肺通气显像剂—Technegas的制备及与其他显像剂的比较

Technegas(锝气体）是一种用^99Tc^m标记的超细碳微粒放射性粉雾剂，具有价格便宜、制备方便、使用安全、成像效果佳等特点。对比传统通气显像剂，Technegas与^81Kr^m、^133Xe等放射性气体在肺内分布基本一致，较^99Tc^m标记的放射性气溶胶中央气道沉积少，外周肺组织显影好。此外，Technegas显像与胸部X射线摄片、CT、支气管内镜等检查比较，亦具有独到优点。     

肺通气显像剂锝气体药代动力学研究

目的 研究锝气体（Technegas）在健康志愿者体内的分布及药代动力学特点。方法 8名健康志愿者，单次吸入Technegas（46．71±19．02）MBq后，采用连续显像方法估算1，30min及1，2，4，6，8，10，12和24h全身和各器官的放射性，并将原始数据转换为百分吸入剂量率（％ID）。测量给药后1，10，20，30，40，50，60，75，90min和2，4，8，12，24h血清及2，4，6，8，10，12，24h尿样中的放射性，分别绘制血清时间-放射性曲线和尿时间-放射性曲线。应用纸层析法分析血清、尿样中放射性成分。结果 吸入Technegas 1min约90．29％ID沉积在肺内，其次为胃、肝、肾、唾液腺和甲状腺等。24h肺内残留的Technegas为吸入量的（81．44±3．52）％。吸入Technegas 1min后血样中即出现放射性，并在10—20min达到高峰，为（2．39±1．10）MBq／L。24h累积经肾排出放射性为吸入量的（18．75±6．62）％。纸层析结果提示血清中含有Technegas和^99Tc^mO4^- 2种成分，尿中仅含有^99Tc%mO4^-。结论 Technegas吸入后主要沉积在肺部，并可以通过肺气-血屏障进入血循环。     

肺通气显像剂——Technegas的制备及与其他显像剂的比较

Technegas(锝气体)是一种用99Tcm标记的超细碳微粒放射性粉雾剂,具有价格便宜、制备方便、使用安全、成像效果佳等特点。对比传统通气显像剂,Technegas与81Krm、133Xe等放射性气体在肺内分布基本一致,较99Tcm标记的放射性气溶胶中央气道沉积少,外周肺组织显影好。此外,Technegas显像与胸部X射线摄片、CT、支气管内镜等检查比较,亦具有独到优点。     

^99Tc^m—BPHA的肾排泄机制研究及肾功能显像

目的 探讨^99Tc^m-二胺乙基丙二胺六乙酸（BPHA）的肾排泄机制及临床应用的可能性。方法 用丙磺舒抑制实验确定^99Tc^m-BPHA的肾排泄机制;用γ射线测量装置测量一定时间内^99Tc^m-BPHA在动物体内的残存率;用γ相机对家兔和正常人进行肾动态显像;同时进行^99Tc^m-BPHA和^99Tc^m-DTPA的对比研究。 结果^99Tc^m-BPHA和^99Tc^m-DTPA生物学性能相似,为肾小球滤过型显像剂。24h后^99Tc^m-BPHA体内残留极少。对家兔和人的显像表明,肾显影清晰,排泄迅速。结论 自行研制的^99Tc^m-BPHA为一种可满足临床要求的肾小球滤过型显像剂,可望替代^99Tc^m-DTPA。     

放射性检测仪在同日法肺通气/肺灌注（V／Q）显像中的应用

目的：探讨采用放射性检测仪准确控制患者通气过程中吸入Technegas(锝气体)剂量,提高同日法肺V/Q显像的成功率。材料和方法：124例临床可疑肺栓塞(PE)患者行同日法肺V/Q显像,其中46例患者在通气过程中采用放射性检测仪监测吸入Technegas的剂量。78例未使用放射性检测仪监测的患者为对照组。结果：使用放射性检测仪监测吸入Technegas剂量的同日法肺V/Q显像成功率97．8%。78例对照组的成功率73．1%。结论：采用手提式放射性监测仪监测患者吸入的Technegas剂量,能准确控制肺V显像的计数率,有效提高同日法肺V/Q显像的成功率和诊断的准确性。     

99Tcm和67Ga心肌显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿^99Tc^m和^67Ga心肌显像的异同，探讨其在VMC中临床应用的可行性。方法VMC患儿32例和对照组10例健康儿童同时行^99Tc^m．甲氧基异丁基异腈(MIBI)断层显像和^67Ca心肌显像。^99Tc^m-MIBI和^67Ga心肌显像的放射性摄取计分分别为0-3 ，并计算^67Ga显像心／肺(H/L)比值。结果①10例正常儿童^99Tc^m和^67Ga显像均未见异常。32例患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性26例(81.3％)，^67Ga心肌显像阳性22例(68．8％)。②20例急性期VMC患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性16例，^67Ga心肌显像阳性16例，两者诊断符合率达80％。③12例恢复期和慢性期VMC患儿，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性10例，阳性率83％，与急性期相比差异无显著性。单纯慢性病变患儿^67Ga显像阳性率为40％，与急性期比较差异有显著性。恢复期和慢性期患儿^99Tc^m和^67Ga显像有3种情况：^99Tc^m和^67Ga显像皆阴性或皆阳性；^99Tc^m显像阳性而^67Ga显像阴性。结论^99Tc^m和^67Ga心肌显像在确定心肌损伤的部位、范围和程度的同时，可明确疾病的发展状况及其转归，具有重要的临床价值。     

99mTc-MIBI联合99mTc-HL9l乏氧显像对60例原发性肺癌的诊断评价

目的 探讨^99m Tc-甲氧基异丁基异腈（^99m Tc-MIBI）肺亲肿瘤显像联合^99m Tc-4，9-二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（^99m Tc-HL91）乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法 对60例拟诊断原发性肺癌患者，术前进行^99m Tc-MIBI及^99m Tc-HL91显像，以病理结果为金标准，分析^99m Tc-MIBI联合^99m Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果 病理结果证实原发性肺癌48例，良性病变12例。^99m Tc-MIBI、^99m Tc-HL91和^99m Tc-MIBI＋^99m Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89．6％（43／48）、77．1％（37／48）、95．8％（46／48），75．0％（9／12）、91．7％（11／12）、83．3％（10／12）和86．7％（52／60）、80．0％（48／60）、93．3％（56／60）。结论^99m Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合^99m Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。     

MDP对小鼠骨摄取^99Tc^m—MDP的影响

目的 为临床应用^99Tc－亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP,“云克”）治疗类风湿疾病提供实验和理论依据。方法 进行K^99TcO4与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP实验、MDP量的增加对^99Tc标记MDP的影响实验、小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP量的依赖关系实验以及重复注射MDP203次对骨摄取^99Tc^m-MDP的影响实验。结果 K^99TcO4可与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP,且MDP量的增加对^99Tc^m标记MDP无影响。小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP的量在实验范围（≤2mg MDP/只）内无依赖关系,且重复注射2μgMDP（相当于人5mg/次）20次对小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP无影响。结论 “云克”的配方有科学性,其使用方法可行。     

乳腺癌及腋淋巴结转移^99Tc^m—tetrofosmin与^99Tc^m—MIBI显像的对比研究

目的 研究^99Tc^m-tetrofosmin和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移的临床价值。方法 对52例乳腺肿瘤患者进行^99Tc^m-tetrofosmint和^99Tc^m-MIBI显像。患者均为2周内行外科手术治疗,并做病理检查。结果 26例患者病理检查证实为乳腺癌,其中30例为良性病变。^99Tc^m-tetrofosmin显像发现乳腺癌21例,其中11例合并腋淋巴结转移;^99Tc^m-MIBI显像发现乳腺癌19例,其中12例合并腋淋巴结转移。^99Tc^m-tetrofosmin和^99Tc^m-MIBI显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80．8％、76．7％、78．6％和73．1％、73．3％、73．2％;诊断腋淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为68．8％、80．0％、76．0％和75．0％、80．0％、76．9％。结论 ^99Tc^m-tetrofosmin显像对乳腺癌的检出优于^99Tc^m-MIBI显像。     

强直性脊柱炎核素关节显像

目的 探讨^99Tc^m-人免疫球蛋白（HIgG)与99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）关节显像在强直性脊柱炎（AS）中的应用价值。方法 对经确诊的21例AS和18例活动期类风湿关节炎（RA）患者行^99Tc^m-HIgG全身显像，其中12例AS患者行^99Tc^m-MDP显像。结果 ①21例AS患者中20例^99Tc^m-HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高；44个有临床症状或体征的外周关节中，32个显像异常，临床符合率75％，无一例累及手部小关节。②18例活动期RA患者^99Tcm-HIgG显像均有手部关节的异常改变，无一例累及骶髂关节。③12例AS患者^99Tc^m-HIgG与^99Tc^m-MDP显像比较显示：前者有11例骶髂关节异常放射性分布增高，而后者显像异常仅7例。31个临床累及的外周关节中，^99Tc^m-HIgG显像阳性24个，^99Tc^m-MDP显像异常16个，与临床符合率分别为77．4％和51．6％，差异有显著性（P＜0．025）。结论 ^99Tc^m-HIgG显像能较^99Tc^m-MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变，帮助临床早期明确诊断。     

^99Tc^m-tetrofosmin：一种评价体内P-糖蛋白功能变化的显像剂

^99Tc^m-tetrofosmin是一种制备简便、使用广泛的显像剂,在体内和体外它均为多药耐药蛋白和P-糖蛋白转运的底物。它的特点与^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）相似但不完全一样。现有的文献提示,有关多药耐药性功能显像和体内多药耐药性功能调节的临床研究可以通过^99Tc^m-tetrofosmin和叩^99Tc^m-MIBI显像来进行,但是两者似乎不能互换。     

18F-NaF的合成及其在肺癌骨转移中的临床应用

目的 合成并检测^18F-NaF；比较^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像与^18F-NaFPET／CT骨显像对诊断肺癌骨转移的价值。方法 用MINItrace回旋加速器通过核反应^18O（P，n）^18F-生产^18F-F^-1，用离子交换法合成^18F-NaF并进行质控检测。对10例已行^99Tc^m-MDP全身骨显像的肺癌患者行^18F-NaFPET／CT检查，对两者图像进行比较。结果 ^18F-NaF注射液符合要求^18F-NaFPET／CT骨显像探测到^99Tc^mMDP骨显像发现的所有病灶，并探测到后者未发现的8个病灶，使^99Tcm-MDP骨显像不确定诊断数减少。结论 ^18F-NaFPET／CT诊断肺癌骨转移准确性更高，可作为^99Tc^m-MDP骨显像的补充。     

99Tcm-HMPAO在大鼠大脑神经细胞内的分布研究

目的：探讨^99Tc^m-6甲基丙二胺肟（HMPAO）在神经细胞内的分布特点。方法：采用脑血流放射自显影方法观察3只正常大鼠和11只大脑中动脉栓塞（MCAO）大鼠光镜与电镜下神经细胞内^99Tc^m-－HMPAO银颗粒的分布特点。结果：^99Tc^m-HMAPO主要分布在神经细胞的胞浆及突起中,不同细胞对^99Tc^m-－HMPAO的摄取不尽相同。MCAO后缺血半暗区^99Tc^m-HMPAO弥漫性分布稀疏,梗死区几乎无摄取。结论：^99Tc^m-HMPAO在神经细胞内的滞留可能与浆液内进行的代谢过程有关。     

^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像假阴性与假阳性的临床分析

目的探讨^99mTc-MIBI（甲氧基异睛）心肌灌注断层显像与冠状动脉造影不一致的临床意义。方法136例临床诊断为冠心病患者,于冠状动脉造影术（CAG）前2周内行^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像（运动或药物负荷及静息显像）。以CAG为金标准,分析^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像假阳性与假阴性的临床意义。结果两者不相符合13例,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉正常者10例,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者3例。结论^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性提示冠脉临界病变,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影阴性提示冠脉微循环灌注不足。     

99Tcm-HTOC和131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的比较

目的 比较和评价^99Tc^m-奥曲肽（HTOC）和^131 I-间碘苄胍（MIBG）显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值。方法 28例临床疑嗜铬细胞瘤患者先后进行^99Tc^m-HTOC和^131 I-MIBG全身显像，如全身显像发现异位病灶则加做同机CT融合检查。结果 28例中最终证实为嗜铬细胞瘤者19例，18例经手术或活组织病理检查证实，1例经生化和其他影像学检查证实。28例患者中9例^99Tc^m-HTOC的^131 I-MIBG显像均阳性，病灶位于心脏1例、腹主动脉旁3例、肾上腺3例，恶性多发病灶2例；恶性多发患者^99Tc^m-HTOC显像发现的病灶多于^131 I-MIBG。^99Tc^m-HTOC显像阳性而^131 I-MIBG显像阴性患者共5例，病灶位于心脏3例，恶性多发病灶2例。^99Tc^m-HTOC显像阴性而^131 I-MIBG显像阳性4例，病灶均位于肾上腺。两种显像均阴性10例，1例为嗜铬细胞瘤伴囊性变，其他9例均除外嗜铬细胞瘤。”^99Tc^m-HTOC和^131 I-MIBG显像的灵敏度、特异性、准确性分别为73．7％、100％、82．1％和68．4％、100％、78．5％。^99Tc^m-HTOC显像对异位于心脏的嗜铬细胞瘤和恶性多发病灶的诊断明显优于^131 I-MIBG，但对。肾上腺来源的嗜铬细胞瘤的检出不如^131 I-MIBG。结论 ^131 I-MIBG显像仍是诊断嗜铬细胞瘤的首选检查，但结果阴性时需进行^99Tc^m-HTOC显像。     

^99Tc^m—RBC显像诊断小肠出血

目的：探讨^99Tc^m-RBC显像诊断小肠出血的临床价值。方法：对64例小肠出血患者行^99Tc^m-RBC显像并与病理检查结果进行比较。结果：^99Tc^m-RBC显像诊断小肠出血阳性率95．3％，定位诊断率84．4A％，特异性88．5％。结论增加捕捉时机是提高^99Tc^m-RBC显像定位诊断小肠出血的有效方法。     

^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸与^99Tc^m-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究

目的通过对比^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）与^99Tc^m-奥曲肽（^99Tc^m-OCT）眼眶显像,比较两种显像方法在评估甲状腺相关眼病（TAO）患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法26例TAO患者依据临床活动度评分（CAS）标准分为炎性反应活动组16例、非炎性活动组10例,另有14名正常志愿者作为对照组。静脉注射^99Tc^m-DTPA 740 MBq,0．5h后行眼眶平面及体层显像,隔日同一患者静脉注射^99Tc^m-OCT740MBq,1-2h后行眼眶平面及体层显像。获取各组两种眼眶显像剂的摄取率。对两种显像方法获得的半定量指标UROCT和URDTPA进行配对t检验并分别与CAS评分进行Spearman相关性分析。结果两种显像剂的眼眶摄取率未见明显差异（t=0．075,P〉0．05）。两种显像剂的眼眶摄取率（UROCT、URDTPA）与患者CAS评分之间具有很好的相关性（^99Tc^m-DTPA：r=0．835,P〈0．001;^99Tc^m-OCT：r=0．912,P〈0．001）。结论^99Tc^m-DTPA与^99Tc^m-OCT的眼眶显像有较好的一致性,证明^99Tc^m-DTPA眼眶显像是一种可行的、并可能成为一种很有发展前景的评价TAO炎性反应活动度的新方法。     

肿瘤细胞^99Tc^m—MIBI和^99Tc^m—tetrofosmin摄取量与P—糖蛋白表达水平的关

目的：比较肿瘤细胞对^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）和^99Tc^m-tetrofosmin的摄取情况，研究细胞的药物摄取量与细胞P－糖蛋白（Pgp)表达水平的关系。方法用放射性核素示踪法研究人子宫颈癌细胞Hela，人乳腺癌细胞MCF－7、人乳腺癌细胞Bca61和抗阿霉素人乳腺癌细胞MCF－7／Adr对^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-tetrofosmin的摄动动力学。研究奎尼丁作用于肿瘤细胞时对肿瘤细胞药物提取量的影响。用免疫组织化学染色法对这4种癌细胞的Pgp表达水平进行研究。结果 免疫组化法检测出Hela,MCF-7,Bca61的Pgp表达呈性，MCF－7／Adr的Pgp表达呈强阳性。Pgp阴性的癌细胞对2种药物的摄取量较高，并且对^99Tc^m-MIBI的摄取量较对^99Tc^m-tetrofosmin高，而Pgp强阳性的MCF－7／Adr对2种药物的摄取量很低。奎尼丁可使MCF－7／Adr对^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-trtrofosmin的摄取量分别提高3．5和4．3倍。结论 肿瘤细胞Pgp的表达水平与细胞的药物摄取量呈负相关，^99Tc^m-tetrofosmin与^99Tc^m-MIBI一样，可作为衡量与Pgp相关的多药耐药性的标度。奎尼丁对MCF－7／Adr的耐药性有一定的抑制作用。     

hNIS基因的组织特异性表达介导肝癌细胞摄取99Tcm

目的探讨人钠／碘同向转运体（hNIS）基因在肝癌细胞中的组织特异性表达介导^99Tc^m摄取的可行性。方法构建鼠白蛋白基因启动子／增强子（mAlb）引导下hNIS和潮酶素共同表达的逆转录病毒载体，该重组逆转录病毒感染大鼠肝癌细胞MH3924A建立稳定表达细胞系，用^125I摄取实验证实hNIS基因的功能表达。建立肝癌移植瘤大鼠模型。在体内和体外水平评价重组肝癌细胞对^99Tc^m的摄取和流出。绘制时间-放射性曲线和体内外放射性分布图。结果重组质粒构建成功。体外培养条件下，hNIS基因稳定转染细胞系摄取^99Tc^m高出野生型肝癌细胞254倍。50μmol／L NaClO3和500μmol／L哇巴因（Ouabain）可分别使MHm AlbhNIS6细胞摄取^99Tc^m降低97．56％和88．20％（P均〈0．01）。而^99Tc^m流出迅速，有效半减期不足2min，应用^99Tc^m／γ相机系统获得了转染肿瘤的清晰图像及定量数据，注射^99Tc^m O4^-后30min，MHmAlbhNIS6细胞形成的移植瘤摄取^99Tc^m比对照组高4倍。结论证实hNIS基因在肝癌细胞中的组织特异性表达介导^99Tc^m摄取；利用^99Tc^m／γ相机系统可无创、简单、定量检测hNIS基因的表达。     

^99Tc^m—HL91与^99Tc^m—MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的 用^99Tc^m-4，9－二氧－2，3，10－10－甲基甲十二烷－2，11－二酮肟（HL91）与^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）行探测实体肿瘤及炎症的对比研究。方法用^99Tc^m-MIBI和^99Tc^m-HL91对3种实验性实体肿瘤（小鼠艾氏腹水癌、H22肝细胞癌、裸鼠荷人卵巢腺癌COC1）和化学性炎症、细菌性炎症模型进行平面显像，^99Tc^m-MIBI组采集早期相（10－20min)及延迟相（2h),^99Tc^m-HL91组在1及4h采集。在4h处死动物，取肿瘤组织、血液、对侧肌肉、测定每克组织放射性计数、计算靶／血、靶／非靶比值，并应用RO1技术对显像结果进行定量分析。结果 ^99Tc^m-HL91组于注射药后1及4h肿瘤清晰显像，而化学性及细菌性炎症未见显影：^99Tc^m-MIBI组肿瘤与炎症不易区分。HL91组肿瘤T／B、T／NT比值明显高于MIBI组，肿瘤T／NT比值也明显高于炎症组。结论 ^99Tc^m-HL91可用于实体性肿瘤的诊断，并可区分肿瘤与炎症，对实体性肿瘤的诊断价值明显优于^99Tc^m-MIBI。