化作用的研究

目的观察薏苡仁多糖对小鼠的抗氧化作用,并探讨其机制。方法以ICR清洁级小鼠为研究对象,腹腔注射CCl4造模。以VE为阳性对照,给药组[薏苡仁纯多糖低、中、高剂量(250、500、1000mg/kg)]和薏苡仁粗多糖低、中、高剂量(250、500、1000mg/kg)分别先经灌胃28d进行预防。以全血SOD与GSH-Px活性、GSH浓度、血清总抗氧化能力(T-AOC)反映抗氧化功能;观察肝脏GOT、GPT活力单位、丙二醛(MDA)含量和肝脏指数变化。结果与模型组相比,薏苡仁多糖可显著增强小鼠SOD、GSH-Px活性,有效防止CCl4对肝脏组织的伤害,明显抑制肝细胞GOT、GPT活性与MDA含量的异常上升,并呈现明显的量-效关系,且以薏苡仁纯多糖的效果为好。结论薏苡仁多糖能显著增强小鼠的抗氧化功能,有效解除CCl4肝中毒效应,其机制可能与提高机体的抗氧化酶活性和GSH浓度,对抗脂质过氧化反应有关。     

番茄纤维润肠通便作用的研究

[目的]观察番茄纤维的润肠通便作用。[方法]用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型，实验随机分为5组。即空白对照组、模型对照组、番茄纤维高剂量组（7．5g／kg）、番茄纤维中剂量组（3．75g／kg）及番茄纤维低剂量组（1．9以g），采用小鼠粪便计数实验，小肠推进实验，观察番茄纤维对便秘模型小鼠的首次排便时间、粪便粒数、重量和小肠内容物推进率的影响。采用家兔肠道吸水持水性实验，观察番茄纤维对家兔肠道水分的吸收作用。[结果]番茄纤维各剂量组均明显增强小鼠小肠运动，增加小鼠粪便粒数、重量和提高排便频率，对家兔肠腔有明显的吸水持水性（P＜0．05），其效应随剂量的增加而增强。[结论]番茄纤维具有促排便作用。     

雄激素对锌吸收影响的研究

用饲养法进行了为期7天的锌吸收率测定。切除睾丸的大鼠锌吸收率为44.21±1.88％((?)±SE),明显低于不切除睾丸的大鼠(49.44±1.17％),切除睾丸后补充丙酸睾丸素(20mg/kg,隔日一次)使锌吸收率恢复(49.13±1.88％)。结果表明,雄激素对锌吸收有促进作用。     

基于模糊推理的医院绩效评价研究

由于医院的行业特点,医院绩效评价具有很大的模糊性和非确定性,而医院的绩效评价又是医院管理中一项重要的内容。本文基于模糊集合理论,提出了一个模糊推理模型,通过模糊推理的方法模拟人的思维方式进行绩效评价,并最终得到评价对象的评价结果。     

评价超声诊断卵巢肿瘤有效性研究

[目的]研究超声诊断方法在卵巢肿瘤诊断方面的应用。[方法]从2008年1月～2010年5月,来某院进行就诊并手术治疗的200例卵巢癌患者术前进行超声检查。[结果]200例患者超声检查出卵巢肿物239个,包括52个卵巢肿物评分大于6分的卵巢肿瘤,有187个卵巢肿物评分小于6分,分别纳入高风险和低风险组。超声评分系统评价卵巢肿瘤恶性肿瘤的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为78.8%,95.7%,83.7%和94.2%。Kappa指数为92.1%。[结论]超声是一种符合成本-效果,非创伤性,高灵敏度和特异度的良好诊断方法。     

对医改评论中几个观点的讨论

对目前医改讨论中的几个观点提出一些商榷意见,如医改应否坚持市场化,医疗服务是否为公共品,医院是否为公益性机构,看病难看病贵是否由医改市场化造成,美国模式是否适合中国等,笔者认为医改应该坚持市场化改革,在社会主义市场经济体制下逐步完善。并提出一个医改方案,即在社会主义初级阶段,在政府不可能大量增加医疗费用补偿的前提下,建立全民医保体系,来解决目前所谓“医疗服务公平性”的问题,让每个中国公民享有基本医疗服务。