开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞31例临床研究

难治性泪道阻塞是指泪小管、泪总管及鼻泪管的阻塞已经多方的治疗 ,仍有溢脓及泪道冲洗不通畅者。我院自1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用ＫＴＰ倍频Ｎｄ :ＹＡＧ激光(以下简称ＫＴＰ激光 )加泪道插管治疗难治性泪道阻塞 3 1例 3 2眼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例、3 2眼 ,年龄最小 3 6岁 ,最大 77岁 ;男 13例 ( 14眼 ) ;女 18例 ( 18眼 )。病史最短者 0 5ａ ,最长4 2ａ。1 2　阻塞部位　泪小管合并泪总管阻塞 3例 ( 3眼 ) ,泪总管合并鼻泪管阻塞 6例 ( 6眼 ) ,泪小管、泪总管合并鼻泪管阻塞 7例 ( 7眼 )。泪…     

单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用

我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道阻塞治疗机 ,对 110例 12 0眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术 ,术后泪道不导入任何管条置留物 ,取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1 治疗对象　经临床泪道冲洗或探通确认的各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者 110例共 12 0眼 ;其中男性9例 ,女性 10 1例 ,年龄 2 2～ 80岁。病程 3个月至 2 0年。其中泪小点闭塞 4眼 ,下泪小管阻塞 12眼 ,鼻泪道阻塞 5 6眼 ,慢性泪囊炎 4 5眼 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞 3眼。上述病例无急性炎症 ,鼻腔无严…     

泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

Nd∶YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病

目的 :观察激光治疗各种老年泪道阻塞性疾病的疗效。资料和方法 :96例患者 10 4眼中 ,男性 2 1例 2 3眼 ,女性75例 81眼 ;年龄 6 0～ 75岁。病程 6个月～ 35年不等。其中泪小点阻塞 12例 14眼、泪小管阻塞 38例 42眼、泪总管阻塞15例 15眼、单纯鼻泪管阻塞 2 3例 2 5眼、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 8例 8眼。国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,功率 10～ 15Ｗ。泪小管阻塞者 ,直接将光纤插入到阻塞处 ;下泪道阻塞者先将特制的泪道探针插入到泪囊或鼻泪管阻塞处 ;拨出针芯 ,再将光纤经空芯的泪道探针引至阻塞部位 ,对准阻塞处照射2～ 3次。结果 :随访 8…     

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自2000年5月至2002年4月应用KTP激光泪道治疗机,对76例80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过6个月至2年的随访,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料经临床泪道冲洗确认各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者76例80眼,男性17例18眼,女性59例62眼;年龄22～76岁,平均年龄42.4岁。病程4个月至20年。其中泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞36眼,慢性泪囊炎40眼,鼻部外伤和泪囊鼻腔吻合术后阻塞4眼。2.设备(1)WL-YB型KTP激光治疗机(武汉华工),波长532nm,输出功率1～15W可调,光导纤…     

鼻泪道逆行植管术

自1993年3月以来，我院采用鼻泪道逆行植入球形头硅胶义管术治疗慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞28例32眼，经3～15个月初步观察，疗效满意，现报告如下。对象与方法一、对象慢性泪囊炎21例23眼，单纯鼻泪管阻塞7例9眼，其中有2例2眼合并皮肤疾管，5例6眼有1～2次鼻泪管探通史。男9例10眼，女19例22眼。年龄21～63岁。病程1、5。～6年。二、方法1．3械准备（1）送引线探针：取7号腰穿针二枚，尖端磨钝，针腔内穿河一0黑丝线（线长约30cm）。（2）扩张绳：取约25cm长之7号丝线7～8报并成一束，握紧后从中折返，形成一约4cm长之线绳（直径2．5～3…     

甲硝唑联合红霉素眼膏治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞或狭窄致泪液储留于泪囊内伴发细菌感染引起的。我们运用甲硝唑联合红霉素眼膏注药治疗 6 4例 ,现报道如下。1　对象与方法本组 6 4例 (82眼 ) ,男性 18例 (2 4眼 ) ,女性 46例 (5 8眼 )。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 41岁。病程最长 15年 ,最短 3个月 ,平均 1年 7个月。右眼 38例 ,左眼 44例 ,均经多次滴用抗生素滴眼液或泪道冲洗探通无效者。用 1%地卡因棉片麻醉上下泪点及内眦处球结膜 5ｍｉｎ ,用生理盐水进行泪道冲洗 ,用泪点扩张器扩大泪点后 ,用直径 0 .8～1.0ｍｍ探针探通泪道 ,使其顺利插入鼻泪管 ,注意轻柔操…     

泪囊注药B超显像在泪道术式选择中的应用

泪道手术是眼外科常见手术。其中,因鼻泪管狭窄或阻塞致慢性泪囊炎而需手术者最为多见,常用术式为泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术、泪道插管术。我院自1999年11月～2005年3月对68例患者(80只眼)泪道手术者术前行泪囊内注入庆大霉素前后B超显像动态观察,指导术式选择,效果满意。1对象和方法1.1对象本组共68例(80只眼),均为本院门诊慢性泪囊炎及泪囊粘液囊肿拟行泪道手术患者。其中男26例,女42例,双眼患者12例,年龄19～72岁,平均56岁。1.2主要仪器采用BME-200眼科B型超声诊断仪。1.3方法未注入庆大霉素注射液前,B超测量泪囊低回声区左右径及前…     

激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎

目的 :探讨激光加泪道用药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :本组 2 91例 372眼 ,男性 87例 94眼 ,女性 2 0 4例2 78眼 ;年龄 16～ 79岁。病程 3个月至 2 7年。用Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光打通泪道阻塞处 ,向泪道注入典必殊眼膏 (0 3%妥布酶素加 0 1%地塞米松 ) ,每日 1次 ,连续 3～ 5次。结果 :372眼中 ,2 5 9眼症状消失 ;5眼泪道冲洗通畅 ,但仍流泪 ;8眼改做泪囊鼻腔吻合术。结论 :激光加药物注入是治疗慢性泪囊炎的有效方法。激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎@宋艳萍$广州军区武汉总医院眼科!430070 @金中秋$广州军区武汉总医院眼科!…     

高原地区应用Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞的临床观察

我院地处青藏高原柴达木盆地东北部 ,海拔 30 5 0m。高原高寒缺氧 ,风沙大 ,各种泪道阻塞性疾病是眼科门诊常见病 ,多发病。我院自 2 0 0 2年 5月引进国产多功能Nd∶YAG激光治疗机以来 ,治疗各种泪道阻塞性疾病 2 0 3眼 ,现总结报告如下。资料与方法1 临床资料　泪道阻塞 2 0 3眼 ,男性 31眼 ,女性 1 72眼 ;年龄 9～ 76岁。病程 2～ 1 7年。其中下泪点阻塞 6眼 ,下泪小管阻塞 1 1眼 ,泪总管阻塞 34眼 ,鼻泪管阻塞 6 1眼 ,慢性泪囊炎 91眼。2 设备　武汉博达康激光电子设备有限公司生产的GXKJ LD A1型多功能Nd∶YAG激光治疗仪 ,激光…     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗不同泪道阻塞性疾病的可行性和安全性。方法 :2 47眼泪道阻塞性疾病中慢性泪囊炎 80眼、单纯性泪道阻塞 16 7眼。在泪道探针引导下 ,通过光导纤维输送激光 ,对阻塞部位进行直接的激光击射。击射前慢性泪囊炎者应挤出泪囊脓液后点抗生素眼液 1周 ,激光击射后慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞者灌注抗生素眼膏或素高捷疗眼膏 ,1周后再进行泪道冲洗。泪道上部 (泪点、泪小管、泪总管 )阻塞者激光击射后留置导管 2～ 3周 ,同时每日点抗生素眼液。结果 :2 47眼患者随访 1～ 2 8个月 ,治疗成功 2 36眼(95 5 % ) ,11眼…     

DIOMED半导体激光治疗慢性泪囊炎临床观察

慢性泪囊炎最常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分鼻骨 ,创伤较大 ,部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法 ,但是均不能持久。近几年我们用Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好 ,特此报告。资料和方法1 临床资料　 6 0例患者 (6 0只眼 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均32岁 ,男 7例 ,女 5 3例 ,9例已行穿线和插管治疗。2 仪器　采用英国ＤＩＯＭＥＤ公司生产的半导体激光器 ,波长 80 5ｎｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,脉冲宽度为 0 1ｓ～连续 ,其透射深度为 1～ 2ｍｍ。3 方法　首先行泪道碘油造…     

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞疗效的临床分析

泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,因阻塞部位的不同而表现出不同的临床症状 ,常见有溢泪 ,溢脓 ,红肿等。我们自 2 0 0 0年 9月以来采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞 78例 86只眼 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法1 临床资料　泪道阻塞患者 78例 86眼 ,其中男性 13例15眼 ,女性 65例 71眼 ;年龄 2 4～ 76岁 ,40岁以上占 81%。鼻泪管阻塞 62眼 ,其中伴有泪囊炎 2 0眼 ;泪小管和泪总管阻塞 13眼 ,鼻腔泪囊吻合术后再阻塞 7眼 ;泪小点狭窄或闭锁3眼 ;外伤性泪道阻塞 1眼。病程 6个月至 3 8年。2 仪器设备　武汉产ＭＡＲＳ Ⅲ型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

玻璃酸酶治疗慢性泪道炎46例

泪道狭窄和泪道慢性炎症所致泪溢是眼科门诊常见病、多发病 ,1999～ 2 0 0 1年 ,我院门诊采用抗生素液加玻璃酸酶冲洗泪道 4 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 38 3岁。双眼 2 7例 ,单眼 19例 ,其中右眼 38例 ,左眼 35例。泪道狭窄 2 1例 ,泪囊炎术后 16例 ,慢性泪小管炎 9例。临床主要表现为泪溢、泪道冲洗不畅 ,均排除泪道阻塞。1 2　治疗方法　用 1%丁卡因小棉球置于泪小点表面麻醉5ｍｉｎ ,泪管扩张器扩张泪小点 ,抽取甲硝唑 5ｍｌ,常规冲洗泪道 ,然后用玻璃酸酶 15 …     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

慢性泪囊炎多需手术治疗。1989年以来,我们采用小骨窗、泪囊内壁和鼻粘膜部分切除、造孔,硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎36例(38眼),疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例(38眼),男2例,女34例;年龄19～65岁,平均53岁。病史2～12年;术前均经泪道冲洗并行鼻腔检查证实,全部为鼻泪管阻塞性慢性泪囊炎。1.2　手术治疗　术前准备、麻醉、切口及暴露泪囊窝同常规泪囊鼻腔吻合术。造内孔:(1)先在泪囊窝后壁用血管钳将筛骨前缘顶破一个小孔,后改用咬骨钳将此孔向前、上、后方扩大,造成5mm×6mm椭圆形小骨窗,再比照骨窗大小分别切除部分鼻粘膜…     

改良鼻腔泪囊吻合术108例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎 10 8例。此法简便、实用 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 19眼 ,女 85例 91眼 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 4岁。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 均诊断为慢性泪囊炎。其中左眼 5 1例 ,右眼 5 7例 ;单眼 94例 ,双眼 7例 (包括第 2次手术 12眼 )。病程 3个月～ 2 0年。眼科检查 :分泌物呈黏液性 33眼 ,脓性 73眼 ,囊肿型 2眼。均有溢泪 ,压迫泪囊区均可见黏、脓性分泌物溢出 ,冲洗泪道不通畅。1 2　手术方法　 15岁以下 2例采用静脉复合麻醉…     

激光泪道成形术联合支架植入治疗慢性泪囊炎

目的：观察激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入对慢性泪囊炎的治疗效果。方法：慢性泪囊炎患者61例（69眼），男性5例（5眼），女性56例（64眼）；病程6个月至20年。将特制的空心泪道探针插至泪道阻塞处，从空心插入光导纤维，以功率为8－14W的KTP激光击射阻塞处1－3次。待泪道通畅后从鼻腔逆行置入带有小孔蘑茹头和引流管的鼻泪管支架。术后追踪9－33个月。结果：56眼溢泪完全消失，9眼溢泪减轻，总有效率为94．2％。无并发症发生。结论：激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入是治疗慢性泪囊炎安全、有效的方法。     

探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例

1992～1996年,我们采用用探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例51眼,男24例,女22例;年龄4～18个月,平均9个月。鼻泪管膜性阻塞36眼,泪小管膜性阻塞9眼,鼻泪管狭窄6眼。部分患儿经轻压泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,排除泪小点闭塞、外伤、泪囊粘液性囊肿和眼睑异位。1.2　治疗方法　探通前1周局部用抗生素眼液滴眼,必要时全身用抗生素。均采用氯胺酮全麻,下鼻道放置浸有4%地卡因棉片。轻轻扩张泪小点,用0号Bow-man探针探通泪道,进入鼻腔。退出探针,取出鼻腔棉片,用生理盐水冲洗泪道,证…     

改良泪道挂线术34例

1995年以来,我们用自制的泪道探针向鼻腔内注线行泪道挂线术,治疗泪道阻塞34例,其方法方便,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组34例(38眼),男9例,女25例;年龄20～63岁。病程0.5～7年,平均4.5年。其中慢性泪囊炎25眼,鼻泪管阻塞和(或)兼有泪小管阻塞12眼,泪囊鼻腔吻合口阻塞1例。1.2　方法1.2.1　探针制作　取7号穿刺针,磨去针尖,使前端圆钝光滑。从针芯内穿过一根3-0丝线,长约40cm。因7号针芯较细,丝线直接穿过针芯困难,可将针头连接5ml注射器,线头穿入针孔处,放入液体中,当注射器抽取液体时,丝线随液体自然吸入注射器内。留于注射器…