儿童巨细胞包涵体病1例

患者,男,12岁,住院号308914。颜面苍白,乏力7天伴高烧3天,体温达39.6℃以上持续不退,无咳嗽、咽痛、恶心、呕吐,疑“感冒”服退热剂无效。1982年虽发热10余日,诊断“传染性单核细胞增多症”。体检:T39.6℃,R24次/分,P120次/分,Bp90/60mmHg,慢性贫血貌,皮肤粘膜无出血点,双颌下、双腹股沟淋巴结多个肿大,巩膜无黄染,咽充血,心肺无异常,肝肋下质稍硬,边锐,压痛,脾肿大AB=9cm,AC=10cm,EF=2cm,质稍硬,压痛,无病理反射。血红蛋白7.3g％,红细胞270万,白细胞     

小儿暴发型阿米巴痢疾延误诊断1例

患儿,女,4岁。因高热伴血便12天于1982年8月31日入院。患儿12天来持续高热,频繁腹泻,初起为黄色稀便,继而为脓血便,每日10余次。无呕吐及抽搐。当地卫生室予庆大霉素治疗2天,仍高热,腹泻增至每日数十次,为果酱样,奇臭。病后第二天到乡卫生院就诊,拟“急性菌痢”予卡那霉素、氯霉素等,使用激素、补液等治疗6天无效,且又解血水样大便,即转地区医院拟“中毒性菌痢”治疗3天仍无效转本院。患儿平素无慢性腹泻史,发病前后住处周围无腹泻流行。体检:T38.9℃,P156次/分,R44时/分,Bp92/50mmHg。精神萎靡,重病面容,贫血貌,无黄疸。周身皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,无紫纹。浅表淋巴结不肿大。颈部无抵抗。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质较,脾肋下     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

救治阿斯匹林中毒1例报告

1 病史介绍 患儿陈三三,女,32天,发热,抽搐1小时。患儿3天前开始发热,体温高达40℃,无咳嗽,有时吐奶,大便稀,每天5～6次,量不多。去当地个体诊所给复方氨基比林1/3支、地塞米松1/4支、先锋6号1/3支肌注,每天下午1次,连用3天。口服止痛片1/4片,每天3次。用药后第3天晚上约7点左右突然抽搐、面色苍白,双眼上翻、哭闹、烦躁、气促。查体:T37℃、P160次/分、R60次/分,WT(体重)3kg,神志不清,全身皮肤苍白,面部灰白,前囱1.8cm×1.8cm,凹陷,双眼上翻,凝视,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,口唇干燥,苍白,张口呼吸,     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例报告

1 临床资料 患者36岁,闭经48天,阴道少量流血三天伴下腹坠痛。无任何诱因国于3天前阴道出现少量流血伴轻微的下腹疼痛,未见血块及肉样组织,无发冷、发热、恶心、呕吐及腹泻,无肛门下坠感。行“B”超检查提示“子宫增大10×8×6cm,见1.5×1.5cm大小孕囊,未见原始的胎心搏动,右侧附件正常,左侧卵巢约4×5×3cm大小,包膜完整。诊断:1.胚胎停育,2.左侧卵巢囊肿。于1997年10月15日下午门诊以胚胎停育,左侧卵巢囊肿入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血     

急性坏死型心肌炎一例抢救体会

1临床资料患者,男,21岁,本校学生。以“发热、头痛、胸闷4天,腹胀、呕吐1天,抽搐1次”为主诉入院。4天前受冻后头晕、头痛、低热、轻咳及胸闷、乏力,门诊诊断“上感”,对症处理,症状未改善,1天多来腹胀、恶心、频繁呕吐,全身抽搐约2分钟,伴面色苍白、四肢冰冷,查血白细胞：12．6×109／L,中性75％,拟“急性胃肠炎”收住院。体检：T36℃,P92次／分,BP10／6kPa,神倦,皮肤苍白、湿冷,咽稍充血,口唇干,心界无扩大,HR92次／分,律不齐,心音较弱,各瓣膜区未闻及杂音,余检查未见异常。辅助检查：心电图：房室传导阻滞…     

豚鼠气单胞菌肺炎(附1例)

笔者于1990年遇到豚鼠气单胞肺炎1例,现报道如下。患者,男性,35岁,菜农。因发热、咳嗽、右侧胸痛、伴气促10天,加重8天而入院,既往体健。查T37.8℃,P102次/分,R25次/分,Bp16/9.3kPa。重病容,神清,自动体位,右颌下扪及蚕豆大小淋巴结,轻压痛。颈无抗感。右下肺呼吸音消失,双肺散在性湿罗音。心界不扩大,心率102次/分,律齐无杂音,心音稍低钝。肝右肋下1.5cm,剑突下5cm,质中,无触痛,脾未扪及。移动性浊音(一)。双下肢无浮肿。胸片提示:1.肺炎、2.右侧胸腔积液。痰细菌培养:“克雷伯氏菌”。入院拟诊为:1.克雷伯氏菌肺炎?2.右侧胸腔积液。入院后抽胸水进行培养,经苯唑青霉素、先锋Ⅵ号大剂量抗炎     

药源性新生儿高铁血红蛋白血症1例

患儿,男,17天,因全身青紫1天入院.患儿为第1胎,足月顺产,出生后无青紫.入院前2天因发热家人自行给予解热止痛散1/4包口服,体温略降,2小时后又重复服药1次,服药后约12小时发现患儿头面部、四肢青紫、拒乳、烦躁.无咳喘,无抽搐.体检:神萎,体重2.1公斤,体温36℃,全身皮肤灰紫色,口唇、指、趾端明显紫绀,呼吸 36次/分,心率138次/分,律齐,无杂音,双肺未闻罗音,肝肋下1cm,脾未及.外周血血红蛋白 184g/L,红细胞 6.75 x 10~12/L,白细胞17.1X10~9/L,中性球0.81,淋巴球0.19.入院后即给予吸氧,青紫未缓解.抽静脉血Zml呈巧克力色,振荡数分后颜色不变,随后加入1%氰化钾数滴后即变为鲜红色,诊断为药源性新生儿高铁血红蛋白血症.给予美兰4mg加人10%葡萄糖中静脉慢推,维生素 C 0.5g及细胞色素 C 15mg加人葡萄糖点滴,在推注美兰的过程中,患儿皮肤青紫逐渐减轻,1小时后青紫完全消失,抗炎治疗3天青紫无反复,治愈出院.     

先天性DiGeorge 综合征1 例

患儿,男,15 d。“间断抽搐9 d,加重1 d”于2010年3月入院。患者系第2胎,妊娠38周剖宫产,生时轻度窒息,出生体重3.2 kg,混合喂养。以新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病收治,生后第3天发现有低钙、低镁抽搐,以“电解质紊乱”补钙、镁后抽搐缓解,住院8 d。出院1周后因停服钙剂再次出现抽搐,2~3次/d,抽时两眼上翻眨动,手足搐搦,持续30 s至1 min,唇周发绀。后渐加重至7~8次/d,复诊予止惊处理后收住院。入院查体:T:36.5℃,HR:132次/分,R:60次/分,W:3.6 kg,成熟新生儿外貌,神志清楚,反应差。肤色苍白,胸腹部可见多处皮肤青色斑,压之不退色。头颅无畸     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

针刺治愈新生儿失声31天一例

病例:男孩,出生31天。生后窒息发烧,无哭声及不断抽搐。经治疗,热退,但仍无哭声阳不断抽搐。住院13天不见好转出院。待产妇满月来针灸治疗体检:体温3T℃,体质消瘦,皮肚干燥,双眼不时上翻,头后仰,双手握拳状,四肢不抽搐。心率140/次分,律整,双肺清晰,腹无异常。选穴:内关、百会、足三里、三阴交和头针语言区。     

急性间歇型肝性血卟啉病长期误诊2例

例1,女,37岁,1988年6月、1989年9月两次因上中腹发作性紧缩样疼痛伴一过性意识障碍、短阵性抽搐,住院被诊断为“腹型癫痫”。1990年8月1日再次因上中腹持续性闷痛4天入院。T36.8℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 18/11kPa倦怠懒言、表情呆滞,心肺无特殊,腹平软、上中腹轻压痛。入院当晚伴发四肢抽搐、牙关紧闭、意识丧失,2分钟后自行缓解。翌日按癫痫治疗,口服大仑丁0.1、鲁米那30mg每日3次。次日晚又类似发作3次。发作后表情淡漠、四     

累及眼内肌的Fisher综合征1例

患者女,68岁。因双手脚麻木12 d,睁眼困难11 d入院。患者于12 d前无明显诱因出现双手脚麻木,于当地诊所测血压,收缩压达200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),第2天出现睁眼困难,不能睁眼,不能行走,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,头痛为头顶部持续性隐痛,当地输“血塞通”后头痛好转,但仍不能睁眼,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,无头晕及视物旋转。查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压151/80 mm Hg。神清语利,双眼睑下垂,视力视野粗测正常。双眼球固定于中间位,左瞳孔∶右瞳孔=3∶2,双侧光反射消失,…     

发热 抽搐 昏迷

病例摘要:患儿,女,7岁,住院号4484。因发冷、发热4天,抽搐,于1982年5月8日入院。20天前玩耍中不慎将右面部跌伤于水泥电柱上,致外伤性淤血。但当时无抽搐、恶心、呕吐等。患儿平素健康,否认癫痫及其它传染病史。查体;T39℃,P120次/分,R30次/分,(其节律有时呈抽泣样呼吸),BP110/70mmHg,皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血点。双肺未闻及干湿罗音,心音纯,律整。腹软,凹陷,肝脾未扪及。双瞳孔5mm,光反射迟钝,病理反射未引出。化验白细胞15800～22600,中性57%,淋巴41%.嗜酸2%,血红蛋白10.5g,尿蛋白(+),红细胞20/HP,白细胞1～2/HP,比重1.020。脑脊液检查:颜色稍混,细胞数10/mm~3,氯化物720mg%,糖定量90mmg%,蛋白定性(-)。钾3.4mEq/L;钠141mEq/L;氯     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

发烧 抽搐 昏迷 腹泻

病历摘要患儿,女,1岁,住院号:241B6,于1978年5月2日入院。主诉麻疹半个月后发烧,咳嗽,抽搐一天。入院前半个月出“麻疹”(种痘后第六天),而后经常咳嗽,发烧,腹泻每日7～8次,消化不良样便,不吐,曾口服四环素,肌注青、链霉素,静点红霉素3天,强力霉素2天。一天前突然抽搐不止,经给钙剂无缓解,患儿为足月顺产第一胎,混合喂养,未添加辅食,一个月前患过肺炎,经治愈。经常腹泻。否认痢疾等接触史,家族史无特殊。体检:体温38℃,脉搏120次/分,细弱,呼吸急促节律整。发育尚可,营养欠佳。昏迷状态,面色苍白,口唇樱     

颞动脉炎3例并文献复习

1病例简介 病例1：患者男,58岁,“双颞侧头痛2周,加重1天”入院。2周前无明显诱因出现双颞侧搏动样疼痛,间歇性发作,持续时间不定,自服非甾体抗炎药疼痛可缓解,入院前一天再发头痛,较前加重,服用“头痛粉”缓解不明显,发病来,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐。既往：有高血压病史10年,血压控制可。     

幼儿急疹并发急性睾丸炎1例报道

患儿男 ,10个月。因发热2d、抽搐1次入院。患儿自2d前无诱因突然发热 ,体温39 0℃。不伴咳嗽、无呕吐及腹泻、精神及食欲好。入院前半小时患儿玩耍时突然抽搐1次 ,表现为双目凝视 ,口周发青 ,口吐白沫 ,四肢抽动。于村诊所经掐人中、肌肉注射鲁米那钠40mg治疗后约3min抽搐停止 ,意识恢复正常。测体温39 5℃。收入院治疗。体检 :体温39 5℃、脉搏130次/min、呼吸40次/min、体重10kg。意识清 ,精神可。急性热病容 ,无脱水症 ,前囟平 ,张力不高。双侧瞳孔等大等圆、对光反应存在 ;咽部充血 ;颈部无抵抗感 ;双肺呼吸音清 ;心率130次/min、心音有…     

肾小球肾病并免疫性血小板减少性紫癜1例

女患,19岁,2月前因全身水肿某医院诊断“肾病综合征”,肾上腺皮质激素治疗10余天,水肿消退;2天前,突然鼻衄,出血不止,伴双上肢及躯干散在出血点及黑便入院。查体:T 36.4℃,P114次/分,R 23次/分,BP13.4/9.3kPa。中度贫血貌,双上肢及胸腹部见散在大