螺内酯、小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：72例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组，对照组应用速尿、洛丁新、地高辛或西地兰治疗，治疗组在对照组基础上加用螺内酯及小剂量倍他乐克治疗，观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率94．59％，对照组为80％：两组CHF患者用药治疗后的EF较用药前有明显的提高，其提高值在治疗组更显著，且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及小剂量倍他乐克治疗CHF．可增加疗效并减少副作用。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的：探讨螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例,采用常规方法治疗;螺内酯组51例,在常规方法治疗的基础上,加用螺内酯治疗。观察治疗前、后两组血浆BNP水平的变化及治疗后心功能的改善情况。结果：治疗前两组血浆BNP水平无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组间比较有统计学差异（P〈0.01）。两组治疗后总有效率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：CHF患者应用螺内酯治疗能显著降低血浆BNP水平,改善心功能。     

慢性心力衰竭的规范化治疗

目的:观察规范化疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选择CHF患者85 例随机分为两组。对照组(n=45)采用传统疗法,观察组(n=40)在对照组的基础上加用卡托普利、倍他乐克、螺内酯。治疗前和治疗4周后观察患者心功能(NYHA分级法)、6 min步行运动实验、心率及半年后再住院率。结果:规范化疗法与传统疗法相比,各项观察指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:规范化疗法安全、有效,且能明显改善患者症状和生活质量及预后。     

螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭的效果及对血浆B型脑钠肽的影响

目的分析螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在济源市人民医院治疗的140例CHF患者,将其分为两组。对照组70例,采取常规治疗;观察组70例,在此基础上,应用螺内酯治疗。比较两组患者治疗前后BNP、左室收缩功能值(EF%)、6 min步行试验(6MWT)以及心功能综合评估结果。结果治疗后,观察组患者的BNP浓度低于对照组,6MWT高于对照组(P0.05);两组患者EF%值比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者心功能综合评估总有效率为88.57%(62/70),对照组为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论使用螺内酯辅助治疗CHF疗效显著,可降低血浆BNP水平,提高患者运动耐量。     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2016年9月～2018年5月我院收治的慢性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,研究组于对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后心功能指标及生活质量(SF-36)变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组LVEF、CO值及SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.46%)与对照组(9.62%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量,安全性良好。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的临床效果

目的探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)伴房颤的临床效果。方法选取CHF伴房颤患者78例,按随机数字表法分为2组:对照组39例,予以常规疗法;观察组39例,在对照组治疗基础上加用螺内酯治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、运动耐力(6MWD)及血清生化指标[血清B型尿钠肽(BNP)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果与对照组比较,观察组治疗1个月后总有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组LVEF均显著升高,LVEDD、LVESD均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);与对照组比较,观察组上述指标变化幅度均显著增大,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与治疗前比较,观察组治疗后6MWD显著增大,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗后6MWD变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组治疗后6MWD显著增大,差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,2组患者血清BNP、SUA、CRP水平均明显降低(均P<0.001),与对照组比较,观察组治疗后上述各项血清生化指标降幅更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用螺内酯,可增强CHF伴房颤患者的临床疗效,改善心功能,于患者预后有利。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆NT-proBNP水平的影响

探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例。对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗。比较两组临床治疗效果。治疗10周后,观察组总有效率达88.9%,明显高于对照组(71.4%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。与对照组(3.2%)比较,观察组不良反应率为7.9%,差异无统计学意义(P0.05)。螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为对照组44例与治疗组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,逐渐增加至97 mg,1次/d。结果:治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组72.7%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、B型钠尿肽较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并有利于心力衰竭患者的二级预防。     

比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响

目的探讨比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的106例CHF患者,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用比索洛尔治疗,研究组采用比索洛尔联合螺内酯治疗。比较两组疗效,对比两组治疗前后心功能指标变化、日常生活能力(BI)评分、生活质量(SF-36)评分。结果研究组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05);研究组LVEF、SV、CO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组BI、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔联合螺内酯治疗CHF疗效显著,可显著改善心功能,提高患者日常生活能力及生活质量。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰的效果观察

目的探讨依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭的效果。方法选择某院2016年6月至2017年6月收治的80例风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰患者,按照随机数表法分为观察组和对照组。患者给予常规营养支持、扩血管、吸氧、利尿剂、强心剂等对症治疗,对照组在此基础上加用依那普利,观察组在对照组治疗基础上加用比索洛尔和螺内酯。观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义,P0.05;两组治疗前心功能分级、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者上述各指标均明显改善,但观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率(15.0%)略高于对照组(12.5%),但差异无统计学意义,P0.05。结论依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭效果显著。     

贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例).对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗.治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能.结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能.     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭老年患者心功能及生活质量的影响

目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)老年患者心功能及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年2月我院收治的92例老年CHF患者。随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在卡维地洛基础上予以螺内酯。观察对比两组治疗效果、心功能指标[左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]改善情况、不良反应发生率、生活质量评分(SF-36)。结果观察组治疗有效率为89.13%,高于对照组69.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组17.40%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合卡维地洛联合螺内酯治疗CHF老年患者可提高治疗效果,改善心功能,提升生活质量,且安全性较高。     

多普勒超声Tei指数评价心力衰竭患者螺内酯治疗时心功能的变化

目的　通过超声测定左心室 Tei指数评价心力衰竭患者螺内酯治疗时心功能的变化。方法　 10 5例心力衰竭患者随机分为螺内酯组 (5 5例 )和对照组 (5 0例 ) ,治疗前和治疗后 3个月、 6个月时分别用超声测量左心室 Tei指数、左心室射血分数 (L VEF)等指标。结果　治疗 3个月、 6个月时 ,两组 Tei指数、 L VEF、 NYHA心功能分级较治疗前明显改善 (P<0 .0 1) ,螺内酯组比对照组改善更为显著 (P<0 .0 1)。结论　应用 Tei指数对心力衰竭患者心功能进行评价简便、可行 ,心力衰竭患者螺内酯治疗后左心功能改善 ,Tei指数显著减小     

自动化腹膜透析(APD)治疗CKD-5伴充血性心力衰竭(CHF)的效果

目的研究尿毒症伴充血性CHF患者临床接受APD治疗的效果。方法以收治的81例CKD-5伴充血性CHF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组接受血液透析(HD)治疗,观察组接受APD治疗,比较两组治疗总有效率、临床指标变化情况。结果观察组心功能缓解有效率为97.56%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组治疗后心指数、LVEF、左室壁厚度均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后MAP、白蛋白、NT-pro BNP水平均高于对照组(P<0.05)。结论 APD治疗尿毒症伴充血性CHF能明显改善患者心功能,改善临床指标水平,获得更高的总有效率,有良好的应用价值。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭合并室性心律失常的作用。方法120例慢性充血性心力：衰竭室性心律失常患者随机分为两组，对照组以地高辛、卡托普利、速尿等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用螺内酯20mg，2次／d，口服，观察治疗前后血电解质及心律失常情况。结果加用螺内酯的治疗组在电解质平衡方面明显好于对照组。治疗组的室性早搏在治疗后明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论螺内酯对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有益。     

螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值研究

目的:研究螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值。方法:选取2018年9月-2019年7月之间本院收治的88例心力衰竭伴心房颤动患者作为本次的研究对象,根据数字随机抽取法平均分为对照组与治疗组,给予对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组基础上采用螺内酯治疗。比较两组治疗前、后的心功能指标。结果:治疗后,两组患者的心功能指标均得到了有效缓解,较之对照组,治疗组的心功能指标的改善程度更佳,两组治疗后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯在治疗心力衰竭伴心房颤动上效果显著,能够有效改善患者的各项心功能指标,值得推广。     

螺内酯和卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效及安全性

目的：探讨螺内酯和卡托普利联合抗醛固酮治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效和安全性。方法：连续入选慢性CHF患者67例，随机分为两组，A组34例为常规治疗组，B组33例在常规治疗的基础上加用螺内酯(20mg tid)和卡托普利(6．25mg-50mg tid)，分别于治疗后6、12、24个月进行心功能，死亡率、因心力衰竭再住院率的测定和生活质量评定。结果：B组心功能改善程度、生活质量较A组有不同程度的好转(P＜0．05—0．01)，E组因心力衰竭再住院率、远期死亡率较A组明显减少(P＜0．05)。结论：螺内酯和卡托普利联合治疗慢性CHF远期疗效好且安全可行。     

螺内酯治疗心力衰竭的价值

目的观察心力衰竭常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化,探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭预后的影响。方法93例慢性心力衰竭患者随机分为两组。ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),采用放射免疫方法测定ACEI治疗前、治疗6个月时血浆肾素(PRA)、AngⅡ、ALD的水平,观察治疗前后PRA、AngⅡ、ALD的变化。以6分钟步行距离为客观指标,比较两组步行距离的改变,借以评价心功能改善的程度。结果①观察组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前明显升高[(205±30)pmol/L vs(148±60)pmol/L](P<0.01);对照组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前升高(170±68)pmol/L vs 144±63)pmol/L。但差异无统计学意义。②观察组治疗6个月时6分钟步行距离与治疗前比较明显增加[(420±163)m vs(338±118)m](P<0.01),对照组治疗6个月时步行距离有所增加[(380±112)m vs(346±106)m],但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月后6分钟步行距离差异无统计学意义。结论①心力衰竭患者ACEI治疗后,不管是否加用螺内酯均可观察到醛固酮逃逸现象。加用螺内酯逃逸现象似乎更明显。这可能与螺内酯阻断醛固酮受体使血浆ALD游离浓度升高有关。②观察组6个月后6分钟步行距离明显增加。提示螺内酯改善心功能其机制可能与阻断ALD致Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达,使胶原合成增加促使心肌纤维化有关。