三种检测方法在诊断女性淋病中的应用价值

目的比较三种检测方法在诊断女性淋病的应用价值。方法取宫颈分泌物进行淋病奈瑟氏菌培养、直接涂片和快速试纸法检测,并以培养法为标准进行比较分析。结果326例可疑的女性淋病患者中,培养法阳性率为193％,直接涂片法阳性率为14-4％,快速试纸法阳性率为22．1％;直接涂片法和快速试纸法灵敏度分别为57．1％、76.2％,特异度分别为95．8％、90．9％,Youden指数分别为0．53、0．67;革兰氏阴性双球菌和阳性球菌均可造成直接涂片法的假阳性,莫拉菌和其它奈瑟菌等也可与快速试纸产生阳性反应。结论淋病快速试纸法在诊断女性淋病上较直接涂片法具有更好的实用价值,但在诊治中无法替代培养法的地位。     

3种方法检测淋病奈瑟菌结果分析

目的 比较淋病奈瑟菌3种检测方法的阳性率及临床实用性,更好地为临床提供诊疗依据.方法 对150例疑似淋病奈瑟菌感染患者的标本同时进行培养法、涂片法、拭子-试纸法淋病奈瑟菌检测,检测结果以培养法为金标准进行临床诊疗.结果 培养法阳性129例,阳性率为86.0％;涂片法阳性122例,阳性率为81.3％;拭子-试纸法阳性145例,阳性率96.7％,涂片法与培养法检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),与拭子-试纸法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 涂片法优于拭子-试纸法,与培养法无异,培养法是临床诊断淋病奈瑟菌的确诊方法,临床工作中应根据实际情况选择合适的检验方法.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的诊断价值

目的：了解阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测用于诊断胎膜早破的临床价值。方法用阴道液涂片镜检、pH 试纸、IGFBP-1检测试剂盒分别检测确诊胎膜早破、非胎膜早破患者的阴道分泌物。结果 IGFBP-1检测法的灵敏度为97.1%，特异度为97.9%；pH 试纸法的灵敏度为81.2%，特异度为90.1%；涂片镜检法灵敏度为63.0%，特异度为100%。IGFBP-1检测法灵敏度最高，三种方法差异有高度统计学意义；特异度与阴道液涂片镜检接近，均高于pH 试纸法。结论 IGFBP-1检测法诊断胎膜早破较pH 试纸法和涂片镜检法更有诊断价值。     

聚合酶联法检测产毒素霍乱弧菌

目的：研究快速、特异、灵敏的检测携带肠毒素基因的霍乱弧菌的聚合酶链法检测技术，应用于突发霍乱疫情现场和各类食品样本中霍乱弧菌的的快速检测。方法：选择霍乱弧菌肠毒素基因上的CTBAB亚单位中稳定区的核苷酸序列制备成霍乱毒素的特异性引物，对O1群(稻叶、小川)、O139群霍乱弧菌标准菌株及本地流行株和60份可疑样本检测，进行PCR实验。通过稀释比较法和定时增菌培养检测法，将PCR方法与培养法、免疫胶体金膜层析法的灵敏性与特异性进行比较。结果：细菌经稀释10～一10。以后仍PCR检测阳性，PCR的检测灵敏度为1个DNA考贝。免疫胶体金膜层析法的检测限为10^6／ml，并存在一定程度的假阳性。霍乱标准菌株均在546bp处出现CTBAB亚单位基因扩增产物，可疑样本均未检测CTBAB亚单位基因产物，与培养结果符合。选择其他肠道传染病病原菌进行特异性实验，证实霍乱弧菌CTBAB亚单位基因引物的特异性，应用常规培养法、一次性快速纸片法、3种方法对60份可疑样本检测证实，PCR方法的特异性与培养法一致，PCR法的特异性超过免疫胶体金膜层析法。检测灵敏度实验该引物对霍乱弧菌的检测敏感基线为1个DNA考贝。结论：该实验整个过程仅需4-6小时，适用于疫情现场对霍乱弧菌的快速仪器检测。     

聚合酶链反应分子灯塔法检测淋球菌的研究

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）分子灯塔法检测临床标本中淋球菌的应用价值,方法：应用PCR分子塔法、涂片镜检法、培养法检测80例疑为性病患者的标本,结果：PCR分子灯塔法阳性率为75％,涂片镜检法阳性率为67％,培养法阳性率为64％,结论：分子灯塔法作为基因检测的新方法,对淋病奈瑟菌的诊断具有快速、防污染、特异性强,敏感性高的特点,是淋病辅助诊断的有效方法之一。     

淋球菌检测三种方法比较

传统检测淋病奈瑟菌以培养法和涂片法为主，本用PCR法（聚合酶链反应）对136例临床标本进行检测，瓶 培养法及涂片法比较。结果PCR法检测淋球阳性率45.6%(62/136)，培养法为33.1%(45/136)，涂片法为27.1%(38/136)。为了及时诊治和预防监控淋病，PCR法可作为首选的检测手段。     

淋球菌检测三种方法比较

传统检测淋病奈瑟菌以培养法和涂片法为主.本文用PCR法(聚合酶链反应)对136例临床标本进行检测,并与培养法及涂片法比较,结果PCR法检测淋球阳性率456%(62/136),培养法为331%(45/136),涂片法为271%(38/136).为了及时诊治和预防监控淋病,PCR法可作为首选的检测手段.     

3种不同检验方法对不同年龄段肺结核疑似患者的检测效能分析

目的：分析抗酸涂片法（简称涂片法）、结核分枝杆菌改良罗氏固体培养法（简称培养法）和环介导等温扩增（loop-mediated isothermal amplification,Lamp）法对不同年龄段的肺结核疑似患者检测的灵敏度、特异度和准确性,为临床肺结核的准确诊断提供参考。方法：随机选取2017年6月—2020年5月苏州高新区人民医院结核门诊诊治的563例肺结核疑似患者作为研究对象,根据年龄不同将其分为青年组（318例）、中年组（152例）和老年组（93例）,采用涂片法、培养法和Lamp法对各组患者进行检测,以临床各项检查的综合结果作为金标准判定3种检测方法的检测效能。结果：在3个年龄组中,3种检查方法的灵敏度和准确率值差异较大,但大致呈Lamp法>培养法>涂片法,而特异度值均较高（>90.00%）,但Lamp法略低于培养法或涂片法;在青年组中,涂片法、培养法和Lamp法在灵敏度和准确率方面经两两比较其差异均有统计学意义（P<0.05）,但在特异度方面经两两比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;在中年组中,Lamp法与涂片法、Lamp法与培养法在灵...     

PCR检测淋球菌的实验探讨

应用聚合酶链反应(PCR)技术对我院门诊215例疑为淋病感染的阴道炎、宫颈炎病人进行检测,并同时与涂片法,分离培养法进行比较,差异显著,现报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 临床上妇科检查疑为淋球菌引起的阴道炎、宫颈炎病人,由妇科医生留取.1.2 试剂 革兰氏染液,由蚌医试剂站提供,按传统方法染色.分离培养所用培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供.PCR淋病诊断试剂盒,由无锡市华远生物技术研究所研制.     

噬菌体法检测结核分枝杆菌及其耐药性的研究

目的：利用噬菌体法进行结核分枝杆菌检测,对链霉素、异烟肼、利福平药物敏感性测定,来分析其实验方法的灵敏度、特异性及药物敏感性同比例法的符合率,指导临床诊断和合理用药治疗。方法利用噬菌体法进行结核分枝杆菌的检测,链霉素（S）、异烟肼（H）和利福平（R）药物敏感性测定,以比例法为对照,来分析噬菌体法的灵敏度、特异性及符合率。结果噬菌体法药物敏感测定结核分枝杆菌同比例法的符合率为90.2%,分别为S 92.6%、R 91.1%、H 88.6%;噬菌体法直接检测肺结核患者痰样本结核分枝杆菌,涂阳培阳、涂阴培阳、涂阴培阴样本检出率分别为96.2%、80.0%、26.2%。结论噬菌体法可快速检测肺结核患者痰样本中结核分枝杆菌,检出率明显高于涂片法,敏感性、特异性较高;噬菌体法对临床分离株进行药物敏感性测定,与比例法比较符合率较高,报告时间只需3 d,且无需特殊仪器、费用低,对临床早期诊断与治疗具有重要意义。     

Is routine histological evaluation an accurate test for Helicobacter pylori infection?

AIM: To compare the diagnostic accuracy of routine histology for Helicobacter pylori infection, with histology by an expert pathologist, and to compare histology with the rapid urease test (RUT), 13C-urea breath test, IgG serology and culture of antrum and corpus specimens, in a consecutive series of untreated patients presenting for upper oesophago-gastro-duodenoscopy. MATERIALS AND METHODS: One-hundred and fifteen consecutive patients underwent multiple tests for H. pylori infection: rapid urease test, 13C-urea breath test, IgG serology and histology and culture on antrum and corpus biopsy specimens. Histology was first evaluated by the pathologists in a routine examination, and then blindly reviewed by an expert pathologist with a special interest in gastrointestinal pathology. The patients were considered to be H. pylori-positive if two or more tests were positive. RESULTS: Eighty-one patients (70.4%) were found to be H. pylori positive. 13C-urea breath test and IgG serology showed the best sensitivity and specificity (100%). Both the antral and body cultures, and the rapid urease test had the highest specificity (100%). Histological diagnosis after re-evaluation by an expert pathologist showed a high sensitivity (98. 8%) and specificity (100%), and was better than routine histology (sensitivity 92.6%; specificity 90.3%). The accuracy of the rapid urease test was greater than that of routine histology, and the combination of these two tests improved the sensitivity of H. pylori detection to up to 100%. CONCLUSION: All diagnostic tests usually utilised in clinical practice have a sensitivity higher than 90%. In patients who were not pre-treated with antisecretory agents or antibiotics, the sensitivity of histological diagnosis, however, seems to be influenced by the accuracy of the histological examination. The sensitivity of routine histology, but not of revised histological diagnosis, is improved by an additional rapid urease test.     

PCR法检测肺炎支原体的临床应用及结果分析

目的探讨PCR法检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mp）的临床应用价值。方法选择213例社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者中临床证实的62例肺炎支原体感染者的咽拭子、血清标本,分别经肺炎支原体核酸PCR（Polymerase chain reaction,PCR）扩增和血清学检测（IgM）、肺炎支原体培养,采用四格表χ^2检验比较三种方法的检测结果。结果三种方法检测肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）的阳性率分别为87.1%、72.6%、45.2%,其中PCR法与血清法比较无统计学差异（P〉0.05）;与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）;血清法与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）。结论PCR法检测肺炎支原体具有比培养法、血清法更高的敏感性和特异性,特别是对于早期的感染,对于临床早期的诊断和治疗具有重要意义。     

多重聚合酶链反应快速鉴别葡萄球菌及mecA基因检测

目的：建立快速鉴定葡萄球菌及检测mecA基因的多重聚合酶链反应（PCR）诊断方法。方法：以葡萄球菌16SrRNA、金黄色葡萄球菌的nuc基因以及耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的mecA基因合成3对引物，采用多重PCR扩增法，快速鉴定葡萄球菌，同时判断MRS菌株。结果：107株葡萄球菌的16SrRNA基因扩增片段全部为阳性．与常规鉴定结果符合率为100％；nuc基因阳性48株。阴性59株，与金黄色葡萄球菌核酸酶试验一致；以PBP2a乳胶凝集试验结果为金标准，苯唑西林（含2％NaClMHA）及头孢西丁纸片扩散法的敏感性为98．7％和100％，特异性分别为75．0％和82．1％：PCR扩增法的敏感性和特异性均为100％。结论：多重PCR法能快速准确地从临床分离菌株中鉴别葡萄球菌，并可同步对mecA基因进行准确检测。     

孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果分析

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状态的检测方法。方法对在我院产检及分娩的孕妇445例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果445例妊娠晚期孕妇B族链球菌细菌培养阳性17例,实时PCR阳性39例阳性率明显高于细菌培养。B族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论实时PCR检测B族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B族链球菌感染的首选方法。     

伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌多重荧光PCR方法的评估及临床应用

目的建立和评估多重荧光PCR方法快速鉴定伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的方法,并应用于临床血培养样品的检测。方法收集留取医院的可疑伤寒患者的血培养标本,用多重实时荧光PCR法和传统分离培养法同时进行分离鉴定,分析比较双盲实验结果,评价多重实时荧光PCR方法的灵敏度、特异度等检测性能指标。结果共检测临床样本538例,多重荧光PCR法检出阳性218例,比传统培养法多检出6例;阴性320例,与传统培养法一致。以传统检测方法为金标准,多重荧光PCR方法的灵敏度为100%,特异度为98.2%。结论建立的多重荧光PCR检测方法操作简便,可快速、特异、灵敏地检测出伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌,可以应用于临床标本的早期快速分型诊断,提升重大传染病的应急处置能力和监测能力。     

Evaluating Diagnostic Tests for Chlamydia trachomatis in the Absence of a Gold Standard: A Comparison of Three Statistical Methods

Studies designed to evaluate diagnostic tests for Chlamydia trachomatis typically involve a panel of new and established tests. Statistical analysis of these studies has proven challenging as no gold standard reference test is available. We illustrate a novel multiple latent variable model (MLVM), which improves over earlier methods by recognizing that different diagnostic tests for C. trachomatis may be measuring different targets. For example, nucleic acid amplification tests (NAATs) are designed to measure C. trachomatis DNA, while cell culture is designed to measure the presence of current C. trachomatis infection. The MLVM does not arbitrarily assume any test is perfect. Further, it provides separate sensitivity and specificity estimates with respect to each latent target. Using simulated and real data, we will contrast the performance of MLVM with two other methods for evaluating C. trachomatis tests: (i) the composite reference standard (CRS) approach, and (ii) the standard latent class model (TLCM). We show that the tests involved in the definition of the CRS are arbitrarily assumed to have perfect specificity, and that both the CRS and the TLCM assume that all tests are measuring the same latent variable, the “current infection.” When these assumptions are not justified, as is frequently the case, the resulting estimates of sensitivity and specificity may be seriously biased. The MLVM attempts to address these problems.     

多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因的研究

目的探讨多重耐药淋病奈瑟菌的耐药基因。方法应用KB法与琼脂稀释法测定35株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性，煮沸法提取菌株DNA，PCR扩增blaTEM基因、tetM基因、erm基因和mefA基因。结果35株淋病奈瑟菌的敏感性测定结果显示多重耐药；blaTEM耐药基因的检出率为88．6％，tetM基因的携带率为11．4％，首次在国内从35株淋病奈瑟菌中检出reef、erm耐药基因，其中2株mefA基因阳性，1株erm基因阳性。结论淋病奈瑟菌的多重耐药与各耐药基因型之间密切相关。     

Phadiatop和sIgE检测在哮喘病因诊断中的应用

为探讨CAP过敏原检测系统中Phadiatop检测和特异性IgE（sIgE）检测在小儿哮喘病因诊断中的应用价值,对54例哮喘患儿和47例支气管肺炎患儿及34例喘憋型肺炎患儿进行检测。结果Phadi－atop和尘螨sIgE检测的灵敏度为0．65和0．61,特异度均为0．87,两种检测一致性高。哮喘组阳性率显著高于另两组（P＜0．005）。Phadiatop检测对哮喘病因诊断和治疗具有重要价值,Phadiatop阳性患儿应进一步作SIgE检测。     

淋病奈瑟菌4种抗生素耐药基因研究

目的检测淋病奈瑟菌(淋菌)临床分离株青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素耐药基因。方法对分离自常州地区的42株淋菌进行耐药相关基因TEM-1、penA、tetM、gyrA、16SrRNA基因检测分析。结果42株淋菌中31株TEM基因阳性,22株tetM基因阳性;并均存在penA、gyrA基因的突变。16SrRNA基因无突变。多种基因检测证实这些淋菌已对青霉素、四环素、环丙沙星2种或3种同时耐药。结论临床常用于治疗淋病的青霉素、四环素、环丙沙星已有较高的耐药率,大观霉素是淋病治疗的有效药物。