输尿管硬镜治疗泌尿系统疾病78例报告

目的 :运用输尿管硬镜诊治泌尿外科疾病。方法 :对 78例输尿管结石、输尿管结石并息肉、输尿管术后狭窄、输尿管肿瘤取活检等临床资料及运用输尿管硬镜方法进行回顾分析。结果 :运用输尿管镜技术处理泌尿系统疾病临床效果满意。 6 3例行输尿管镜术成功 ,10例结石被推进肾盂改ESWL术 ,5例损伤输尿管粘膜改行开放性手术 ,1例出现泌尿系统感染。结论 :输尿管硬镜诊治泌尿系统疾病是一门新技术 ,临床中要掌握好输尿管镜适应症 ,不断提高进镜的成功率 ,术后应注意尿液引流。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石146例临床分析

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床疗效。方法：146例输尿管结石患者入院后均给予常规处理,采用气压弹道碎石机,在硬膜外阻滞麻醉下取结石。结果：146例输尿管结石患者中,成功取出结石共138例,8例不成功者包括3例结石上移至肾孟未完成手术,5例术后出现输尿管结石粉末残留。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石合并感染

目的：探讨输尿管镜在治疗输尿管结石合并感染中应用的价值。方法：对10例输尿管结石合并感染的患者,行经尿道输尿管镜（钬激光碎石＋置管引流或置管引流后钬激光碎石）术,观察手术时间,术中、术后并发症及术后恢复情况。结果：所有利用输尿管镜手术患者手术均顺利完成,手术时闻在15分钟以内,一例患者因结石上移,置管后二次碎石成功,二例患者术后发热,约38度左右,对症治疗后好转,一例用输尿管镜代替肾镜做经皮肾造瘘引流,待感染控制后碎石,术后回防一年,结石无复发。结论：输尿管镜治疗输尿管结石合并感染安全有效。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术临床护理

目的：探讨URL治疗输尿管结石的临床护理。方法：689例输尿管结石患者，经输尿管镜找到结石后，应用钬激光进行碎石治疗。结论：689例URL术后54例中并发输尿管穿孔11例、输尿管损伤9例、感染4例、大量血尿8例、膀胱痉挛22例均对症治疗、精心护理、未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。方法：回顾性总结和分析行输尿管镜气压弹道碎石术120例输尿管结石患者的术前、术后护理。结果：所有手术成功患者均解除结石梗阻,病愈出院。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术安全、可靠、创伤小,成功率高,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

输尿管软镜钬激光碎石术的护理探讨

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者术前术后的护理及观察要点。方法:回顾性分析2012年3月至2014年8月输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者62例资料,男性42例,女性20例,平均年龄41岁。术前一周经输尿管硬镜置入双J管,再在腰麻下行"输尿管软镜钬激光碎石术"。软镜碎石前做好术前准备及心理护理,术后加强并发症的观察及专科健康指导。结果:本组62例患者均顺利置入输尿管软镜,一次进镜率99%,术后平均住院日2-3天,出院均做回访3~6个月,术后无并发症发生,患者症状消失,未见结石复发。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗泌尿系统上尿路结石安全、有效,术后恢复快、并发症少,减轻患者痛苦,可作为临床治疗上尿路结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石180例。结果：180例中碎石成功162例,为90%,8例结石移位到肾盂而行体外震波碎石术,输尿管口狭窄6例,输尿管弯曲2例,输尿管黏膜下假道形成2例。结论：输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,是治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效。方法:对采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的161例患者,进行疗效分析。结果:一次性结石碎石率95.7%,1月后结石清除率100%,其中2例结石上移至肾盂,术后给予体外震波治疗。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切、安全可靠、组织损伤小,可作为输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

〔摘 要〕 目的：观察输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：选取惠安县医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 100 例输尿管结石患者,采用电脑随机分组法进行分组,对照组和观察组各 50 例。采取经皮肾镜碎石术的患者 归属于对照组,采取输尿管硬镜下钬激光碎石术的患者归属于观察组,比较两组患者治疗效果。结果：观察组术后 24 h 肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者治疗优良率（98.00 %）高于对照组（78.00 %）,术后并发症发生率（4.00 %）低于对照组（18.00 %）,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果显著优于经皮肾镜碎石术。     

输尿管结石的超声诊断体会

输尿管结石是泌尿系统常见病，也是临床急腹症之一。超声检查已成为临床上输尿管结石的常用诊断方法。但由于输尿管位于腹膜后间隙，位置较深，易受胃肠道气体干扰，以及肥胖等原因，输尿管结石的检出率不如肾结石。本人通过对近年来150例超声诊断，为输尿管结石患者进行了一些总结，有所心得：     

可弯鞘用于肾、输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床价值

目的：探究肾与输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗中采用可弯型输尿管通路鞘的临床效果。方法：选取赣南医学院第一附属医院龙南医院2021年1月至2022年9月期间治疗的60例肾与输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行可弯型输尿管通路鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组患者首次、3个月后的结石清除率及二次手术率、术后并发症发生情况。结果：观察组患者首次术后的结石清除率、术后3个月的结石清除率均高于对照组,二期行体外冲击波碎石率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾与输尿管上段结石患者,术中可与可弯型输尿管通路鞘相结合,有助于提高首次结石清除率,降低体外冲击波碎石率与术后并发症发生率。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石180例

目的总结提高经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者180例的临床资料,分析手术方式、手术效果、术后并发症等。结果 180例中169例一次完全碎石成功,占93.8%,碎石失败11例,占6.2%,其中6例输尿管中段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈5例,1例行PCNL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲改行开放手术取石治愈,2例因输尿管穿孔,留置双J管内引流2月后复查结石自行排除。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石简单微创、成功率高、安全可靠、术后并发症少,住院时间短,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石体会

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾分析2008年5月—2010年4月应用输尿管镜钬激光碎石术治疗43例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,对结石清除率和并发症进行统计分析。结果 43例患者2例开放手术。余41例治疗顺利,1例输尿管穿孔,无输尿管黏膜撕脱及断裂等;术后3 d结石清除率85%(35/41),1个月清除率100%(41/41);术后1个月复查肾功能血肌酐均正常;随访至今,患者肾积水明显好转,未发现输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石安全有效、创伤小。     

输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石护理对照

输尿管镜气压弹道碎石术是20世纪90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，是目前治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。其原理是压缩气体产生的能量驱动碎石手术内的子弹，子弹高速往返运动时撞击探针，探针冲击结石而产生粉碎结石的效果。2004年2月-2005年5月本院运用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石205例（A组），另选2000年3月-2001年9月行传统开放性输尿管取石术患者174例（B组），现将2种碎石治疗护理特点总结如下。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石34例报告

目的为了提高输尿管镜技术处理输尿管结石的能力，提高腔道内输尿管结石的治疗效果。方法自2006年4月至10月间间收治的34例输尿管结石病人，采用在输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗。结34例中33例获成功，1例因输尿管狭窄置输尿管镜失败改为开放手术，成功病例术后1～2周行B超及腹部平片检查，无一例发现有结石残留。结论输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗输尿管结石，效果可靠，损伤小，病人术后恢复快，可作为输尿管结石治疗的常用方法。尤其对结石过大、停留时间过长，结石被肉芽组织包裹、嵌顿以及合并有明显肾积水、肾功能减退患者的治疗比体外冲击波碎石术（ESWL）效果更佳。     

输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上般“石街”结石

目的：探讨输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的I晦床疗效及优势。方法：采用输尿管镜联合经皮肾镜治疗经体外冲击波碎石后输尿管上段出现石街的18例患者,研究分析术后石街清除率、手术用时、术中出血量、住院时间以及术后并发症,评价输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的临床疗效。结果：经手术治疗,患者输尿管上段石街均被一次性取净,清除率为100．00％。手术时间为32-98min;术中出血量为20-110ml;术后出现发热现象的患者2例（n．11％）;住院时间平均8d;未出现大出血、气胸等严重的并发症。随访时间1～6个月,经B超、KUB与IVU检查未发现结石、输尿管狭窄现象,所有患者的肾功能均有不同程度恢复,B超检查显示肾积水较术前有所减轻或消失。结论：应用输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段石街,疗效显著,并发症少,临床值得推广应用。     

双J管在气压弹道碎石术中的应用

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术及术后留置双J管的作用。方法采用气压弹道碎石术对80例输尿管结石行输尿管镜下碎石术,术中留置双J管引流。结果输尿管结石碎石成功率98%(78/80),失败率2%,60例术后拔双J管后1~10 d内结石排净,76例置双J管术后无肾绞痛及石街形成,肾积水及肾功能有明显改善。并发症主要为输尿管黏膜下损伤、形成假道、输尿管穿孔。结论输尿管镜直视下碎石术治疗输尿管结石,临床疗效确切,方便安全,术中放置双J管是必要步骤。     

经输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理配合方法及工作要点。方法：对在我院实施的30例经输尿管镜气压弹道碎石术患者的手术配合进行回顾性分析。结果：通过加强经输尿管镜气压弹道碎石术的护理配合,进一步提高了手术室护理人员对输尿管镜手术护理配合质量,缩短手术时间,使手术顺利进行。术中无一例并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、创伤小恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法。施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键。     

八正散加减配合输尿管镜技术治疗小儿输尿管结石10例疗效观察

目的:应用输尿管镜技术治疗小儿输尿管结石,以解除输尿管梗阻,改善肾功能为主要治疗目的。方法:10例确诊病例,均采取全麻下输尿管镜技术解除输尿管结石梗阻全麻满意后,取膀胱截石位,络合碘消毒会阴区,铺巾,取7F输尿管硬镜,进入膀胱内,寻到输尿管口(左或右侧),在输尿管镜直视下插入导丝于输尿管内,将输尿管镜套入此导丝内,沿导丝进入输尿管口处,镜头下压导丝上挑输尿管口,进入输尿管内,在导丝的指引下,找到输尿管结石梗阻部位。应用钬激光碎石。术后开始给予八正散加减配合输尿管镜技术治疗。7d 1疗程,观察疗效。结果:10例患儿9例治愈。结论:输尿管镜技术解决输尿管结石梗阻,八正散加减配合治疗和预防输尿管再梗阻,效果显著。     

三种腔镜治疗输尿管上段结石的比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL）、输尿管镜取石术（ureteroscope recessive lithotrity,URL）后腹镜榆尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy）3种腔镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法：从2006年1月至2008年12月,对130例单侧输尿管上段结石患者,55例采用MPCNL治疗,39例采用URL治疗后,36例采用后腹腔镜输尿管切开取石治疗。结果：MPCNL组临床治疗成功率为100％（55／55）,一次结石清除率为94．5％（52／55）,平均手术时间45min。URL组临床治疗成功率为82％（22／39）,术后一次结石清除率46％（18139）,术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为82％（32,39）,平均手术时间35min。后腹腔镜组36例。29例成功取尽结石,手术成功率80％（29／36）,7例中转开放手术,平均手术时间75min。MPCNL一次取净结石率显著高于URL组及后腹腔镜组（P〈0．05）。结论：微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率。虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击渡可提高疗效。后腹腔镜在提高腔镜技术后,手术时间明显缩短,手术成功率明显提高。