严重腹腔感染60例临床分析

目的探讨腹腔开放疗法对严重腹腔感染患者的治疗效果。方法选择的对象为2012年3月至2013年5月来我院就诊的60例严重腹腔感染的患者,根据治疗方式不同分为对照组、观察组每组30例,两组患者的一般资料比较无显著性差异。对患者进行腹腔穿刺提取标本,通过细菌培养实验,分析腹腔感染的主要病原菌种类及其比例;对照组患者采取传统手术及引流治疗,观察组患者在传统手术的基础上采用腹腔开放疗法,观察两组患者腹腔感染治疗的有效率。结果从60例腹腔感染患者腹腔内主要病原菌种类来看,腹腔感染的主要病原菌为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,最低的为真菌感染,感染率较高的致病菌为大肠埃希菌41.7%,粪肠球菌25%,表皮葡萄球菌20%,金黄色葡萄球菌18.3;对照组患者腹腔感染治疗有效率为83.4%,观察组患者腹腔感染治疗有效率为53.3%,观察组的有效率显著性高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染可以显著性提高治疗有效率,值得对其进行进一步的研究。     

20例同种异体原位肝移植患者术后腹腔感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者常见病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2015年6月—2017年12月间收治的同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者20例资料,统计其细菌培养结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:20例同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者中,分离出病原菌37株,其中真菌5株占13.51%,革兰阳性菌20株占54.05%,革兰阴性菌12株占32.43%;革兰阳性菌单一病原菌感染11例占55.00%,2种病原菌感染6例占30.00%,≥3种病原菌感染3例占15.00%;常见病原菌为屎肠球菌(18.92%)、鲍曼不动杆菌(16.22%)、溶血葡萄球菌(10.81%)、白假丝酵母菌(8.11%);屎肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(较为敏感);替加环素对鲍曼不动杆菌多重耐药菌敏感;替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感;氟康唑对白假丝酵母菌敏感。结论:同种异体原位肝移植术后腹腔感染主要病原菌株为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌,其中替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对屎肠球菌敏感,替加环素对鲍曼不动杆菌敏感,替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感,这一结果对指导临床病原学报告回报前的经验性用药,可最大程度改善患者预后。     

肝胆外科术后常见感染病原菌种类及危险性分析

<正>近年来随着医疗水平和医疗条件的不断提高,肝胆手术后感染已得到较大改善,但是术后感染仍然是肝胆外科手术主要并发症之一,感染率约为15%[1]。为了加快肝胆外科手术患者的康复,预防和减少术后感染变得越来越重要。本文以425例肝胆外科手术患者为研究对象,对这些患者的手术资料和术后感染情况进行了统计研究,分析其术后感染患者的主要感染病原菌种类,并分析了肝胆外科手术术后的危险性因素。这些数据将为肝胆外     

某医院院内感染病原菌的构成及耐药性分析

目的 探讨某医院院内感染病原菌的构成及耐药性情况.方法 采用回顾性研究方法,2010年9月到2015年3月选择在我院诊治的患者1200例,所有患者都进行院内感染的病原菌检测与耐药性分析.结果 1200例患者中共发现30例院内感染,感染率为2.5％.共分离出病原菌45株,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等.耐药分析显示铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对红霉素、庆大霉素有比较高的耐药率,而粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星有比较高的耐药率.结论 某医院院内感染比较常见,病原菌主要为革兰阴性菌与革兰阳性菌,在临床需要积极加强预防性管理.     

妇科手术后切口感染的病原菌特征及其耐药性分析

目的:探讨妇科手术后切口感染的病原菌特征及其耐药性分析.方法:随机抽取2014年10月～2015年12月来我院妇科行腹腔镜手术治疗的800例患者,将手术后被感染的切口处的病原菌进行菌株分离,观察并记录主要致病菌的分布情况并分析其对抗菌药物的耐药性.结果:800例妇科术后患者中,发生切口感染82例;将感染的切口处菌株进行菌株培养和分离实验后,取得主要致病菌246株,其中革兰阴性菌有162株,以大肠埃希菌、克雷伯菌为主;革兰阳性菌有56例,其中以屎肠球菌和粪肠球菌居多;真菌类28株.主要的病原菌对药物耐药性情况:在革兰阳性菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌对万古霉素、氨苄西林等抗生素具有较高的耐药性;革兰氏阴性菌中,屎肠球菌和粪肠球菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星类药物具有较强的耐药性.结论:引起妇科术后切口感染的主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,通过了解其病原菌的耐药性,可有效指导临床给药,有效提高感染治愈率.     

2016年—2018年间某院82例尿路感染患者肠球菌属致病菌的分布特点及其耐药性监测分析

目的:分析2016年—2018年间医院尿路感染患者肠球菌属致病菌的分布特点及其耐药性监测结果。方法:抽取2016年9月—2018年8月间诊治的尿路感染患者82例资料,统计其患者清晨中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者肠球菌属病原菌的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82例尿路感染患者中,检出181株肠球菌属病原菌,其中大肠埃希菌检出95株占52.49%,其次是粪肠球菌检出33株占18.23%,屎肠球菌和鸟肠球菌分别检出12株和8株占6.63%和4.42%;3种肠球菌对青霉素、环丙沙星、庆大霉素和红霉素的耐药率均超过50.00%,其对青霉素的耐药率均为100.00%,完全耐药;其对替考拉宁、万古霉素及替加环素均完全不耐药,而对利奈唑胺的耐药率极低,除粪肠球菌1株出现耐药外,其余两种肠球菌均完全不耐药;分离的53株3种常见肠球菌在泌尿科感染患者中分布最多,其次是肾内科和肝胆外科。结论:粪肠球菌是尿路感染肠球菌中最常见的一类病原菌,其对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。     

179例结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药分析

目的：探讨结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药治疗策略。方法：对2013—2022年北京市健宫医院结直肠手术术后确诊腹腔感染的179例患者的病历资料进行回顾性分析。结果：179例结直肠手术术后腹腔感染患者中,男性患者107例,女性患者72例;平均年龄为(60.72±13.40)岁;共培养出病原菌211株,其中革兰阴性菌141株、革兰阳性菌67株、真菌3株,分别占66.82%、31.75%、1.42%;菌株数排序居前3位的分别为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌;共培养出74株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、12株耐万古霉素肠球菌、6株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;腹腔感染用药选择中,排序居前5位的分别为头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、头孢曲松、万古霉素和替加环素;65例患者采用联合用药方案,占36.31%;经过治疗,173例患者痊愈出院,救治成功率达96.65%。结论：结直肠手术术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,临床在选择经验性药物治疗时,应针对耐药菌株且必要时采取联合用药;药师应积极参与药物治疗管理,协助临床做好患者诊疗工作。     

某院2016年-2020年3026例肛肠疾病患者术后感染病原菌的分布及其耐药情况分析

目的:分析医院肛肠疾病患者术后感染病原菌的分布及其耐药情况,为此类患者术后感染用药提供参考.方法:选取2016年1月-2020年1月期间医院肛肠科收治的行手术治疗患者3026例病历资料,统计其患者不同肛肠疾病(肛裂、肛周囊肿、肛瘘、痔疮如混合痔、外痔、内痔)术后感染的病原菌培养和药敏结果,分析其术后感染主要病原菌的分布及其耐药特点.结果:3026例患者分泌物中,分离出203株病原菌,其中革兰阳性菌占38.42％、革兰阴性菌占61.58％;革兰阳性菌中的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,与革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌是患者术后感染的主要病原菌,而同一菌株在不同肛肠疾病术后患者所占比差异较大;药敏结果发现金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林的耐药率较高;粪肠球菌对青霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率相近,而对利福平、利奈唑胺较为敏感.结论:革兰阴性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌是肛肠疾病患者术后感染的主要病原菌,临床应结合药敏结果选用敏感率高的抗菌药物针对性预防用药治疗,抑制病原菌的繁殖,以减少术后感染的发生.     

肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况研究

目的研究肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况。方法前瞻性选取2020年5月至2022年10月于兰溪市人民医院肝胆外科治疗的胆道感染患者103例, 留取其胆汁进行培养, 筛查其病原菌分布与耐药性, 数据经WHONET5.5软件系统处理。结果 103例胆道感染患者胆汁中培养出58份阳性标本, 阳性率为56.31%。58株病原菌中革兰阴性菌共38株(65.52%), 主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌共15株(25.86%), 主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;真菌5株(8.62%)。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑-甲氨苄啶、环丙沙星等抗菌药耐药率较高, 对亚胺培南、美罗培南完全敏感。粪肠球菌主要对氨苄西林、青霉素G等耐药, 对万古霉素、替考拉宁完全敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、头孢噻肟等药耐药。25株大肠埃希菌与7株肺炎克雷伯菌中分离出13株产超广谱β-内酰胺酶细菌, 检出率40.63%。结论胆道感染的病原菌主要为革兰阴性菌, 分布广泛且耐药严重, 临床应根据患者胆汁药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗。     

泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况调查和细菌耐药监测研究

目的对泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况进行调查,并监测主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率。方法收集泌尿系统感染患者的临床治疗资料,进行抗菌药物使用状况的调查。取患者中段尿液进行药敏试验,并研究主要泌尿系统感染病原菌对常用抗菌药物的耐药率。结果本组患者治疗期间所使用的抗菌药物例次南高到低依次为：头孢呋辛钠、阿米卡星、头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松以及其他。泌尿系统感染的病原菌主要有：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、变形杆菌等。结论对泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况和细菌耐药状况进行临测研究对提高抗菌药物的合理使用水平具有乖要的意义。     

院内肠球菌属尿路感染36例分析

目的：分析肠球菌属尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性以指导临床用药。方法：对本院住院患者发生院内肠球菌属尿路感染的36例患者的资料进行回顾性分析。结果：经过对36例患者临床资料的分析,发现肠球菌属分类以粪肠球菌和屎肠球菌为主,二者对抗菌药物均有比较高的耐药性;肠球菌属在泌尿道感染率高达24.3%。结论：肠球菌属是导致泌尿道感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,临床上重视病原菌的培养及药敏试验,做到及时、有效的治疗尿路感染,可以有效提高院内肠球菌属尿路感染的治愈率。     

粪肠球菌的耐药分析及其治疗

近年来，由于超广谱抗生素的大量应用，特别是三代头孢菌素的临床广泛应用，致使对多种抗生素天然耐药的肠球菌已成为临床常见菌。粪肠球菌是肠球菌属中临床上最常见的菌种之一，可引起泌尿系感染、菌血症、心内膜炎、腹腔感染和伤口感染等。粪肠球菌也是引起医院感染的主要病原菌，其感染的难治性已引起临床医生的普遍关注。为此，笔者对临床分离的140株粪肠球菌进行了耐药性检测及分析。     

某院普外科Ⅱ类手术切口手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物的病原菌分布及其药敏试验结果。方法：选取2019年12月—2021年12月于兴国县人民医院行手术（Ⅱ类切口）治疗的74例术后发生切口感染的患者为研究对象,采集其切口分泌物进行细菌培养与药敏试验,分析其感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：74例普外科Ⅱ类手术患者的74份切口分泌物标本共分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌52株（占58.43%）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌35株（占39.32%）,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属,以及真菌2株（占2.25%）;患者切口分泌物检出主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、头孢吡肟的耐药率较高,对阿米卡星、头孢克肟、哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对青霉素G、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素、四环素、林可霉素的耐药率较低。结论：普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物检出病原菌多为革兰阴性菌,其对...     

肝胆外科引流管的护理以及并发症防治分析

目的研究探讨肝胆外科引流管特点,讨论最佳护理方法和并发症的防治措施。方法回顾性分析2011年到2012年我院收治的127例于肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料,总结护理要点。结果127例患者均痊愈出院。其中有5例患者在术后出现并发症,包括胆道出血2例,胆漏2例,感染1例,经治疗均痊愈出院。结论肝胆外科手术后放置引流管是保证手术效果的重要环节,良好有效的引流管护理可以预防并发症的发生,保证手术的成功和患者的快速康复。     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗

目的探究分析肝胆外科手术切口出现感染的影响因素,并对此制定对应的防范措施。方法我院2010年²013年收治的肝胆外科手术患者共100例,对其临床资料以回顾性方法进行分析。归纳总结患者出现切口感染的原因。结果经Logistic多因素回归分析,认为导致患者切口出现感染的高危因素主要如下:切口类型、手术分组以及时间、术中患者出血量以及切口是否使用碘伏进行冲洗。结论肝胆外科手术患者要严格遵守其手术指征,对于可能存在的危险因素进行纠正或者防范,最大程度避免术后出现并发症的概率。     

60例胃癌患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析胃癌患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素,为胃癌患者术后抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2013年1月—2017年1月间收治的胃癌手术患者60例临床资料,采用回顾性分析法分析患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素。结果:60例患者术后发生感染9例,其发生率为15.00%;感染部位主要为肺部、腹腔和手术切口感染;术后感染病原菌主要为革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌)、革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)和真菌(白色假丝酵母菌);使用前3类的抗菌药物分别为头孢菌素类、硝基咪唑类和氟喹诺酮类。结论:应加强对胃癌患者术后预防性抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物的合理使用,以减少术后感染的发生。     

某院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药特征,为临床该类患者的感染防治提供参考。方法：选取2019年5月—2022年4月上饶市广信区人民医院神经外科收治的1 637例行脑部手术的患者作为研究对象,采集疑似感染患者术后的脑脊液标本进行微生物检查,分析医院神经外科患者术后颅内感染的发生情况和病原学特点。结果：1 637例神经外科患者中,微生物检查呈阳性的有297例,即颅内感染的发生率为18.14%;297例并发颅内感染患者的标本中共检出病原菌310株,其中革兰阳性菌203株（占65.48%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌）、革兰阴性菌95株（占30.65%,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）和真菌12株（占3.87%）;2019年5月—2022年4月的不同时期,医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌均主要为革兰阳性菌,其占比均大于60.00%;药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对利福平、妥布霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率较低（<20.00%）,而对红霉素、青霉素G、四环素、环丙沙星、氨苄西林、...     

120例肝胆外科手术患者切口感染的临床因素及解决策略分析

目的 分析肝胆外科手术时患者切口出现感染的原因并提出相应的解决策略。方法 采用回顾式分析肝胆外科手术患者的病例,随机选出120例对造成患者出现感染的因素进行详细分析。结果 根据对患者病例的分析,造成患者手术切口出现感染的因素有很多;主要包括患者因素和手术因素两大类。其中年龄、糖尿病、血清白蛋白数量、胆红素含量以及切口类型等是最为主要因素;而手术因素中手术时间、失血量、是否用碘伏冲洗切口、抗生素使用情况等为主要因素。结论 手术者应熟练掌握手术技巧,根据患者的实际情况为其合理安排手术方案,积极改正可能引发感染的各类因素,减少患者术后出现并发症的几率。     

分析泌尿系统感染病原菌检验结果、检验常见菌耐药性

目的:分析泌尿系统感染病原菌检验结果、检验常见菌耐药性。方法:回顾性分析我检验科2016年3月～2017年3月进行检验的1000例泌尿系统感染患者病原菌及其体外药敏试验的检测结果。结果:革兰阴性菌中的肺炎克雷伯爵、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌以及革兰阳性菌中的屎肠球菌、粪肠球菌等为主要致病菌,喹诺酮类抗生素已不再是治疗泌尿系感染的首选药物。结论:病原菌对抗生素耐药性不断变化,临床医生应根据药敏结果选择抗生素。     

某院96例上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布特征及其耐药性分析

目的:分析上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布特征及其耐药情况。方法:选取医院2017年8月—2019年8月期间收治的上尿路结石内镜碎石术后泌尿系统感染患者96例临床资料,分析其患者碎石术后泌尿系统感染主要病原菌的分布情况和主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:96例碎石术患者中,其中13例患者术后发生泌尿系统感染(13.54%)、2例患者术后发生感染性休克(2.08%);其采集的标本中分离出病原菌48株病原菌,其中革兰阳性菌18株(以粪肠球菌属为主)占37.50%、革兰阴性菌26株(以大肠埃希菌属为主)占54.17%和真菌4株(以白假丝酵母为主)占8.33%;革兰阴性菌中主要病原菌大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林的敏感率>60%;革兰阳性菌中粪肠球菌对青霉素G、万古霉素及红霉素的敏感率也均大于60%。结论:上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是泌尿系统感染的主要病原菌,应加强对感染病原菌的耐药监测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。