妊高征患者血清同型半胱氨酸变化的意义

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是严重危及母婴健康的妊娠并发症 ,其病因及发病机理至今尚不明确。大量研究证明 ,血清同型半胱氨酸升高可能是其发病原因之一。近年来 ,我们对4 0例妊高征患者的血清同型半胱氨酸水平进行了测定 ,旨在探讨其与妊高征的关系。临床资料 :本文妊高征 (下称妊高征组 )患者 4 0例 ,年龄(2 6± 3.8)岁 ,孕周 (38.2± 2 .6 )周。其中轻度 12例 ,中度 10例 ,重度 18例 ,均参照《妇产科学》中的标准诊断 (人民卫生出版社 ,第五版 )。另选同期正常孕妇 35例为对照组 ,其孕周、年龄与妊高征组无差异。检测方法 :抽取受试者…     

重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )常累及全身小动脉。自 1997年 5月以来 ,我们对 4 8例重度妊高征患者的视网膜进行了观察 ,现报告并分析如下。资料与方法 :本组患者年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕龄为 35～ 4 0周 ,平均孕 3847周。初产妇 37例 ,经产妇 11例。终止妊娠时 ,出现先兆子痫 2 2例 ,子痫6例。本组均无原发性高血压、肾脏病、糖尿病及癔病史。产前检查早期发现妊高征轻度 16例、中度 10例 ,其发展为重度妊高征的平均孕龄为 3757周 ;另 2 2例一经确诊即为重度妊高征 ,其平均孕龄为 3447周。所有病例均在第一次确诊为妊高征时做眼…     

阿司匹林联合川芎嗪辅助治疗妊娠高血压综合征42例体会

2004年1月~2005年8月,我们应用阿司匹林联合川芎嗪治疗42例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法:选择同期收治的84例妊高征患者为研究对象,年龄平均32岁,均为单胎妊娠;孕周26~31(29±5)周。轻度子痫前期42例,血压(150±18)/(100±4.2)mmHg,尿蛋白+;重度子痫前期42例,平均血压(170±22)/(100±6.3)mmHg,尿蛋白+++~++++。将84例患者随机分为观察组及对照组各42例,两组年龄、孕周等差异无统计学意义。对照组予25%硫酸镁15~20g/d静滴,滴速1~1.5g/h;观察组予阿司匹林50m g/d口服,川芎嗪注射液80m g加5%葡萄糖500…     

妊高征患者血浆内皮素水平与肾功能损害的关系

1996年2～12月,我们测定了35例妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者的血浆内皮素(ET)含量,旨在探讨其与肾功能损害的关系。 资料与方法:本文妊高征组35例,年龄26～31岁,孕周32～36周。其中妊高征为轻度12例,中度12例,重度11例。另设正常孕妇40例为对照组。两组孕周及年龄均无显著性差异。 两组均抽取空腹肘静脉血2ml,分离血浆,采用放射免疫法测定ET含量。另抽取空腹肘静脉血     

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.     

妊高征的预测及防治

1 预测1 1 产前检查 ①血压测定:妊娠早期舒张压≥11.3kPa时,预测妊高征的敏感性为16％～31％;妊娠中期平均动脉压≥12kPa者,50％以上发生妊高征。②尿蛋白测定:测定孕妇尿中微蛋白含量,预测阳性率为22％。③体重测量:妊娠20～30周体重每周增加>500g,妊高征发生率增高,应重视。     

孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系

1999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们检测了 832例早、中期妊娠妇女血清妊娠特异β1糖蛋白 ( SP1)、甲胎球蛋白 ( AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β- h CG) ,以筛查严重胎儿缺陷 ,并探讨二者之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 832例孕妇 ,年龄 2 3～ 43岁 ,孕周1 2～ 2 1周 (月经周期不规律者行 B超检测胎儿股骨长度或双顶径推算孕周 )。其中高危 (年龄≥ 35岁 ,不良孕产史 )孕妇 2 0 3例。吸烟、体重 >90 kg、多胎妊娠及糖尿病患者除外。1 .2　检测方法　本组均于妊娠 1 2～ 1 4、1 6～ 2 1周采取外周静脉血 3ml,…     

26例妊娠晚期胎儿心律不齐诊治的探讨

探讨妊娠晚期的胎儿心律不齐的诊断与处理。 一、资料、方法与结果 1990～1997年7840例孕35 1～40 4周住院的孕妇中胎心节律不齐(早搏)26例,占3.3‰。孕妇年龄22-36岁。22例为正常孕妇,余为:妊娠期糖尿病(GDM)、重度妊娠高血压综合征(妊高征)、孕中期疑诊上呼吸道感染各1例;1例早孕时出现口唇单纯疱疹,巨细胞病毒免疫球蛋白IgG( ),1个月后复查(-)。有8例孕妇发现胎心早搏前2-7天有不同程度饮用咖啡等兴奋剂或饮料的历史。     

病理性妊娠患者胎盘生长因子的变化及意义

目的　探讨胎盘生长因子 (PlGF)与病理性妊娠的关系。方法　选择妊娠高血压综合征孕妇 (妊高征组 ) 2 0例 ,妊娠合并贫血孕妇 (妊娠合并贫血组 ) 18例 ,健康孕妇 (对照组 ) 31例 ,于产前清晨空腹抽取肘静脉血3ml作PlGF测定 ,分娩时留取胎盘组织作PlGFmRNA分析。结果　妊高征组血清PlGF为 (119 6± 19 0 )pg/ml,妊娠合并贫血组为 (14 3 0± 2 9 7) pg/ml,均明显低于对照组的 (4 2 0 9± 4 3 9)pg/ml,P <0 0 1。对照组胎盘组织电泳结果显示PlGF的 3条扩增带分别为 185bp(PlGF 1)、2 4 8bp(PlGF 2 )与 4 0 1bp(PlGF 3) ,妊高征组与妊娠合并贫血组胎盘组织PlGFmRNA表达强度都明显低于对照组 ,P <0 0 1。结论　PlGF表达异常在病理性妊娠发生、发展过程中具有重要作用。     

米索前列醇预防高危妊娠产后 出血疗效观察

宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是导致产后出血的四大原因。根据 1991年全国统计资料 ,产后出血发生率约为 2 % ,高危妊娠 (妊娠合并妊高征、双胎、巨大儿、贫血、孕产次大于 3次、过期妊娠等 )产后出血发生率更高。我们对 16 9例高危妊娠者于胎头着冠后一次性口服米索前列醇40 0μg预防产后出血 ,经临床观察效果显著 ,现报告如下。资料与方法 :将 1997年 6月至 1998年在我院经阴分娩的 34 0例高危妊娠产妇随机分为实验组和对照组。实验组16 9例 ,平均年龄 2 6 .5± 3.5岁 ,平均孕周为 39± 2 .5周 ;其中中度妊高征 82例 ,孕…     

围产期急性心衰8例临床分析

围产期急性心衰是妊娠合并心脏病最重要的并发症 ,病情凶险 [1～ 3 ] ,如不及时诊治常危及孕妇生命。从 1990～ 1999年我院救治 8例这种患者 ,现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者年龄 2 4～ 36岁 ;初产妇 5例 ,经产妇3例 ;发生心衰时间 :孕 32～ 36周 7例 ,孕 37～ 4 2周 2例 ;胎儿窘迫致死胎 1例 ,新生儿重度窒息 2例 ,轻度窒息 3例 ,孕前患风心病 4例 ,妊高征心脏病 2例 ,围产期心肌病 2例 ,心衰根据美国纽约心脏病协会的标准 [1]分度 ,心衰 ～ 度 3例 ,心衰 度 5例。1.2　方法回顾性分析。2　结　果2 .1　中心静脉…     

晚期妊娠妇女检测尿中微量蛋白的临床意义

我们用放射免疫法(RIA)检测正常晚期妊娠(晚孕)及妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿中微量蛋白的含量,以探讨晚期孕妇检测尿微量蛋白的临床价值。 1.资料与方法:随机抽取1991年济南市妇幼保健院的待查孕妇257例(20～35岁,>28孕周),分为正常妊娠组175例、妊高征组82例(轻度34例,中度25例,重度23例)。另取健康非孕妇女(非孕组)25例作为对照。分别检测尿中β_2-MG、Alb、IgG,采用中国原子能研究院提供的放免药     

子宫收缩能力与宫颈成熟度及引产成功率的相关性分析

1997年 8月～ 1 999年 7月 ,我们在研究反馈调节脉冲式静滴催产素引产的过程中发现 ,子宫收缩能力与宫颈成熟度一样是决定引产能否成功的因素 ,而且是更重要因素。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我们应用子宫收缩控制仪对 2 31例有指征的高危妊娠者引产。年龄 2 4 .8± 1 .9岁 ,孕周 38.5± 2 .4。其中妊高征 60例 ,过期妊娠 53例 ,胎膜早破 32例 ,羊水少 2 5例 ,计划分娩 61例。所有孕妇均为初产妇 ,单胎 ,头位。宫颈 Bishop评分 :0～ 3分 51例 ,4～ 6分 60例 ,7～ 8分 62例 ,9～ 1 0分 58例。顺产 1 66例 ( 71 .9% ) ,经阴道…     

正常孕妇及妊高征患者凝血功能分子标志物的测定

妊娠期凝血机制的改变被认为是诱发妊娠高血压综合征(简称妊高征)的一个重要原因。本文测定了妊高征患者凝血功能的部分指标,现报告如下。 临床资料:对照组(NC):50例正常非孕妇女,20～40岁,平均27.5岁,为我院女职工。正常晚孕组(NP):50例正常妊娠妇女,22～35岁,平均27.2岁,均为在我院妇产科就诊的孕妇,妊娠28～36周,平均32.5周,对照组与正常孕妇均无血栓病史及家族史,取样时无其它疾病,各项体检指标正常。妊高征组(PIH):85例产科住院孕妇,其中轻度妊高征27     

38例妊高征患者心肌受累的临床分析

我们以 2 4小时动态心电仪监测了 80例妊高征患者的心肌受累情况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1995年 5月至 2 0 0 0年 10月我院产妇 12 86例 ,其中妊高征患者 80例 ,占分娩总数的 6.2 %。笔者对中度妊高征 7例 ,重度妊高征 31例患者进行 2 4小时动态心电仪监测。以了解心肌受累情况。本组病例初产妇 35例 ,经产妇 3例 ,平均年龄2 8.56± 4 .12 ( 2 3～ 4 0 )岁 ,住院时平均孕龄为 36( 30～ 4 0 )周 ,妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学 (第四版 )的诊断标准。1.2　方法心电监护仪为日本惠普公司生产的动态心电监护…     

162例低出生体重儿产科原因及预防

20 0 1年 ,我院分娩 16 2例低出生体重儿。现对其原因及预防分析如下。临床资料 :2 0 0 1年 ,我院接受大于 2 8孕周分娩产妇 4 775例 ,其中分娩低出生体重儿 16 2例 ,发生率 3.39%。低出生体重儿体重 10 0 0～ 2 4 5 0 g,平均 172 5 g,其中住院治疗 89例(5 4 .94 % )。产后随访半月 ,死亡 14例 (8.7% )。本组产科原因为双胎合并早产 2 8例 ,早产 (包括胎膜早破 ) 35例 ,妊高征合并早产 4例 ,胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 4 7例 ,足月双胎 2 9例 ,双胎合并妊高征 4例 ,足月单胎妊高征 8例 ,前置胎盘 2例 ,畸形子宫 1例 ,胎盘早剥 2例。讨论 :本…     

妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿的影响效果。方法选取2014年12月—2015年12月期间该社区范围内的308例孕妇,进行妊娠期糖尿病GDM筛查,同时将GDM阳性患者随机分为甲组和乙组,甲组进行系统管理,乙组不进行任何管理措施,比较两组孕妇的妊娠结局和产儿情况。结果 308例孕妇共筛查出64例GDM阳性患者,检出率为20.8%;甲组32例孕妇中,2例羊水过多,4例高血压,3例胎膜早破,12例剖宫产;乙组32例孕妇中,8例羊水过多,11例高血压,10例胎膜早破,20例剖宫产,两组比较差异有统计学意义(P0.05);34周以下的孕妇中,甲组新生儿体重(2 572.9±80.1)g和乙组新生儿体重(2 594.3±85.2)g比较差异无统计学意义(P0.05);34~38周的孕妇中甲组新生儿体重(2 992.5±106.2)g和乙组新生儿体重(3 023.8±119.3)g比较差异有统计学意义(P0.05);38~40周的孕妇中甲组新生儿体重(3 668.1±226.2)g和乙组新生儿体重(4 042.4±307.5)g比较差异有统计学意义(P0.05);40周以上的孕妇中甲组新生儿体重(3812.7±301.7)g和乙组新生儿体重(4 479.4±405.8)g比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产儿有积极影响,尤其对34周以上孕妇影响重大。实施孕期的妊娠期糖尿病相关筛查工作,从而起到降低妊娠糖尿病发生,并对高危孕产妇予以有效的管理,从而降低不良妊娠结局,改善母婴预后,具有重要价值。     

妊高征患者血清及胎儿脐血清IFN-γ、IL-4检测的临床意义

用酶联免疫吸附法检测38例妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清及相应胎儿脐血清γ干扰紊（IFN-γ）和白介素4（IL-4）水平．并选择同期16例正常孕妇作对照组。结果重度妊高征患者血清及胎儿脐血IFN-γ水平显著高于对照组．IL-4水平显著低于对照组。妊高征患者血清IFN-γ、IL-4水平分别与胎盘质量和新生儿体质量呈显著负相关、正相关。提示妊高征患者存在免疫细胞因子失衡，IFN-γ、IL-4可能参与其发病过程。     

血管扩张剂治疗妊高征性心衰30例分析

妊高征心脏病是妊高征中较严重的并发症 ,发病率虽低 ,但病情危重 ,严重威胁着母婴安康。按王淑贞等 [1]诊断标准 ,将既往无心脏病史而在妊娠晚期或产后 10天之内 ,出现急性左心衰竭并伴有严重高血压 ,蛋白尿、水肿 ,心电图显示心肌受累的孕、产妇诊为妊高征性心衰。我院自 1989年 1月～ 1999年 12月明确诊断为妊高征性心衰者共 30例 ,采用血管扩张剂与强心、利尿剂联合治疗方案收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料30例患者中 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 2例 ;年龄2 2～ 4 0岁 ,平均 2 7.8岁 ;孕 33～ 38周 6例 ,孕 38～ 4 2…     

妊高征合并心力衰竭的治疗

妊高征是孕妇常见的并发症,严重威胁着妇婴安全,至今仍为孕产妇死亡主要原因,而妊高征合并心力衰竭又是妊高征孕产妇死亡的主要原因之一,我院1994年-1996年收治妊高征合并心力衰竭16例,现报道如下: 1 资料 1.1 一般情况:16例孕妇中初产妇11例,经产妇5例,孕周在35-38周9例,38-41周7例。 1.2 临床表现 ①16例病人即往均无心脏病史,发病