原发性胆囊癌19例临床分析

目的：探讨影响胆囊癌预后的因素及提高胆囊癌疗效的途径。方法：对19例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术前诊断率68．4％,63．2％的胆囊癌合并胆囊结石。B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段,CA19—9有助于诊断。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅴ、Ⅵ期采用综合治疗,早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法。对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术,误诊的原因是对肿囊癌认识不足。     

胆囊颈腺癌梗阻致巨大胆囊积液1例

<正>患者,女,46岁,半年前自感腹部有活动性鸡蛋大小包块,因颠簸致突发性剧烈腹痛、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,上腹正中有6x7cm微凸起的质软包块,T37.3℃。白细胞22000,N93％。腹腔穿刺抽出血性液体,内含大量红细胞,少量脓细胞,未见癌细胞。 超声检查:上腹见一椭圆形,大小为15x14x10cm的囊腔,囊壁厚薄不均,回声增强,最厚处为0.6cm,囊内上半部为无回声暗区,下半部为均质的强回声物质,立位检查:椭圆形囊腔为肿大的胆囊,胆囊颈部可见菜花样强回声肿块,大小为4.0x3.0cm,边界清,基底部增宽。并有浸润,胆总管扩张,内径为1.7cm,B超诊断:胆囊颈部占位梗阻并胆囊大量积液,腹水原因待查。     

胆囊小隆起性病变20例报告

报告胆囊小隆起性病变20例,均经临床及病理证实,就其与胆囊癌的关系、诊断、鉴别诊断,发病情况及治疗等问题进行讨论。由于胆囊小隆起性病变与胆囊癌关系密切,因此,早期发现早期治疗,对提高胆囊癌的治愈率有重要意义。     

胆囊隆起样病变64例分析

胆囊隆起样病变的手术指征各家报道不一,作者认为,GPL伴有结石者、单发性病变、直径超过10mm者、基底宽而无蒂、病变有增长趋势、年龄超过50岁者,应列为手术指征。     

胆囊切除术中术后意外胆囊癌11例诊治分析

目的探讨胆囊切除术中术后意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对我院的11例术中术后意外胆囊癌病例的临床资料作回顾性分析。结果本组病例中,1例术中诊断为胆囊癌行根治术;10例术后诊断,3例再次手术行胆囊癌根治术,7例放弃再次手术。随访6个月至3年,其中6个月至1年死亡6例,1～2年死亡3例,2例健在。结论术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少意外胆囊癌的发生。     

胆囊癌39例诊疗体会

<正>1一般资料选择我院2008年5月至2014年5月收治的胆囊癌患者39例,其中男11例,女28例,男、女之比为1∶2.5。年龄36~75岁,平均58.8岁;其中50岁以上32例,占82%。2临床表现临床表现为右上腹反复疼痛不适,饱胀感30例,右上腹压痛、肌紧张12例,右上腹包块6例,出现皮肤黏膜黄染5例,乏力、消瘦5例。3超声及CT检查B超检查提示合并胆囊结石28例,     

原发性胆囊癌37例诊治分析

目的 :提高对原发性胆囊癌的诊断与治疗水平。方法 :对 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌 37例的临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性 ,本组术前确诊率仅 48.6%。肿瘤位于胆囊底部 1 5例 ,体部 1 1例 ,颈部 7例 ,整个胆囊 4例。腺癌 2 5例 ,未分化腺癌 6例 ,鳞癌 3例 ,混合性癌 3例。术后对 2 6例进行随访 ,1 9例在术后 1年内死亡 ,生存 2年 3例 ,3年 2例 ,5年 1例 ,已生存 9年 1例。结论 :胆囊结石可以诱发癌变 ,B超和 CT两者结合可提高原发性胆囊癌的诊断率 ,胆囊癌的早期诊断是亟待解决的问题     

胆囊癌40例诊治分析

报道了40例经手术和病理证实的胆囊癌的诊治体会,认为术前诊断B超为首选检查方法,其次为CT结合增强扫描,一旦确诊应采取包括手术在内的综合治疗措施。     

原发性胆囊癌26例诊治分析

目的:探讨原发性胆囊癌的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析了26例经手术和病理检查证实的胆囊癌患者资料。结果:26例中,21例患者合并胆囊结石。早期无特异临床症状体征,中晚期主要症状体征为腹痛、黄疸、腹块、消瘦、胃肠反应及发热。B超、CT、ERCP、血清CA19-9升高有助于术前诊断。TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期10例、Ⅳa期5例、Ⅳb期7例。Ⅰ期患者单纯胆囊切除可以获得较好的预后,Ⅱ~Ⅳ期患者采用扩大的根治手术可以延长存活期。结论:胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键,手术切除仍是最有效的治疗方法,术后生存与分期密切相关,也与手术方法有关。     

原发性胆囊癌13例临床分析

原发性胆囊癌１３例临床分析蒋寿南华委尘（无锡市北塘医院，无锡２１４０４３）关键词胆囊癌；胆囊结石；萎缩性胆囊我院自１９８８—１９９２年手术治疗胆囊结石共４６２例，经病理证实为胆囊癌１３例。报道如下。１临床资料年龄和性别：本组男３例，女１０例。年龄为...     

胆囊息肉样病变的一些新观点

胆囊息肉样病变的一些新观点韩延民综述张凯致薛健审校冶金部北京冶金医院普通外科（１０００２９）首都医科大学附属北京安贞医院普通外科关键词息肉／胆囊，胆囊肿瘤胆囊息肉样病变又称胆囊隆起性病变，临床上常被简称为胆囊息肉。但这都是一种非常笼统而含糊的影像学诊...     

胆囊癌11例临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,预后不良,5年生存率低于5%。我院于1986至1991年手术治疗11例,结果如下。     

胆囊癌与胆管癌诊治进展

胆管壁浆膜下血管、淋巴管丰富;胆囊紧贴肝脏,癌一旦侵及粘膜下层,即可向肝、十二指肠、胰等方向转移,且与门静脉、肝动脉邻近,因此根治手术困难,长期以来治疗效果不满意。近年来由于影像学诊断技术的发展,胆道病理学认识的深入,手术技术的进步及围手术期处理的完善化,使胆道癌治疗效果有一定程度的提高,引     

意外发现胆囊癌的治疗体会

目的探讨意外发现胆囊癌的治疗。方法回顾性分析4年间收治的27例意外胆囊癌（UGC）的治疗情况。结果随访结果显示行胆囊癌根治术的患者平均生存22个月，仅行单纯胆囊切除术的患者平均生存10个月。结论发现UGC的患者应尽早行胆囊癌根治术。