肠结核的临床诊疗分析

目的：探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况。结果：肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现。48例患者中手术治疗17例占35.4%。31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈。结论：肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断。大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术。     

肠结核39例诊治体会

目的探讨总结肠结核的诊断手段、治疗方法与时机、以及临床经验教训。方法回顾分析2001年至2007年收治的39例肠结核患者患者的治疗方法,对比非手术及手术治疗该病的临床效果。结果临床表现以慢性腹痛和低热为主,分别占92.3%和84.6%;有排便习惯改变者占64.1%;X线钡餐、钡灌肠检查或纤维结肠镜确诊者占81.8%;经非手术治疗治愈25例,占64.10%;手术治愈14例,占35.90%。结论认真评估病情,选择正确的治疗方法及合适的手术时机,是成功治愈肠结核的关键;钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

肠结核合并肠梗阻46例外科治疗研究

目的分析研究肠结核合并肠梗阻的临床特点及手术治疗方案。方法分析我院治疗的46例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料。结果钡灌肠及结肠镜活检可协助诊断肠结核合并肠梗阻,根据病情采用手术治疗效果满意。结论肠结核应早期采取合理的个性化的外科治疗方案。     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。     

肠结核并发肠梗阻患者的观察及护理

目的探讨肠结核并发肠梗阻患者的临床观察和护理要点。方法对2010年7月至2011年8月收治的11例肠结核并发肠梗阻患者,使用抗结核化学药物(简称化疗)加用抗胆硷药物及胃肠减压,并配合细致观察和精心护理,对护理要点进行总结。结果在使用化疗抗胆硷药物、胃肠减压等治疗期间,经过细心观察和精心护理,患者的腹痛、腹泻、便秘等症状明显改善,肠梗阻明显减少。结论肠结核并发肠梗阻患者,早期及时使用化疗药物加抗胆硷药物及胃肠减压治疗,有较好的治疗效果,而精心细致的护理措施能够减少并发症的发生,促进患者早日痊愈。     

38例肠结核的临床分析

目的分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治。方法回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%。临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆茵。38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核。结论肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗。     

34例肠结核的诊断和治疗体会

目的 :总结肠结核的诊治经验。方法 :回顾分析34例肠结核患者的诊治情况及文献综述。结果 :肠结核临床表现以腹痛、低热为主 ,须结合X线检查 ,纤维结肠镜加活检进行诊断。22例非手术治疗治愈 ,12例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、肠瘘等并发症而行手术治疗。结论 :钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是有效的检查方法 ,仅在出现并发症时才考虑手术。     

克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征及其鉴别诊断价值

目的探讨克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征及其鉴别诊断价值。方法选取在2007年4月至2011年8月间到我院诊治的20例克罗恩病患者及20例肠结核患者,采用可培养细菌菌群方法对患者在住院后的首次粪便进行研究,并将其作为观察组,同时选取健康志愿者30例,作为对照组,取患者的粪便进行分析,与观察组患者进行对比分析。结果通过对所有患者的粪便菌群特征进行分析可知,40例患者中,双歧杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、金黄色的葡萄球菌较多,克罗恩病患者中的双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组少,而拟杆菌则要多于对照组。肠结核患者的拟杆菌要多于克罗恩病患者的拟杆菌,而大肠杆菌则要少于克罗恩病患者。结论克罗恩病与肠结核患者都存在着不同程度的肠道菌群紊乱现象,通过对其粪便菌群特征进行研究和分析,可以有效促进患者的准确诊断率提高,从而保证对患者的对症治疗,以实现患者病情的快速改善毛病提高患者的生活质量。     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法。方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等。结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例。术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例。术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例。11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例。11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔"。术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例。随访1~5年,目前11例患者均生存良好。结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重。手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复。     

肠结核的内镜特点及临床分析

目的探讨肠结核的临床表现及内镜特点。方法回顾性分析1999年6月至2005年6月49例肠结核患者的临床症状及内镜表现。结果49例中经活检病理证实22例,病理提示慢性炎症经病理切片抗酸染色发现抗酸杆菌10例,其余抗结核治疗后症状好转肠镜复查证实17例。结论肠结核的临床表现缺乏特异性,了解肠结核的内镜下特点,并结合临床综合考虑,有助于提高临床医师对该病的诊疗水平,控制该病的发生。     

肠结核的手术治疗（附38例报告）

目的 探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法 回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果 38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术，治愈36例，死亡2例。结论 术前认真评估病情，选择合适的手术时机及正确的手术方法，是成功治愈肠结核的关键。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治探析

目的探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法对2006年3月至2011年10月诊断治疗的51例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果51例患者中,49例接受了保守治疗,2例接受手术及肠内营养治疗,治疗时间为2周-2个月,49例患者均痊愈出院。对患者进行随访,恢复良好。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻的症状、病理和诊治方法比较独特,非手术治疗大多可以痊愈。     

十二指肠破裂19例临床探讨

目的探讨十二指肠破裂的诊断治疗方法及治疗效果。方法本院于2010年2月至2012年12月间共收治十二指肠破裂损伤患者19例。对所有患者入院后临床诊断及治疗资料进行回顾性分析研究。结果通过有效的手术治疗后,所有19例患者痊愈18例,无效死亡1例。出现手术后并发症情况2例。均经治疗后痊愈。所有患者无远期并发症出现。结论对于十二指肠破裂的患者,严密的手术前及手术中观察诊断,正确有效的手术方法以及术后处理是患者治疗的关键。     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

不同手术方法对膀胱阴道瘘的疗效观察

目的：探讨膀胱阴道瘘的诊断与治疗。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月本院收治的26例膀胱阴道瘘患者的临床资料。结果：26例膀胱阴道瘘患者中,3例膀胱瘘孔直径约为0.5cm的患者,给予保守治疗,2个月后瘘孔闭合痊愈;15例采取阴道途径治疗,痊愈11例,4例未完全痊愈的患者采用带蒂膀胱瓣修补术后痊愈;8例直接经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗,8例均痊愈。结论：对膀胱阴道瘘患者明确诊断后积极进行治疗,选择合理的治疗方法和措施,经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗膀胱阴道瘘临床疗效更为确切,能更好的促进膀胱阴道瘘患者康复,减轻患者的痛苦。     

肠结核误诊34例原因分析

目的：总结34例肠结核患者误诊原因。方法：回顾性分析34例肠结核患者的临床资料。结果：80例肠结核患者误诊34例,误诊率达42．5％。结论：肠结核临床症状、体征不典型,应提高警惕减少误诊。     

53例胆源性急性胰腺炎的诊断和治疗

目的:对胆源性急性胰腺炎的诊断以及治疗情况进行分析探讨。方法:随机抽取在2009年3月～2012年3月间我院收治的胆源性急性胰腺炎临床患者53例,对其临床诊疗资料展开回顾性分析。结果:在这53例患者中,47例通过非手术治疗得到痊愈,有6例患者给予早期手术治疗后得以痊愈。结论:给予胆源性急性胰腺炎患者及时的合理的诊断与治疗,能够得到良好的治愈效果,值得临床注意。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附105例报告)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 回顾分析1985～2004年我院收治的105例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗方法。结果 手术治疗72例,其中47例行肾修补,肾部分切除5例,肾切除20例。术后69例痊愈,死亡3例,均死于合并症。非手术治疗33例,经保守治疗痊愈出院。结论 肾挫伤和轻度裂伤保守治疗一般可以自行愈合,严重肾裂伤或严重出血患者应及时手术治疗。     

妊娠期高血压疾病-重度子痫前期合并脑血管意外的诊治

目的探讨妊娠期高血压疾病-重度子痫前期合并脑血管意外的诊断和治疗方法。方法我院自2001年1月至2011年12月共收治重度子痫合并脑血管意外患者8例,包括2例脑血栓形成患者和6例脑出血患者,所有患者均给予内科保守治疗和外科手术治疗。结果 2例脑梗死患者经治疗后痊愈,6例脑出血患者中痊愈4例,死亡2例。8例胎儿中成活6例,但均有不同程度新生儿窒息表现,转儿科治疗后均痊愈。2例胎儿死亡。结论早期诊断和治疗可降低重度子痫合并脑血管意外患者的病死率,保证母婴安全。     

康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的临床研究

目的:探讨康复新液辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的疗效及对炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2018年2月至2019年10月该院收治的肠结核患者92例,随机分为研究组(46例)和对照组(46例).对照组患者给予常规基础治疗+2HRZE/4HR抗结核化疗方案,研究组患者在对照组的基础上加用康复新液.观察两组患者的临...