闭角型青光眼病人房水中钙离子含量与眼压关系探讨

基于闭角型青光眼的研究现状，我们对于住院的青光眼病人，选择闭角型者进行房水钙含量测定、观察和分析，以期从中发现闭角型青光眼发作的眼压与房水中钙含量的关系。从而解释临床上眼压变化和手术预后的实际问题，为临床工作提供实验室的理论基础。1 临床资料和方法1.1 临床资料本文随机选择了我科1998-12～2000-10 30例闭角型青光眼住院手术患者，其中男13例，女17例，双眼手术1例，最大年龄83岁，最小年龄41岁，平均年龄59.3岁。病程最长2年零3个月，最短15d，平均病程2.6月。入院眼压最高110mmHg，最低26mmHg，平均眼压为49.3mmHg。…     

超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障青光眼51例疗效观察

目的观察超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障青光眼的临床疗效。方法采用随机数字表法将103例急性闭角型青光眼合并白内障青光眼患者分为两组,超声乳化组51例行超声乳化白内障吸除术,非超声乳化组52例行小切口非超声乳化白内障吸除术,观察两组患者的手术疗效。结果超声乳化组术后1d、7d、15d、30d末视力恢复明显优于非超声乳化组,P<0.05;超声乳化组平均眼压(17.1±2.5)mmHg明显低于非超声乳化组平均眼压(21.5±2.6)mmHg,P<0.01;超声乳化组最佳矫正视力≥0.3共50例(51眼)明显优于非超声乳化组43例(44眼),P<0.01。结论超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障青光眼患者疗效确切,能够有效促进视力恢复和控制眼压,在促进患者早期恢复和提高生存质量方面具有非常重要的意义。     

FP7 Ahmed青光眼房水引流阀与S2 Ahmed青光眼房水引流阀治疗难治性青光眼临床研究

目的:比较FP7 Ahmed青光眼房水引流阀与S2 Ahmed青光眼房水引流阀治疗难治性青光眼的医学效能。方法:回顾性分析57例(59眼)难治性青光眼患者在经Ahmed青光眼房水引流阀植入术前、术后临床资料,观察手术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压情况,对比分析FP7组36例(38眼)和S2组21例(21眼)青光眼房水引流阀植入术疗效。结果:FP7组和S2组患者的术前眼压分别为(43.00±9.72)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(41.70±10.83)mm Hg。术后6个月FP7组眼压(15.72±4.43)mm Hg,成功36眼(94.7%),S2组眼压(18.37±5.78)mm Hg,成功16眼(76.2%)。结论:在控制眼压、手术成功率以及安全性方面,FP7 Ahmed青光眼房水引流阀比S2 Ahmed青光眼房水引流阀具有更显著的效果。     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床分析

目的探讨三联手术对老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者的临床意义。方法对40例（40只眼,其中男21眼,女19眼）有白内障并发急性闭角型青光眼的患者,都实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（简称为三联手术）,于术前和术后1周和1个月,检测测视力、眼压及前房深度。结果40眼中术前与术后1周视力比较,术后视力较术前有明显提高。术前前房深度（ACD）,与术后1周比较（P〈0．01）,房角明显增宽。术前与术后1周眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前。结论老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术的三联手术,能有效地提高视力,是一种安全有效的手术方法。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症。结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P0.05);术后眼压下降(38.19±7.94mmHg vs 15.17±2.67mmHg,P0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs2.73±0.37mm,P0.05)。所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生。结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼76例分析

目的 观察白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析我科住院行白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼且资料完整的76例(106眼),其中78眼为原发性急性闭角型青光眼,28眼为原发性慢性闭角型青光眼,患者均伴有明显的晶状体混浊.随访6个月至24个月,平均14.5个月.结果 急性闭角型青光眼组术前眼压(48.2士13.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后眼压(12.9士3.8)mm Hg.慢性闭角型青光眼组术前眼压(33.6±9.2)mm Hg.术后眼压(33.6±9.2)mm Hg.术后90只眼(85.0%)最佳矫正视力提高.结论 白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.     

改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障术

目的观察改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法应用三联术对36例(36只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗,观察手术前后视力,眼压及术后并发症。结果术后随访2～8个月,36例(36只眼)术后视力均有提高,术前视力≥0.1者14例,术后视力≥0.1者29例,经χ2检验P<0.05差异有显著性,术前平均眼压(25.5±4.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后2个月,4个月,8个月与术前平均眼压比较,t检验P<0.01,差异有显著性。术后并发症:角膜水肿7例,瞳孔区渗出4例,浅前房3例,无其他严重并发症。结论改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障能提高视力,降低眼压,是一种安全有效的手术方法,适用于青光眼合并成熟期及近成熟期白内障。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床分析

目的:探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析采用收治的46例(52眼)闭角型青光眼的临床资料,所有患者均用超声乳化白内障吸除术进行治疗,比较术前术后患者的眼压、前房角开放程度及视力等.结果:术前眼压平均为(39.2±2.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),前房角开放程度(224.3±25.6)°,视力0.2±0.1,术后眼压平均为(15.2±1.4)mmHg,前房角开放程度(69.5±7.4)°,视力0.6±0.2,术前术后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼对患者的眼压、前房角开放程度、视力等指标均有显著疗效,术后并发症和后遗症少,值得推广.     

小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例(56眼),术前房角开放超过180°,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8～12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压(19.45±5.01)mmHg,术后平均眼压(10.11±2.94)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术前周边前房深度<1/2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤0.05者18眼,占32.14%,术后视力≥0.3者35眼,占62.5%,患者满意度较高。结论房角开放超过180°的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力。     

超声乳化联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼并白内障

目的探讨白内障超声乳化联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的有效性和安全性。方法对已确诊为原发性闭角型青光眼合并白内障42例54眼施行白内障超声乳化摘除,对房角粘连区域用粘弹剂钝性分离。房角镜观察手术前后房角变化,前房变化,眼压监测,视野电生理检测,房水流畅系数与压畅比变化,随访3～29个月,平均16.5个月。结果眼压术前(52.87±9.86)mmHg,随访时平均(12.19±3.96)mmHg。房角术后全部开放46眼,部分开放8眼;术前前房深度平均(1.62±0.26)mm,术后平均(1.21±0.14)mm。随诊54眼视野均无缩小;房水流畅系数(C)术前平均0.098±0.005,术后平均0.201±0.03。压畅比(PO/C):术前平均127.32±6.01,术后平均89.3±4.87。结论超声乳化联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼合并白内障是一种有效、安全的方法。     

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的疗效观察

目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的临床疗效.方法 对56例(56眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者采用晶状体超声乳化吸除联合小梁切除术治疗,观察术前术后视力、眼压、前房角及前房深度、滤过泡及并发症情况.结果 56例(56眼)术前视力:＜0.01者26例、0.1 ～0.2者23例、0.3 ～0.5者6例、＞0.05者1例,术后6个月视力分别为:4例、11例、21例、18例,手术前后视力改善情况差异有统计学意义(Z=-5.074,P＜0.05).术后6个月眼压为(15.26±3.37)mmHg,明显低于术前眼压(34.60±3.85)mm Hg,(t=28.29,P＜0.05).术后6个月前房深度为(3.27±0.64)mm,明显大于术前前房深度(1.58±0.39) mm(t=16.90,P＜0.05).所有患者均有滤过泡形成,无严重并发症.结论 小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术可有效地治疗闭角型青光眼合并白内障.     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月。结果其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小。结论白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法。     

白内障超声乳化术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的观察白内障超声乳化术及房角分离术治疗急性闭角型青光眼临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院收集的30例(30眼)急性闭角型青光眼伴有白内障患者,施行白内障超声乳化及人工晶体植入术联合房角分离术,比较手术前后眼压、视力、前房角及周边前房变化。结果术前药物控制平均眼压为(19.22±4.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),术后为(12.58±3.56)mm Hg,术前术后相比差异有统计学意义(P<0.05);术前术后视力相比有明显统计学意义(P<0.05);前房角及周边前房较术前明显加深。结论白内障超声乳化联合房角分离术后患者眼压明显降低,视力提高,前房角及周边前房明显加深,是治疗急性闭角型青光眼的有效方法。     

手法小切口白内障青光眼联合手术37例

目的探讨和研究手法小切口白内障青光眼联合手术的临床效果。方法摘取我院近年来收治的37例(42眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料作为研究对象,本组患者均采用手法小切口白内障摘除术的巩膜隧道切口内做小梁切除术,对患者术后视力恢复情况、眼压以及并发症等进行统计分析。结果术后本组患者视力提高平均3~4行,手术前后的最佳矫正视力差异统计具有统计学意义(P<0.05)。术后平均眼压(11.94±2.44)mmHg,术后7d眼压在9~18mmHg之间,平均降低(8.14±0.48)mmHg,随访3~6个月,3个月后眼压在21mmHg以下共39眼,眼压控制率为92.86%,术后眼压较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为9.52%(4眼),其中2眼为角膜内皮重度水肿,1眼为前房积血,1眼为后发性白内障。结论手法小切口白内障摘除术的巩膜隧道切口内做小梁切除术治疗白内障青光眼的效果较好,而且具有操作简单、损伤小、视力恢复快等特点,安全性也较高,值得在临床上加以推广和应用。     

白内障超声乳化联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的研究超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法收集29例(32眼)原发闭角型青光眼合并白内障患者的资料,进行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术的疗效观察。结果所有的患者于表麻下进行手术,术后平均矫正视力较术前平均视力提高3.4行;术前平均眼压(28.87±5.41)mmHg降至术后平均眼压(13.9±3.07)mmHg;功能性滤过泡28眼(87.5%);无严重并发症的发生。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术是治疗原发闭角型青光眼合并白内障的有效、安全的方法。     

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法　应用改良小梁切除的三联手术对 3 1例 ( 3 4只眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 .2个月。结果　术前平均眼压 ( 2 2 .89±3 .79)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 ( 15 .66± 2 .3 0 )mmHg ,P <0 .0 1。术后随访最终矫正视力范围 0 .0 8～ 1.0 ,其中≥ 0 .6,2 2只眼 ( 64 .7% ) ,均无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6只眼 ,浅前房 4只眼 ,有 3只眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3只眼。结论　改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等理想效果     

白内障术后应用普拉洛芬和典必殊的疗效观察

目的观察普拉洛芬和典必殊滴眼液对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入手术后炎症的治疗效果。方法行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障病例120例（156眼）,将病例随机分入二组：术后普拉洛芬滴眼液和典必殊滴眼液联合用药组（A组）、术后单独滴用典必殊滴眼液组（B组）。手术方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后第1、3、7、14、30、90天观察症状和体征并进行评分;并观察视力及眼压变化情况。结果 100例（120眼）完成研究。术后3月矫正视力：试验组A组50例60眼：〈0.1者1只眼;0.1～0.4者8只眼;0.5以上者51只眼。对照组B组50例60眼：〈0.1者2只眼;0.1～0.4者9只眼;0.5以上者49只眼。症状和体征综合评分术后各期均无显着性差异（P〉0.05）。而房水闪光术后3、7d内有显着性差异（P〈0.05）,试验组比对照组房水闪光值低,其余均无显着性差异。试验组A组眼压在术前、术后14d眼压15.1±3.1（9.0～21.0）mmHg和术后30d眼压13.4±3.0（7.0～20.2）mmHg比较均无统计学差异,未发现任何1例眼压超过正常值。对照组B组在术前和术后14d眼压14.2±3.5（8.1～20.7）mmHg比较无统计学差异;在术前和术后30d眼压18.1±5.7（12.6～23.5）mmHg比较有统计学差异（P〈0.05）,发现2例眼压超过正常值。结论术后应用普拉洛芬滴眼液和典必殊滴眼液对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后炎症的治疗效果较佳,是安全有效的,且不易发生高眼压等严重并发症。     

小切口非超声乳化白内障-青光眼联合手术疗效观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效。方法对青光眼合并白内障行三联手术49例51眼进行回顾性分析。结果术后随访0.5-2年眼压平均14.85mmHg。术后视力均较术前有不同程度的提高。结论青光眼合并白内障三联手术远期效果良好。     

超声乳化白内障并吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

目的评价超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法52例(58眼)闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访6个月至3年,平均(16.50±6.20)个月。结果53只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高。术后随访眼压(14.26±3.20)mmHg,比术前用药后眼压(19.56±3.36)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。中央前房深度由术前(1.78±0.36)mm,增加到术后(2.83±0.28)mm,手术前、后差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼是一种行之有效的手术方法。     

急性闭角型青光眼高眼压状态下行小梁切除术的临床观察

目的探讨原发急性闭角型青光眼在高眼压状态下行小梁切除术的手术要点和疗效观察。方法对17例17眼急性闭角型青光眼患者全身及局部应用足量降眼压药物,眼压仍不能降至正常,在37～71mmHg之间,术中行前房穿刺、缓慢分次放出房水,降低眼压后行小梁切除术。术后随访3～9个月。结果术后14d,17眼眼压均控制在正常范围,视力提高或显著提高。术中未发生玻璃体脱出,爆发性脉络膜上腔出血;术后未见脉络膜脱离,恶性青光眼,眼底出血等并发症。结论急性闭角型青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,应果断采取手术治疗,术前及术中行前房穿刺,缓慢、分次放出房水,手术安全有效,避免视功能不可逆性严重损害。