吸入扎那米韦预防家庭中流感传播

扎那米韦(Zanamivir)是甲、乙型流感病毒神经氨酸酶的强力选择性抑制剂,已证实治疗急性期流感有效,并且用每日一次的扎那米韦作季节性预防也有效。本文旨在评价该药对流感患者的家庭接触者接触后的预防作用、流感的疗效及家庭接触者与流感患者同时使用扎那米韦后,耐药毒株产生的可能性。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究

[目的]探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效。[方法]将2009年10月～2010年10月对56例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、血管再通率、再闭塞率、90d时左室射血分数(LVEF)、血小板聚集率和凝血指标。[结果]治疗组再闭塞率低于对照组,90d时LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);血管再通率高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而凝血指标的变化两组间则无统计学差异。[结论]氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林。     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效分析

[目的]通过分析某院2009年高脂血症急性胰腺炎住院患者治疗资料,评价前列地尔联合奥曲肽的治疗高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果。[方法]将高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对两组病例采用不同治疗方法,治疗组在急性胰腺炎常规内科治疗基础上联合前列地尔治疗,对照组常规急性胰腺炎常规内科治疗,经一疗程治疗后对比两组患者疗效结果。[结果]经过一个疗程治疗后,采用不同治疗方法治疗组患者血淀粉酶阴转率明显高于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义;治疗组患者疗效明显好于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义。[结论前列地尔联合奥曲肽治疗伴有微循环障碍的高脂血症性胰腺炎时可更快的缓解症状和体征、有效提高治愈率。     

急性乙型肝炎抗病毒疗效观察及临床意义

[目的]观察急性乙型肝炎抗病毒治疗的近期疗效及远期影响,探讨急性乙型肝炎抗病毒治疗的价值。[方法]将我院2003年1月～2005年9月门诊及住院治疗的急性黄疸型乙型肝炎患者143例随机分为1个治疗组:苦参素抗病毒加护肝,两个对照组:中草药加护肝组、单纯护肝组,观察各组HBsAg阴转率及肝功恢复率。[结果]苦参素抗病毒组较对照组HBsAg阴转率高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。中草药治疗组较单纯护肝组阴转率稍高,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);各组肝功能恢复率差异无统计学意义(P﹥0.05),但苦参素抗病毒后HBsAg未阴转的病例,肝功反跳减少,持续稳定率增高。[结论]急性乙型肝炎给予积极抗病毒,可以提高HBsAg阴转率及延长肝功能正常稳定时间,减少向慢性肝炎发展的几率。     

核苷类药物在预防乙型肝炎肝硬化反复发作中的作用

[目的]观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。[方法]对105例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给子拉米夫定(A组)100mg/d,阿德福韦酯(B组)10mg/d,恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周。同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝。[结果]通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无一例死亡,临床症状、体征、肝功能、PTA均有明显改善;HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、14.8%、25.9%;3组差异有统计学意义(P﹤0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%,40.7%,70.4%。组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。D组疗效最差,死亡3例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义(P﹤0.0l)。[结论]乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗。术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况。[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

儿童过敏性哮喘的舌下特异性免疫治疗的疗效与安全性分析

[目的]探讨舌下特异性免疫(SLIT)治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。[方法]60例儿童过敏性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组依据GINA(2006)方案给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予SLIT治疗。观察治疗前后日间、夜间哮喘症状评分改变量,疗程结束后评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。[结果]治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(70.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗前后日间、夜间症状评分改变量均明显高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组不良反应轻。[结论]SLIT治疗儿童过敏性哮喘是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用。     

42例丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死临床观察

[目的]探讨丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的疗效。[方法]将84例急性脑梗死患者随机分入治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用丁苯酞胶囊,治疗1个疗程后,观察两组的临床疗效。[结果]治疗组显效率(61.90%)明显高于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P﹤0.05),每个组治疗后神经功能缺损程度评分均明显低于治疗前(P﹤0.05),治疗后,治疗组神经功能缺损程度评分(11.03±9.95)显著低于对照组(16.62±10.21)(P﹤0.05)。[结论]丁苯酞胶囊可提高急性脑梗死临床疗效。     

麻杏石甘汤治疗轻症甲型H1N1流感的随机对照研究

[目的]评价麻杏石甘汤治疗轻症甲型H1N1流感的疗效及安全性。[方法]采用前瞻性随机对照研究。将纳入的114例随机分入对照组1、对照组2、中药组和联合组。观察4组疗效、不良反应、并发症的差异。[结果]114例病人完全痊愈;基线各指标相似,联合组入组后发热持续时间(h)短于对照组1及中药组,有统计学差异(P﹤0.05);4组其余疗效指标无统计学差异(P﹥0.05);不良反应及并发症发生率4组间无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]轻症甲型H1N1流感症状轻,预后好,麻杏石甘汤联合奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感有缩短热程的作用,安全可行。     

介入性超声配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的价值

目的探讨米非司酮、孕三烯酮结合超声介入无水乙醇局部注射治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法对118例盆腔子宫内膜异位囊肿行经阴道超声引导下囊肿穿刺、抽液并注射无水乙醇（硬化治疗）。术后分为未用药组（33例）和米非司酮组（45例）、孕三烯酮组（40例）,未用药组为单行硬化治疗,米非司酮组和孕三烯酮组分别在硬化治疗基础上于当月起加服米非司酮（25mg,Qd）,孕三烯酮（2.5mg）,每周2次,治疗3-6个月。随访2a,比较各组的复发率、疗效及不良反应。结果米非司酮组、孕三烯酮组的复发率1a分别为6.7％（3／45）和7.5％（3／40）,均显著低于未用药组的36.3％（12／33）,差异有统计学意义（P〈0.01）。各组1a及2a复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。米非司酮组不良反应发生率为15.6％,显著低于孕三烯酮组的47.5％（P〈0.05）。结论超声介入无水乙醇加服米非司酮、孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位囊肿3-6个月,均可有效地巩固子宫内膜异位囊肿硬化治疗的疗效,降低其复发率,但米非司酮的不良反应明显较孕三烯酮少。     

2010年卧龙区不同人群甲型H1N1流感病毒感染及免疫状况调查

[目的]了解不同人群甲型H1N1流感(甲流)抗体水平与甲流疫苗接种后的免疫效果,为预测甲流提供参考依据。[方法]2010年1月,采集南阳市卧龙区部分普通人群、甲流确诊病例和甲流疫苗接种者血清,采用血凝抑制试验检测甲流抗体水平。[结果]检测普通人群138人,甲流抗体阳性的26人,阳性率为18.84%,几何平均滴度为1∶17.73,其中>60岁、20~61岁、3~5岁、6~18岁阳性率分别为为47.22%、11.43%、8.57%、6.25%(P<0.01)。检测甲流确诊病例25例,甲流抗体阳性的22例,阳性率为88.00%,几何平均滴度为1∶40.00。检测甲流疫苗接种者126人,甲流抗体阳性的105人,阳性率为83.33%,几何平均低度为1:41.12。[结论]卧龙区普通人群甲流抗体水平较低,甲流病人和甲流疫苗接种者甲流抗体水平较高。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为两组,治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗;观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的变化。结果治疗2月后,两组之间的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2、3、4个月时,治疗组的的ACCP、CRP和RF均明显低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗RA,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

[目的]观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50例)和对照组(30例)。均给予一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变。[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。[结论]巴曲酶、单唾液四己糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于对照组。     

治疗口腔扁平苔藓的临床疗效

目的观察治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法对内蒙古医院附属医院54例口腔扁平苔藓患者随机分为观察组（31例）及对照组（23例）,对照组采用强的松龙混悬液加利多卡因进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组总有效率（96.7%）明显高于对照组（73.9%）。两组总有效率差异有统计学意义（χ^2=6.1,P〈0.05）。结论采用中西医结合的方法治疗口腔扁平苔藓能发挥协调互补作用,有利于口腔黏膜细胞的修复,又能依靠全身免疫调节功能,巩固疗效,减少复发。     

氯沙坦氢氯噻嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果

目的探讨氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果。方法将100例患者分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗前后的心衰氨基末端脑内肽前体、左室射血分数、美国纽约心脏病学会(NT-proBNP、LVEF、NYHA)分级指标改善优于常规治疗组,治疗组的总有效率为91.66%,而对照组为82.00%,P0.05,差异具有统计学意义。结论氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔疗效好。     

不同鼻饲途径肠内营养应用于急性脑卒中患者的比较研究

[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安全性。[方法]某院2009年2月～2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较。[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安全可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广。     

冷冻联合药物治疗扁平疣80例疗效观察

[目的]探讨液氮冷冻联合左旋咪唑,西咪替丁,潘生丁药物治疗扁平疣的临床疗效。[方法]80例患者随机均分为治疗组和对照组两组,两组均口服左旋咪唑,西咪替丁,潘生丁片,40例治疗组同时用液氮直接冻融3～20个较大疣体。两组疗程均为6周。[结果]治疗组5d开始出现疗效,总有效率为95.00%,对照组11d开始出现疗效,总有效率为75%,两组疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]液氮冷冻联合药物治疗扁平疣疗效好,复发率低,值得在临床应用。     

葛根素治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察

[目的]探讨葛根素治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。[方法]将84例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素。[结果]治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率71.4%,经统计学处理两组总有效率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论葛根素可提高治疗肺心病心力衰竭的疗效。     

唯尔钙口服液治疗儿童佝偻病的临床疗效观察

目的探讨唯尔钙口服液在儿童佝偻病治疗中的疗效。方法采用火焰原子吸收光谱法检测儿童全血中的钙含量,筛选钙含量明显低于正常值的佝偻病的患者200例,按临床症状、体征随机分2组,治疗组给予唯尔钙口服液,对照组给予牡蛎碳酸钙颗粒,治疗1个月后比较两组的临床症状、体征的改善情况和钙的浓度变化。结果两组的临床症状和体征均有明显改善,钙的浓度明显增高,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论唯尔钙口服液治疗佝偻病确有较好疗效,和牡蛎碳酸钙颗粒具有同等疗效。