西比灵辅助治疗癫痫28例

目的　观察西比灵辅助治疗 2 8例癫痫的疗效。方法　将 5 6例癫痫患者随机分为西比灵辅助治疗组和对照组各 2 8例 ,根据癫痫的发作类型 ,选择一线抗癫痫药 ,西比灵辅助治疗组每晚加服西比灵 10 m g,连服 3个月。观察治疗前 12周和治疗后 12周癫痫发作的程度、频率。结果　西比灵辅助治疗组总有效率为 71.4 3% ,对照组为5 0 % ,两组比较 P<0 .0 5 ,有显者性差异。结论　西比灵辅助治疗癫痫有效     

老年癫痫41例临床特点分析

目的研究老年癫痫的临床特点。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院癫痫门诊41例老年癫痫患者的临床资料。结果 41例患者70.7%为部分性发作,29.3%为全面性强直阵挛发作。病因分析：63.4%为脑血管病,9.8%为脑肿瘤,7.3%为代谢性疾病,14.6%病因不明。41例均为单药治疗,其中61.0%发作完全控制,有效率87.9%。结论老年癫痫多为继发性癫痫,病因明确,发作类型以部分性发作为主,抗癫痫药物单药治疗效果好。     

老年癫痫75例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特征。方法回顾性分析75例60岁以上癫痫患者的临床资料。结果 75例老年癫痫患者中,脑梗死35例(46.67%)、急性脑出血13例(17.33)、蛛网膜下腔出血3例(4.00%)、脑肿瘤7例(9.33%)、单纯脑萎缩3例(4.00%)、脑外伤后遗症5例(6.67%)、脑囊虫2例(2.67%)、颅内感染疾病1例(1.33%)、糖尿病3例(4.00%)、尿毒症2例(2.67%)、原因不明1例(1.33%)。脑电图轻度异常11例(25.58%),中度异常23例(30.67%),高度异常9例(20.93%)。抗癫痫药物治疗总有效率80.70%。结论老年癫痫病因复杂,其预后与病因、发作类型、脑电图表现、是否正规治疗密切相关。     

急性脑血管病并发癫痫临床治疗分析

目的:探讨急性脑血管病合并癫痫的临床特点及治疗措施。方法:比较神经内科2012年5月—2014年5月收治的50例急性脑血管并发癫痫患者(研究组)和同期60例未并发癫痫的急性脑血管病患者(对照组)临床资料,总结临床特点及治疗效果。结果:研究组死亡3例,病死率6.0%;对照组死亡4例,病死率6.7%。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗14 d后,神经功能缺损(NDS)评分均较治疗前有所下降(P<0.05),但对照组下降更明显(P<0.01)。结论:急性脑血管病是诱发癫痫发作的重要因素,及时给予正规抗癫痫治疗有助于缓解症状,改善预后。     

236例症状性癫痫病因分析

目的探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法对236例症状性癫痫患者的病因特点进行回顾分析。结果 20岁以下及60岁以上症状性癫痫患者起病者各110例。最多见的病因为脑血管病(19.9%),其次为脑外伤(14.4%),药物、毒物及代谢紊乱(12.7%),中枢神经系统感染(12.3%)。20岁以下的患者以颅内感染、皮质发育障碍为多见,2~39岁年龄段则以颅内感染为首位,其次脑血管病(主要为脑缺血和脑血管瘤)、脑肿瘤等;40岁以上的患者以脑血管病为第一位病因,其次是脑外伤、神经系统变性疾病等占多数。结论症状性癫痫常见的病因依次是脑血管病,脑外伤,药物、毒物及代谢紊乱,中枢神经系统感染,且不同年龄段病因的构成明显不同。     

CCB辅助TPM抗痫的探讨

目的：观察钙通道阻滞剂（Calcium channel blocker,CCB)辅助妥泰（Topmax,TPM)抗癫痫的效果。方法：将服用TPM治疗癫痫的患分为TPM组及TPM加CB组。观察癫痫发作频率的变化及不良反应发生。结果：西比灵，尼莫地平辅助TPM组临床癫痫控制率（76.15%)明显优于未用CCB组（18.18%)。不良反应发生率TPM加CCB组（10.09%)低于TPM组（33.3%)。结论：CCB辅助TPM可提高癫痫控制率，降低TPM的不良反应发生率。     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的对脑血管病继发癫痫的特征等进行研究,探讨脑血管病与继发癫痫之间的关系。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年3月收治的56例脑血管病继发癫痫患者的临床资料。结果脑血管病继发癫痫的发病率为6.79%(56/825),脑出血组高于脑梗死组(P<0.05),早发性多于迟发性,发作类型以全身强直阵挛发作最多(42.9%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P<0.05),药物治疗效果良好。结论继发性癫痫多见于脑血管病初期,其发病率与脑血管病的类型、病灶部位等有关。     

传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率比较

目的比较传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率。方法选取2018年1月-2019年1月枝江市人民医院收治的癫痫患者80例为研究对象,根据投掷硬币方法随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。在常规对症治疗基础上,对照组予传统抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,观察组予新型抗癫痫药物拉莫三嗪治疗。随访1年,比较2组1年保留率、治疗效果、发作次数与持续时间、不良反应发生率及癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)评分。结果随访1年,观察组1年保留率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ²=6.646,P=0.010);随访2组保留患者的治疗效果,观察组总有效率为97.30%,高于对照组的78.57%(χ²=5.816,P=0.016);观察组治疗后随访发作次数(0.47±0.20)次/年,少于对照组的(1.30±0.48)次/年,发作持续时间(3.23±1.02)min,短于对照组的(2.17±0.62)min(t=9.502,P=0.000;t=5.187,P=0.000);治疗后随访,观察组QOLIE-31评分为(82.95±5.85)分,高于对照组的(71.69±5.43)分(t=7.923,P=0.000);2组不良反应总发生率(10.81%vs.7.14%)比较差异无统计学意义(χ²=0.256,P=0.613)。结论新诊断癫痫患者采用新型抗癫痫药物治疗效果显著,可控制患者疾病症状、抑制病情进展并改善其生活质量,且1年保留率高,适合进一步推广应用。     

颅脑外伤术后癫痫的预防

目的为颅脑外伤术后癫痫的早期预防和治疗提供依据。方法回顾性分析166例颅脑损伤行开颅手术患者的临床资料,重点分析显微开颅手术、人工硬脑膜的应用以及预防性应用抗癫痫药物等因素与外伤性癫痫的关系。将所选择病例随机分为3组作为研究（每组又分为治疗组和对照组）,治疗组分别采用显微镜下开颅手术、人工硬脑膜减张修补硬脑膜缺损、手术后预防性应用抗癫痫药物。对照组采用非显微开颅手术,无硬脑膜修补,术后无系统预防癫痫治疗。结果显微手术组患者癫痫发生率为6.66%,其对照组癫痫发生率为22.50%;硬脑膜修补组癫痫发生率为0,其对照组癫痫发生率为11.36%;药物预防癫痫组癫痫发生率为8.88%,对照组癫痫发生率为25.64%。各组之间对比差异有统计学意义（0.01〈P〈0.05）。结论显微手术、硬脑膜减张修补以及开颅术后预防性应用抗癫痫药物对减少术后癫痫发作有重要作用。     

氟桂利嗪辅治难治性癫痫的疗效观察

目的 探讨氟桂利嗪(FNZ)辅治难治性癫痫的临床疗效.方法 将60例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予传统抗癫痫药物卡马西平和苯巴比妥治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用FNZ.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为80.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FNZ辅治难治性癫痫疗效显著,值得临床推广应用.     

抗癫痫药物对癫痫患儿的骨代谢影响研究

目的分析抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢相关指标及生活质量的影响。方法选取2013年1月至2015年2月在我院接受抗癫痫药物治疗的癫痫患儿42例为观察组,另选取同时期未接受癫痫药物治疗的癫痫患儿36例为对照组,对比两组患儿治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、骨密度(BMD)、磷酸酶(BAP)等骨代谢相关指标,并应用生活质量评估量表(QOLIE-31)对治疗前后两组患儿的生活质量进行评价。结果治疗后,观察组患儿的Ca~(2+)水平显著降低,BAP水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),ALP、P及BMD均无显著变化(P>0.05);观察组患儿的Ca2+水平低于对照组,BAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿各项骨代谢指标无显著变化(P>0.05)。治疗前,两组患儿的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿生活质量评分升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗癫痫药物能够提高癫痫患儿的生活质量,其对癫痫患儿的骨代谢具有一定的影响,对BAP的影响最显著。BAP可以作为指导正确应用癫痫药物的指标。     

左乙拉西坦治疗儿童失神癫痫的疗效观察

目的研究左乙拉西坦(Lev)治疗儿童失神癫痫(CAE)的临床疗效和安全性。方法将诊断为失神癫痫的儿童37例按照随机的原则分为治疗组和对照组,治疗组(20例)给予抗癫痫新药左乙拉西坦治疗,对照组(17例)予传统抗癫痫药丙戊酸钠治疗,密切随访6¹2个月。比较治疗组和对照组的疗效与不良反应。结果治疗组有效率为85%(17/20),对照组有效率为35.3%(6/17),两组有效率比较有显着性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率15%(3/20),较对照组41.2%(7/17)不良反应少,二者相比差异有显着性(P<0.05)。结论左乙拉西坦(Lev)治疗儿童失神癫痫疗效好,不良反应少,值得临床推广运用。     

抗癫痫药物对癫痫患儿免疫功能的影响研究

目的 探讨抗癫痫药物对癫痫患儿机体免疫功能的影响。方法 根据所用抗癫痫药物将66例癫痫患儿分为A组(32例)和B组(34例),A组采用奥卡西平治疗,B组采用托吡酯治疗,同时选取40例健康儿童作为健康对照组(C组),对比健康儿童与癫痫患儿用药前后的免疫功能,同时对比用药前后使用不同抗癫痫药物患儿的免疫功能。结果 癫痫患儿免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD8+及细胞间黏附因子(ICAM-1)均显著高于健康儿童(P<0.01),CD3+和CD4+则显著低于健康儿童(P<0.01);治疗3个月后,癫痫患儿Ig G,Ig A,CD8+以及ICAM-1均显著降低(P<0.01),CD3+显著增高(P<0.01),且Ig A及CD8+仍显著高于健康儿童(P<0.01),CD3+及CD4+则仍显著低于健康儿童(P<0.01);A组与B组癫痫患儿用药前及用药3个月后Ig G,Ig A,Ig M,CD3+,CD4+,CD8+及ICAM-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 癫痫患儿的机体免疫功能状态在药物治疗前即已发生改变,经抗癫痫药物治疗,能有效改善患儿的免疫功能,但不同抗癫痫药物对患儿机体免疫功能的影响并无明显差异。     

自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物的治疗效果。方法收集2014年1月-2018年12月在本院神经内科住院的有癫痫发作且诊断为自身免疫性脑炎患儿62例,其中男34例,女28例,就诊年龄为6个月～13岁6个月,平均年龄7岁8个月。总结分析患儿癫痫发作特点、头部MRI、视频脑电图、血及脑脊液抗神经元抗体检测、使用的免疫疗法及抗癫痫药物类型、治疗结果等。结果所有患儿中有34例(54.84%)患儿以癫痫发作为首发症状;13例患儿为全面性强直阵挛发作,27例为局灶性发作,18例为局灶性进展为双侧强直-阵挛,2例为局灶起源自主神经发作,1例为失神发作,1例为痉挛发作。62例患儿中局灶性起源发作共47例(75.81)%。有24例(38.71%)患儿有癫痫发作持续状态,16例(25.81%)有频繁的簇状发作。所有患儿明确诊断后均给予了免疫治疗(免疫球蛋白联合激素),23例单用免疫治疗后癫痫发作控制。39例患儿联合了口服抗癫痫药物治疗,其中21例用了1种抗癫痫药物,13例用了2种抗癫痫药物,5例用了3种抗癫痫药物。首选抗癫痫药物主要为奥卡西平。结论癫痫发作是AE最突出的症状,多表现为部分性发作并快速进展为癫痫持续状态(SE)或严重的簇状发作。对于有癫痫发作的AE患者,主要依靠免疫治疗,并建议依据癫痫发作的类型,合理选用抗癫痫药物联合治疗。     

氟桂嗪治疗癫痫40例的疗效

80例服抗癫痫药物的癫痫患者(其中男性48例,女性32例,年龄31±SD11yr),40例单服原抗癫痫药物(对照组),另40例附加氟桂嗪(治疗组)。剂量10mg/d共6mo。结果治疗组总有效率97％,对照组为90％,经统计学处理,2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01),且副反应小,值得推广。     

西比灵治疗肠易激综合征疗效观察

目的　为了观察西比灵胶囊对肠易激综合征 (IBS)的临床疗效 ,并探讨其可能的作用机制。方法　采用随机分组法将 164例诊断肠易激综合征的患者分成两组 ,对照组采用乳酸菌素、谷维素、维生素B1口服 ,腹泻型加思密达 ;治疗组在常规治疗基础上加用西比灵。结果　治疗组显效 2 3例 ,有效 5 2例 ,总有效率91.4 6% ,无效 7例 ;对照组显效 14例 ,有效 4 9例 ,总有效率 76.83 % ,无效 19例 ,治疗组疗效明显高于对照组(P <0 0 5 )。结论　肠易激综合征的病因尚未完全阐明 ,应用西比灵治疗肠易激综合征可提高疗效。     

托吡酯单药或添加治疗儿童各型癫痫的临床观察

目的:研究托吡酯单药或添加治疗小儿癫痫的疗效与安全性.方法:选取100例癫痫患儿,其中52例原来使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将托吡酯作为辅助治疗药物,从0.50～1.00 mg/(kg·d)开始,每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量4.00～8.00 mg/(kg·d),根据癫痫发作情况调整托吡酯剂量.48例未使用过抗癫痫药物治疗的癫痫患儿单用托吡酯治疗,起始剂量为1.5 mg/(kg·d),每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量8.00 mg/(kg·d).结果:添加治疗组有效率71.15%,单药治疗组有效率87.50%,均显示较好疗效,两组不良反应均较少且轻微.结论:托吡酯单药治疗和作为添加药物治疗小儿各型癫痫发作均有较好的疗效,不良反应较少.     

癫痫持续状态患者的病因分析

目的 回顾性研究58例癫痫持续状态患者的病因,提早预防,减少此病的发病率及并发症.方法 选取2001-2012年德阳市人民医院神经内科的58例癫痫持续状态的患者进行回顾性分析,分析病因及治疗结果.结果 癫痫持续状态的病因有原发性癫痫、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤、代谢性脑病、自行停用抗癫痫药以及酗酒.经抢救后,51例患者癫痫发作得到控制,7例患者死亡,病死率为12.07%.结论 颅内感染、脑血管病、脑肿瘤、代谢性脑病、自行停用抗癫痫药和酗酒为严重癫痫发作的常见病因,有较大的早期预防、提前干预的价值,一旦发生癫痫持续状态,病情将极其危重,救治困难.     

振源止痫汤治疗小儿癫痫的临床效果观察

目的 探讨振源止痫汤治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 将住院的需药物治疗的65例癫痫患儿数字化随机分成治疗组32例和对照组33例.治疗组振源止痫汤治疗,对照组一线抗癫痫药卡马西平、丙戊酸钠治疗.利用统计学方法分析比较两组癫痫控制的总有效率、智商(IQ)的差异.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组癫痫完全控制26例,显效3例,有效1例,无效2例;对照组癫痫完全控制19例,显效2例,有效3例,无效9例.两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).治疗组智商(IQ)(93.70±5.67),对照组(78.50±7.82),差异有统计学意义(t=8.99,P＜0.05).结论 振源止痫汤治疗小儿癫痫能有效控制癫痫发作,减轻认知功能损害,提高智商,值得临床推广应用.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析

目的评价用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)联合高压氧及常规抗癫痫药物综合与单纯高压氧及常规抗癫痫药物治疗脑外伤癫痫的疗效。方法常规抗癫痫药物联合高压氧治疗脑外伤癫痫为对照组(73例),对照组基础上加用神经节苷脂静脉点滴为治疗组(77例),观察临床症状和脑电图。结果与对照组相比:试验组神经节苷脂给药越早,疗效指标改变越好。多个不同的发作类型,疗程结束的脑电图显示均有显著改善,其中以单纯部分性发作类型及全面性发作类型患者尤为明显。结论神经节苷脂联合高压氧综合治疗脑外伤癫痫是一种有效的治疗手段。