在非医疗性卫生服务领域里寻求出路

进入90年代，随着农村卫生三项建设的推进，乡镇卫生院的房屋、设备有了普遍的改善，但门诊量低、病床使用率低、业务收入低这三低现象同样还普遍存在。1996年全国5．13万个农村卫生院的73．47万张病床，使用率仅为36．9％，1997年这一比例降至34．5％，这里是把中心卫生院与乡镇卫生院的病床使用率合在一起统计的，如果剔除中心卫生院，单独统对乡镇卫生院的病床使用率则更低，估计不足30％；；为了改变三低现象，提高医疗收入，一些乡镇卫生院多方筹资，建起了病房楼，门诊楼，购入一些高档医疗设备，尽管床位增加了，科室增加了，但是医…     

天津市居民住院医疗机构选择及影响因素

目的了解天津市近10年来不同医疗机构入院人数和病床使用率的变化,分析影响居民选择住院机构的因素,为制定区域卫生规划,优化区域卫生资源配置提供参考.方法利用天津市1998年至2008年卫生统计年鉴和1993年至2008年四次卫生服务调查数据,采用SPSS16.0的描述性统计和有序多分类logistic回归对数据进行分析.结果 1998年至2008年间,与二级及以上医院和农村卫生院相比,社区卫生服务中心(站)的入院人数和病床使用率增幅最小,且社区卫生服务中心和农村卫生院的病床使用率一直低于二级及以上医院;居民选择住院医疗机构的影响因素有住院费用、性别、职业类型、征求治疗方案意见、地区分类.结论天津市需要加强社区卫生服务中心(站)建设,提高基层医疗卫生服务机构能力建设.     

撑起农村健康保障的支点 巩固发展合作医疗保健制度

撑起农村健康保障的支点巩固发展合作医疗保健制度湖南省华容县卫生局我县地处湘北，有７０万人口，其中农村人口６１．８万。从１９８９年实施初保以来，我们一直把农村健康保障制度的巩固与发展作为农村卫生改革的重中之重，抓出了一定的成效，乡镇卫生院病床使用率每年...     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

新医改前后乡镇卫生院运行状况比较分析

文章通过对比2006-2008年和2009-2011年乡镇卫生院数量、病床使用率、诊疗人次和入院人数,发现2006-2011年乡镇卫生院四个指标的变化情况.通过分析产生这些变化的原因,提出三点建议:政府加大投入,完善激励制度;变革乡镇卫生院的发展模式,科学发展乡镇卫生院;合理配置乡镇卫生院的卫生资源.     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

2000-2011年云南省西双版纳州各级医院卫生服务提供状况分析

[目的]分析西双版纳州各级医院的卫生服务量、医师工作量、工作效率等,为西双版纳州医疗资源配备提供依据。[方法]分析各级医院卫生服务量,计算医师工作量及工作效率。[结果]乡镇卫生院/社区卫生服务中心的门急诊人次逐渐增多,县级医院的住院人次明显增多;州级医院至2011年医师人均工作量与全国平均水平持平,县级医院医师人均工作量高于全国平均水平;州级医院平均住院日数、病床使用率均高于全国综合性医院平均水平,州级医院2010年、2011年病床使用率已达超饱和状况,县级医院平均住院日低于全国水平,但病床使用率高于全国平均水平,乡镇卫生院平均住院日高于全国平均水平,病床使用率低于云南省平均水平。[结论]应加大各级医院的人员投入,加强各级医院的日常管理。     

吉木萨尔县乡镇卫生院改制后运营情况分析

一、吉木萨尔县乡镇卫生院改制前简介１．乡镇卫生院状况及改制动因吉木萨尔县属新疆昌吉州 ,全县１３万人口 ,农村人口８．９万 ,约占６８ %。共有乡镇卫生院８所 ,病床１３６张 ,每千人口拥有病床１．５张 ;职工总数１８９人 ,其中卫技人员１５１人 ,全县农村每千人口拥有卫技人员１．６人 ;资产４２９．９万元 ,共负债合计９９．９２万元 ,其中流动负债９８．３６万元 ,长期负债１．５６万元 ,折旧后净资产２０６．４万元。１９９９年底院均门诊１０８００人次 ,最少的仅为７０９人次 ;平均住院３７８人次 ,最少的为０ ;平均病床使用率３…     

农村卫生工作双轨责任制研究及效果评价

在1986年前,我县卫生工作较为落后,医疗技术水平和资源利用率都较低。有的区卫生院病床使用率只有10％,治愈率只有70％;乡卫生院病床使用率平均只有34％。村卫生组织不巩固,开展预防保健工作困难大,区、乡党政领导对卫生工作职责也不明确。为了深化卫生改革,强化农村卫生工作的管理,从1986年起,在县委县府的领导和支持下,我们对农村卫生工作实行了双轨责任制。经过3年的实践,收到了很好的效果。现将“双轨责任制”的内容及效果评价介绍如下: 责任制模式责任制形式县政府与区公所签订农村卫生工作责任书;区公所与乡(镇)政府签订责任书,并将任务分解到区卫生院和乡政府。乡政府又将任务分解到乡卫生院和村委会。县卫生局与县、区医疗卫生单位签订责任书;区卫生院     

市场经济体制下农村三级医疗预防保健网存在的问题及建议

农村卫生事业建设一直是我国卫生事业发展的战略重点。1949年,全国农村仅有卫生机构1460个,病床20133张,占人口总数80％的农民仅拥有全国病床的25％。50年代后期,我国普遍建立了县、乡(镇)两级医疗卫生机构,60年代又在绝大多数行政村建立了村级卫生机构,70年代,全国基本上建立了以县为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网。据1982年统计,全国共有县医院2363家,病床34万张;农村卫生院55496家,病床75     

租赁 经营给三道坝乡卫生院带来生机与活力

米泉县三道坝乡卫生院是我区第一个实行租赁制的乡卫生院,现有职工27人,病床12张。近年来该卫生门诊病人少,病房“吃不饱”,设备闲置多,职工劲不高,一段时间卫生院门庭冷落,很不景气。1987年1至5月仅收治17个病人,病床使用率不到5％;业务收入少,1987年比1986年减少了23％,全院活动资金仅有1400元;人浮于事,全院出勤率不到70％,人心涣散,正如本院一些职工所说,我们卫生院是“王小二过年一年不如一年”。面对困境,卫生院怎么办?!县卫生局大胆改革,放开搞活,于1988年元月对该卫生院实行租赁经营,租赁后他们的主要做法是:对职工实行聘任制,明确工作职责,实行目标管理,落实各项任务,建立和完善各种规章制度,坚持奖勤罚懒,按劳取酬,端掉了“大锅饭”,打破了“铁饭碗”,充分调动了职工积极性,现     

实施科技兴医促进农村卫生事业可持续发展

1995年以前，江西省乐安县乡镇卫生院普遍存在三差（医技人员的素质差，诊疗设备差，工作效率差），三低（病床使用率低、设备利用率低、劳务技术收入低）的状况。为此，乐安县从1995年开始，大力实施农村科技兴医战略，从人才培养、设备更新、技术引进、强化管理、组织保障等方面抓好农村科技兴医并取得实效。     

安阳市农村卫生工作现状调查分析与思考

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,笔者深入农村调查了农村卫生工作情况,请教县乡政府领导对发展农村卫生工作的看法,现结合实际,提出如下探讨。1　安阳市农村卫生工作概况与问题安阳市地处晋冀鲁豫4省交汇处,是豫北地区的重要中心城市。现辖5县5区,有92个乡镇、32 94个行政村。截止2 0 0 2年底,92所乡镇卫生院在职职工有4 5 31人,每卫生院平均4 9人,平均每卫生院日门急诊4 5人次,年出院4 2 1人,病床使用率38.11% ,年财政补助6 .4 4万元,年收支结余- 0 .87万元。主要情况和问题如下。1.1　农村公共卫生项目多,范围…     

加大医疗机构监督管理力度的若干做法

涪陵区是重庆直辖后成立的新区。全区共有经济技术开发区、私营经济示范区、街道办事处及乡镇 4 6个 ,总人口 1 1 3万。新区成立时 ,医疗机构管理存在的问题和矛盾较多 ,医疗市场十分混乱 ,主要表现在一是机构、床位、人员多 ,利用率低 ,全区各类医疗机构总数为 1 1 4 6个 ,每千人口拥有卫生技术人员 2 .84人 ,拥有医院病床2 .0 3张 ,而病床使用率仅为 5 8% ;二是机构重叠 ,管理层次十分复杂 ,在城区有原市、区、城区、街道 4个层次 ,在农村有中心卫生院、乡镇卫生院、地名卫生院、村卫生室4个层次 ;三是设置审批把关不严 ,医疗机构条件差 ,…     

谈提高乡镇卫生院的床位使用率

1 现状病床使用率是医院考核的重要指标,在一定程度上反映了一个医院的医疗质量及技术水平。根据我县卫生局医疗业务统计报表,我们对1988年到1990年3年全县乡镇级卫生院(不包括中心医院)的住院病人数、实     

发展乡镇卫生院的十大举措

嘉兴市现有乡镇卫生院１４２所．县以上医院３６所。农村卫生院近几年来发展较快，已有９６所乡镇卫生院得到了不同程度的改造．基本消灭了危房，已迁建、拆翻扩建的乡镇卫生院占全市乡镇卫生院的６８％，预计“九五”期末，将得到全部改造。随着乡镇卫生院的发展，业务收入逐年上升，１９９５年已达到１８４３０万元，占全市所有医疗机构业务收入的２８．０７％．比１９９４年增加２０．７％，门诊人次１９９５年达到４７１万人次，占全市的５４％，住院床日达到４９９５万，占全市的２５．３％，病床使用率达到４９．２２％。１９９５年我…     

农村卫生工作存在的问题及对策

农村卫生是卫生工作三大重点战略之一。本文仅就当前农村医疗服务等谈点粗浅看法。一、存在问题１、政府宏观调控力度不够。当前农村医疗卫生单位结构、布局不合理，卫生资源缺乏与浪费并存。目前，严格控制县以上医疗机构规模无疑是正确的，但控制村卫生室及部分乡镇卫生院规模也十分必要。济南市五个农村县、市１９９４年乡镇卫生院病床使用率仅为２９％，百元固定资产年毛收入仅１０７元．在这种情况下，如再强调扩大基本建设投入就会造成更大浪费。２、医疗卫生服务不会形成完全的市场。只要我国卫生事业其公益性福利事业的性质不变，我…     

我省少数民族地区农村乡镇卫生院现状

我省少数民族地区农村乡镇卫生院现状海南省卫生厅曹江到１９９４年末海南省有少数民族乡镇卫生院１３３个，病床数１４４６张，职工２５７０人，其中，卫生技术人员１９７１人，平均每个乡镇卫生院病床数和人员数分别为１１张和１９．３人。建省以来，省委、省政府非常重...     

试运用综合指数探讨乡镇卫生院的管理水平

试运用综合指数探讨乡镇卫生院的管理水平昆山市王山镇卫生院统计室王亚莉随着改革开放的需要，乡镇卫生院管理工作朝多层次、多目标系统发展。以往单纯用病床使用率和实际占用床日来评价医疗工作效率，用治疗有效率、病死率和出院者住院日三个指标反映医疗效果，已不能综...     

农村卫生院的业务重点及服务方式

农村卫生院的业务重点及服务方式,是农村卫生院的特征和生命力所在,目前仍有讨论的必要。虽然卫生部早已提出了十二项任务,指明了办院方向,但是农村卫生院的特有模式并没有很好形成,许多卫生院重治轻防,大病治不了,小病不愿治,病床利用率不高等问题依然没有得到很好的解决。而且许多农村卫生院制定发展规划时,往往还在增加房屋,增加临床科室及增加病床上打圈圈。同时,医务人员的业务学习以及个人发展目标等也仍然按照临床医师的框架,以致卫生院的面貌多年来没有显著变化。为此,本文对农村卫生院的业务重点提出探讨性意见。